中央社／華盛頓30日綜合外電報導 　美國及中國研究人員今天發布報告指出，他們已研發出一種人工智慧（AI）工具，可以準確預測哪些剛感染武漢肺炎的患者會出現嚴重肺疾。 　法新社報導，這項AI工具能測出多項指標，這些指標最能有效預測哪些武漢肺炎患者將出現所謂的急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。 　急性呼吸窘迫症候群是2019冠狀病毒疾病的嚴重併發症，會導致肺部積水，有這項併發症的武漢肺炎患者死亡率大約50%。 　研究團隊運用機器學習演算法，分析中國溫州市兩間醫院的53名武漢肺炎患者數據，發現最能準確預測往後會出現重疾的3項特徵變化。 　這些特徵變化包括肝臟酵素丙氨酸轉氨酶濃度、身體疼痛及血紅素濃度。 　研究共同作者、紐約大學葛羅斯曼醫學院教授卡菲指出，一旦有效運用這套演算法，將可協助醫生在資源緊繃的醫療系統中，決定照護的優先次序。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情持續，各醫院如臨大敵，導致糖友不敢回診，專業醫師提醒，切莫因為疫情就忽略了疾病的治療與血糖的控制，特為糖友擬定就醫路徑，篩檢取藥可至診所及藥局，惟出現併發症仍需到醫院治療。 　國內疫情持續延燒，先前醫療院所亦出現感染的案例，須定期回診的糖尿病患者對於「回診」感到卻步。但血糖若沒有持續穩定控制，一旦引發其他併發症，對於患者的危害很大，甚至有可能致命。 　糖尿病關懷基金會董事兼執行長蔡世澤表示，第2型糖尿病患者年紀較大，免疫力較差，常併發心血管系統共病，如果原本血糖就失控，染疫後自然就更容易出現狀況。所以原本就有糖尿病的人，在疫期加緊監控血糖就變得格外重要。 　糖尿病學會理事長黃建寧表示，若想避免長時間停留醫院，疑似糖尿病症狀的民眾可至社區診所進行篩檢。至於長期監控血糖的糖友，若出現疑似武漢肺炎症狀，以及正接受居家檢疫或隔離，也提出就醫路徑指引，提供患者明確的就醫方向，於防疫的同時持續穩定控糖。 　糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，目前門診約減少1成定期回診的患者，主要多是居住於外縣市，開立連續慢性處方箋，能減低搭乘大眾交通工具的需求。但若患者病情嚴重或出現其他併發症，例如心血管疾病與腎病變時，仍建議民眾須回到醫院接受進一步的治療。 　宜蘭糖尿病診所院長游能俊也建議糖友，疫情期間可經與原本的主治醫師討論後，再選具糖尿病照護網認證的診所，同樣能在治療方面受到很好的照護，但若患者於診所初步診斷時出現併發症，仍建議於大型醫療院所接受進一步的治療。 　若糖尿病患者被通知必須居家檢疫或居家隔離而無法外出回診，黃建寧表示，可以藉由撥打1922防疫專線請衛生局安排通訊診療，醫療團隊會透過視訊方式以了解患者情況，再請家屬到醫院領藥，確保血糖控制不中斷。

