前美國衛生部副部長林元清（右）贈送自傳《白雲度山》，勉勵北醫學弟王正坤。（圖／王正坤提供） 記者葉進耀∕台南報導 國際醫療衛生促進協會改選，台北榮總醫師李偉強當選第3屆理事長，藝群醫學美容集團總裁王正坤連任監事長。 王正坤指出，國際醫療衛生促進協會會員包含各大醫院、醫師、外貿協會、醫策會與醫療產業人士等，創會理事長為前衛福部長邱文達。 協會9日改選第3屆理監事，邀請台灣醫師在美國政府擔任官員層級最高的前美國衛生部副部長林元清專題演講。林於台北醫學大學畢業之後，赴美擔任約翰霍甫金斯大學骨外科醫師，也擔任過美國洛杉磯聖瑪利諾市3任市長，繼而擔任衛生部副部長，影響全美醫療政策福利。 王正坤說明，國際醫療特色是超越國界，進行不同國家醫療的連結，改善全球人類健康狀況和實現健康平等，降低各種全球性疾病對於壽命的威脅。這次疫情衝擊改變各種醫療面貌，醫療觀光幾乎停擺，病人很難跨越國界；隨著疫情慢慢結束，重新開放國界時，醫療觀光將再次活絡。

醫師賴俊良表示，魚刺夾出過程可見周圍已發炎、長出肉芽。（記者湯朝村攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 1名78歲老婦人平時喜愛吃魚、喝魚湯，1年多前開始劇烈咳嗽，多次就醫一直找不到病因。最後到嘉義大林慈濟醫院副院長、胸腔內科醫師賴俊良X光與電腦斷層檢查，仔細查看最後在支氣管看到薄薄的一片異物，疑似魚刺或骨頭的影像，當天安排以支氣管鏡取出一支長4公分多的完整魚刺，解除婦人一年多的心頭大患。 賴俊良表示，異物嗆進支氣管有些可以咳出來；但如果嗆進去的是魚刺或小碎骨，不像豆子會把支氣管完全塞住，反而很難在X光中發現。 陳姓婦人卡到的魚刺在支氣管深處，周圍已被肉芽包住，造成支氣管發炎；而且魚刺長又彎曲，夾取不易。在夾出的過程中，因為氣管受到刺激，病人劇烈咳嗽，導致魚刺又滑落到食道；所幸在腸胃內科醫師協助下，順利在食道與胃部交接處將魚刺夾出，免除魚刺進入十二指腸、小腸，造成腸穿孔的危險，也解除婦人因異物造成劇烈咳嗽一年多的心頭大患。 陳姓婦人回想發病經過，並不記得有被魚刺卡到，所幸魚刺取出幾天後就不再咳嗽，又可以下田工作了。賴俊良提醒，吃東西時要專心，不要邊進食邊說話；飯菜要用筷子送到口中，不要用扒的，也不要大口吸吞，一口一口細嚼慢嚥，才能避免被異物嗆到、卡到。

中國附醫醫師吳宏彬以新型左束支起搏節律器，成功搶救百歲人瑞。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 101歲陳賴阿嬤因突發呼吸困難，送至中國醫藥大學附設醫院急診室，就診時心跳每分鐘只剩47下，心電圖顯示為完全房室傳導阻斷，胸部X光出現肺水腫情形。因病況危急，醫師立即發出病危通知，並以局部麻醉方式進行新型左束支起搏節律器置入手術。治療後阿嬤恢復良好，術後隔天即可下床並轉至普通病房，心臟無力與呼吸困難情形大幅改善。 中國附醫心臟血管系醫師吳宏彬表示，完全房室傳導阻斷為臨床相當危險的心律不整，病人可能出現呼吸困難、血壓下降、暈倒甚至猝死等急症；常見原因為心臟負責中繼傳導的房室結因為退化、藥物、心肌梗塞、發炎或心肌病變等，造成傳導中斷的情形。 吳宏彬說，主要治療方式為永久心臟節律器手術，但因為臨床病因與年齡退化相關，常好發於高齡體弱的老人家，病患及家屬常因開刀風險困擾不已。因此，術前詳細的評估，醫病之間密切溝通不可或缺。 由於病因為完全房室傳導阻斷，吳宏彬與家屬討論過後，考量病人心臟以後會完全倚賴節律器跳動，決定採用新型左束支起搏節律器治療。傳統節律器為右心室起搏治療，會造成主要負責心臟輸出的左心室不對稱收縮，少部分病人心輸出量會逐步下降，嚴重者出現心臟衰竭症狀，需再次接受手術增加左心室導線，升級成心臟再同步化節律器治療。 吳宏彬指出，左束支起搏利用新型導線深入心室中膈至傳導系統左束支處，藉由患者原本的傳導系統同時起搏左右心室，達到接近正常生理傳導心室收縮，可降低因節律器造成心臟衰竭的風險，並保有較佳的心輸出量。 吳宏彬表示，新型左束支起搏節律器雖改良部分傳統節律器的缺點，但並非適用於每位病人需求，民眾可與醫師討論，依病人病況需求選擇最佳相對應節律器治療。