記者戴淑芳／台北報導 　工作忙碌一整天，但晚上卻睡不好，根據台灣睡眠醫學學會統計，台灣民眾每5個人就有1人有睡眠障礙問題，醫師提醒，改善睡眠障礙要先了解原因，再對症治療，才能一夜好覺至天明。 　萬芳醫院睡眠中心主任黃志善醫師表示，引起睡眠障礙的原因很多，包括精神疾病，如焦慮、憂鬱引起失眠；睡眠呼吸中止症引起打呼和日間嗜睡症狀；神經方面問題，如不寧腿症候群，病患常感到下肢有痠、麻、癢、痛等不適感，想要移動下肢來緩解症狀，特別是晚上睡前最為嚴重，影響入睡。 　另外，中老年人常見的腦部退化，引起快速動眼期睡眠行為障礙，使得患者在作夢時，產生不自主動作，如拳打腳踢，大聲吼叫等。 　對於睡眠障礙治療，黃志善指出，如果是精神疾病引起，如焦慮、憂鬱，可利用認知行為治療，養成良好正確睡眠習慣；例如，躺在床上睡不著時，不要一直賴在床上，這時候可以起來活動一下，等有睡意時再上床，會比較容易入睡。另外，配合醫師服用抗焦慮憂鬱的藥物，也可以改善睡眠。 　至於睡眠呼吸中止症，可考慮在家配戴正壓呼吸器，保持呼吸道順暢，改善睡眠；另外，也可以外科手術方式，矯正呼吸道結構，避免呼吸中止症候群發生。另不寧腿症候群則可抽血檢查，找出病因，如缺鐵性貧血、糖尿病、腎臟病等，並使用藥物控制。 　黃志善指出，臨床上，為了確實找出睡眠障礙原因，特別是呼吸中止、不寧腿症候群、快速動眼期睡眠行為障礙等睡眠疾患，可經醫師評估安排，接受睡眠中心的一夜睡眠檢查，由睡眠技師協助，在受檢者身上裝置線路，偵測記錄腦波、呼吸、手腳活動等生理反應，並透過監視器監控睡眠過程，確實了解造成睡眠障礙的原因，再對症治療。 　黃志善建議，如果是心理因素引起的睡眠障礙，可以到自費諮詢門診，由心理師進行睡眠評估與諮詢，採用非藥物方式改善睡眠，也是可行的途徑。