恩主公醫院口腔顎面外科醫師黃婷愉表示，罹患顳顎關節症候群需要儘早就診解決問題。（恩主公醫院提供）　記者吳瀛洲／新北報導 　你是否有想大口品嘗美食時卻突然感到耳前一陣疼痛，或突然覺得咬東西時下巴位置不太對？甚至咬食物時感覺會酸、會痛或覺得耳朵有聲音？三峽恩主公醫院引進微創顳顎關節鏡手術，治療後可以嘴巴張開重拾笑容。恩主公醫院口腔顎面外科醫師黃婷愉表示，上述症狀是所謂的顳顎關節症候群，需要儘早就診解決問題。 　黃婷愉表示，顳顎關節症候群（或稱顳顎關節疾患、顳顎關節障礙）是指負責下巴活動的關節及肌肉出了問題，影響到吃飯、張口、打呵欠甚至講話、吞嚥；是現代繁忙社會中常見的文明病，有些患者會持續一年半載，伴隨偏頭痛、頭頸僵硬、或頸部疼痛，演變成慢性的頭頸部疼痛。 　她指出，造成顳顎關節症候群的原因很多，比較常見的是因為不自覺的咬緊牙關、咬硬物、太累打呵欠拉到、下顎受到撞擊；有些則是因為長期的不良習慣如使用單邊咀嚼較硬較韌的食物，或是臼齒受傷、感染、缺失使得咀嚼的動作超出關節及肌肉的負荷、手撐下巴想事情、頭頸姿勢不良等。 　加上現代人生活步調緊湊、社會壓力大、長時間同一姿勢使用3C產品、睡眠品質欠佳，或已出現頭痛、睡不著的問題，身體自我修復能力會逐漸減弱，當肌肉關節的疲勞無法解除、疼痛發生又無法有效解決時，便會演變成難以解決的慢性頭頸部疼痛。 　針對顳顎關節症候群的醫治，三峽恩主公醫院引進微創顳顎關節鏡手術，此一手術是以細小器械經由不到3毫米的穿刺孔進入關節腔內清除關節內發炎物質、解開部分沾黏纖維化組織、甚至復位關節盤。 　恩主公醫院說，因為創口小、癒合時間短、較不會出現暫時性顏面神經表現異常及咬合力下降的問題，屬於風險性較小的侵入性治療；不過由於顳顎關節鏡的耗材相當昂貴，鮮有醫療機構願意購置器械，造成顳顎關節鏡手術在台灣並未普遍。

　林姓男子右腳第2趾出現潰瘍，醫師李志賢檢查發現其右下肢周邊動脈阻塞。 （記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　75歲林姓男子罹患高血壓與糖尿病多年，2年前左腳因為小傷口沒有積極就醫治療，嚴重到左腳膝下截肢，最近右腳第2趾也出現潰瘍，所幸及時就醫，否則恐再度截肢。 　童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示，林男經檢查發現右腳的大腿和小腿血壓相差超過30mmHg（正常差距為20mmHg以內），懷疑是右下肢周邊動脈阻塞造成，病人住院後利用複合式手術室進行血管攝影檢查，確認右腳膝蓋以下的3條動脈阻塞了2條，同時進行血管內氣球擴張手術，將阻塞的血管撐開恢復血流，手術順利，住院3天即出院返家休養。 　李志賢指出，早期症狀輕微較難察覺，許多患者都會拖延至嚴重潰瘍或壞死階段才到醫院就醫，因為發現太慢而造成只能截肢，所幸該個案曾經遭遇同樣的情況，所以這次出現小傷口潰瘍，就馬上到醫院尋求治療，經檢查確認下肢周邊動脈阻塞，進行血管內氣球擴張術，從患者左鼠蹊動脈置入氣球導管，順著血流到達病灶位置後再讓氣球擴張而撐開阻塞的血管，使血液順利流通。 　李志賢呼籲，周邊動脈阻塞疾病常見發生在患有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病病人，還有長期吸菸者與50歲以上的中老年人；周邊動脈阻塞仍以儘早發現儘早治療的預後效果佳，但早期病徵常被當成肌肉痠痛來對待，因此若出現一走路就痛且越來越痛或者傷口超過1個月無法癒合，就應該尋求專業醫師的檢查與治療，避免延誤治療而導致截肢或截趾。

中榮大腸直腸外科團隊，以新微創腹腔鏡大腸癌切除手術與加速康復整合照護流程，為病患提升治療安全並恢復品質。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　50歲陳姓女子因為血便就醫，發現2期直腸癌，輾轉到台中榮總治療，接受達文西手術與術後加速康復整合照護流程，術後隔天就能下床，4天後出院。大腸直腸外科主任蔣鋒帆表示，經由實證醫學驗證的治療方式，術後身上除了微創傷口，沒有多餘管路，減少術後不適感，大幅提升安全及恢復品質。 　台中榮總大腸直腸外科主任蔣鋒帆指出，台灣平均每33.7分鐘就有1名新增的大腸直腸癌患者，如果發現時還沒轉移，手術切除，約有7成以上治癒率。中榮除了是台灣最早發展微創腹腔鏡大腸癌切除手術的醫院，也發展精準醫療，甚至針對病人不同基因，給予幾乎量身訂做的治療與用藥。 　蔣鋒帆說，腹腔鏡以強調小傷口等微創為訴求，中榮引進新一代達文西機械手臂系統，提供「真3D」影像，可將極小的血管、神經及尿道等顯示得更為清晰，降低術後併發症風險；「手腕」與傳統的腹腔鏡醫療器械相比，讓腹腔內手術更游刃有餘，不必遷就切割角度；機械及電腦計算可為手術帶來更高穩定度。 　蔣鋒帆表示，陳姓職業婦女經確診為直腸癌，接受達文西手術及術後加速康復整合照護流程，手術後第1天即下床活動，順利移除導尿管，並持續進行深呼吸訓練，提升心肺功能，手術後4天即可順利出院。 　另1名謝姓女病患，經診斷出罹患3期中下段直腸癌，透過正子攝影檢查發現主動脈旁有1顆疑似被感染的淋巴結，病灶複雜且位於深部，經醫師建議使用達文西手術，透過精密的影像及靈巧的器械徹底清除病灶，恢復順利。