長期胸悶咳嗽 揪出肺間皮癌

病患右側肺部有肺炎及疑似腫瘤的狀況。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 80歲老伯症狀惡化回診要求做肺部切片病理檢查,安排電腦斷層導引切片,豐原醫院追蹤病理報告是肋膜惡性間皮瘤(肺間皮癌),協助轉介血液腫瘤科及放射腫瘤科做後續的治療。 林老伯年輕時有抽菸習慣但已戒菸達40年,從去年底開始感到頻繁胸悶及咳嗽甚至呼吸喘,這些症狀長達一個月之久,自行至豐原醫院胸腔科就醫。張孟祥醫師安排胸部X光檢查,從X光檢查發現有肺炎及疑似腫瘤的狀況,進一步安排肺部電腦斷層檢查,檢查後發現肺部有多處肋膜腫瘤及大量肋膜積水情形,進行肋膜積水抽吸送檢化驗,化驗結果未有腫瘤細胞。張孟祥醫師建議進一步切片病理化驗,老伯及家屬表示門診保守治療追蹤即可,拒絕切片檢查。 今年年中,老伯症狀惡化回診要求做肺部切片病理檢查,安排電腦斷層導引切片,追蹤病理報告是肋膜惡性間皮瘤,協助轉介血液腫瘤科及放射腫瘤科做後續治療。 豐原醫院胸腔內科主治醫師張孟祥(左)向民眾說明檢查結果,圖中男子非患者。(記者徐義雄攝) 豐原醫院胸腔內科張孟祥醫師表示,長期胸悶、咳嗽的症狀,大部分民眾易掉以輕心當成感冒症狀處理,建議有症狀盡速至胸腔內科門診就醫,以達到早期發現、早期治療,疾病在黃金治療期達到最佳治療成效。

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女童常流鼻血 過敏性鼻炎作怪

醫師陳柏嵩說,過敏性鼻炎是一種慢性呼吸道疾病,也會造成幼童流鼻血。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 一位4歲女童因流鼻血就診,媽媽說女兒沒有挖鼻孔的狀況下,一週出現2次流鼻血,都在早上起床或上學途中,平常每天早上幾乎會流鼻水或打噴嚏,也會經常揉鼻子。醫師聽診發現女童呼吸音較為混濁,鼻孔內的下鼻甲也較為肥厚,診斷為過敏性鼻炎,在使用口服抗組織胺2週,加上使用鼻內類固醇噴劑1週後,流鼻血狀況明顯改善。 台南新樓醫院小兒科醫師陳柏嵩指出,過敏性鼻炎是一種慢性呼吸道疾病,在成人及兒童都有很高的盛行率,而且以清澈狀的鼻涕症狀為主,也會造成流鼻血。病人如果流出水樣鼻涕,加上出現陣發性打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、眼睛紅或癢等症狀,要考慮過敏性鼻炎的可能;此外,經常在起床時打噴嚏流鼻水、揉鼻子、黑眼圈、張嘴呼吸,也是過敏性鼻炎常見臨床表現。嚴重的過敏性鼻炎,可能併發鼻竇炎,產生黃綠色鼻涕及慢性咳嗽。 他說,過敏性鼻炎同時也是氣喘的危險因子之一,他舉例,一位10歲男童因呼吸喘送急診,症狀改善後繼續門診追蹤,在回診前兩天連續出現流鼻血,經詢問發現男童每天早晨都會流清澈鼻水,也有混濁呼吸音及肥厚下鼻甲情形,進一步安排抽血檢查並檢驗過敏原,才發現對塵蟎類、黴菌類有過敏反應。 陳柏嵩說,由於接觸過敏原的致敏反應是兒童氣喘的重要誘發因子,因此,過敏原的檢驗對於治療兒童氣喘有相當重要的意義,可經由檢驗IgE、專一性IgE(過敏原檢驗)得到結果。最常見的塵蟎類過敏,在12歲以上病人可選擇舌下含錠塵蟎減敏治療,臨床試驗中在使用後一個月有感改善,三個月後明顯改善,搭配環境過敏原的清除,可以達到長期穩定的效果。

