根管治療遭感染 顯微根尖手術保住牙齒

牙醫師馬筠茹說,顯微根尖手術使用超音波器械,配合高倍顯微鏡,手術成功率達9成以上。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀/台南報導  36歲翁小姐右上顎側門牙曾經根管治療,一年後卻出現牙齦腫痛,再次根管治療後症狀仍未改善,懷疑是根尖囊腫。經安排顯微根尖手術,牙齦腫痛獲改善,牙齒得以保留繼續使用。  台南市立醫院牙科部醫師馬筠茹表示,當牙齒因為蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓感染時,牙齒就會作根管治療(俗稱抽神經)。若抽神經後又出現症狀,通常表示根尖再次受到感染,可嘗試再次根管治療,成功率約7成。然而,在某些情況下,像牙齒的構造複雜難以清潔、有粗大的牙釘難以拆除、根尖外的感染、根尖囊腫或是異物反應等,根管治療無法再次進行或效果不佳,就會建議改用顯微根尖手術的方式,移除感染並保留牙齒。  除了翁小姐的例子外,還有一名45歲陳先生,左上顎側門牙曾經根管治療,多年後牙齦腫痛,評估後發現上排前牙為多顆相連的假牙,且有較長的牙釘,考慮到移除牙釘會有牙齒斷裂的風險,不建議再次根管治療,進而安排顯微根尖手術。翁、陳兩位病人皆因無法再次作根管治療,而改採顯微根尖手術達到改善症狀。  她說,顯微根尖手術也有一些限制,包括牙齒的位置不適合手術、牙齒狀況不佳需要拔除、或是患者健康狀況的考量等,醫師會進行檢查與評估。

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明興路路平施工 今起分階段執行

 記者吳孟珉/台南報導  市府工務局表示,明興路第二階段辦理喜樹路至喜樹路三四0巷及萬年路至南萣橋路平專案路面改善,自十月二十二日至十一月八日將分階段施工,以避免施工影響交通造成車流壅塞。  工務局表示,列入辦理道路改善的明興路路平工程包含路面刨除重舖、孔蓋下地、高程及洩水坡度調整等。為考量交通的需求,工程將分路段施工,第一階段自十月二十二日(星期二)至十月二十五日(星期五)共四天將進行明興路(喜樹路至喜樹路三四0巷)路面施工,第二階段由十月二十八日(星期一)至十一月八日(星期五)共十個工作天將進行明興路(萬年路至南萣橋)路面施工,施工期間將採單側封閉,另側雙向通車,若遇雨天則順延進場施工。

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國泰金調查: 7成8認今年GDP穩保2

 記者陳建興/台北報導  美陸貿易緊張情勢和緩,國泰金調查指出,民眾十月對經濟與股市樂觀情緒上揚,高達百分之七十八點四的人認為今年經濟成長率會達到百分之二以上,且投資人的風險偏好度也創今年新高。  國泰金昨日公布十月國民經濟信心調查結果,首先,受到美陸貿易緊張情勢和緩,十月景氣與就業展望樂觀指數同步上揚,薪資展望與大額消費意願提升。  國泰金並指出,國發會最新公布的八月景氣對策信號續呈黃藍燈,領先指標連二月下降,同時指標微幅改善,景氣持續溫和走緩。

