記者陳柏翰／台北報導 　武漢肺炎疫情持續延燒，老年人是感染的高風險族群之一。台灣老年精神醫學會建議，民眾依循「平、常、心、轉、動」的口訣，幫助長者有效防疫，平安渡過這波疫情帶來的衝擊。 　台灣老年精神醫學會表示，武漢肺炎疫情肆虐全球，目前全世界因疫情死亡的人數已超過3萬人，其中大多數為老年人、以及患有糖尿病、心臟病等慢性疾病者等。 　由於老年人的免疫系統較弱，認知反應較慢，容易增加被感染的風險，老年精神醫學會指出，除了遵循政府的防疫政策及個人衛生外，也呼籲大家用心關懷身邊的長輩們，可利用「平、常、心、轉、動」口訣，協助長者順利抗疫。 　老年精神醫學會說明，「平」是以減輕長輩過度的焦慮為目標，平心靜氣用長輩可以聽得懂的語言，舉簡單的例子，平鋪直敘地說明病毒肺炎是怎麼一回事，相對應的措施又是怎麼一回事。 　「常」即了對於未知的病毒或疾病，應設法維持日常的規律，即便是例如定時起床，定時入睡，這樣的小事，也有助於維持身心的安定。 　「心」則是要主動傳遞彼此的關愛之心，關心容易受到影響的長輩，尤其原本就有焦慮症，失眠，或是強迫症狀的長輩，他們可能會更加擔心，睡不好，或是不停地重複洗手，應特別留心提供適當的協助與指示。 　「轉」是在疫情仍嚴峻的期間，建議多聊聊除了疫情以外的事，恰當地轉移注意力，讓心情放鬆，並維持生活持續的運轉。比如看疫情報導以外的電視節目、拿出老照片來說說過去的故事等。 　「動」則是維持適當適量的戶外活動，並保持人與人之間的安全距離（1-1.5公尺以上），呼吸新鮮空氣；此外，疫情期間，採取視訊與親友維持互動是很方便而重要的。

　記者許正雄／高雄報導　 　肺炎疫情全球各國都不斷在延燒，國內確診人數，每天也都不斷在增加，高雄榮民總醫院為加強防疫，宣布從三日起再提升防疫工作，一般病房及加護病房都全面禁止探病，請病患家屬親友配合。 　高雄榮總指出，這項新的防疫措施，是中央疫情指揮中心的指示，因此，請病患家屬親友配合；事實上，醫院一直被列為感染高風險的場所，目前進出醫院的民眾已大為減少。 　其他相關規定如下，進入醫院時都須量測體溫及戴口罩、乾洗手後再進入醫院，進入醫院民眾，請提供健保卡（或身分證件）以利查詢高風險地區旅遊史，十四日內自第三級旅遊警示地區返國者，都請進行居家檢疫。

　記者張誼／嘉義縣報導 　嘉義縣發現首例境外移入確診，使嘉縣守住台灣西部防疫淨土的美名破滅，嘉義縣衛生局表示，4月2日出現首例武漢肺炎境外移入確診病例，個案3月25日返國後，立即入住住所進行居家檢疫隔離，全程遵守規範並未與其他人接觸，民眾無須驚慌。 　有關確診案例相關資訊，衛生局指出，將由中央流行疫情指揮中心統一公布。目前可以補充的是，個案為台北人，家人皆住台北市，3月25日從美國加州返台後，便立即搭防疫租賃計程車回到嘉義老家進行隔離。老家為獨立房子，半徑25五公尺內無鄰居，一個人居家檢疫，三餐自理，全程遵守規範並未與任何人接觸。 　衛生局說明，個案因喉嚨痛、嗅覺異常，30日到醫院採檢；衛生局收到確診通知後，立即請消防局派救護車送個案到醫院，並進入隔離病房治療因此並無接觸家人和其他縣民。 　縣長翁章梁指出，居家檢疫及隔離的朋友，務必待在家裡，有症狀一定要跟衛生局連繫、安排就醫；並請家人多給予關心及支持。

　記者陳柏翰／台北報導 　經痛是子宮內膜異位症最明顯的徵兆，患者可能在月經來前就會感到疼痛，甚至經期結束還會繼續疼痛。醫師提醒女性應注意經痛發生的時間，並尋求婦產科醫師協助。 　台北榮民總醫院婦女醫學部產科主任、台灣婦科醫學會秘書長洪煥程表示，子宮內膜異位症是國內生育年齡婦女常見的疾病之一，其中經痛是最明顯的表徵。 　根據市調公司一項針對年齡25歲至45歲之間有經痛困擾女性進行的「台灣女性經痛&子宮內膜異位症關連調查」，回收共1181 份有效問卷，發現有近6成女性不知道經痛分為原發性、續發性兩種。若無法分辨經痛有兩種發病差異性，將是子宮內膜異位症最大的「防異」破口，使疾病延遲治療。 　台灣婦科醫學會理事長陳怡仁說明，原發性經痛指的是無明確的病理性疾病造成經痛，通常發生在月經來的期間，可能會有腹部痙攣和下腹疼痛，通常是月經來潮的第一、二天且疼痛感較輕微。 　至於續發性經痛則可能是因骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤等疾病造成，大部分患者會於月經來之前就會感到疼痛，甚至經期結束還會繼續疼痛。