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心跳飆150… 男心房顫動引發腦中風

記者陳柏翰∕台北報導 腦中風不僅容易導致失能,也會造成照顧者及家庭經濟的沉重負擔。國健署指出,中風與心血管疾病息息相關,若出現心律不整、心跳忽快忽慢、心跳不規則等症狀,應盡快尋求專業醫療協助,避免耽誤黃金救治期。 1名50歲男性,有高血壓及家族中風病史,近期因工作忙碌,經常發現心跳忽快忽慢,有時發生每分鐘心跳高達150次的現象,以為是工作壓力導致而忽略身體的警訊。直到有一天在公司聚餐時,突然右臉歪斜,口齒不清,連喝水都會漏水,嚇得同事趕緊撥打119送醫,經醫師診斷為心房顫動所引發腦中風。 衛福部110年死因統計,腦血管疾病是國人第四號殺手,平均每年奪走1萬多條寶貴的性命。國健署2002-2017年研究顯示,有高血壓、高血糖、高血脂的民眾發生腦中風的機率分別是一般民眾的1.72、1.43、1.36倍,顯示三高會增加發生腦中風機率。腦中風不僅容易導致失能的後遺症,也會造成照顧者及家庭經濟的沈重負擔,更會嚴重影響生活品質。 國健署表示,腦中風8大危險因子,包含高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、肥胖、吸菸及腦中風家族史等。 國健署長吳昭軍提醒,中風與心血管疾病息息相關,若出現如心律不整、心跳忽快忽慢、心跳不規則等症狀,應盡快尋求醫師的協助,進行相關的檢查,避免耽誤黃金救治期。 為早期發現慢性疾病、早期介入及治療,國健署也呼籲,民眾可藉由參加健檢或政府提供的40歲以上,每3年1次及65歲以上每年1次的成人預防保健服務,來了解自己的健康狀況;若檢查報告中血壓、血糖、血脂有出現紅字數值,務必尋求專業醫師的建議,並調整生活習慣。

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國務費案 吳淑珍等3人不起訴

記者黃必成∕台北報導 纏訟十六年的國務機要費案,因會計法修法除罪化後,台灣高等法院今年八月判決前總統陳水扁、妻子吳淑珍五人免訴確定。至於前特偵組先前將吳淑珍、總統府前後任辦公室主任馬永成、林德訓涉詐領二千七百四十萬元部分移送檢方偵辦。台北地檢署因會計法除罪化,二十八日將吳、馬、林三人處分不起訴。 立法院今年五月三讀通過會計法第九十九條之一修法條文,將國務機要費除罪化。今年七月十五日,高等法院更二審依新法,將國務機要費案判決免訴,高檢署未提上訴,扁、珍、林德訓、馬永成、前總統府出納陳鎮慧五人獲免訴確定。 最高檢察署特偵組於裁撤前,認為吳淑珍自民國九十一年七月起至九十五年三月間,向貴婦團友人蒐集發票後,指示林德訓、馬永成等人核銷國務機要費中的非機密費,共二千七百四十萬餘元,移交由北檢偵辦。 北檢指出,吳淑珍、林德訓、馬永成三人分別被控詐領的一千四百八十萬多元、一千一百九十五萬餘元兩部分,已獲高院判決免訴確定。 另外,三人以捐助台灣教授協會、支付裕華彩藝公司印製「海洋國家進步台灣」一書,重複詐領的六十四萬多元部分,也因為會計法修法廢止其刑罰,依法不得再予追訴,二十八日將三人處分不起訴。

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林秉樞打疫苗紀錄外流 台北市聯醫3醫師起訴

記者黃必成∕台北報導 民進黨立委高嘉瑜爆出遭前男友林秉樞家暴後,媒體人朱凱翔在臉書爆料林男打新冠疫苗的紀錄,引發衛福部調查,查出是台北市立聯醫的醫師侯君穎涉嫌翻拍系統頁面,並傳給醫師陳菁徽,再外流給朱男,台北地檢署二十八日偵結,依違反個資法將侯等三人起訴。 朱凱翔去年十二月十三日,在臉書粉絲專頁「不演了新聞台」,爆料林秉樞疑喬疫苗,還貼出一張林男施打疫苗紀錄的翻拍照片,由於該照片翻拍自北市聯醫內部系統,引來衛福部與北市聯醫調查。 結果查出,北市聯醫內湖門診部主任侯君穎曾查過林秉樞施打紀錄,侯女坦承有翻拍系統介面,聯醫全案函送檢方偵辦。檢方調查時,侯女表示查詢並翻拍林男疫苗施打紀錄只是好奇,坦承有把照片傳到三人群組中,成員包含醫師陳菁徽。陳女再將照片轉傳至另一露營群組,成員包括朱凱翔。 檢方認為,侯女違法蒐集如病歷在內的特種個資,且翻拍林男疫苗施打紀錄並外流,陳女、朱男二人則有共謀外流照片的犯意,二十八日依違反個資法起訴侯、陳、朱三人。 遭起訴的三人均有來頭,侯君穎為前衛生署長侯勝茂、北市聯醫仁愛院區前院長劉秀雯的女兒,陳菁徽為前立委黃昭順的女兒;朱凱翔則是宅男女神主播吳宇舒的丈夫。

