記者葉進耀／台南報導 　過年到了，很多人有除夕熬夜守歲習慣。台南市立安南醫院提醒，慢性病患者年節期間切忌熬夜打麻將或看電視，睡眠不足易導致頭痛並影響健康。 　安南醫院神經內科醫師李建欣表示，熬夜對身體健康有很大的危害，除了對肝臟不好外，晚睡會讓生理時鐘混亂、交感神經活性上升、腎上腺素增加、胰島素阻抗增加，導致血壓和血糖上升，隔天精神不濟，情緒不佳等。如果睡到隔天中午，又會導致晚上睡眠品質變差，周而復始，惡性循環，三高患者更會造成血壓和血糖難以控制。 　李建欣指出，睡眠還可以穩定腦神經，有些癲癇患者，因為睡眠被剝奪，導致癲癇發作；此外，些常常需要值夜班的，像工程師、保全等，抱怨記憶力不好，可能是睡眠剝奪的結果，有些人就以為自己是得了失智症，其實恢復正常的生活作息之後，記憶力通常是可以恢復的。還有一些慢性頭痛患者，平常因為工作壓力大，睡眠不足，很容易導致頭痛，經過神經科門診的治療，改善睡眠品質之後，頭痛也會跟著改善。 　他建議，過年儘量不要熬夜，尤其是慢性病的患者，維持正常的生活作息就能度過平平安安的新年假期。

　記者陳柏翰∕台北報導 許多民眾對於妥瑞氏症的主要認知大多為會出現抽搐症狀，醫師指出，研究顯示，患者也很可能會出現其他精神共病。其中約有5成可能會合併注意力不足過動症，4成會合併強迫症等。 　台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德表示，妥瑞氏症狀會隨著個案當下面臨的心理壓力、社交環境變化而有明顯起伏。例如在需要面對大眾，或是有環境轉換與其他生活事件干擾下，病患抽搐的表現會比平常來得更加明顯，進而造成個案與旁人的困擾。 　他指出，如果在18歲以前出現超過1年的多重動作抽搐，以及一種以上的發聲抽搐，且在排除一般生理與物質濫用的問題後，臨床上就要考慮妥瑞氏症的可能性。 　以病程來說，常見的症狀初發年齡可以從5歲到學齡期左右，到了10至14歲是症狀的高峰期，之後會逐漸緩解；約有一半的個案症狀會在沒有經過藥物治療下消失，但另一半的個案則仍會有殘餘的抽搐症狀干擾。 　除了抽搐症狀以外，許多臨床研究顯示，罹患妥瑞氏症的個案也常會出現其他精神共病。其中，像是約有5成會合併注意力不足過動症，4成會合併強迫症等。 　因此，蔣立德提醒，與個案相處的家人還是要細心觀察個案在情緒行為上的變化，一旦有發現異狀，建議應前往兒童精神科進行評估，同時教育單位也要努力經營友善的環境，避免霸凌情形發生。

　記者戴淑芳／台北報導 　台北醫學大學建置「台北癌症中心大樓」與「精緻型質子中心」，預計2020年中及年底先後完工，明年初開始收治患者，其中質子機台效能佳，每天最多能收治30名患者，除了不適用於血癌以外，幾乎所有癌種都適用，另專設兒童腫瘤中心，目前收治個案已占全國20%。 　預定於今年6月完工後啟用的台北癌症中心大樓，目前規劃為癌症門診中心、化療區、臨床試驗病房、轉譯醫學研究中心及視訊會議區。 　台北癌症中心院長邱仲峯指出，台灣每年約有500多名的兒癌患者，除了治療外，仍缺乏後續存活者後遺症等追蹤研究，因此，台北癌症中心也設置兒童腫瘤醫護空間，包括門診、化療區及遊戲區皆闢為專屬兒童空間，並設有兒童腦瘤團隊，結合學校與醫院的資源，針對兒癌的治療外，也從心理衛生以及未來發展做一協助規劃，一旦孩子出現身心問題，醫療也能馬上介入。 　至於北醫大建置的質子治療中心，預計今年底完成機器裝設，邱仲峯表示，將採用全球最尖端之第4代精緻型質子治療機，同時也是台灣首部單機超導型質子治療機，每次治療時間約20分鐘，比其他機型需要40分鐘還快，因此每天最多能收治30名患者。 　有別於一般質子治療僅能應用於特定癌症的限制，邱仲峯強調，精緻型質子治療機的適應症幾乎涵蓋放射治療適應症的大部份，多數癌症患者都能進行，影響層面大增，而且質子中心將與台北癌症中心連通，質子合併化療、標靶及免疫等治療方法，更可以呈現更好之療效，也符合全球趨勢。

