記者王正平∕高雄報導 一名86歲高齡阿嬤，在跌倒後，腰及大、小腿嚴重痠、痛、麻，不能站、蹲、走，連菜市場都沒法逛，就醫發現她的椎間盤竟突出兩節；為有效治療並降低有慢性病史阿嬤手術風險，楊椒喬醫師建議她接受微創內視鏡減壓手術，僅約兩個1公分的小傷口就同時清除兩節椎間盤突出，阿嬤很快不痛，當天下床走路，出院後能回到久違的市場，露出滿意笑容。 楊椒喬醫師表示，患者約1年前跌倒，並出現腰部及大小腿下肢的痠痛麻，雖曾赴外院接受藥物及復健保守治療，但近3個月來症狀卻持續惡化，無法站、蹲及行走，也無法外出。經核磁共振檢查發現，她的腰椎第3至4節（L3-4）及第4至5節（L4-5）均有椎間盤突出，並壓迫神經。 楊椒喬指出，考量患者年紀大又有高血壓，建議她接受微創內視鏡減壓手術，不僅兩個傷口各僅約1公分，手術時間縮短，術中，在內視鏡清楚直視下，可清晰看到突出的椎間盤，並精準的夾除，降低誤傷神經的機率，有效讓神經減壓，患者很快不痛，且不會影響原本脊椎的穩定度，效果立竿見影。 高齡阿嬤在術後當天就可下床走路，兩天後出院，返家預後恢復很快且良好，又能重新逛菜市場。  

記者陳柏翰∕台北報導 中央規劃要求部分指定從業人員明年元旦起須完整接種COVID-19疫苗，指揮中心23日指出，如參與聯亞疫苗受試者屬上述對象，可自費抗原快篩（含家用快篩）或PCR取代接種證明。 媒體報導指出，有聯亞疫苗人體試驗受試者，上月中旬才打完聯亞第3劑，卻遇上明年元旦起指定職業人員必須施打2劑核准COVID-19疫苗新制，擔心1年內打5劑疫苗免疫反應會太強，盼中央網開一面。 對此，指揮中心指揮官陳時中昨日表示，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，考量目前國內部分民眾加入COVID-19疫苗臨床試驗計畫，ACIP參酌各國疫苗接種政策，建議該類民眾如後續有疫苗接種需求，可與臨床試驗研究單位討論。 他近一步說明，參與國內臨床試驗計畫，接種未經台灣衛福部食品藥物管理署核准使用COVID-19疫苗民眾，經醫師評估接種其他國內核准COVID-19疫苗，並建議與最後一劑試驗COVID-19疫苗間隔28天。 由於國際疫情持續嚴峻及Omicron新型變異株之威脅增加，為積極防範社區傳播風險，自明年1月1日起，強化因工作或服務性質具有「接觸不特定人士或無法保持社交距離」部分場所（域）人員COVID-19疫苗接種規範。 如經醫師評估且開立不建議施打COVID-19疫苗證明，或個人因素無法施打者，可每週1次自費抗原快篩（含家用快篩）或PCR檢驗。 陳時中說，參與臨床試驗之民眾工作性質，如屬於「接觸不特定人士或無法保持社交距離」對象，可與臨床試驗計畫單位討論後續疫苗接種，以及以自費抗原快篩（含家用快篩）或PCR檢驗取代疫苗接種證明等事宜。

記者陳柏翰∕台北報導 近日1名長照中心老翁因進食噎嗆送醫後死亡。專家指出，吞嚥困難是所有長輩最常見的問題之一，當發現長者有吞嚥困難先觀察不處理、備餐時只把食物打碎或煮更爛，以及將食物以太白粉、番薯粉勾芡，為吞嚥困難3大NG照護行為。 嘉義基督教醫院復健科語言治療師韓菁表示，吞嚥困難好發於老化和心臟病、中風、糖尿病、失智症患者。據調查，有7成5潛在吞嚥困難患者每週會有至少3次以上進食嗆咳。吞嚥困難患者容易因照護者沒有注意或不夠重視而未就醫，後續引發死亡率高達5成的吸入性肺炎。 韓菁指出，吞嚥困難照護有3大NG行為包括發現長者有吞嚥困難先觀察不處理、備餐時只把食物打碎或煮更爛，以及將食物以太白粉、番薯粉勾芡等，嚴重甚至恐引發致命危機。 根據一份對300位潛在吞嚥困難患者家屬的調查顯示，當照護者發現長輩有吞嚥困難症狀後，僅不到4成選擇就醫，有近3成照護者竟未主動採取任何行動。韓菁說，若家中長輩1週吃飯喝水嗆咳超過3次，就需特別留意。應積極尋求復健科醫師、語言治療師或耳鼻喉科醫師等專業醫事人員，避免長輩陷入高死亡率的吸入性肺炎風險中。 同份調查也發現，有6成6的照護者在備餐時只將食物煮更爛，其中3成5會把食物打成泥。然而，如未經復健科醫師等醫事人員診斷、提供專業指引，只一昧地將食物煮爛、打成泥，不僅可能會面臨吸入性肺炎威脅，更恐因食物外觀、口感變化，造成長輩食慾下降、不喜歡進食，長期下來導致營養不均衡。 因此，若發現長輩有前述進食困擾，應尋求專業醫師、語言治療師評估，提供患者合適的食物質地等級建議，並依據該程度的進食能力及食物質地為患者製備飲食，避免長輩因吞嚥困難影響身心理健康。 此外，有3成照護者曾使用太白粉、番薯粉勾芡食物，對此，韓菁表示，使用太白粉、番薯粉勾芡，食材容易受溫度變化導致品質不穩定，造成結塊，若是舌頭功能不佳或喉嚨吞嚥不完全的患者，反而更易產生咽部殘留，提高吞嚥後嗆入的風險。建議搭配專為吞食困難設計的「食物增稠劑」來輔助調整質地，其無色無味特性不會改變食物風味、穩定性佳且便利性高，更能幫助吞嚥安全。挑選有專業醫護推薦的知名大品牌，使用上更安全放心。