記者戴淑芳／台北報導 　年假後開工，適逢武漢肺炎來襲，專家提醒，做好自我防護，外出勤洗手與出入公共場所戴口罩，以便安心與收心準備第二天的工作。 　中華民國職能治療師公會全聯會理事長張自強表示，年假期間適逢武漢肺炎來襲，許多人每天看電視或網路資訊，雖然本身並未染病，但身心多少受影響。 　張自強表示，因擔心未來疫情的不確定性，許多人會產生緊張、焦慮或憂鬱等；或身體受到接受繁雜疫情訊息而出現胸悶或心悸、失眠、睡眠不佳、血壓升高或經期不順等；或一直擔心自己是否受傳染、對身體些微改變而敏感、反覆查看最新疫情訊息而影響生活等。 　不過，除了目前有通報已經接受自主管理的民眾外，張自強表示，大多數民眾只好做好自我防護與心態調整後，依舊可以安心開始新年度的工作，建議民眾對所有防疫工作，都依中央流行疫情指揮中心公告為準，避免資訊誤導。且定時觀看疫情即可，避免隨時或過動關心疫情發展而影響生活。 　至於自我防護部分，張自強表示，進出公共場所或大眾運輸系統需戴口罩，保護自己與他人。落實勤洗手，接觸可能傳染物品後，務必做好洗手清潔。不確定的資訊勿再傳遞，以免徒增恐懼感。 　張自強也建議，做些能讓自己放鬆的事，如看電影、唱歌，轉移注意力讓心情好。不妨到戶外運動，增加自我免疫力與健康，通風良好環境，預防感染。

　記者戴淑芳／台北報導 　兒童與青少年有良好的睡眠品質，有助身心發展，但仍常見兒童嗜睡、夜驚、作惡夢、甚至夢遊，醫師提醒，正視兒童睡眠問題，就必需培養固定的睡眠習慣，打造優質睡眠。 　彰基兒童醫院兒童神經科主任張明裕表示，兒童常見嗜睡、夜驚、作惡夢、甚至夢遊等睡眠問題。其中，兒童嗜睡可能是其它睡眠障礙的主要症狀，解決嗜睡問題，每天就跟隨同樣的就寢時間及起床時間，就算週末假日也不能例外。 　夜驚其實是發生前半夜的深睡期一種睡眠障礙，一般在入睡後1到2小時的沉睡期，才發生突然驚醒、面露痛苦表情，兩眼無神坐在床上，呼吸迫促、發汗、甚至尖聲驚叫。數分鐘後，現象即自行消失，自行恢復睡眠，天亮後對夜驚的一切，均無所記憶。 　因為夜驚只在沉睡階段發生，所以不易將當事者喚醒。張明裕表示，按醫學上的看法，夜驚不必刻意予以治療，但夜驚原因也可能與兒童發育階段神經生理功能暫時失調有關。 　夢遊與夜驚一樣，也發生在前半夜的深睡期，有些小朋友出現起床坐在床喃喃自語、下床到處走動、到廚房找東西吃，甚至打開門走出去。主要是因為睡眠中有部份支配運動的神經細胞仍然處於興奮狀態，就會產生夢遊的情況發生。 　由於夢遊發作時是在熟睡期，要叫醒病人極不容易，但若有安全疑慮時，可以叫醒當事人。這類小朋友在長大後即會自動改善，但如出現頻率極高，還是到醫院檢查，以排除癲癇、腦部疾病或感染的可能性。 　作惡夢則發生在後半夜深睡期之外，通常是在黎明前發生，正是快速動眼睡眠階段，兒童醒後也多半能記得夢中情境。根據心理學家的研究，作惡夢現象與兒童日間情緒壓力有關。日夜壓力如不能輕易解除，難免形成心理上的焦慮與恐懼。家長如發現兒童一再出現作惡夢現象，除注意兒童日間生活之外，應帶去看心理輔導人員或精神科醫師。 　張明裕表示，兒童與青少年要有良好的睡眠品質，就必需培養固定的睡眠習慣，每天固定在一定的時間睡覺及起床，不要太晚或在深夜的時候才上床睡覺，並鼓勵小朋友在自己的床上睡覺。而適當的運動，可以以調整身體、心理的平衡，對兒童及青少年相當有益。 　此外，張明裕提醒，如果孩子出現白天疲倦、早上不易叫醒、上課打瞌睡、白天過份躁動不安、晚上不能順利入眠，且影響正常生活作息與學業學習，或疑似有睡眠障礙的問題發生時，可向兒童睡眠障礙門診求診，及早發現可以及早治療。