　記者陳柏翰／台北報導 　癌症轉移是導致患者死亡的主要肇因之一，中研院過去研究發現基因PSPC1是癌細胞轉移關鍵基因，如今研究團隊又發現其加速癌症轉移的關鍵機制，有助未來發展癌症治療藥物。 　中研院21日召開「找到加速癌症轉移的關鍵機制PSPC1基因把英雄變反派」記者會，中央研究院生物醫學科學研究所研究員周玉山與中研院博士後研究學者藍耀東分享癌症轉移的關鍵機制。 　周玉山曾於2018年時領先全球找出癌細胞轉移的關鍵基因PSPC1，但癌細胞如何由靜轉動，學界至今仍在探索中。 　藍耀東指出，這一次研究是進一步了解轉移的來龍去脈。研究發現，PSPC1可以控制蛋白質在細胞核與細胞質間的進出，而在正常的細胞核裡，有一種酵素PTK6，能夠箝制住PSPC1，避免細胞癌化。 　但是當PSPC1基因大量產生或發生突變，PTK6酵素就會不再與PSPC1互相作用，反而會自行移動到細胞質中，並變成有致癌效果的「反派」。 　此外，由於PSPC1異常表現，觸發種種後續反應，都會進一步加速癌細胞的轉移。像是原本應該在細胞質的蛋白質β-catenin，也會因PSPC1的失控而進入到細胞核內，刺激蛋白質Wnt3a的細胞自我分泌，造成另一套致癌反應。 　藍耀東說，經過這一系列過程，癌細胞會變成移動力更強的「上皮至間質細胞」（EMT），或變形力更強的「癌幹細胞」（CSC）；同時細胞內「轉化生長因子-β1」（TGF-β1）的致癌特性也會被活化。 　在知道PSPC1的作用機制後，還要了解如何解決癌細胞移轉的問題。因此，團隊精準定位出PSPC1與PTK6作用的關鍵點「523號突變點」（Phospho-Y523-PSPC1），並藉此開發出「PSPC1抗癌抑制劑」。 　藍耀東指出，研究團隊從病人的肝癌組織中證實，「523號突變點」可作為生物標記，只要偵測出523號突變點在肝癌組織中減少，就表示PSPC1造成的致癌機制已被活化。而團隊研發的「PSPC1抗癌抑制劑」，便可有效使小鼠體內的PSPC1正常表現，進而控制致癌分子的路徑，延長肝癌小鼠的存活率。 　周玉山表示，透過這次研究，未來可藉由檢測病患癌組織中「523號突變點」的表現程度，來預測腫瘤惡化的可能性。而「PSPC1抗癌抑制劑」則有對PSPC1及PTK6雙重抑制的效果，若可以用來控制腫瘤惡化與腫瘤轉移，可望能提升病患存活的機會，對癌症治療創造更具體的貢獻。

　記者戴淑芳／台北報導 　過年大掃除，可以藉此運動清潔，專家提醒也要注意長輩的居住環境安全，健康拜年也要當心別造成長輩們的情緒起伏，讓長者維持心理健康與維繫家庭親子關係。 　家有一老如有一寶，過年期間就是一家大小團聚的日子，家中的長輩們常會期待與兒孫團圓。中華民國職能治療師公會全聯會理事長張自強表示，趁家裡做年前大掃除的時候，除了可以藉此運動清潔外，還可以注意長輩的居住環境安全。 　張自強表示，因為長輩對周遭環境的反應力不如年輕人的迅速，要了解長輩在居家生活時可能潛在的危險，如：上下樓梯容易絆倒處、浴室容易滑倒地方、桌牆角過硬的碰撞、光線太暗容易造成碰撞、顏色對比不明顯容易混淆、延長線用電的安全性、床鋪與桌椅的高度差影響等，建議增加各項防撞與防滑設備，並透過環境改造、增加標示與增強燈光等方式，提供長輩居家的安全與便利性。 　張自強指出，父母或長輩在過年前抱著期待兒女及子孫回來團圓心情，但遇到家人臨時無法回來或縮短在家時間，都可能造成長輩情緒起伏。所以，當兒孫陸續返回工作岡位時，長者也會心情失落。 　張自強提醒，除應該將返家過年行程提早讓長者知道，更應協助長者作活動規劃，以免突然家中從熱鬧變成寂靜時讓長者們感到不適應，影響情緒或心理健康。