　記者黃俊昇／大里報導 　台中市大里仁愛醫院表示，大腸癌是大腸內的腺性瘜肉癌化而成，早期是無症狀的，藉由定期接受篩檢，早期發現將腺性瘜肉切除，就不會有機會進化成大腸癌。 　仁愛醫院表示，國人十大死因中，癌症位居第一，其中大腸癌為癌症之首，該醫院去年度統計出爐，內視鏡室施做3千位大腸鏡檢查中，診斷出125位大腸癌患者，等於每24位受檢者就會發現一個惡性腫瘤，其中4/5的惡性腫瘤是需要醫療團隊介入做後續的治療處理，僅有26位幸運的受檢者屬於原位癌。 　仁愛醫院消化內科主任何尉旗表示，5個大腸癌中有1個是屬於早期大腸癌，可以用內視鏡直接切除，換句話說，可以免於接受手術、化療、放射治療，而原位癌的臨床症狀就是「沒症狀」，會發現它都是因為糞便篩檢、健康檢查、家族史因素來院檢查時發現，意外地找到了問題。 　何主任表示，一名36歲的劉先生沒有任何疾病史跟症狀，其太太看到某位名人罹患大腸癌的新聞後，堅持要他來健檢。檢查過程中發現一顆巨大的扁行型瘜肉赫然出現在橫結腸，經採用黏膜切除術將腫瘤切除，病理報告也顯示為原位癌，也就是惡性細胞還侷限在黏膜層，轉移的機會極微，再配合上其他檢查結果，劉先生只需定期追蹤。 　何尉旗表示，身體只要組織出現在不應該出現的地方都可以稱為瘜肉，可以簡單區分為良性或惡性腫瘤。在大腸有許多良性瘜肉，尤其常出現於乙狀結腸及直腸的增生型瘜肉與大腸癌無關聯性。但是也有許多與大腸癌相關的腺性瘜肉，檢查過程中大腸瘜肉多會直接切除。去年度內視鏡室切除了近千顆腺性瘜肉，許多人身上不止1顆，很可能阻止了上千個惡性腫瘤的發生。 　何尉旗提醒民眾善用國民健康署提供，50至74歲民眾每2年1次糞便潛血檢查或透過健康險查，以即早發現病灶及時治療。

　記者戴淑芳／台北報導 　網傳「多吃韭菜，可以預防武漢肺炎」，食藥署闢謠表示，沒有確切的科學實質證據，請不要輕易相信，更不要轉傳。 　食藥署表示，韭菜屬食品，並無治療疾病的效果，提醒民眾，目前醫學研究針對新型冠狀病毒之特性仍未完全了解，在沒有確切的科學實質證據論述基礎下，不要隨便輕易相信，也避免再轉傳親朋好友。 　若有身體不適情形，如發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀，應依循正規醫療管道醫治，並遵醫囑治療，勿聽信偏方，延誤就醫時機。 　食藥署提醒，均衡飲食、適度規律運動及保持正常作息才是提升免疫力，對抗疾病的不二法則。

　中央社／東京30日綜合外電報導 　日本政府為早日研發有效治療2019冠狀病毒疾病的藥物，以待流感藥物法匹拉韋經過臨床試驗後，正式批准作為治療藥物當成目標；同時，也將支援其他研發治療藥物的研究。 　日本放送協會（NHK）報導，2019冠狀病毒疾病（武漢肺炎）疫情全球蔓延，至今仍無有效治療藥物，日本首相安倍晉三說，為早日化解這種不安，將加快結合全球智慧開發有效治療藥物及疫苗的腳步。 　目前全球都針對治療其他疾病的藥物，研究用來治療2019冠狀病毒疾病的藥效及安全性，其中，有關日本製藥公司研發的流感藥物法匹拉韋（Favipiravir，商品名：Avigan），日本政府以經過臨床試驗後，正式批准作為2019冠狀病毒疾病治療藥物當成目標。 　法匹拉韋已在中國被認可有治療效果，日本也由愛知縣藤田醫科大學醫院等進行臨床研究，日本政府未來將跟有意研究的國家合作擴大臨床研究，並增產法匹拉韋。 　另外，日本東京大學研究團隊日前宣布，既有的急性胰臟炎治療藥物Nafamostat，可能對2019冠狀病毒疾病有療效，將和日本國立國際醫療研究中心等開始臨床研究。 　日本政府將支持這項臨床研究，盼開發出有效治療2019冠狀病毒疾病的藥物。

