記者戴淑芳∕台北報導 現代人常有許多惱人小毛病纏身，包含疲倦、偏頭痛、皮膚癢、腹瀉、脹氣等症狀，當找不到根本原因時，很有可能是過敏導致身體發炎引起，而高組織胺食物就可能潛藏地雷。 聯安預防醫學機構聯青診所營養師莊譓馨表示，一般民眾聽到過敏多數會聯想到急性過敏，像是蕁麻疹、嘴唇腫等立即性反應；而慢性過敏發作比較緩慢，通常在接觸到過敏原24-72小時後，才可能會出現頭痛、失眠等各種小毛病，往往因為症狀輕微很容易被忽略。 尤其年節期間比較不忌口，可能在不知不覺中容易將過敏食物吃下肚，或是攝取過量高組織胺食材，而誘發身體一連串的不適反應，包括年節中象徵元寶的水餃、應景的牛軋糖、拜拜必備的花生、麻荖、寸棗等，都可能是潛藏的過敏地雷！ 聯安預防醫學機構聯欣診所副院長顏佐樺醫師指出，接觸過敏原容易誘發過敏反應，但過敏原的種類與過敏機轉非常複雜，對於時常飽受過敏困擾的族群來說，像「224項急慢性過敏原分析」便可幫助揪出過敏原元凶。 除了過敏原暴露，過敏反應也與體內組織胺代謝失衡、腸道菌叢環境受破壞有關，顏佐樺說，像壓力、環境變化與特定藥物、不合適的食物攝取等皆可能造成組織胺代謝失衡，若懷疑過敏現象是組織胺代謝異常造成，必須檢測血液中的組織胺濃度，才能協助釐清真相，進而在專業醫管團隊的協助下，調整飲食、避開高組織胺的食物，讓過敏情況改善。 顏佐樺解釋，腸道菌叢生態的益生菌像守衛軍，腸道屏障如出現破口，食物分子可趁機穿過腸道黏膜，進入血液，誘發免疫、發炎反應，過敏症狀隨之惡化。改善過敏問題，必須透過醫師、營養師與個管師等專業團隊的力量，從生活型態管理到慎選食物。

■陳俊銘 大部分的腰痠痛透過傳統的針灸、推拿、拔罐，中藥處理，都可獲得改善。但若在急性期沒有好好治療，或治療不完整，反覆發生，日久變成頑固性疼痛，不易治療。 反覆性的腰背痠痛通常是組織經過長時間發炎，形成沾黏，有很清楚的條索狀壓痛點，此時傳統針灸、推拿、拔罐、藥物治療，效果有限。小針刀結合傳統中醫針刺作用和西醫外科閉合性手術鬆解作用，針對組織治黏有很好鬆解作用。常見腰背痠痛疾病如下： 上後鋸肌筋膜炎：患者多有肩背暴露，感受風寒病史。臨床表現為肩胛區上部疼痛，以深層感覺顯著。疼痛有時還可向肩、臂後、肘後和前臂尺側放射。 前鋸肌筋膜炎：多見於建築業的體力勞動者，投擲舉重的運動或伏案工作者。常因損傷，牽拉傷或快速劇烈扭轉造成的損傷造成。臨床表現為腋下胸脇部位疼痛下適，疼痛可放射到臂內側、前臂內側和手掌尺側。 胸椎小關節紊亂綜合症：由於椎間盤及韌帶組織的退行性變化，外傷，長期姿勢不良等原因，破壞了脊柱胸段的力學平衡，導致單個或多個椎體及相應胸椎小關節發生輕度位移改變，使相應脊神經和交感神經受到影響，其所支配的組織或器官產生功能障礙或失常，急性表現為肋間神經痛的症狀，慢性表現為胸痛悶，背部痠痛，久坐久站，彎腰活動使症狀加重。 慢性腰扭傷：大多有勞損病史，或居住工作環境陰冷潮濕，腰部酸楚，疼痛、反覆發作，勞累，受涼後加重。腰痛部位比較固定，腰部前傾時最感不適。在肌肉和韌帶損傷處有固定壓痛點。 腰背肌筋膜炎：多有腰背部損傷或受潮濕風寒，或患痛風與風濕症病史，或精神長期處於緊張狀態，常有腰痛或臀部痛，夾脊肌外側緣，髂關節部位，腰方肌在第 1.2.3.腰椎橫突及第 12肋附著處為疼痛觸痛點，疼痛可局限弓腰部，但多放射到下腹壁。 另外像下後鋸肌筋膜炎，第3腰椎橫突綜合症，腰椎骨質增生，腰椎小關節紊亂症，棘上韌帶損傷，腰椎管狹窄症，髂腰韌帶勞損，腰椎間盤突出症等，皆為常見腰背痠痛疾病，小針刀針對上述疾病，可發揮長處，有效鬆解組織沾黏，改善腰背痠痛。 （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導 針對新冠疫苗最新救濟審議結果，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥20日表示，新增審議41案，以1案接種AZ疫苗後出現格林巴利症候群（GBS），無法確認相關性，獲救濟40萬元最高。另有5例死亡個案，雖經過研判與接種疫苗無關，仍給予喪葬補助30萬元。 莊人祥指出，1月27日專家共審議41案，相關件數有2案，包含1案是接種高端疫苗發燒，因為症狀輕微未救濟，另1案是接種AZ疫苗後，出現敏性休克的不良反應，救濟2萬元。 無法確定相關性有6案，包含1案接種AZ疫苗後，出現靜脈血栓，救濟2萬元；1案接種AZ疫苗後，出現格林巴利症候群，救濟40萬元；1案接種AZ疫苗後，出現第6對腦外展神經麻痺，救濟10萬元；1案接種AZ疫苗後，出現皮膚過敏反應，救濟3萬元；1案接種莫德納疫苗後，出現史蒂芬強生氏症候群，雖無法確定與接種新冠疫苗有關，仍核予救濟金9萬元；以及1例接種AZ疫苗後，出現下肢瘀斑的情況，因為症狀輕微，並未獲救濟。其餘有33案判定無關。 另外，有5例通報個案給予喪葬補助，包括冠心病合併急性心肌梗塞、缺血性心臟病等心臟問題以及腦中風出血，另有一例解剖報告載明死因為食物卡住咽喉及氣管致缺氧窒息而死，雖經研判與接種新冠疫苗無關，仍給予喪葬補助30萬元。 截至目前為止，新冠疫苗接種獲救濟金額最高的是1名台東縣陳姓個案，打AZ疫苗後出現格林巴利症候群。目前部份醫學實證顯示，AZ疫苗與格林巴利症候群、血栓併血小板低下症候群之間可能具關聯性，但個案症狀無法確定與接種AZ疫苗的關聯性，考量於醫療過程中使用自費免疫球蛋白及葉克膜，核予救濟金120萬元。

記者戴淑芳∕台北報導 春節假期後是減重高峰期，針對有人指望抽脂快速瘦身，醫師提醒，抽脂不等於減重，減重最大關卡是食慾，因減重的關鍵，飲食控制占7成。 根據衛福部國健署公布「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，國人18歲以上成人過重及肥胖盛行率逐年上升，值得注意的是45歲以上的年齡族群，無論男女，逾半都有過重、甚至是肥胖的問題。 對於愛美人士而言，肥胖帶來直接最大的影響無非就是外觀上的影響，導致穿衣服風格受限，連帶心理產生負面影響。 北投健康管理醫院美容醫學中心副院長黃志宏表示，在醫美門診諮詢遇過不少人因身形肥胖，想藉由抽脂來達到快速瘦身。但事實上「抽脂不等於減重」這個觀念務必要認清！ 黃志宏表示，減肥是指全身所有部位的脂肪體積減少讓身形顯得緊緻；抽脂則是抽走身體局部脂肪數量，使身形曲線變得更理想，強調抽脂無法代替飲食控制及適量運動作為減肥的手段，而是一種「雕塑身形」的方式，而且一次的抽脂手術最多只能抽取5,000毫升，對於減重而言，實質幫助並不大。 黃志宏提醒想抽脂或已接受過抽脂的民眾，當脂肪細胞被手術抽走後，若沒有進行健康的飲食習慣或生活型態，還是會造成脂肪體積變大，形成復胖。維持理想體態還是需進行飲食的調整，讓身材更緊緻、線條更漂亮。 關於減重的關鍵，黃志宏強調，飲食控制占7成，失敗原因大多都是因為忌口不易，食量大、嘴饞難控制，最新通過衛福部核准的瘦瘦筆主要成分是一種GLP-1類似物，主要作用於中樞、胃腸道等系統，並發揮調節食欲、控制血壓、血脂等，來幫助突破「食慾」這個減重魔王關卡。 但黃志宏也提醒，瘦瘦筆為處方用藥，切勿擅自在網路自行購買並未經醫師諮詢使用。使用劑量也由於每個人的狀況不同，需視狀況與醫師討論後作出調整，找出最適合自己的劑量規劃。