　記者劉晴文／南投報導 　南投一名年約60歲婦女，因近日天氣涼冷，煮了一鍋羊肉爐為自己與家人進補，沒想到兩碗下肚後竟然咳出鮮血，家人趕緊將她送醫治療，醫師診斷該婦人為支氣管擴張症合併感染，所幸住院治療後症狀明顯改善，已出院返家。 　衛生福利部南投醫院胸腔內科王耀麟醫師表示，支氣管擴張症是支氣管不正常且不可逆的擴張。患者常見的症狀有慢性咳嗽、咳嗽伴隨痰，甚至有患者會有咳血、呼吸困難及胸痛等症狀。 　醫師表示，該名患者來院時仍持續有濃痰，且痰中帶血，安排住院給予藥物治療後，症狀已明顯改善。王耀麟提醒，支氣管擴張症不會痊癒，患者應均衡飲食，定期返診追蹤，遵守醫囑，改善肺功能，降低反覆感染的風險，維持生活品質。 　難道支氣管擴張症患者就不能進補了嗎？中醫科醫師張慈文表示，氣管擴張症患者在沒有感染期間吃稍微補一點的食品，是可以的。但在感染的情況下，不建議吃補，不然可能會增加發炎反應，例如發燒、出血、膿瘍等症狀。 　張慈文表示，當急性感染或慢性疾病但急性發作時，應先就醫，服藥控制，避免嚴重的併發症。平時肺部或支氣管的保養，可以多吃山藥、百合、木耳。避免吃太冷的水果，如橘子、柚子、西瓜、火龍果、蓮霧等，太燥熱的食材則不能過量食用，如花生、燒烤炸等食物。醫師也提醒生薑或是乾薑不能單吃，必須要配合紅棗、枸杞、黑糖一起才不會過燥。

　記者陳柏翰／台北報導 許多民眾對於妥瑞氏症的主要認知大多為會出現抽搐症狀，醫師指出，研究顯示，患者也很可能會出現其他精神共病。其中約有5成可能會合併注意力不足過動症，4成會合併強迫症等。 　台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德表示，妥瑞氏症狀會隨著個案當下面臨的心理壓力、社交環境變化而有明顯起伏。例如在需要面對大眾，或是有環境轉換與其他生活事件干擾下，病患抽搐的表現會比平常來得更加明顯，進而造成個案與旁人的困擾。 　他指出，如果在18歲以前出現超過1年的多重動作抽搐，以及一種以上的發聲抽搐，且在排除一般生理與物質濫用的問題後，臨床上就要考慮妥瑞氏症的可能性。 　以病程來說，常見的症狀初發年齡可以從5歲到學齡期左右，到了10至14歲是症狀的高峰期，之後會逐漸緩解；約有一半的個案症狀會在沒有經過藥物治療下消失，但另一半的個案則仍會有殘餘的抽搐症狀干擾。 　除了抽搐症狀以外，許多臨床研究顯示，罹患妥瑞氏症的個案也常會出現其他精神共病。其中，像是約有5成會合併注意力不足過動症，4成會合併強迫症等。 　因此，蔣立德提醒，與個案相處的家人還是要細心觀察個案在情緒行為上的變化，一旦有發現異狀，建議應前往兒童精神科進行評估，同時教育單位也要努力經營友善的環境，避免霸凌情形發生。

