記者謝國金∕苗栗報導 中藥材種類非常多，不只是調養身體吃得藥粉，連貼布藥膏也有中藥材料製成的，還有像生活中喝得藥膳排骨裡面也都會放許多中藥材下去熬煮，但台灣地區氣候炎熱潮濕，大部分的中藥材都怕潮濕、高溫的環境，放久易變質，例如發霉、氧化、走油等，因而減低原有的藥效，苗栗縣政府衛生局提醒民眾學習如何正確地保存中藥藥品，也是保障大家健康的重要一環。 衛生局表示，民眾知道如何保存中藥材的嗎？提供保存方法供民眾參考： 一、科學中藥：建議保存方式用密封夾鏈袋裝藥粉在室溫下放置於陰涼乾燥處，並避免日光曝曬及避免吸潮結塊而造成藥物變質。若還是有結塊的情況，可把裝入夾鏈袋的藥粉放到冷藏。但要注意，科學中藥從冰箱內取出後必須儘快服用，避免從冰箱取出與外界熱空氣接觸後產生水氣，增加藥品變質的可能。 二、中藥飲片：將藥材放置於陰涼乾燥處，並避免陽光照射；也可放置於密封的真空罐裡，以隔絕空氣進入，罐子以不透光為佳，但有些藥材因含水量和營養成分高，建議放於冰箱內保存，例如枸杞、紅棗、人參、當歸、天門冬…等，若發現中藥材有發霉、變色或是有油敗味時則不宜再使用。 三、水煎劑：水煎劑就是利用中藥材熬煮出來的湯藥。已經煎煮好的藥湯，若未喝完，應存放冰箱冷藏。一般不建議隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不應超過3天，以免藥液變質影響健康。 四、中藥丸∕貼布∕藥膏：放置避免陽光直射，且陰涼乾燥處，依包裝上標示的保存期限為主。 五、茶包：一般製作茶包需先將中藥材打碎，而打碎後的中藥材因接觸面積變大，會比原藥材更容易受潮而發霉變質，所以建議將茶包密封好，存放冰箱內保存，以延長保存期限。若是發現藥品有任何變質狀況，應立即停止使用。

■陳俊銘 牙周病一般以嚴重的程度，區分為牙齦炎及牙周病兩類。牙齦炎指的是牙齦發炎，紅腫流血，未涉及牙周齒槽骨的破壞。牙周病涉及周圍牙周組織的破壞，包含牙齦、齒槽骨、牙骨質，牙周韌帶的損壞，常見牙齦紅腫，出血，遇冷遇熱敏感酸痛，刷牙流血刺痛，牙齦萎縮，牙縫變大而容易塞牙，甚至牙齦化膿，牙齒動搖，咀嚼無力，口臭。 造成牙周病的原因大致有兩方面，包括有害細菌的存在就是所謂的牙菌斑，及體質的差異。容易得到牙周病的族群，臨床歸納如下：1.口腔衛生不良者，尤其是不知道如何正確潔牙的民眾。2.家族牙周狀況不佳，尤其是年輕型牙周病史者。3.曾有牙周病史，未接受治療，或接治療後，未定期回診檢查者。4.吸菸者。 依據美國牙周病學會的歸類，牙周病大致可分為成人型和早發型，其分界為35歲。成人型發生年紀較大，進展較慢，一般人警覺性不夠，等到牙齦長了膿包，齒牙動搖，無法咀嚼，錯失治療黃金時機，早發型約在青春期左右即發病，且其破壞速度快，若太晚治療，會造成大部分牙周組織喪失，甚至拔牙，此約占牙周病患者1%，常和遺傳有關。 牙周病屬傳統醫學「牙宣」範疇，最早見於《素問‧診要經終論》：「少陰終者，面黑齒而垢。」齒長而垢就是描述牙周病的症狀，正式病名見於宋代《是齋醫方》：「治牙宣，赤土荊芥，同為細末揩齒上。」明《證治要訣》有：「牙宣有二證，有風雍牙宣；有腎虛牙宣…之說。齒為腎所主，而上下牙床屬陽明大腸和胃經所屬，齒和齒齦均需氣血濡養。       　牙宣常見病因及證治如下： 1.胃火上蒸：由於嗜食膏梁厚味，脾胃積熱，熏蒸牙齦，造成齦肉腐化，滲膿，口臭。治則以清胃瀉火，消腫止痛為主。方以清胃散加減蒲公英、牛蒡子，梔子以清熱涼血止血。若有濃則加馬勃、花粉、皂刺。外搽冰硼散，以清熱解毒祛腐。 2.