　中央社／紐約29日綜合外電報導 　紐約醫師澤倫柯日前在一封公開信中，向美國總統川普和全球醫療專家報告他對2019冠狀病毒疾病（武漢肺炎）的治療成果，使緩解這波疫情露出一線曙光。 　澤倫柯說，他採用雞尾酒療法治療確診患者，看似出現振奮人心的結果，聲稱自己達成了「零死亡、零住院和零插管」。儘管如此，從事任何療法前，務必諮詢醫師。 　US Liberty Wire網站刊出澤倫柯的公開信內容。 　澤倫柯在信中指出，過去16年他一直照顧基里亞斯喬爾約75%的成年人口，這是個由近3萬5000人組成的社區，在這次實施保持社交距離的措施前，疫情已迅速擴散失控。 　截至目前，他的團隊已對這個社區的約200名居民採檢，其中65%的成年人對病毒呈陽性反應。若以此推斷，整個社區有2萬多人受感染。他估計在這群人中有1500人屬高風險類別患者（即60歲以上、免疫功能不足或缺損、有一個或多個次要疾病與主要疾病共伴存在等）。 　有鑑情況緊急，他針對到院前醫療照護擬定以下治療方案，成效良好。 　1.無論年齡大小，呼吸急促的患者都需接受治療。 　2.高風險類別患者即使症狀輕微，也需接受治療。 　3.年輕、健康和低風險患者若出現症狀，不必接受治療（除非情況改變，成為上述第1點或第2點患者）。 　他並說自己的門診治療方案如下： 　1.羥氯奎寧200毫克，每天兩次，連續5天。 　2.阿奇黴素500毫克，每天一次，連續5天。 　3.硫酸鋅220毫克，每天一次，連續5天。 　澤羅柯說，自26日以來他的團隊已採用上述方案，為基里亞斯喬爾約350名患者和紐約其他地區的150名患者提供治療，初步達成零死亡、零住院和零插管。此外，除了有約10%的患者出現暫時性噁心和腹瀉外，沒聽到有任何副作用。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情延燒，民眾對到醫院總感到擔心，北醫大學衍生新創公司開發「皮膚好朋友ASKiN」皮膚科醫師線上諮詢平台，30日正式啟用，透過通訊軟體LINE連結官方帳號，就可線上諮詢痘痘、痣等皮膚相關狀況居家護理與用藥建議，操作簡單又便利。 　「皮膚好朋友ASKiN」皮膚科醫師線上諮詢平台由北醫大學衍生的皮智股份有限公司研發，可提供民眾個人化、便利的醫療照護。 　北醫大學教授李友專表示，新型冠狀病毒疫情日益嚴峻，減少外出能降低被感染風險，未來民眾透過「皮膚好朋友ASKiN」平台，透過通訊軟體LINE連結官方帳號，即可不受到看診地點限制，隨時選擇方便的時間預約醫師，線上諮詢痘痘、痣等皮膚相關狀況。醫師會進一步提供居家護理與用藥建議，民眾可直接到鄰近藥局購買非處方用藥，操作簡單又便利。 　林昱廷醫師表示，有些皮膚不適，能透過居家護理改善。透過此諮詢平台，能協助民眾節省時間。王筱涵醫師也說，透過線上平台，未來無論民眾身在何處，都能透過線上諮詢解決皮膚問題。 　即日起至4月14日期間，歡迎民眾用Line搜尋 @askin或「皮膚好朋友ASKiN」，即享優惠價體驗。未來也將持續開發其他科別，提供全面式醫療諮詢。

　中央社／巴黎29日專電 　法國16歲少女兩次病毒檢測陰性出院回家後，卻接到另一檢測結果陽性的通知，這名少女在送回醫院後不幸病逝，試劑可信度因此引發質疑。醫生表示，試劑敏感度偏低與操作問題會造成偽陰性結果。 　26日晚間，法國16歲少女「茱莉」因感染2019年冠狀病毒疾病（武漢肺炎）病逝，成為法國武漢肺炎最年輕病故者。 　由於茱莉在轉院過程中先後進行3次病毒檢測。前兩次測試結果皆為陰性，然而在病患回家休養當晚，卻又接到醫院電話告知前一天檢測出爐，結果為陽性。就在茱莉被緊急送回醫院的同時，病情也急速惡化，數小時後不幸病逝醫院。 　茱莉短時間內3次檢測結果不一，導致錯失黃金急救期的事件，在法國引發熱議，也讓民眾懷疑試劑的可信度。 　巴黎公共醫療機構聯盟急救科醫生齊爾札克27日接受「巴黎人日報」訪問時解釋，這些試劑的特異度很高，達98%。然而它的「敏感度」，雖然還沒有更進一步的研究，但基本上只能達60％，亦即5名感染者中，會有2名檢測結果為陰性。 　特異度（也稱為真陰性率）是指實際為陰性的樣本中，判斷為陰性的比例，計算方式是真陰性除以真陰性加上假陽性的比值。 　齊爾札克指出，這就是為什麼里爾市的醫學中心有時會對同一名情況嚴重的病患檢測5到6次，直到檢測結果為陽性為止。 　齊爾札克表示，檢測結果的問題在於採檢的過程，目前法國是鼻咽拭子採取檢體，用拭子進到鼻子深處採取核糖核酸。但有可能採樣的地方剛好沒有，或還沒有病毒。另外，採樣可信度可能也因操作人員而異，例如拭子採檢的深度，及拭子在鼻咽表面旋轉的次數等。 　因此，部分醫生對於「免下車檢測」以及「自我檢測」的結果都持保留態度。