　中央社／台北2日電 　澳洲一項研究指出，亞洲、非洲因卡介苗接種率高，確診、重症個案相對少，反觀歐美接種率低，確診重症率就高。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天說，需更多驗證。 　張上淳下午在記者會中表示，這項研究只是以國家統計來看，目前還無法很清楚看到接種卡介苗後，是否在免疫力等都比較好，這只是初步觀察看到的現象，還需要更多研究、探討及驗證。

　中央社／北京2日電 　中國疾控專家下午表示，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）無症狀感染者的傳播效率，約相當於確診病例的1/3，造成流行的可能性很小，不會造成社會層面的擴散。 　中國國務院聯防聯控機制下午舉行「疫情防控與醫療國際合作」記者會，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友針對無症狀感染者的傳染性問題，作了上述回應。 　他先以無症狀感染者「如何產生」指出，所有無症狀感染者一定是與確診病人有過接觸史，或者去過正在發生疫情的流行區；基於此，對於已經發生過流行、但確診病例已清零2週以上的地區，不會無緣無故突然出現無症狀感染者。 　至於無症狀感染者的傳染性有多高問題，吳尊友說，中華流行病學雜誌2天前的預印版，有一篇寧波疾控中心的文章，研究方法是對確診病人的密切接觸者，和無症狀感染者的密切接觸者進行觀察，了解這2組人的發病情況。 　吳尊友指出，這份研究有2個非常重要的公共衛生意義。一是從個體面看，平均每個確診病人能傳染近3個病人，而無症狀感染者則不到1個病人；亦即，無症狀感染者的傳播效率約相當於確診病例的1/3。 　第二是群體面。他表示，由無症狀感染者傳染的病例、占總發病人數的構成比例只有4.4%、不到5%；換言之，無症狀感染者對疫情的擴散貢獻是比較小的，而這是寧波的局部地區研究成果。 　吳尊友再以南方某省進行的大規模研究指出，調查無症狀感染者的1500多名密切接觸者，有7人發病，但是進一步調查分析，發現這7人不僅跟無症狀感染者過接觸，同時還和確診病人接觸了。 　他表示，這種共同暴露的情況，如果調查不仔細，有可能擴大對無症狀感染者傳播能力的判斷。目前對無症狀感染者的傳染期、傳播能力、傳播貢獻等數據還非常有限，需要做更多的研究和觀察，以便對其傳染現象有更多的瞭解和認識。 　吳尊友最後強調，現在的防控措施能夠及時發現、及時控制無症狀感染者。「由無症狀感染者造成流行的可能性很小，不會造成社會層面的擴散」。

　中央社／日內瓦1日綜合外電報導 　世界氣象組織（WMO）今天表示，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）肆虐，許多工廠關閉、班機停飛、汽車停放在車庫，但對於氣候變遷的影響仍相當小。 　法新社報導，世界氣象組織基礎設施部門的里紹加德表示，雖然許多媒體都在推測武漢肺炎疫情對氣候變遷、溫室氣體排放及全球暖化等氣候問題可能造成的影響，但汙染物及二氧化碳排放減少都只是暫時現象，「這對氣候來說沒有太大意義」。 　他表示，「疫情將會在某個時點結束，然後這個世界將恢復運作，二氧化碳排放量將再次攀升，可能會、也可能不會回到相同水準」。 　「你可以將這當作一次科學實驗：如果我們突然關掉所有東西，會發生什麼事？」里紹加德說，「這會讓一些人、甚至是一些政府重新思考」。 　里紹加德以中國政府於2008年北京奧運期間關閉大量工業生產為例，「他們非常清楚地證明了，如果對情勢擁有足夠掌控權，絕對可以解決空氣汙染」。 　「不過我不認為我們應該在此時宣告勝利，因為最終還是會故態復萌。」

　記者葉進耀／台南報導 　30歲林小姐上班需長時間使用電腦，長久下來造成反覆肩頸痠痛，嚴重時甚至會牽引至頭面導致頭痛，也影響睡眠。中醫施以針灸治療，由於患者常在冷氣房，因此加上針灸以祛寒，防寒邪致氣血凝滯及脈絡不通，經過數次治療，包括肩頸痠痛、頭痛和睡眠品質，均有大幅改善。 　奇美醫院中醫師許芳綺指出，肩頸痠痛是現代人常見文明病。以中醫來說，此症狀屬於「痹症」，指人體經絡因感受風、寒、濕、熱等引起的肢體關節及肌肉痠痛、麻木、重著、屈伸不利等症狀，是氣血痹阻不通，筋脈關節失於濡養所致。當人們長時間盯著電腦螢幕，肩背拱起，背部張力增大，肌肉緊繃，血管收縮，身體代謝的乳酸會累積在肩頸肌肉，造成痠痛。 　許芳綺指出，肩頸痠痛治療可施以拔罐、針灸、中藥薰洗、理筋手法等外治法緩解；針灸主要取膽經、三焦經、大腸經、小腸經之肩部腧穴及夾脊穴，以疏通經絡之氣血，使經氣通暢，也讓頭痛頻率降低，同時改善睡眠品質。