　記者戴淑芳／台北報導 　「痛風」又稱「富貴病」，與個人體質或飲食習慣有關，發作時常迅雷不及掩耳，藥師提醒，過年大吃大喝，可得小心富貴病。 　振興醫院藥學部藥師張博程表示，痛風是因為尿酸濃度過高在關節處形成結晶石，引起關節強烈的發炎，產生紅、腫、熱、痛的感覺。發作通常迅雷不及掩耳，可能一覺醒來關節痛到不能起床，最常發生在下肢，例如：腳拇趾、腳踝、膝關節，痛風關節會出現紅、腫、熱、痛的發炎反應，摸上去會有灼熱感。 　尿酸是人體普林（嘌呤）代謝後的產物，約80%來自於細胞代謝，20%來自於飲食，攝取過多含普林的食物，將會導致體內堆積太多的尿酸，形成結晶引發痛風。尤其當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上的高尿酸血症病人，則可能發生痛風、腎臟結石、腎病變等。 　痛風可分為3個時期：急性發作期、不發作間歇期、痛風石關節炎，急性發作期是指痛風發作特別容易發生在午夜或是清晨，大量飲酒也容易使痛風發作，此階段治療以緩解疼痛，消除發炎為主。 　不發作間歇期症狀緩解，但若回復到原本的飲食習慣，痛風又會再復發，不發作間歇期長短因人而異；痛風石關節炎是若反覆經歷急性發作，尿酸累積在關節形成痛風石，會造成骨頭侵蝕或關節變形，影響活動能力。 　張博程表示，治療藥物可分為兩類，急性期以消炎、緩解疼痛為主；緩解期時則控制血中尿酸濃度，減少痛風發作。 　發作急性期時，可用些消炎止痛藥緩解，非固醇類消炎止痛藥（NSAID）用於痛風發炎疼痛的緩解，常見副作用為腸胃不適、潰瘍、出血等，有COX-2選擇性的非類固醇類消炎止痛藥較不會發生腸胃道副作用。類固醇則能快速有效的緩解發炎反應，可用口服或注射，會有腸胃不適的副作用，長期使用可能會造成水牛肩、月亮臉或是骨質疏鬆。秋水仙素用於急性痛風發作治療，常出現腹瀉、嘔吐的副作用，少數會造成白血球減少，使用時須特別留意。 　痛風緩解期時，多用抑制尿酸合成的藥物，張博程表示，若是腎功能不良者則需要調整劑量，常見副作用為皮疹、搔癢等，甚至可能造成史蒂芬強森症候群的副作用，須特別留意。 　張博程表示，正確的飲食習慣有助於降低痛風發作，對於曾經痛風發作的朋友，日常飲食應減少攝取高普林食物，過年大餐也要吃出健康、遠離富貴病。

　記者陳柏翰／台北報導 　春節期間大吃大喝要留意恐會引發腸胃疾病等問題，營養師提出了幾招，包括避免空腹赴宴、用餐時間於睡覺前4小時結束、與同事一起分享同份飯後甜點等，吃得盡興也吃得健康。 　北投健康管理醫院營養師潘富子表示，聚餐免不了大魚大肉、含酒精飲料。然在暴飲暴食飲後，可能引發消化不良或急性腸胃毛病；有心血管疾病的民眾要特別注意過量飲酒恐會引發急性心肌梗塞等風險。 　潘富子指出，身體處於飢餓狀態，代謝速度變緩，在進食時反而提升吸收率，對於正在進行減肥的民眾反而功虧一簣；空腹喝酒也會加速酒精吸收速度，當血液中酒精濃度突然升高，就很容易醉，因此建議避免空腹赴宴。 　宴席菜色多半為高油脂菜色，建議每道菜淺嘗即可，把握吃7分飽就好。若放縱飲食大吃大喝，血糖、血脂急遽上升，有三高問題的民眾過度攝取糖分、油脂，嚴重可能導致急性心肌梗塞。 　由於食物入口後胃排空需約4小時，盡量睡前4小時結束用餐，避免胃中食物還沒消化完就上床睡覺，容易造成胃食道逆流。 　在飲料選擇上，潘富子建議，避免含糖飲料攝取，以免攝取過多熱量。酒精產生的熱量僅次於脂肪，1g酒精可產生7大卡的熱量，若飲酒過量，在體內累積的脂肪熱量也不容小覷。 　依據世界衛生組織（WHO）制定飲酒標準，1個月內只要有1次喝酒量超過60克純酒精，就算是「暴飲」；只要飲用4罐（330m包裝）5%酒精含量的啤酒就已算是暴飲。 　飯後甜點常是含糖量高的糕餅、布丁等，潘富子說，可一同分享甜點，避免過多的熱量攝取，又能滿足吃到甜點的好心情。在用餐完畢後，可先休息約1小時，再散步20~30分鐘，可幫助胃腸道蠕動，避免食物積在胃部，造成胃腸不適。

