醫師洪煒斌說,失智症行為精神症狀是疾病的一部分,不可疏忽。(記者葉進耀攝)
記者葉進耀∕台南報導
罹患阿茲海默失智症已9年的81歲阿嬤,若找不到東西就懷疑是家人偷的,同住的媳婦常為此背黑鍋,阿嬤妄想媳婦在飯菜裡下毒要害她,堅決不吃媳婦準備的飯菜,還不時還向外地的女兒或鄰居抱怨媳婦存心餓死她。後來,她買食物回家藏房間,卻常忘記而致發臭長蟲,最後,家人將她送到護理之家照護。
成大醫院神經部醫師洪煒斌表示,失智症行為精神症狀是疾病的一部分,病人無法像一般人明確說明自己的狀況,就像牙牙學語的幼童,無法清楚用語言表達未滿足需求,只能用行為上的不滿來表現。因此,要解決病人的行為精神症狀,需了解背後的原因,照顧者應嘗試了解病人過去的生活背景與生活經歷,包括成長環境、從事的工作、共同生活的家人、過去的經濟狀況等。平常照顧者需注意病人的態度、姿勢與表情變化,觀察病人日常生活的一舉一動,才能擬定有效的照護因應措施。
他說,失智症病人出現了行為精神症狀,主要肇因為病人有未滿足的需求,包括在疾病、生理、環境與互動等多方面因素;其他原因也包含認知功能減退、活動能力退步、營養不良、心肺肝腎相關疾病、腦中風、電解質異常、脫水、解尿困難、便秘、心理疾病等。非不得已,建議優先使用非藥物介入措施,包括調整環境與擬定照護措施,並尋求醫療照護團隊的協助。
洪煒斌說,像8旬阿嬤案例,原本愛乾淨,後來會撿拾路邊的東西囤積在自己房間,變得很髒亂;有時甚至會不穿衣服就在家裡走來走去。後來因為行為精神問題越來越嚴重,為了恢復生活常軌與獲得喘息,家人不得已將婆婆送到護理之家,若未經妥善醫療照護,病人退步的速度可能會更快,不可疏忽。