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<中華副刊>棒球魂

 ■王岫  我從小常跟著父親到台中棒球場看民聲杯或金融六大行庫的棒球賽,以前中華日報也曾每年舉辦中華杯棒球賽,有時在台中或台北舉行,我也去看過呢!六十年的看球史,算是資深球迷了。十幾年前,又跟著王建民加入美國職棒大聯盟(MLB)也開始看MLB的電視實況轉播,似乎又把看球的境界提高了。  老實說,所謂「觀於海者難為水」,看慣MLB的高水準球技,我就比較少看國內的職棒比賽了;這是因為中華職棒只有四隊,對戰組合太少,容易看膩的關係。但正式國際比賽時,我還是熱心支持中華隊,在電視機前為中華隊加油。  最重要的是,我覺得中華職棒因為球團多是中小企業,在行銷方面有點力不從心,讓明星球員難以浮現,展出棒球魂的氣勢。球隊經營方面,也難得有大氣魄的投資和活動,這是較不容易拓展球迷的關係。  但今年中信象隊的彭政閔在九月底宣布退休,球隊為他舉辦的引退賽,倒是規模空前,連前總統夫人周美青女士都來獻花捧場。中職這次精采感人的活動,成功塑造一位棒球員,將人生精華獻給棒球該有的理想和努力,都表達出來了,也給現任或後輩球員一個良好的示範,這就是球員的棒球魂,……棒球的靈魂。  球團經營,要營造能夠激起球迷觸動心靈的棒球魂,才能讓他們經常走入球場。如果到日本職棒球場看看,球迷加油、喝采、歡呼,節奏、聲律都一致又有精神,讓人也極想到球場加入他們。美國職棒亦有各種詳實的紀錄,鼓舞球員努力表現;各種行銷活動還拓展到國外,甚至於聯結到小說、電影故事,在在都能創造話題,吸引更多球迷。  台灣職棒發展30年,除了今年有彭政閔這樣創造了台灣棒球魂的事蹟外,中華職棒聯盟可說走來一路坎坷。我不妨舉2019和2020美國MLB兩大行銷活動,給中華職棒參考。  2019年,美國職棒大聯盟在明星賽前夕,曾將球迷會津津樂道的兩場洋基、紅襪世仇之戰,在6月29、30日,移境英國倫敦,掀起英國一陣棒球熱潮。  大聯盟近年移境比賽,並非首次,但多數到日本或南美等棒球熱門國家;到棒球沙漠地區的英倫,則是首次,不能不說有推廣棒球到歐陸的作用,期望東京奧運之後,棒球風氣能深耕歐洲國家,讓棒球能續留奧運比賽項目。但最重要的是這是大聯盟為球對所作的宣傳活動,為自己,也為球隊做了推廣工作。  僅管倫敦的基襪大戰是在俗稱「倫敦碗」的倫敦體育場舉行,它也是英超足球隊西漢姆聯隊的主場。足球場臨時修改為棒球場,怎麼看都彆扭,一、三壘界外區特別寬廣,防守球員接到界外球機會大增,不利打者;但中、外野距離卻又是所有大聯盟最短的,對強打如林的基襪兩隊而言,又是打者的天堂。果真,第一戰打來,就炮火連天,兩隊費時近五個鐘頭,打了17比13的高比數,共敲出6隻全壘打,看得觀眾興奮無比。第二戰12比8,也是高比數的全壘打滿天飛,洋基兩戰皆勝。  為了倫敦賽,兩隊也不斷製造話題,球員放話要比較全壘打數、紅襪隊包下豪華客機直飛倫敦…等等,所以儘管球場不理想,看球觀眾卻也爆滿,球迷也譽之為史詩之戰。  這就是職業運動球隊企業行銷和推廣的手段,值得國內中職聯盟和職業球團經營者借鏡。  至於2020年,MLB也將配合一部經典科幻棒球電影《夢幻成真》(Field of Dream)上映30周年的紀念,將在8月13日於電影中的玉米田,進行史無前例的大聯盟球賽,由電影中的故事主角球隊白襪隊,迎戰客隊洋基隊。  身為棒球迷,我也還記得這部講述8位因放水案而被終身禁賽的球員,卻因男主角凱文柯斯納,在玉米田蓋了棒球場,讓他們的靈魂,得以歸來人間,重新嚐到打棒球的滋味。片中名句,就是凱文柯斯納飾演的農夫所聽到天籟傳來的聲音 :「如果你蓋好了,他們就會來」(If you build it, they will come)。這句話,在台灣也常被引用呢!MLB特別以這句話做為宣傳,將在玉米田重新打造一座臨時的標準球場,費盡功夫,就是宣傳再宣傳,行銷再行銷,據說,這場比賽,已未演先轟動了,預售票早一售而光。  我舉這兩個例子,無非是台灣既將棒球當作國球,也有國內唯一的職業球賽了,就要營造好球員和整體的棒球經營和行銷方式,才能塑造棒球魂、吸引更多球迷,形成真正的棒球文化。