　記者陸瓊娟／燕巢報導 　義大醫院神經內科副主任謝孟倉醫師長年專注於醫學研究並參與了許多國際研究團隊，最近研究團隊突破性地發現，戒菸貼片（nicotine patch）合併口服戒菸藥物，除了可提高戒菸成功率之外，更能有效減少因戒菸過程而發胖的風險。 　抽菸增加心血管疾病的負擔，在美國每年就有48萬人死亡，因此戒菸是公共衛生重要的政策，戒菸不止可以降低心血管疾病的風險，並降低醫療費用。義大醫院神經內科副主任謝孟倉醫師表示，以往戒菸治療過程中最常被患者抱怨的問題是，戒菸過程常常出現肥胖副作用，會增加心血關疾病的風險，抵銷戒菸獲得的好處，導致患者戒菸的意願降低。 　謝孟倉醫師團隊最近突破性地發現到，戒菸貼片（nicotine patch）合併口服戒菸藥物，除了可提高戒菸成功率之外，更能有效減少因戒菸過程而發胖的風險。該團隊共分析全球31篇臨床試驗研究報告，這些研究報告總共針對5650人，平均年齡近44歲、每天抽菸10至30支、抽菸史半年至3年、BMI值平均7.6，參加使用戒菸貼片及口服藥物的研究時間18至30個月，持續追蹤時間半年至3年，結果發現到戒菸貼片並用口服戒菸藥物，能夠有效降低戒菸過程發胖的風險，讓患者能夠確實提高戒菸的意願，甚至能夠顯著提高戒菸的成功率，因此對於菸癮患者的健康達到一石二鳥的好處。 　謝孟倉醫師團隊這個突破性的研究成果也受到世界各地的矚目，甚至被世界肥胖醫學會（World Obesity）的官方期刊所青睞，而刊登在該期刊「肥胖醫學評論（Obesity Reviews）」，這本期刊更是肥胖醫學領域的翹楚。

　記者戴淑芳／台北報導 　台灣四季都有腸病毒，疾管署21日公布國內新增2例腸病毒併發重症，其中一名才出生3天的女嬰，因感染伊科病毒6型併發重症宣告不治；另一名1歲女童雖也併發重症，所幸搶救得宜，已康復出院。 　疾管署疫情中心主任劉定萍表示，監測資料顯示，雖已脫離流行期，惟新增2例腸病毒併發重症病例，其中包含1例未足歲的新生女嬰，因在去年底發病，併入去年統計，也是去年年紀最小的死亡個案。 　據統計，去年累計68例腸病毒併發重症病例，其中有4例死亡，以感染腸病毒71型為多（53例）。另1歲女童在1月5日發病，為今年首例也是唯一的腸病毒併發重症病例。 　防疫醫師林詠青表示，2名重症個案中的一名出生3天大女嬰，去年12月下旬發病，因陸續出現呼吸中止、發燒、活動力差、急性呼吸窘迫症、血小板下降、多重性器官衰竭及瀰漫性血管內凝血不全症等症狀，檢驗審查確認為伊科病毒6型併發重症，雖於新生兒加護病房住院治療，仍不幸於住院約兩週後過世。 　另北部1歲女童於1月5日至1月6日出現發燒、嘔吐、肌躍型抽搐及四肢紅疹等症狀，二度就醫後收治住院並通報，經驗審查確認為腸病毒71型併發重症，目前個案狀況穩定，已出院返家。 　林詠青指出，新生兒感染初期症狀不明顯，僅會有發燒、活力不佳、食慾降低等情形，但卻容易引發心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等重症徵狀。 　林詠青提醒，一旦發現新生兒出現初期症狀，應儘速帶至醫院接受治療，也要仔細觀察嬰幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應儘速送醫以掌握治療黃金時間。

　記者葉進耀／台南報導 　台南市今年傳出首例鼬獾咬傷人事件，1隻鼬獾突然闖入白河區民眾住家，屋主要趕走牠結果反被咬傷左腳姆指，鼬獾咬人後就逃跑。衛生局已協助傷者施打免疫球蛋白及4劑人用狂犬病疫苗，將持續追蹤健康情形。 　衛生局表示，這件鼬獾咬傷人事件發生在1月10日，傷者為男性。根據以往台南市發現的鼬獾，經檢體送農委會家畜衛生試驗所檢驗大多確認為狂犬病毒陽性，包括南化、楠西、六甲、大內、龍崎、左鎮、東山、柳營、關廟、白河、玉井等11區，皆為鼬獾狂犬病陽性案例分布地區，一定要特別注意，遇有鼬獾闖入家中，切勿逗弄，容易被咬。 　衛生局說，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性腦脊髓炎，致死率非常高，潛伏期通常為1至3個月，短則不到1週，長則也有達1年以上。初期症狀有發熱、喉嚨痛、發冷、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現興奮及恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難，咽喉部痙攣，並引起恐水現象（又稱恐水症），隨後會發生精神錯亂及抽搐等情況，如不採取醫療措施，患者常因呼吸麻痺導致死亡。在被鼬獾咬傷後若能及時就醫，並立刻施打狂犬病疫苗預防，可以降低發病的風險。台南市有3家「人用狂犬病疫苗接種服務醫院」，為成大、永康奇美及柳營奇美醫院。