假訊息引焦慮 醫籲尋求諮商輔導

 記者陳柏翰/台北報導  武漢肺炎疫情持續蔓延,相關不實訊息充斥校園引不少學子恐慌,心理專家指出,應透過官方管道確認資訊;另,當在高度壓力下引起恐慌、憂鬱等負面狀態時,可以及早尋求校園諮商輔導資源,讓心理專業輔導人員幫助自己、同儕做好壓力管理,度過心理危機。  諮商心理師公會全聯會理事長黃雅羚表示,由於校園有各種網路社群,流傳許多八卦消息,包含謾罵學校、停班停課及學生染病無助等訊息。這些未經確認的消息不但可能傳遞錯誤知識,更可能引起恐慌焦慮。  因此,師生務必透過官方管道確認資訊,國中小的師長可主動整理資訊提供給學生,讓學生能夠從信賴的成人手中獲得安心與正確的訊息。  另外,全聯會常務理事胡延薇指出,防疫期間無論是學生、家長或是校方人員,都處在高度的焦慮與壓力之下,積累的情緒就容易受到刺激而爆發,但彼此過多的指責與批評不但造成心理壓力,甚至可能因過度的壓力減損防疫的力量,導致管理人員耗竭或有風險者不願受驗。  胡延薇說,校園要維持穩定安全的學習環境,需要大家常以同理心態度,互相支持尊重,減少互相謾罵批評,才能在彼此支持的環境下共同度過疫情危機。如果發生在高度壓力下,引起自己或他人恐慌、憂鬱等負面狀態,可以及早尋求校園諮商輔導資源,讓心理專業輔導人員幫助自己、同儕做好壓力管理,度過心理危機。  胡延薇表示,目前抵抗病毒的最佳方法仍是提高身體免疫力,師生可以注意飲食衛生與良好生活衛生習慣,並盡量維持運動與正常作息。教師也可透過實體教學或線上課程等方式,教導學生情緒覺察與調適的相關技巧,協助學生面對焦慮的情緒,在短期難以緩解的壓力中得以維持健康的身心狀態。

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國健署:新興菸品無助戒菸

 記者陳柏翰/台北報導  近期武漢肺炎疫情肆虐,部分吸菸民眾想要戒菸護肺保健康。然而,國健署提醒,切勿相信電子煙、加熱菸等新興菸品能幫助戒菸的謠言,新興菸品不但不能幫助戒菸,而且與傳統菸品一樣都會抑制免疫系統,都有危害,甚至加重武漢肺炎患者肺傷害。  國健署表示,新興菸品包含電子煙與加熱菸,世界衛生組織已發表聲明,認為所有形式的菸品,包含新興菸品在內,均會對人體產生危害。  其中,電子煙大多含尼古丁,目前已知約有7000種化學成分被使用於電子煙油,歐盟檢驗發現電子煙含有超過41種有害物質,容易引起肺部發炎、過敏與產生哮喘,且發生心肌梗塞的機率增加2倍,在美國超過2千多名因吸食電子煙而造成嚴重肺傷害甚至死亡案例。  至於加熱菸則是以菸草製成,與傳統紙菸一樣,除含尼古丁易讓人成癮外,也含有焦油等有毒及致癌物質。

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高醫視訊越南醫院交流防疫經驗

 記者王正平/高雄報導  武漢肺炎病毒波及全球,東南亞國家也無一倖免,其中越南確診251例,岌岌可危;當地最大的臺資醫院─震興醫院,9日上午透過越洋視訊與高醫進行防疫交流;這是疫情爆發以來,高醫和新南向國家的首場防疫視訊會議。  越南震興醫院於去年12月與高醫簽署合作備忘錄,該院創辦人趙宗禮原本是越南臺資家具大王,2017年投資約3億美元跨界開醫院,是目前越南規模最大的臺資醫院,也是臺灣醫界前往越南交流必訪的標竿醫院。  昨日由該院副總裁趙禹翔、執行長陳建亨等9名高階主管,透過線上視訊與高醫展開2個多小時的防疫會議,希望借重高醫的防疫經驗,提前部署,設置隔離病房與動線管制等。  高醫院長侯明鋒表示,陳建亨執行長是高醫藥學系校友,去年12月曾帶隊來高醫觀摩並簽訂合作備忘錄,希望擴大雙方的醫衛交流,沒想到1月COVID-19疫情就爆發,僅能先透過視訊分享彼此的防疫經驗。而目前越南確診251例比臺灣379例少,高醫也期待藉此相互學習,讓疫情早日落幕。  越南在疫情爆發初期,政府將任何可疑案例集中管理,3月中才開始有一連串的管理措施,但沒有像臺灣刷健保卡查詢旅遊史,一般醫院也沒有負壓隔離病房,只有普通隔離病房及量體溫等措施。震興醫院有意仿效臺灣採取病人分流、動線規劃、隔離治療與教育訓練等高規防疫措施。  該院醫療院長陳團道表示,美國CNN讚揚臺灣的防疫成果,該院希望藉此交流進行超前部署;會中對於藥物治療準則、病房負壓標準、環境清消標準及人員輪班機制等問題,提出細部討論。

