記者陳柏翰∕台北報導 衛福部食藥署7日表示，國際發出警訊指出，治療過敏性鼻炎用藥含「montelukast」成分者，恐會引發神經、精神改變等症狀，甚至可能有自殺意念。該款藥物在國內有31張許可證，將要求業者於明年7月31日前，完成藥品適應症和仿單更改為第二線用藥，違者廢止許可證。 食藥署表示，含montelukast成分的藥品因有神經精神相關副作用，可能導致行為改變、異常舉動、產生自殺意念或行為等副作用，故限縮此類藥品使用，限先前曾用其他藥品，但對過敏性鼻炎療效不佳或無法耐受才可用藥。 食藥署指出，含montelukast成分的藥品國內共有31張藥品許可證，健保統計每年開立處方件數約90萬件，治療的適應症包含過敏性鼻炎與氣喘等。 美國食品藥物管理局（FDA）去年曾發布含montelukast成分藥品的警訊，指這類藥品用於過敏性鼻炎病人的臨床效益未大於其潛在的神經精神相關不良反應風險，故決議這類藥品應等到其他治療過敏性鼻炎藥品無效時才可使用。 食藥署說，經重新評估這類藥品的臨床效益及風險，並提交藥品安全評估諮議小組討論，認為此款藥品對於過敏性鼻炎確實有療效，然而可能產生行為改變、異常舉動甚至產生自殺意念或行為等副作用，因此將其列為後線用藥；而氣喘則有其他用藥可選擇。

記者陳柏翰∕台北報導 一名68歲男性，因脖子出現腫塊至醫院就診，不料經切片檢查後發現竟為5年前腎臟癌復發並產生轉移，且因位置靠近鎖骨已嚴重壓迫呼吸道。所幸，健保署自12月起正式給付新一代多重標靶藥物可用於一線晚期腎癌治療，在醫師的建議下，男子接受新一代多重標靶藥物合併免疫治療，腫瘤已明顯縮小並持續追蹤中。 台中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示，根據最新一期癌症登記報告顯示，民國107年腎癌確診人數為1437人，相較於5年前的發生人數成長逾2成。由於腎臟的位置在人體較深處的地方，早期腎癌的症狀通常不明顯，加上民眾普遍對於腎細胞癌的認知也較不足，當出現臨床症狀，如血尿、腹部腫塊及腰部酸痛時，多已是疾病的晚期，甚至可能也發生轉移情形。 針對腎癌治療，早期會先以手術切除為主，但若發生癌細胞轉移或是惡化則會視轉移部位病灶影響程度先緩解，再採取系統性的治療控制住疾病。 裘坤元說，晚期腎癌治療已經有許多標靶藥物或是免疫治療可選擇，以標靶治療為例，新一代多重標靶藥物不僅在後線治療效果顯著，提前到一線使用也有最新研究證實，相較傳統標靶治療可提升無惡化存活時間超過5成，整體反應率則提升超過1倍，且有8成患者治療後可以觀察到腫瘤縮小，對於晚期腎癌患者，無疑是治療一大利器。」 然而，新一代多重標靶藥物過去礙於龐大醫療費用，許多晚期腎癌患者需先經歷一線治療並承受副作用，待確認無效才能於二線使用新一代多重標靶藥物，此時患者生活品質往往已大打折扣。 有鑑於此，健保署自12月1日起正式給付新一代多重標靶藥物可用於一線晚期腎癌治療，大幅減輕患者及家屬的經濟負擔，每年可減少近200萬元的醫療花費，晚期腎癌患者不再需要因為龐大的醫療費用而卻步。 裘坤元表示，癌症患者從確診到接受治療，承受相當大壓力，新藥納入給付不僅可以降低患者經濟壓力，也提供嶄新治療選擇，呼籲晚期腎癌患者積極接受治療。