　記者陳金龍／台中報導 　台中1名90歲楊姓阿嬤，有糖尿病、高血壓及慢性腎臟病病史，近2個月以來食慾不振，每餐又吃不到1碗飯，近1週咳嗽也有帶痰的症狀，家人擔心她的狀況趕緊到台中醫院胸腔內科求診，經醫師安排肺部X光檢查，發現楊阿嬤肺部右下葉有白色病灶，住院診斷發現是肺結核。 　台中醫院胸腔內科醫師黃丞正說，楊阿嬤因食慾差，血中白蛋白值為2.0，隨即啟動醫療團隊進行整合照護，由營養師針對營養部分，提供飲食衛教，建議病患每餐蔬菜攝取達0.5碗，目標達每天1.5碗，固定醣類食物及水果每天2份，楊阿嬤在接受1週的肺結核藥物治療及飲食調整後，食慾慢慢恢復，血中白蛋白值提升至為2.6，治療2週後出院返家。 　黃丞正指出，營養不良常見於結核病人，結核病會讓病人營養不良的情況更差，病人因疲憊、食慾差、惡心、腹痛等減少食物攝取量或是因嘔吐及腹瀉流失營養素，蛋白質及熱量攝取不足、維生素及礦物質缺乏、免疫功能下降，影響結核病的治療及對卡介疫苗的反應。在抗肺結核藥物治療期間，有營養支持的照護下可改善痰陰轉率（包括痰塗片及結核菌培養檢查）、縮短痰陰轉時間及改善身體質量指數。 　營養師朱美慈表示，對於肺結核病人，要強化的是每餐及每天應攝取份量的認知，吃得對、吃得夠並依疾病需求配合醫囑做飲食調整，依國健署「每日飲食指南」，運用餐盤6口訣，均衡攝取6大類飲食，才能提高自體免疫力。 　黃丞正提醒，糖尿病患者發生結核病的風險超過非糖尿病患者3倍以上，糖尿病會增加結核病患者的治療失敗，死亡和復發風險。糖尿病患者易出現胃輕癱等腸胃道問題，導致患病時食慾差及藥物的吸收延遲或吸收不良，產生治療藥物濃度不足和抗藥性問題。

　中央社／雷克雅維克29日綜合外電報導 　冰島國家廣播公司報導，冰島生技公司deCODE genetics排序出2019新型冠狀病毒約40個變異，發現一名患者體內有兩種病毒，一種帶有特別變異，一種沒有。 　deCODE genetics執行長史提凡松接受冰島國家廣播公司訪問時表示，該公司發現的變異似乎是冰島特有，而從病毒極具變異性也可看出它的來源遠比先前認知的多，可能源於許多不同國家。 　deCODE genetics定序的病毒，包括從外表健康的個人以及症狀非常輕微者採集而來的樣本，或許這也是deCODE genetics發現的病毒變異性，為什麼會多於最先且最初檢測患者的冰島國家醫院。 　史提凡松表示，推估冰島約1%染病是過度估算，但就算僅0.5%感染，也是接受診斷確診者3倍以上。