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台開發雙向基因調控系統 跨領域合作/促進組織再生 將造福退化性關節炎患者 甚至可望用於癌症治療

 記者持陳柏翰/台北報導  清華大學化工系講座教授胡育誠、中國醫藥大學助理教授林進裕,以及長庚醫院骨科醫師張毓翰組成跨校、跨領域合作團隊,在科技部計畫長期支持下,領先全球開發出了新型雙向基因調控系統,未來可用用於修復關節軟骨,治療退化性關節炎或修復其他組織,甚至可望用於癌症治療。  科技部表示,人體多種組織如膝關節軟骨及頭蓋骨自我修復能力不佳,若是膝關節軟骨受損便會進一步造成退化性關節炎及病人疼痛。間葉幹細胞可分化成軟骨、硬骨或脂肪等不同細胞,是用於細胞治療,修復組織的重要細胞來源。  不過,在實際應用發現,幹細胞內有多種調控分化的基因表現不受控制,因此往往無法分化成適當的細胞,造成修復效果不佳。如何精準調控基因表現便成了促進組織再生及調節身體機能的重要關鍵。  為了精準調控基因表現,胡育誠教授團隊領先全世界首創CRISPR-AI雙向基因調控系統,可在幹細胞內同時活化與抑制不同基因的表現。  科技部指出,目前全世界尚未有同時活化及抑制多種基因以促進組織再生之前例。CRISPR-AI系統可以促進幹細胞往軟骨分化,並且抑制細胞往脂肪分化,因此大幅提升幹細胞分化成軟骨細胞的效率。  胡育誠表示,細胞內有複雜的基因網路,因此基因調控是非常重要的,但要如何雙向調控基因表現仍是一大難題,也還未應用到幹細胞及組織再生。此CRISPR-AI雙向基因調控系統可以同時精準調控多種基因的表現,導引幹細胞分化成特定細胞,未來也可以用於幹細胞研究,並且用於修復關節軟骨,治療退化性關節炎,或修復其他組織。  另外,目前癌症治療的新趨勢為應用免疫細胞進行免疫療法,CRISPR-AI系統也具潛力用於改造免疫細胞,增加免疫細胞毒殺癌細胞能力。胡育誠教授正執行科技部台俄合作計畫與俄羅斯團隊進行後續研究。

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郭綜合醫療群診所視訊診療

 記者葉進耀/台南報導  居家隔離或檢疫對象不能出門,但必要時仍有視訊診療服務。台南市郭綜合醫院表示,該院五個醫療群中的20家診所,在武漢肺炎疫期與衛生局合作,提供視訊診療作業,居家隔離或檢疫對象雖不能外出,但有就醫需求時,得以在家接受診療。  郭綜合說,居家隔離或檢疫者要先確認無發燒或呼吸道症狀且有急迫就醫情形,同意接受視訊診療,可打衛生局防疫專線1922,衛生局派專人與診所對口連繫,可就近安排通訊診療。 受指定的診所隨即聯繫病人詢問病情,評估是否適合通訊診療,若適合即與病人約定診療時間、協助掛號,並詢問病人或代理人使用智慧手機、平板能力,請病人或代理人預先下載有視訊功能的APP。  醫師在診間開始視訊時,請病人報姓名並出示健保卡,同時拍照存留後進行診療,並於病歷記載這次看診為「視訊診療」,同時開立處方。看診如遇網路傳輸問題,可改以電話診療,病歷記載為「電話診療」,並錄音留存。如不適合通訊診療,即通知衛生局安排到醫療院所就醫。  看診後,居家隔離或檢疫者依醫療院所指示,請家屬或代理人持病人健保卡到院所過卡、繳費及領藥。