　中央社／布魯塞爾23日專電 　春節期間多吃也要多運動，別當沙發馬鈴薯，根據世界衛生組織報告，全球1/4成人身體活動不足，建議每週5天至少做30分鐘中等強度活動，或1週至少75分鐘高強度活動。 　根據WHO的定義，身體活動是由骨骼肌肉產生需要消耗能量的任何身體動作，其中包括工作期間的活動、遊戲、家務、旅行和休閒娛樂活動等。 　而身體活動與「鍛鍊」不同。鍛鍊是身體活動的一部分，涉及有計畫、有條理和反覆的動作。 　WHO建議5歲至17歲兒童和青少年，每天應至少進行60分鐘中等強度到高強度身體活動；而18歲至64歲成人則是每週5天都應至少有30分鐘的中等強度身體活動，或一週至少75分鐘的高強度活動。 　中等強度活動指心跳加快，包括快走、跳舞、園藝、家務、帶寵物散步等，而高強度身體活動則是造成呼吸急促，包括跑步、上坡快走、快速騎自行車、有氧運動、體育運動等。 　但身體活動的強度取決於個人健康程度，因此仍應因人而異。 　WHO認為規律性地從事諸如步行、騎自行車或跳舞等身體活動對健康大有助益，可降低心血管疾病、糖尿病和骨質疏鬆的風險。與有充分身體活動者相較，活動不足者的健康風險較高。 　過年期間最好適時起來動一動，別當沙發馬鈴薯。

　中央社／東京23日綜合外電報導 　日本研究團隊發現，在「硼中子捕獲治療」（BNCT）使用的硼化合物（BPA）中，加入液態膠水主要成分聚乙烯醇（PVA），能讓癌細胞更容易吸收藥劑，有助提升癌症治療效果。 　日本時事通信社報導，這項成果已登刊在美國期刊「科學先端」。 　讓癌細胞吸收含有硼的藥劑，再用中子照射，讓硼產生的粒子殺死癌細胞的方式稱為「硼中子捕獲治療」（BNCT），東京工業大學等單位組成的研究團隊發現，如果把液態膠水主要成分加入硼藥劑，能大幅提升治療效果。 　BNCT是注射在癌細胞容易吸收的胺基酸中加入硼所形成的化合物BPA，之後再以低能量的中子照射；被中子照射到的硼會釋放出高殺傷力的α粒子來殺死癌細胞。 　日本朝日新聞報導，日本國內有近10個設施正在進行BNCT臨床試驗，由於對正常細胞的損害程度低，被期待可用作下一代的放射線治療方式。 　不過，BPA容易從癌細胞流出，成了一大課題。研究團隊發現，如果將液態膠水主要成分的聚乙烯醇（PVA）加入BPA，就能讓癌細胞更容易吸收藥劑。 　結果顯示，用這種方式可以讓進入癌細胞的BPA增加約3倍，也可拉長停留時間；研究團隊用大腸癌的老鼠進行試驗，發現癌細胞幾乎不會增長，「達到接近根治程度」。 　東京工業大學助理教授野本貴大說，只要在藥劑中加入PVA，可說易於製造，具高度實用性，希望能有助臨床應用。

　記者陳柏翰／台北報導 　醫師指出，不少民眾知道搭飛機、長途車要提防「經濟艙症候群」，但除此之外，久坐玩牌、追劇等，也可能引發經濟艙症候群，不可不慎。 　台北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主任陳冠宇指出，經濟艙症候群主要成因是長時間坐著或躺著不動，造成下肢靜脈血栓。因為下肢血液回流時，必需靠肌肉去擠壓，若長期維持同一個姿勢，可能造成血液循環不佳，血液黏稠度增加，進而使靜脈血管內出現血栓。 　經濟艙症候群好發於下肢的深層靜脈，如果造成急性肺栓塞，可能引發休克，慢性表現則為腳腫脹難消，時間久了，可能產生靜脈炎或蜂窩性組織炎，衍生更多併發症，像是腳潰瘍或發黑。 　陳冠宇指出，經濟艙症候群在飛機以外的交通工具，如長途火車、巴士等，也存有潛在的危險性。另外，不只搭交通工具可能發生經濟艙症候群，像是打牌打通宵、久坐看電視、打電玩等，都是容易產生血栓的高風險族群，恐因而引發經濟艙症候群。 　要預防深層靜脈栓塞，陳冠宇建議，民眾應避免長時間維持同一姿勢不走動，至少每隔1小時起身動一動。 　如果搭飛機或在辦公室裡不方便頻繁走動，可做些簡單的腿部伸展動作，轉轉腳踝、動動腳趾、踮腳尖、翹腳板等，或是用手輕輕按摩小腿與大腿，促進血液循環；並且記得多補充水分，以免血液太濃稠，而提高血栓形成機會。

