記者陳柏翰／台北報導 　一名是75歲罹患急性骨髓性白血病的女性，曾進行一次標準化療但結果失敗，醫療人員當時便和個案家屬談到是否進入到安寧模式。然而，近年新藥venetoclax在台上市，經評估後，個案於去年7月開始治療，在持續10天的治療，其骨髓內已經沒有癌細胞；後續個案再接受鞏固性的化學治療，迄今半年，沒有任何復發的跡象。 　台北榮總內科部血液科醫師高冠鈞表示，血癌不像肺癌、大腸癌等有分期，由於人體全身都有血液，一旦血液內出現癌細胞，就已經是第末期了。 　依據世界性流行病學統計，每10萬人約3至4人罹患血癌，65歲以上則增加到萬分之1，北榮則每年接獲到的新診斷案例約50人。 　血癌治療上，高冠鈞說，過去是讓人絕望的，尤其年紀大的老人家。在相關治療指引中會以60歲為分界，60歲以下的年輕病人可以化療、骨髓移植等標準治療；但60歲以上的長者，通常會建議安寧治療或參加臨床試驗，讓病人嘗試新藥。 　所幸，新藥venetoclax於2019年引進台灣，該藥物可用在急性骨髓性白血病，也可用在慢性淋巴性白血病。高冠鈞說，根據目前文獻顯示，使用口服venetoclax合併皮下委丹扎（azacitidine）注射劑治療，成效非常良好，反應率約在6-9成，也就是有100人治療後有60-90個人骨髓內找不到癌細胞。 　歐美跨國性多家醫學中心研究發現，該治療對於75歲以上急性骨髓性白血病患的完全反應率是73%，平均存活期是17.5個月，平均可延長1年半的壽命。 　高冠鈞說，如果沒有用藥，急性骨髓性白血病的自然病程約6個月以內，臨床上，完全不治療的病人，從診斷到死亡很多都在1個月以內。因此平均17.5個月，算是非常驚人的成效。 　高冠鈞說，venetoclax可以單純使用在急性骨髓性白血病人的治療上，也可配合委丹扎一起用，全程可以不需要化療，也不需要基因檢測分型，直接標靶藥物治療，即有機會讓血癌病人的病況達到緩解，為血癌病友提供一種新的治療選擇。