腎陰虧損：腎主骨，齒為骨之餘，當精虧髓少，無力上達於齒，或陰虛火旺，虛火上炎於齦肉，常造成牙齒疏豁動搖，牙齦潰爛萎縮易滲血。治則以滋陰補腎，益精周齒為主。方以知柏地黃丸合玉女煎加減枸杞、龜板、菟絲子以助益精髓，固齒。平時可用旱蓮草一兩煎水，漱口。 3.氣血不足：氣不攝血，血不循經，或肌寒血弱，齒失濡養，造成齒間滲血，齦萎而宣露，咀嚼無力。治則以補血益氣，養齦健齒為主，方以八珍湯為加，若牙齦滲血宜配合阿膠，血餘炭，藕節炭以養血歛血止血，外敷可以龍膽草、羌活、地骨皮、升麻等共研末，刷牙漱口。 或牙間刷，熟悉「貝氏刷牙法」是牙周保健必備。 中藥製成「牙周散」「漱口水」不失平常保養牙周之好方法，常見藥物如下：地骨皮、骨碎補、薄荷、土荊芥、升麻、羌活、旱蓮草、細辛等研末刷牙，清除牙菌斑效佳。另外可以綠荼隨身包泡茶，加甘草一錢，漱口用，清除口臭，預防牙周病。中醫體質調理為輔，現代牙醫治療為主，中西結合，為牙周病治療和保健良好治療模式。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導 美國示警，接種mRNA疫苗，可能出現心肌炎與心包膜炎副作用。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，美國類似案例發生率僅百萬分之12，接種疫苗好處仍遠大於壞處。 美國食品藥物管理局（FDA）最新資訊指出，接種輝瑞BNT、莫德納等mRNA疫苗，可能引發心肌炎、心包膜炎等副作用。 羅一鈞表示，歐美國家針對mRNA疫苗統計發現，打過疫苗後，特別接種第2劑後出現心肌炎機率，確實比背景值高，特別是30歲以下年輕族群。以美國12歲以上青少年即可接種輝瑞BNT疫苗，12至30歲年輕族群中，男性發生心肌炎的機率又比女性高，因此，提醒年輕男性接種第2劑後，要特別注意有無胸悶、胸痛或暈眩等狀況，但絕大多數個案都恢復良好，也無死亡病例。 不過，羅一鈞強調，美國迄今大量接種，也僅發生300多例接種後心肌炎個案，發生率僅百萬分之12，故接種疫苗的好處仍遠大於壞處，有助增加保護力。

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心27日公布，新增9名死亡個案中，有一名80多歲婦人，因肺部X光異常住院，隔天就宣告不治，惟因生前電腦斷層顯示疑似肺栓塞，專家將進一步釐清死因。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這名80多歲婦人，在入院時PCR採檢陰性，但因肺炎已符合通報定義，惟因病人當天就嚴重意識不清、呼吸衰竭、代謝性酸中毒與血壓下降，病情惡化快速，隔天再度採檢呈陽性，也不幸病逝，死後才通報確診。 羅一鈞表示，這名婦人可能是國內第2例檢出肺栓塞的死亡病例，首例則是17日公布的死亡病例案2208，為一名70多歲、無慢性病史的老翁，於5月18日確診，6月14日病逝。將會交由專家諮詢小組召集人張上淳組成的死因判定小組來審查，檢視此波疫情是否有其他個案因併發肺栓塞導致重症或死亡。 至於新冠疫苗目前國內僅開放18歲以上民眾施打，外界擔心青少年與孩童會成為破口，對此，羅一鈞回應表示，自從5月11日爆發社區感染以來，共累積1萬3千多名確診者，0至9歲占425位、10至19歲占496位，也就是未滿20歲的年輕族群中，共有921人確診，占整體病例數6.9%，比例還算低。 而在重症個案中，0～9歲有1位、10歲到19歲有3位，占所有重症患患者約0.2%，顯示重症族群還是以60歲以上老人為主。