台北慈濟醫院神經科醫師鄒儲蔭提醒，不管是睡得太少或睡眠片斷化，都可能會傷害腦神經，使人認知功能減損。（記者蔡琇惠攝） 記者蔡琇惠∕新北報導 1名38歲患者，近1週熬夜趕工導致症狀頻繁發作，一次被妻子發現失去意識倒臥床上，經就醫予以衛教與調整藥物後才獲得改善。國外研究指出，睡眠剝奪不僅會加速衰老，更可能與失智症、高血壓、心血管疾病、癲癇發作等許多疾病有關，嚴重甚至會導致猝死。 台北慈濟醫院神經科醫師鄒儲蔭指出，不管是睡得太少或睡眠片斷化，都可能會傷害腦神經，使認知功能減損，同時也可能傷害心血管系統，且無法透過補眠修復。 他解釋，而人類在睡眠時，外在感官如視覺、聽覺或觸覺等訊號雖傳不進大腦，形成沉睡狀態較無反應；但大腦仍持續活躍運作，會將白天的訊號重整進海馬迴，再到新皮質做記憶鞏固，進而轉變成長期記憶，對學習新事物是相當關鍵的程序。 國外研究指出，大腦中的膠狀淋巴系統會在睡眠期間藉由動脈搏動驅動運轉，可能與清除掉α-突觸核蛋白與β澱粉樣蛋白2種廢棄蛋白質產物的排毒清理機制有關。若無法及時清理掉，將增加罹患阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化性疾病風險。 研究指出，與睡眠時間多的人相比，每晚睡眠時間少於7小時更可能有更高的平均體重指數與肥胖症；與睡眠時間6～9個小時的人相比，睡眠時間少於6個小時罹患心臟病的風險高出20%。 鄒儲蔭說，睡眠需求會依年齡與個體而有不同，6～9小時都算正常的睡眠時數，但建議仍要在合適的時間入睡；若未在午夜12點之前就寢，將影響血清素、生長激素及褪黑激素的分泌，可能無法順利進入深層睡眠，長期下來生理時鐘將受干擾出現紊亂，大腦也可能無法正常執行腦細胞廢棄產物的清理，進而產生一連串負面生理效應。 鄒儲蔭提醒，維持規律睡眠、睡前避免做太激烈事情或飲用刺激飲品、入睡環境保持舒適放鬆，白天有適度光照，睡眠時燈光宜調暗；有睡眠呼吸中止症、失眠症、睡眠片斷化、因頻尿、不寧腿問題干擾睡眠的病人，建議尋求醫師評估，及早治療。

醫師王清貞以水介質震波治療兩側股骨頭壞死，恢復血液供給。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 有長期喝酒習慣的40歲男子，因右側髖關節痠痛，以為是脊椎問題而接受手術；不料，術後不僅痠痛沒改善還更嚴重，連走路都被迫跛行。經轉介檢查，確定為雙側髖關節股骨頭缺血性壞死。由於患者不想再手術，建議接受非侵入性的水介質震波治療，經由進階高劑量震波降低疼痛，改善生活品質。 患者主訴，過去工作時常搬重物，也有長期喝酒習慣。近來因屁股痛、右側髖關節痠痛，不僅減少搬重物，也不太敢喝酒。原本以為是脊椎問題，在他院接受脊椎手術，並置入脊椎骨釘，仍沒解決痠痛的問題。經轉介醫師楊椒喬診斷，認為問題在骨關節，建議他接受醫師王清貞診斷。 王清貞指出，經X光與MRI（核磁共振）檢查，患者的右、左側髖關節分別有3級、1～2級骨壞死；程度由0～4級區分，達第四級者為最嚴重。同時，關節腔也已有積水情形。 他表示，包括，喝酒、外傷及口服藥物都是引起股骨頭缺血性壞死的原因，也有不明原因所致。患者會出現疼痛，活動受限，嚴重者將無法行走，最後必須置換人工髖關節。若年紀輕者，日後須接受再次置換，面對較高手術風險。 由於患者不想再開刀，王清貞建議他接受非侵入性的水介質震波治療，讓缺血、缺氧的股骨頭恢復血液供給，促進血流，以降低疼痛、恢復行動，延緩股骨頭壞死，進而延後需要接受置換人工髖關節的時程。 在療程建議上，王清貞指出，依患者骨壞死的程度，建議接受雙側進階高劑量聚焦式水介質震波，兩側共接受超過上萬發震波治療，在麻醉下進行。在治療次數與頻率上，亦將依患者病灶大小而定。震波治療後，治療部位有局部腫脹、瘀青等情形，可馬上下床，返家休息後恢復，沒有重要神經、血管受傷的病例。