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安寧療護 肌萎婦安詳離世

 記者葉進耀/台南報導  國人愈來愈重視安寧緩和醫療照護,陪伴病人直到生命最後一程。成大醫院家醫部醫師王維理說,安寧療護與安樂死不同,安寧療護重視的是不加速死亡、也不延緩死亡,而是盡力減少病人和家屬的苦痛。  王維理指出,每位患者來到醫院都希望病情可以改善、能夠健康出院回家,這也是醫療團隊殷切的盼望;然而有時病情嚴重、或宥於現今醫療技術的限制,不得不忍痛跟病人告別。隨著病人自我尊嚴的提升、生活品質也越來越受重視,安寧療護扮演的角色也更形重要。  一位66歲患有肌萎縮性側索硬化症的婦人,疾病已到末期狀態,病人除了四肢和軀幹肌肉無力之外,呼吸肌肉也失去力氣,需要非侵入性正壓呼吸器協助呼吸。孝順的兒子自費租用呼吸器回家使用,但病人每次戴上呼吸器都感到面部壓迫、呼吸不順、胸悶不舒服;但不戴呼吸器、又覺得自己辜負兒子的好意,很不安又有罪惡感。成醫安寧團隊邀病人和家人舉行家庭會議,經過討論後,病人表示了解家人們的愛和不捨,而家屬也願意尊重病人的決定,撤除呼吸器、使用止喘藥物、以減輕病人痛苦為第一優先;即使有一天,病人的病情進展到無法吞嚥食物,也不要裝鼻胃管,以免增加身體和心理的負擔。4個月後,病人在家裡的床上安詳離世,家屬雖然哀傷,但對於母親可以安然離去,也感到放心。  王維理說,在患者病情已經進展到治癒性治療沒有改善可能,甚至只會增加痛苦或身體負擔時,安寧緩和醫療照護的適時介入,協助減少病人不舒服的症狀,陪伴病人一起走完人生的最後一哩路,也讓病人和家屬都可以減少遺憾。

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館長賣乾洗手宣稱療效 罰60萬

 記者陳柏翰/台北報導  網紅「館長」陳之漢的惡名昭彰股份有限公司,在官網、YouTube網站刊登「抗菌乾洗手凝露」產品廣告,因廣告內容涉及醫療效能,遭民眾向北市府檢舉。台北市衛生局指出,3月25日已依違反藥事法規定,開罰惡名昭彰公司60萬元。  北市衛生局指出,藥用酒精或藥用乾洗手液屬乙類成藥,民眾不得擅自於網路或其他未經許可之場所販售;若非領有藥品許可證之酒精、乾洗手產品屬一般商品,不得為醫療效能之標示或宣傳,違者依藥事法規定可處60萬元以上2500萬元以下罰鍰。  衛生局表示,惡名昭彰公司的抗菌乾洗手凝露產品,依規定廣告不能涉及療效,但內容卻宣稱「…為有效對抗冠狀病毒的活性成分...有效對抗新冠病毒(武漢肺炎)…綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌...在日本常添加於漱口水以滲透去除牙周病菌,能有效阻隔多種細菌、酵母菌、真菌及病毒...殺菌...消毒...」等文詞,涉及醫療效能之宣傳。  衛生局表示,如果列屬為藥用酒精或乾洗手產品,外觀會標示有「衛署(部)成O字第OOOOOO號」許可證字號,目前市售常用產品包括75%藥用酒精及藥用乾洗手液。  藥用酒精及乾洗手液雖然也可以殺死細菌與去掉部分病毒活性,但是雙手髒汙因沒有沖洗,效果沒有一般洗手好。衛生局建議民眾多使用肥皂洗手,注意環境衛生,倘需購買藥用防疫物資請務必認明許可證字號。

