失智了 功能醫學檢查揪病因

  陳惠萱醫師表示,功能醫學依基因及後天生活環境不同,給予個體化建議。 (記者黃俊昇翻攝) 記者黃俊昇∕台中報導 父母皆罹患失智症的42歲陳女士,近期發覺在工作時無法集中精神、記憶力變差、晚上又睡不好,擔心自己也罹患失智症,經前往台中市長安醫院神經內科就醫,在接受功能醫學檢查後,發現有腎上腺皮質醇節律異常,經整合醫療團隊量身訂做治療調養計畫,包括飲食作息調整、營養補充、舒壓方式等,後續追蹤發現已有改善。 神經內科陳惠萱醫師表示,檢查是否罹患失智症,除了診間問診以及神經學檢查,還包含抽血,目的在排除由於代謝問題、電解質異常、貧血、肝腎病變,或甲狀腺低下等所引起類似失智症的表現,也會安排腦部影像檢查如電腦斷層或核磁共振,確認有無腦部結構性病變如腦萎縮、腦中風、腦積水或腦腫瘤等,最後安排心理師做心智評估,最終檢查報告顯示陳女士一切正常。 陳惠萱表示,由於病患表示仍非常擔憂,經過討論後接受功能醫學檢查。透過功能醫學的評估,發現陳女士自覺腦袋不靈光的症狀,可能和腎上腺皮質醇節律的異常有關,長期處於皮質醇過高或過低的狀況,會影響身體其他賀爾蒙及血糖,也會影響腦部功能。而生活習慣不佳或壓力過大,如果又有多重危險因子,可能會加重未來失智症的發生機率,皮質醇的異常是一個警訊,透過整合門診,結合藥物、飲食調整及營養補充、作息調整、壓力管理等個體化建議,有機會改善症狀,幫助腦部功能穩定。 陳惠萱醫師提醒,失智症有很多類型,有一部分是會遺傳,若家中長輩並沒有很明顯的三高或腦部外傷等問題,平時生活習慣都正常,但在65歲前就出現失智症狀,也許就有基因相關問題,建議下一代的家人可提早評估檢查,早期介入有機會能延緩失智症發生。

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進行美容療程猝死 醫護不起訴

記者黃必成∕台北報導 「美體小舖」台灣區的黃姓創辦人,去年到台北市某醫美診所進行美容療程,突在廁所內昏迷,經搶救仍不治,黃女兒子事後對診所醫師、護理師提告過失致死。台北地檢署依相驗結果,認定黃女死因為心因性休克,屬於自然死亡,將醫護二人處分不起訴。 去年七月二十三日,黃女前往台北市松江路某診所接受傅姓醫師的美容療程,林姓護理師發現她昏迷在廁所,緊急對其施作心肺復甦術,並送醫急救,雖一度恢復生命徵象,但昏迷直到九月底仍不幸病逝。黃女兒子質疑母親死亡與診所進行的療程有關,對診所傅姓負責人、林姓護理師提出過失致死的告訴。 法醫解剖後,未在黃女體內發現毒物成分,研判黃女是因心臟結構問題,引發心因性休克,屬自然死亡。 檢方採信法醫研究所的結果,且查無傅男、林女涉嫌過失致死的相關證據,認為罪證不足,將兩人處分不起訴。

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嗆炸民進黨 周玉蔻不起訴

記者黃必成∕台北報導 媒體人周玉蔻去年在主持的廣播節目中,呼籲民進黨與「館長」切斷關係,還嗆「炸掉你中央黨部」等,遭警方依恐嚇危害公眾安全罪嫌送辦。台北地檢署九日偵結,認為周玉蔻沒有主觀犯意,罪嫌不足,將她處分不起訴。 網紅「館長」去年六月下旬在直播中,指周玉蔻是「民進黨打手」等,還質問她,針對「3+11」事件「妳敢不敢嗆范雲?」周玉蔻對此不滿,數天後在其主持的廣播節目中指出,什麼屁館長,民進黨把他做大,現在才那麼囂張,「今天開始不跟館長切斷關係,我到你們中央黨部,炸掉你中央黨部」。 周玉蔻的相關言論引發爭議,中正一分局警方也將她依恐嚇危害公眾安全罪嫌移送法辦。周女辯稱,「炸」是評論的炸、意見的炸,並非真的炸彈。 檢察官調查後,認為她所指的「炸」,指的是用「評論」的方式,且她也沒能力真的用「暴力的炸」,主觀上沒有恐嚇危害公眾安全的犯意,認定罪嫌不足處分不起訴。

