醫師許齡內說，反覆泌尿道感染的女性患者需詳細檢查，找出真正原因。（安南醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 一名38歲在高科技業工作女性，平常忙到沒時間喝水，也很少上廁所，導致每1、2個月就會反覆泌尿道感染，頻繁地想尿尿但又尿不太出來，嚴重時還會血尿，泌尿道反覆感染年發作10餘次，痛苦到開始懷疑人生，就醫才知道喝水少、尿少是重要原因。 安南醫院泌尿科醫師許齡內指出，泌尿道感染是女性常見私密處問題，女性一生當中，泌尿道感染發生的機率約40-50%且其中2-3成會反覆發作。據統計數據顯示，適值生育年齡的女性泌尿道感染機率約為男性的20-50倍。大部分女性患者都是屬於非複雜性的泌尿道感染，也就是泌尿系統其實並無異常。女性易發生泌尿道感染，原因是尿道長度約只有2-4公分，比男性尿道短，加上位於會陰部，因此來自外面的細菌，主要是肛門附近的大腸桿菌與黴菌，極有可能經由尿道進入膀胱，造成發炎與泌尿道感染。 她說，女性泌尿道感染原因還有性行為的頻率多寡、是否使用殺精劑、停經與否、是否有復發性感染之病史及2-4週內曾使用抗生素等因素。有研究報告也指出特質分泌者狀態的基因及陰道上皮細胞的附著性，都會增加反覆感染。因此，針對這些反覆感染的女性患者，需施予詳細解剖或功能檢查，如腹部Ｘ光、膀胱腎臟超音波、膀胱內視鏡等、尿路動力學檢查等，真正根治原因。 許齡內說，關於泌尿道感染的處理，若每年泌尿道感染次數少於或等於3次的女性患者，可考慮行為上改變來預防，包括不要憋尿、性交後解尿、多補充水分、每天服用蔓越莓或益生菌、陰道局部補充女性荷爾蒙及使用殺精劑來避孕的女性要考慮改用其他方式。針對每年發生大於3次有症狀性感染者，可考慮給予持續性抗生素預防，此部分臨床研究也顯示給予睡前Nitrofurantoin±Sulfamethoxazole，Ciprofloxacin或Norfloxacin，可減少6個月內95%復發率。

醫生表示，照光療法可改善尿毒性搔癢症。（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市一名70歲洗腎多年的林姓老翁，近來因皮膚乾燥與全身發癢，讓他奇癢難耐，晚上也被失眠困擾，嚴重影響生活品質，經醫師診斷為慢性腎臟病相關的尿毒性搔癢症，在腎臟科與皮膚科共同照顧下，配合藥物、衛教與照光治療3個月後，搔癢情形明顯改善，也一夜好眠。 大里仁愛醫院皮膚科呂賴穎醫師表示，尿毒性搔癢症是一種發生在慢性腎衰竭患者的局部或全身性發癢。據統計，約4至8成的洗腎患者為尿毒性搔癢症所苦。其詳細的病因不明，但推測可能為一種全身性的免疫失調反應，而肥大細胞分泌組織胺也與加速尿毒性搔癢有關。其成因有許多，包括洗腎不完全、副甲狀腺亢進症、高血鈣或高血磷等電解質失調狀態、維生素A過多等都可能是致病危險因子。 呂賴穎醫師表示，此症狀洗腎後會稍微改善，但仍會反覆出現搔癢與皮疹。儘管沒有藥物能夠一勞永逸地控制尿毒性搔癢，但仍建議患者可進行一些簡單的保養與治療。包括，一、規律洗腎：完整洗腎療程與與避免電解質失調，也可從根本上控制尿毒性搔癢症。 二、皮膚保濕與避免過度搔抓：皮膚嚴重乾燥病人，淋浴勿用太熱的水，且不可過度清潔。沐浴後需用較油的乳液或凡士林早晚塗抹2至3次，減少皮膚發炎與感染的機會。 三、外用止癢藥膏：若已出現紅疹甚至結節性癢疹，乳液已無法妥善改善搔癢，此時則需加上外用類固醇或其他止癢藥膏來做症狀控制。 四、口服抗組織胺與抗癲癇藥物：口服藥物包括抗組織胺、抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物、鴉片類拮抗劑等。這些藥物於臨床與研究中均顯示有療效，但口服抗組織胺仍為治療的首選。 五、照光療法：對於頑固性尿毒性搔癢症患者，口服與外用藥物效果不佳時，可考慮使用照光療法。照光可有效減少發炎前期細胞素，造成肥大細胞衰敗凋亡，調節免疫系統，且沒有口服藥物的嗜睡、昏沉等副作用。

嘉南療養院使用虛擬健保卡就醫，運用科技對抗疫情。（嘉療提供） 記者黃文記∕仁德報導 新冠疫情爆發後，遠距醫療服務使用需求增加，嘉南療養院遠距醫療資源整體使用率成長逾10%，也趁勢提升醫療科技智慧看診使用和技術。 嘉療在疫情及法令情況允許下，提供視訊診療、釋出抗病毒處方院所調劑、居家/異地辦公系統，「健保醫療資訊雲端查詢系統」TOCC提示：居家隔離/自我防疫對象、居家檢疫對象、檢驗陽性個案等資訊提供醫師診療參考，並於「居家醫療」、「遠距醫療」、「視訊診療」3大場域全面推展以虛擬健保卡就醫，提升偏鄉、山地離島民眾醫療照護便利性。 嘉療自行開發程式TPR生命徵象儀器程式監控血壓血氧，以收集生理資訊，可結合個人化醫療紀錄，並結合健保卡開發實名制系統提供疫調。待疫情退去後也可應用於遠距醫療及智慧長照，更規劃結合LINE等應用軟體達到個人健康管理與即時通知。

大林慈濟醫院通過新生兒篩檢確認診斷醫院，從源頭守護寶寶健康。 （記者湯朝村攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 大林慈濟醫院近日通過衛福部評核，獲得「天性甲狀腺低能症」以及「葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症（蠶豆症）」確認診斷醫院，從源頭守護寶寶健康。 小兒部遺傳暨新陳代謝科歐宗穎醫師說，目前台灣新生兒蠶豆症的篩檢率已經達到100％，每一百名新生兒約有2-3名患有蠶豆症，其中90％以上由父母遺傳，少數是自體基因變化。由於蠶豆症不易發覺，除非G-6-PD缺乏程度嚴重，因此新生兒作G-6-PD檢驗，可以讓患有此症的父母能及早得知，讓孩子遠離治病源，對孩子的成長健康相當重要。 天性甲狀腺低能症是新生兒常見的一種內分泌代謝異常疾病，造成原因包括甲狀腺生長發育不良、甲狀腺合成甲狀腺素的功能異常、暫時性甲狀腺低能症等。當發現幼兒有持續性黃疸、表情痴呆、哭聲沙啞、皮膚毛髮乾燥、臍疝氣、腹脹、便秘、呼吸及餵食困難、生長發育遲緩，若未能及時治療，日後將有身材矮小及智能障礙等症狀。 歐宗穎醫師表示，大部分先天性代謝異常疾病只要及早診斷，經由飲食控制與藥物輔助治療，對預後都有很大幫助。