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嗜睡/疲累小心腦中風 近2成為年輕型患者

「腦中風就醫,快打119」活動,透過行動劇示範到院前腦中風指標評估。 (記者葉進耀翻攝) 記者戴淑芳/台北報導  壯年嗜睡、疲累竟是腦中風,但台灣平均送醫時間超出標準近1倍,醫師提醒,每3人就有1位腦中風患者未能及時就醫送命,若要減少腦中風的失能風險,快打119送醫,時間就是關鍵。  腦中風蟬聯國人十大死因多年,為成人主要死亡及失能的主因,台灣腦中風學會理事長鄭建興表示,據統計,台灣每年逾3萬人發生腦中風,腦中風10年死亡人數成長逾1成,平均每1小時即有超過1人死於腦中風,且逾半數(17,000人)因而失能,更為我國成人殘障的主因。  鄭建興表示,腦中風多半好發於60-70歲熟齡族,但隨著飲食、生活型態的改變,患者中近2成為年輕型患者。若要減少腦中風的失能風險,快送醫時間就是關鍵,根據國際治療指引建議,於症狀發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑,但台灣平均送醫時間高出標準1倍,甚至偏遠地區最高更耗時34小時。  因此,台灣腦中風學會今年與各縣市政府、局處合作,推廣在地化腦中風衛教,制定腦中風送醫評估指標,從救護車抵達後即展開救治流程,加速到院後治療進行,期待在2020年全台靜脈血栓溶解劑的施打率能超越國際7%的指標,減少腦中風致死及失能的威脅。  記者葉進耀/台南報導  台南市政府衛生局、消防局及台南市13家急救責任醫院與台灣腦中風學會,21日合辦「腦中風就醫快打119」2019台南市世界腦中風日聯合記者會。會中公布台南獨創的生活化宣導標語「嘴歪臭奶呆、走路腳歪歪」,盼使民眾容易記憶、理解。

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援交遭恐嚇購點數 男險破財

王姓男子(左一)錯信釣魚訊息,落入援交詐騙陷阱,所幸店員機警識破,通報員警及時攔阻,免於被騙。(記者王勗翻攝) 記者王勗/台南報導  王姓男子誤信網路上公布的釣魚訊息,與一名自稱從事性交易的援交妹取得聯繫。廿日依對方指示至超商購買點數,卻遭人恐嚇「誠意」不夠,揚言不繳納兩萬元就要剁腳筋。幸店員察覺並通報警方成功攔阻。  據了解,廿四歲的王姓男子經電話與援交女取得連繫後,雙方透過通訊軟體商洽進一步交往的價錢。女子向王男表示,希望他先到超商購買一千元點數作保證金,王前天下午兩點至西門路附近超商購買點數,並將序號及密碼回傳給對方。  後來王男又接來電,對方稱自己旗下小姐是直播網紅等級,且從事性交易有形象風險,僅繳納一千元與「公司」規定不符,要求他繳納兩萬元,否則上門斷腳筋。  王男在威逼利誘下,於同日下午再至超商再購買兩萬元點數。店員見王再次回頭購買點數,且交易金額高達兩萬,懷疑遭騙,立即通報市警六分局金華所成功攔阻。

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美食外送業規範守則 草擬完成

 記者陳建興/台北報導  台灣協作暨共享經濟協會理事長彭仕邦二十一日在立法院表示,盼在自律、他律、法律平衡並進原則下,督促業者盡快推出「美食外送行業自律規範守則」,目前草案已草擬完成,盼與政府良性溝通,保障外送員權益。  日前連續發生多起外送員車禍致死意外,勞工權益引發關注,國發會特別邀集台灣協作暨共享經濟協會代表會面,包括UberEats、foodpanda、Deliveroo、GoGoVan、Lalamove等業者均出席。  彭仕邦在立法院受訪時表示,協會將秉持自律、他律、法律平衡並進原則,希望和業者合作、敦促業者能快速推出自律公約;現在商業模式因為數位科技演進,帶來很多新機會與新挑戰,在有合適數據依據的情況下,良性溝通才能找到最好的解決方案。  彭仕邦說,外送員就業人口數以萬計,也有很多不同因素參雜,有些業者的外送員近九成是四十歲以下年輕人,也有些外送員涵蓋中高齡的二度就業人口,要探討的層面比較複雜,希望能與政府跨部門協調,找到最好解決方法,保障外送員的安全與權益,並持續提供消費者最好服務。  至於是否會朝「僱傭關係」的方向前進,彭仕邦說,還需更多探討才能釐清,用什麼模式才是最合適的方法,初步共識是先做良性交流,讓相關單位知道各方的難處在哪,也要顧及這些外送員有很大部分不是固定的工作型態,或許就有不同思考點要考量,什麼方式才是最好的任用關係,在與政府達成明確共識前,「沒有非常篤定的答案」。