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雙北加嚴校園防疫 陳:需有配套

記者戴淑芳∕台北報導 開學在即,雙北也規定只要學校有1人確診,就全校停課14天。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中不諱言,停課規定稍微嚴格,但仍尊重地方,只希望能有配套措施,讓孩子們的學習不中斷。 由於開學在即,台北市與新北市陸續宣布校園防疫新指引,規定「只要1人染疫,全校不到校14天。」 對此,陳時中表示,這樣是稍微嚴格了一點,雖然考量疫情而採行嚴格防疫措施,如果在社會成本能夠負擔的情況之下,指揮中心不太反對,但要有配套。 陳時中說,這些確診者與接觸者還是要再採檢,停課到14天會不會影響到學生的課業,可能要跟教育部來做討論,畢竟牽涉學生教育的問題、也有教育權的問題,希望讓孩子們的課業不會因此中斷。

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魔王 Omicron已奪50萬條人命

中央社∕日內瓦8日綜合外電報導 世界衛生組織(WHO)今天悲嘆,自Omicron變異株現蹤以來,染疫病歿人數已突破50萬大關,「用悲慘都不足以形容」疫情奪命的慘況。 法新社報導,世衛官員馬哈穆德說,自Omicron去年11月底被世衛列為「高關注變異株」迄今,全球通報1億3000萬起確診病例和50萬人病歿。 儘管Omicron嚴重致病程度較輕微,但因散播力更強,已迅速取代Delta成為全球最主要COVID病毒株。 馬哈穆德在世衛社群媒體頻道的線上即時互動中表示:「在疫苗有效保護的年代,有50萬人死亡,這真的很嚴重。」 他說:「雖然大家都說Omicron比較溫和,但他們沒有注意到,自這種變異病毒株現蹤以來,已奪走50萬人生命。」 「悲慘一詞已不足以描述這樣的慘況。」 世衛流行病學家范科霍芙說,Omicron已知病例數「令人吃驚」,但實際數字恐怕還要高出許多。 范科霍芙表示:「我們仍處於這場大流行中。許多國家還未通過Omicron掀起的疫情高峰。」 她說,染疫病歿人數連續數週攀升,讓她極為憂心。「這種病毒依然非常危險。」 根據世衛今晚發布的每週流行病更新數據,上週新增近6萬8000人病歿,較前一週增加7%。  

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北高行打臉NCC 盧秀燕客串拍戲 電視台逆轉勝免賠

記者黃必成∕台北報導 NCC三年前認定,TVBS《女兵日記女兵報到》劇中,出現台中市長盧秀燕在台中花博的畫面,依違反置入性行銷規定裁罰二十萬元,TVBS不服提訟抗罰。一審判聯利敗訴;二審台北高等行政法院認定兩造無對價關係,並非置入性行銷,改判聯利勝訴、免賠確定。 TVBS歡樂台於一0八年三月八日晚間播出《女兵日記女兵報到》,劇中安排男女主角前往台中花博拍攝婚紗照,並巧遇盧秀燕。 NCC認定此舉屬置入性行銷,但電視台未依規定揭露置入者名稱或商標,依違反衛星廣播電視法裁罰二十萬元。電視台所屬的聯利媒體公司不服,提訟抗罰。 聯利指出,置入性行銷必須有對價關係,但與台中市政府等單位沒有金錢給付關係,也沒有因盧秀燕的片段而提高收視率,劇情安排自然合理,盧的台詞也沒有介紹台中花博特色,只是單純祝福、感謝新人。 NCC抗辯,電視台邀請盧秀燕在台中花博配合演出,是為增加節目話題性、提高收視率,不一定是要收受市府經費才算受益,且盧的台詞強調台中之美與花博價值,顯然屬行銷行為,裁罰無誤。 一審台北地院認為,盧秀燕雖無償演出,但有助提升台中花博話題性,且電視台未依規定揭露置入者的名稱或商標,NCC裁罰有理,判決聯利媒體敗訴。 二審指出,聯利與盧秀燕並無對價關係,且NCC均未詳述兩者間有償或者對價的關係,認定構成置入性行銷顯然有誤,與衛廣法關於置入性行銷的構成要件不同,原處分應予撤銷,聯利媒體獲判免賠。全案確定。

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試管嬰補助 已逾2萬7千件

記者陳柏翰∕台北報導 衛福部去年7月1日起實施「擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案」,補助對象擴大至不孕夫妻一方具我國國籍且妻年齡未滿45歲者。國健署9日指出,截至今年2月7日止,已有27,882件申請通過資格審查,其中14,172件已完成療程並通過補助費用審查,共10億7,162萬餘元。 國健署表示,生育力會隨著年齡增長而降低,夫妻生育規劃要趁早。依前述系統資料分析,35歲以下女性做試管嬰兒療程,其胚胎植入週期活產率接近5成,但41歲以上則不到2成,建議若夫妻有規律性生活經過1年以上仍未懷孕,請及早就醫治療,若經醫師診斷需進行試管嬰兒療程,且夫妻一方具我國國籍及妻年齡未滿45歲者,可至全台特約人工生殖機構,申請試管嬰兒補助。