　記者陳柏翰／台北報到 　台北榮民總醫院一日指出，為加強防疫，自本月6日起，全面實施探病預約制，所有探病訪客均須於該院「預約探病APP」或網頁上填寫資料，並經查驗身份後，才可進入病房探病，未事先完成探病預約程序的訪客，禁止入院。 北榮表示，因應武漢肺炎疫情，該院已自今年3月9日起率先推行智慧探病，民眾使用預約探病APP，可大幅減少填寫資料時間，直接進行身份查驗，且可透過電腦系統篩檢探病訪客資料，實施以來成效良好。 　為進一步因應疫情發展，並加強管理作為，北榮指出，該院自4月6日起，全面實施探病預約制，所有探病訪客均須於本院「預約探病APP」或網頁上填寫個人資料、健康聲明暨旅遊史，及完成預約程序，並經過該院中正一樓櫃台查驗身份後，才可進入病房探病。探病時間仍維持每日一次18:00-19:00，每次最多2人。 　北榮強調，未事先以預約探病APP或網頁完成預約的訪客，禁止入院。同時呼籲疫情期間，盡可能避免到院探病，可利用手機與病患視訊，不受時空限制，更重要的是可讓病人、訪客、醫護人員都安心更安全。

　針刀醫學自1976年發展至今，以其創傷小，沒有疤痕，又沒有開刀風險的特點，已經使一部分原本需要開刀的疾病變成不需開刀即可治療，而且也縮短了病人的復原時間。「腕隧道症候群」的治療就是一個很好的例子，在此，我們先來簡單的瞭解一下這個疾病。 　腕隧道症候群是正中神經在手腕部位受到壓迫的疾病，常見的臨床症狀是手部的麻木、刺痛、灼熱，並且常發生在大拇指、食指、中指和無名指的一半。這些症狀可能在任何時候出現，初起在騎車或拿手機講電話時感覺麻麻的，但隨著症狀加重，甚至在晚上睡覺時會讓人麻到醒來。症狀出現時患者常會藉著甩手、按摩手掌，或者舉起手來試圖讓麻感緩解；症狀嚴重者有可能還會有大魚際肌肉萎縮的現象。一般好發在中年婦女，女性的發生率約為男性的四倍。 　致病的原因很多，主要可分為一、結構異常：如腕骨骨折、先天性腕隧道過度狹窄、腱鞘囊腫等。二、發炎性疾病：痛風、類風濕性關節炎等。三、代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺低下、肢端肥大症等。四、懷孕或肥胖等造成體液增加。但臨床常見的是因為工作的需要而必須長時間或反覆的從事抓握動作或彎曲腕關節的人，這些勞動會讓正中神經周圍的軟組織腫脹而造成壓迫神經的現象。比較容易有風險的職業像是打字員、廚房工作者、木匠、收銀員等。 　腕隧道的結構是由八塊腕骨和一條韌帶（腕橫韌帶）所組成的通道。當我們的掌心朝上時，八塊腕骨就像是腕隧道的地板和邊牆，強韌的腕橫韌帶則像是隧道的屋頂，正中神經會通過這個隧道，負責大拇指、食指、中指和一半無名指的感覺傳遞。針對保守治療無效而採取的手術治療即是切斷腕橫韌帶，以增加腕隧道的空間，緩解正中神經的壓迫。手術可分為傳統式及內視鏡兩種，傳統式的傷口約4-5公分大，疤痕也較明顯，復原時間較長；內視鏡手術的傷口約1.5公分，疤痕較小，對手部的操作影響相對較小，復原時間較短。 　相較於傳統式及內視鏡手術，中醫針刀療法就更顯得「微創」了。採用針刀治療時，是透過手掌上一個約芝麻大小的進針點向腕橫韌帶下針來進行「鬆解」，而不是像外科手術般「切斷」韌帶。下針的路徑會避開正中神經的走行位置，因此不需擔心會造成它的傷害。術後手掌上的進針點一般在2-3天左右即可自行癒合，不影響手部的日常操作，整體復原的時間大約在2週左右。所以，用針刀的微創鬆解術來治療腕隧道症候群比起外科手術顯得更為簡便。對於經保守治療而效果不佳的患者，針刀療法是值得嘗試的另一個選擇。 　　（作者為台南市立宸中醫診所醫師楊添麟）