當內淋巴液壓力變化，傳到上半規管裂縫處，膜性半規管會向外膨出（圖左），再向內凹陷時（圖右），內淋巴液來回流動，會扭曲壺腹處的頂帽，使患者以為頭部姿勢正在改變。　↑當內淋巴液壓力變化，傳到上半規管裂縫處，膜性半規管會向外膨出（圖左），再向內凹陷時（圖右），內淋巴液來回流動，會扭曲壺腹處的頂帽，使患者以為頭部姿勢正在改變。 一名70歲阿嬤每當快速轉頭、抬頭及點頭，就會感到「頭悶」，眼前景物會晃動，曾以為是「耳石症」，接受過耳石復位術，卻愈做愈暈。某日，騎腳踏車經過減速丘時，突如其來的劇烈震動，使她感到嚴重的眩暈，接著身體向後倒，連人帶車跌倒在地，頓時爬不起來並開始嘔吐。 在診間，我發現只要用手掌蓋住這位阿嬤兩側耳殼，手心起伏壓縮耳道，她眼球隨即快速地垂直跳動，持續好幾秒。後來，電腦斷層顯示兩側上半規管最上端的骨性外殼，居然出現了裂縫，跟腦部相通，原來是罹患了「上半規管裂症候群」。 我們的兩側內耳各有上、下與水平共3支半規管，相互垂直排列。在頭部轉動時，管內膠態內淋巴液會因慣性作用，跟半規管間發生相對位移，壺腹內的頂帽發生彎折，使我們可以偵測出頭部在3個平面之角加速度。在柔軟的膜性半規管外面，就是堅硬的骨性半規管外殼，如果某處出現裂縫，只要內淋巴液壓力變化，傳到裂縫處，膜性半規管一下子向外膨出，再向內凹陷，內淋巴液來回流動，患者會誤以為頭部姿勢正在改變，出現眼震和眩暈，患者會連上大號時用力憋氣、突然開車門時都會相當地敏感。 此病起因於患者在孩童或青春期時，罹患慢性中耳炎，使半規管周圍顳骨之氣房發育不良，在顳骨成長的過程中，來不及覆蓋住半規管，致使上半規管還暴露於頭顱內，加上慢性發炎會破壞骨性結構，或者頭部外傷、內耳壓力暴增 （梅尼爾氏病），使該處發生破裂，膜性半規管直接暴露於頭顱內。 治療此病，不可盲目服用止暈藥物，會建議使用抗組織胺、副腎皮質素或益生菌至少3個月，控制中耳發炎，避免骨質繼續受到侵蝕，再搭配鈣片及維生素D，促進骨質新生，促使裂縫處癒合，鮮少需要開顱手術進行修補。 唯有高解析度電腦斷層才能診斷此病，一般的頭部電腦斷層或核磁共振不行。這類患者若同時罹患偏頭痛，在頭痛發作時，會比常人更為容易發作眩暈，故有反覆眩暈發作者，需正確找出原因。 （作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

中央流行疫情指揮中心宣布，1922疫苗平台自15日重啟預約第3劑，並自17日起接種。 （中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 因應新冠病毒Omicron變異株侵入社區威脅，為鼓勵民眾接種，緩解因搶打潮而不易預約，中央流行疫情指揮中心宣布，1922疫苗平台自15日重啟預約第3劑，並自17日起接種，未來將每週循環，讓民眾都能打得到。 桃園機場染疫風波延燒，並已擴及社區，隨著新增本土染疫人數的增加，許多民眾也憂心防護力不足，因此，在指揮中心宣布，縮短追加劑疫苗接種間隔，由先前5個月縮短至3個月，即紛紛搶打，導致台北市疫苗接種預約系統負荷大，預約接種頻傳問題。 對此，指揮中心發言人莊人祥宣布，1922疫苗預約平台自15日、16日重啟開放，民眾可省去登記步驟，直接預約17日至23日接種第3劑，但平台也不會發出簡訊，未來以1週1期，每週循環。 莊人祥表示，目前疾管署官網的疫苗地圖，因部分診所只提供預約疫苗電話，但自宣布追加第3劑縮短間隔時間後，診所電話就被預約民眾打爆，鑑於該所還有許多業務要處理，因此決定重啟疫苗預約平台。 莊人祥說，疫苗預約平台主要以預約第3劑為主，接種第3劑疫苗的民眾必須年滿18歲，並符合接種第2劑後間隔12週。