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永康10大危險路段出爐

記者葉進耀∕台南報導 警方依據永康區交通事故發生地點統計,繪製出「中華路」、「中山南路」等十大危險路段警示地圖,提醒用路人行經危險路段,應特別遵守交通規則小心行駛,避免交通事故。 永康警分局交通組組長葉敏旭表示,經分析這十大危險路段交通事故計發生九百八十四件,占全交通事故達四成八;十大危險路段為「中華路」、「中山南路」、「中正南路」、「中正北路」、「大灣路」、「中正路」、「復興路」、「中山北路」、「中華二路」及「復國一路」等,發生時間以上、下班最多,事故原因則以未注意車前狀況、未依規定讓車及違反號誌管制等居多。 永康分局統計去年第四季A2交通事故(有人員受傷),計二千零六十六件,雖較前年同期發生二千零八十九件減少廿三件,但交通事故車禍案件攸關民眾生命及財產安全,因此分局長甘炎民要求透過大數據分析,繪製永康交通事故十大路段警示地圖,提醒用路人注意。

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<台南市中醫師公會專欄>中醫處方有效控制更年期高血壓

門診中有一個56歲的婦人自110年7月開始沒來月經,但12月又來一次大量的月經,她的身體感到非常虛弱,另外伴隨而來的症狀是有一種燥熱感會由後頸往頭上衝,接著就頭暈,在門診量到血壓157/97mmHg,這是高血壓的狀態。 女性因為有雌激素的作用,一般而言比起男性較不容易有高血壓,然而一到了更年期階段,缺少了雌激素的保護,血壓就可能變得不穩定,高血壓的風險就上升了。有研究顯示,具有熱潮紅或潮熱現象的人,比起沒有的人,更可能會有高血壓;若沒有量血壓習慣的人,很可能會輕忽血壓高的問題,以為單純只是熱潮紅或潮熱而已,就像這位婦人只覺得自己有潮熱,但都沒想到要量血壓。 更年期的熱潮紅或潮熱,伴隨後頸部緊繃和頭暈,這很可能就是更年期高血壓的明顯不適表現。中醫認為這一系列的症狀,是所謂的「陰虛陽亢」,用現代醫學的語言來說,即體內雌激素降低導致交感神經過度亢奮的一系列現象。因此,在此階段的中醫處方治療就著重於抑制交感神經過亢,採用的是滋陰清熱疏肝的方法,可選用的藥物包括生地、黃柏、白芍、柴胡等。 案例中,這名婦人除了燥熱頭暈以外,還有虛弱乏力、身體左半邊腫脹、容易手麻大便軟散的症狀。所以,中醫診斷除了陰虛陽亢,還有脾氣虛,在整體考量下,處方給予代赭石、懷牛膝、生杜仲、生地、黃柏、白芍等藥物滋陰清熱,可以改善燥熱、頭暈、血壓高;另一組藥物黃耆、茯苓、澤瀉、丹參、陳皮、砂仁健脾益氣、活血利水,可以改善虛弱乏力、左半邊身體腫脹、手麻的情形。 除了中藥治療,平時也應注意保持心情舒暢、維持充足的睡眠、建立運動的習慣、以及減少高鹽食物的攝取,這樣更有助於血壓的平穩。高血壓是「沉默的殺手」,因為症狀表現不明顯,若不多加注意的話,容易有併發心臟病、中風的風險,唯有及早重視、控制更年期高血壓才能預防這些情況的產生。 (作者∕立宸中醫診所醫師楊添麟)

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疫旅隔離確診高 專家憂大爆發

記者戴淑芳∕台北報導 針對專家質疑Omicron潛伏期短,隔離後無症狀確診黑數多,可能在防疫旅館隔離期間才染疫,憂心疫情恐大爆發?對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前台灣疫情沒大爆發,個案的陰轉陽會和採檢時病毒量有關。 本土疫情未退燒,不少人都擔心年後疫情可能大爆發。對此,陳時中直言,大爆發是像日本最近爆10萬人,韓國4.7萬人,台灣目前沒有這樣的情況,但還是要非常小心。 至於有專家認為,台灣有很多無症狀的黑數,且隔離後確診數高,是否有可能是在防疫旅館染疫,憂心疫情恐大爆發。 對此,陳時中則表示,個案陰轉陽的時間,有可能是在檢驗前的3-6天就轉陽,但關鍵是病毒量的高低,有可能是用快篩而沒有用PCR檢驗,或Ct值不夠低驗不出來,加上目前匡列的人數比較多,相對讓陰轉陽的個案數感覺多。 至於防疫旅館的傳播風險,陳時中表示,在旅館內被感染,就要分析病毒株、把問題釐清,例如內部接觸、開門通風、間隔通風等,都要清空管理。據統計,自去年12月以來,有8家旅館16人改判本土,包括:北市5家7例、新北市1家1例、桃市1家7例、高雄市1家1例。

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