　■姚碧春 　世上沒有除疤膏，抹了會讓疤痕不見的；若有，抹多了大概人也不見了。在此，要提醒的是，切勿存有把充血變紅，或色素沉著的過程當成是疤痕的錯誤觀念。因為那只是皮膚淺層受傷後必經的過程，即使沒有去處理它也會自動好的，與有無塗抹除疤膏無關；就像一個小孩吃了某種藥，後來小孩子變成大人了，你總不能說，那藥太神奇，竟讓一個小孩變大人了。 　但在較深的受傷，疤痕形成的初期（三個月內），縫合過拆完線的線形疤痕，此時疤痕好像水泥未乾，容易因身體活動拉力被拉寬，此時可利用膠布的固定拉力，來防止疤痕被拉寬，肥厚凸出的疤痕則要靠矽膠或膠布、緊身衣壓迫的方式來減少疤痕組織的產生及疤痕的塑形，至於已形成的疤痕只能靠疤痕整修手術來重整了。 　貼美容膠的技巧非常重要，對疤痕的良否具有決定性作用，一般美容膠要有足夠的長度，貼的方向需要與疤痕方向垂直，並且由疤痕的一邊先貼住往對側懸空推拉過去，另一側的組織皮膚也要推過來，然後美容膠貼上去，每天24小時貼著，鬆掉就更換，至少要貼4個月。　 　門診患者常問說：「醫生啊！你哪耶嘸緊加縫縫，哪嘸會發炎，流那麼多血會死啦！」、「這呢小的傷口，啊麥全身麻醉，小孩這麼小，全身麻醉甘好？」、「你哪縫那款要放線的啦，今嘛不是攏彼款免放線的，啊擱有那款用黏耶！」、「那個醫生講，臉上卡的沙，慢慢地就會不見啦，哪耶三鼓外月，依擱治咧」。 　顏面受傷後，一般人看到臉上鮮血流下，心就慌張，好像看到兇殺案一般，看都不敢看，更別談如何處理了。有些人更誇張，流一些血就說成「歸碗公」，流一碗公血便說「歸桶」，其實大部分只要按著傷口血就不會繼續流了，即使有動脈在噴血，只要看準噴血的地方，以較厚的手帕或衛生紙按壓住（如果有無菌的紗布更好），即可止血。 （待續） （本文作者為台南時代整形外科院長）

　記者陳柏翰／台北報導 　春節假期除在家圍爐外，國內外旅遊也是熱門選擇，專家指出，在身心放鬆之際，民眾也應留意疫情資訊，並諮詢旅遊醫學門診、採取防護措施、入境主動通報、自主健康管理等措施，以慎防傳染病趁機侵襲。 　北市疾管科技正劉素琴表示，各國疫情變化快速，民眾出國前應至衛生福利部疾病管制署網站查詢當地旅遊疫情資訊及相關建議，並採取適當預防措施，防範病毒侵襲。 　出國前可至旅遊醫學門診，由專業醫師提供當地流行傳染病的防疫建議，評估疫苗接種需求、所需預防藥物等，以及健康與疾病預防相關諮詢等。 　如預計赴非洲及中南美洲的旅客，可由醫師評估是否接種黃熱病疫苗或服用防瘧藥物。若欲前往印度、東南亞、中南美洲及非洲等衛生條件較差的國家，可接種A型肝炎疫苗。 　旅遊期間應注意個人衛生，如落實勤洗手、注重咳嗽禮節，並以熟食及熱食為主，避免接觸野生動物、禽鳥類及生飲駱駝等動物奶，非醫療必要避免前往醫療院所及前往人潮擁擠或空氣不流通的場所，以降低受感染可能性。 　返國時若出現發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛或極度倦怠、腹瀉、嘔吐及其他腸胃相關等症狀，應主動告知空服人員或向機場港口檢疫人員通報。同時，應自主健康管理，如有身體不適情形，戴上口罩儘速就醫，並主動告知接觸史及旅遊史，以利醫師及早診斷，即時採取防護及醫療措施，切忌自行服藥而且延誤診治時間。