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疑似肺炎翻倍 彰化採檢人力吃緊

 記者洪錫賢/彰化報導  彰化縣衛生局最新統計,連日來在各級門診與急診室發現,出現感染性「武漢肺炎」病兆者激增一倍以上,使得第一線採檢人力吃緊、並提高防護,以防出現院內感染疫情。  受清明連假期間,國內民眾外出掃墓、旅遊,形成人流密集大會竄的衝擊,中央與各地方政府,已忙著展開「武漢肺炎本土化」疫情大作戰,緊急呼籲曾前往「十一大高風險宗教、風景區」旅遊者,務必要提高警覺,強化自主健康管理;果不然彰化已出現比較緊張的態勢;彰化縣衛生局長葉彥伯表示,連日來統計各級醫院門診與急診量發現,除因發燒、上呼吸道症狀就醫者明顯增加,更值得關切的是、疑似出現感染性「肺炎」病兆者,更激增一倍以上,原本每天頂多一、二十例,近期以激增至五十例以上,讓第一線採檢人力疲於奔命;已要求提高防護力,以防出現院內感染疫情。  葉彥伯呼籲,近期曾前往人群密集區、曾外出旅遊民眾,就得要強化自主健康管理,如出現發燒、咳嗽或腹瀉三天內沒有緩解者,就要趕快就醫、接受篩檢,以確保自己和家人的健康,並協助防範「本土化疫情」爆發。

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花蓮慈醫募心募愛投入防疫

 記者林有清/花蓮報導  武漢肺炎疫情持續發展,全球超過200個國家地區受到影響,花蓮慈濟醫院8日響應慈濟基金會募心募愛行動,由院長林欣榮帶領醫護同仁與志工為全球民眾募愛祈福。林欣榮表示,不知道疫情會到甚麼時候,希望能募集大家的善心投入防疫,幫助更多需要的人度過疫情。  花蓮慈院從1月進行防疫布署,3個月來從防疫物資準備、到設置one way檢疫動線、首創行動負壓採檢站、病房採檢擋板、行動負壓裝置,還有包含醫護人員與清潔人員的專責分組分班規劃,配合衛福部政策落實防疫工作。林欣榮感恩所有同仁與志工 的支援,讓大家能持續守護在防疫最前線,積極的應變所有可能發生的狀況。  林欣榮強調,防疫是全民的工作,防疫物資不光是醫護人員需要,大家都需要防疫,希望能募集大家的善心與資源,幫助全球一起度過疫情。  雙手合十祈禱的同時,花蓮慈院同仁也不忘戴起口罩,人人保持間隔距離,拿起竹筒輪流上前投下祝福。花蓮慈院社服室副主任顏靜曦表示,平安就是福,感恩我們現在很有福,能有餘力為需要的角落點燈送暖,期望全球共善匯聚眾人善心,人人都能平安防疫成功。

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乳癌女化療 氣促心悸

 記者汪惠松/台南報導  一名45歲女子105年診斷乳癌,配合化學和標靶治療,1年後腫瘤控制,擺脫化療造成惡心不適。這2週又出現爬樓梯氣促及心悸,奇美醫追蹤驚覺血壓過高且超音波檢查心臟功能下降,經採低鹽飲食,血壓控制及心衰藥物早期介入,心臟功能漸穩定並改善症狀。  奇美醫心臟血管內科主治醫師張瑋婷表示,107年衛福部統計,國人10大死因第1名為惡性腫瘤、第2名為心臟疾病,近年來化學與標靶藥物快速的進展改善了癌症治療的效果,並提高了病人的存活率。  但是,惡性腫瘤病人接受化學治療時,專注的重點是藥物的療效,腫瘤的反應以及藥物是否對病人造成立即性的副作用,例如發燒、嘔吐或血球的變化,而腫瘤治療造成的心臟毒性,不管是心臟衰竭、高血壓、心律不整、血栓或是冠狀動脈疾病,其衍生的副作用除了增加病人死亡的風險,也大大影響生活品質。  奇美醫自103年起由心臟血管內科領軍,邀請血液腫瘤科、乳房外科、癌症中心、營養科及復健部合作成立心臟腫瘤團隊,針對乳癌以及淋巴癌首次接受Doxorubicin(俗稱小紅莓)化療的病人,利用高效能的心臟超音波儀器精密監測病人心臟功能,及血氧機測量病人6分鐘行走時血氧濃度的變化。  同時,並經由特殊設計的資訊架構建立完整的檢查流程及影像記錄系統,於極早期探知心臟功能之異常,並給予適時之治療。除了讓醫師可以放心的開立較合適的治療外,也讓病人隨時能了解自己的心臟情況,並在電訪追蹤裡同時達到衛教的良好效果。  奇美醫的成效除了有助於建立未來治療病人的準則,降低腫瘤治療所產生之心臟毒性,提升病人照護品質,更開啟用早期偵測甚至治療病人心臟功能的契機。

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