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再祭減稅?財長:暫維持現狀

 記者陳建興/台北報導  今年五月綜所稅申報民眾降稅很有感,有立委詢問財政部今年是否會再祭出減稅措施。對此,財政部長蘇建榮回應,目前就是維持現狀,未來若有需要,得通盤考量整體稅制。  立法院財政委員會昨日審查一O九年度中央政府總預算案有關財政部、國庫署、財政資訊中心歲出預算,蘇建榮進行報告並備詢。  民進黨立委吳秉叡質詢時先肯定,所得稅制優化方案二O一八年上路,調高綜所稅四大扣除額,今年五月報稅適用,不少民眾表示相當有感,尤其是年輕人對減稅額度相當滿意。  至於未來是否還有減稅規劃,例如個別綜所稅扣除額額度調整?蘇建榮表示,所得稅制優化方案時已做過大幅度調整,目前會維持現狀;至於是否可能調整個別扣除額項目?他回應,所得稅調整應要有通盤考量,正如同先前的所得稅制優化方案稅改,未來即使有規劃,還是要以整體稅制做考量。

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勤洗手、戴口罩、打疫苗 遠離流感

一年四季都可能會有流感疫情,高榮南院籲請民眾除要接種流感疫苗,平時也要勤洗手及生病時自動戴上口罩的好習慣。 (記者汪惠松攝) 記者汪惠松/台南報導  冬天雖是典型的流感季節,但一年四季都可能會有流感疫情。高雄榮總台南分院感染科醫師鄭育容表示,罹患流感一旦產生併發症,死亡率可高達5成,提醒民眾除每年要接種流感疫苗,平時也要養成勤洗手,生病時自動戴上口罩的好習慣。  鄭育容表示,流行感冒是由流感病毒所引起,經飛沫和接觸途徑傳染。咳嗽和打噴嚏的動作都會噴出帶有病毒的飛沫,而這些病毒可以在物體表面存活數小時,一旦摸到帶有病毒的物品,例如電話筒、手機、門把等,再來接觸口鼻眼睛等有黏膜的地方,就有可能會感染流感病毒。尤其觸摸口鼻前後,因呼吸道分泌物的病毒濃度很高,所以一定要洗手。  流感症狀和一般的感冒差不多,但比較容易發高燒,時間也比較久,疲勞痠痛的感覺可能會比較明顯。得到一般感冒也許還能繼續工作,但得到流感就只能躺在床上休息。  鄭育容說,罹患流感的人從發病前1天到發病後的3~7天,都有可能會傳染給別人。流感併發症以肺炎最為常見,其它如中耳炎、腦炎、心肌炎、週邊神經炎等都有可能發生,一旦產生併發症,死亡率可高達5成。容易產生併發症的族群有老年人、嬰幼兒、有心肺腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者,或免疫功能不全者,建議每年都要施打流感疫苗。另口罩最好使用拋棄式的,一旦被口水或鼻涕沾濕,就要更換。

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第八度 南市府再裁罰台塑化三百萬

 記者陳建興/台北報導  台塑石化與台南市政府爭議六年未解,台塑石化昨日公告,副產品石灰所衍生的爭議尚未解決,台南市政府以限期未改善為理由,再次對公司裁處三百萬元罰鍰,台塑石化也將依慣例,提出行政救濟途徑;此為台南市環保局第八度對台塑化提出裁罰。  二O一三年位於台南官輝土資場與宏昇土資場進行路基改善工程,向台塑石化購買石灰,將用以填滿土方之用,不過兩家土資場違法將石灰羼入廢棄物,導致土方傳出異味,遭到台南市環保局稽查發現。  當時環保局要求台塑石化必須處置異味土方改善當地環境,但是台塑石化認為,下游客戶擅自羼配廢棄物並非台塑石化責任範圍,因而拒絕,環保局以不當得利為由罰鍰一點四一億元,雙方展開法律訴訟程序。  一審台塑石化勝訴,環保局重新裁處罰鍰一點四二億元,形同是愈罰愈重,去年六月最高行政法院發回更審,當年十月高雄高等行政法院再度判台塑石化勝訴,目前環保局依舊上訴中。  不過,在訴訟過程,環保局以違反「廢棄物清理法」第五十二條規定,之前已七次利用限期未改善為由對台塑石化裁處罰鍰三百萬元,如今為第八次,台塑石化同樣直接提起訴訟。  記者陳銀全/台南報導  對於台塑化(六五O五)不服市府環保局裁罰,將再提出行政救濟一事,市府環保局強調,最高行政法院判決尚未定讞前,仍將持續行政管制,做為要求台塑化確實改善,以維護環境正義原則。  

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