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國中生罹拒學症關鍵 父母不睦

記者吳東興∕彰化報導 14歲國中男生出現拒絕上學的拒學症,到醫院看診。衛福部彰化醫院精神科醫師鄭怡君指出,該生最後再回到校園,這要歸功於父母參與了「家庭會談」,這是治療成功關鍵。 鄭怡君說,該生常說頭痛、肚子痛,但就醫無礙,神情越來越萎靡,三天兩頭不到校。經導師、輔導老師和心理師努力後,懷疑他有憂鬱症,便轉介到彰醫,一開始給予抗憂鬱劑,但藥物治療效果不彰,於是邀請父母和孩子一起來醫院進行家庭會談,釐清拒學的原因。 鄭怡君指出,該生憂鬱症的背後隱藏著一個秘密,原來是他的父母長期相處不睦,一吵架就有意無意要孩子選邊站,但不論他選哪邊,總有一邊會失望,甚至氣得要斷絕親子關係。該生夾在中間,除了成為出氣筒,從父母學到的「帶刺外交」,讓他不願與其相處。 鄭怡君表示,該生到了青春期後,不願再承受父母離異的恐懼,及同學排擠的寂寞,於是遁入網路世界中尋找清淨,因為虛擬的網路世界,比現實世界安全。但自從父母嚴控網路後,拒學成了抗議。 鄭怡君說,該生的父母原本認為,拒學都是孩子自己的問題,只能無助地拜託學校或醫院。但家庭會談後,才發現他們的婚姻關係,讓孩子那麼痛苦,拒學只是結果,家庭的不和諧才是根本原因。所幸亡羊補牢,當父母不再執著於孩子的上學問題上,而是開始收拾善後,該生很自然就回到學校上課,現正學習有效的社交技巧中。 鄭怡君指出,雖然這只是一起個案,卻是大部分拒學案例的縮影。簡單來說,拒學原因可能來自個人、學校和家庭等因素,需要家庭、學校和醫院三方合力,但家庭因素最容易被忽略。若藥物及心理治療雙管齊下後,仍無改善,家庭治療應列入考慮。家庭治療不是一個檢討戰犯的審判台,而是把家人變成良藥的一門技藝。

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婦腰痛就醫 竟是C肝惡化肝癌

彰基蘇培元醫師提醒民眾,B、C肝炎如能早期發現,早治療有根治機會,一定要定期接受檢查。(記者曾厚銘攝) 記者曾厚銘∕彰化報導 雲林一名婦人因腰痛就醫,意外發現有7公分大的肝腫瘤、以及數值上百萬C肝病毒量,經胃腸肝膽科以「射頻燒灼術」加上C肝口服藥治療,不僅成功移除腫瘤,也根治C肝。彰基醫院提醒民眾,肝臟是沉默的器官,B、C肝炎如能早期發現,有很多追蹤、治療、甚至根治的方式,請民眾切記要定期接受檢查,早期發現早期因應。 收治婦人的彰基胃腸肝膽科吳順生醫師指出,婦人肝臟有一顆7公分大惡性腫瘤,且肝硬化程度已是B級屬中度;且婦人血液檢查時竟發現C肝病毒量超過100萬(IU∕mL),數值十分驚人,可能已經感染多年,才會轉變為肝硬化及肝癌。 婦人術後婦人服用C肝口服病毒藥物及射頻燒灼術後三個月追蹤檢查,腫瘤C肝皆治癒。

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雲林1日抓3賄選 羈押1鄉代候選人

雲林檢警調一日破現金、禮品等三件賄選案。(記者陳正芬翻攝) 記者陳正芬∕雲林報導 距年底地方公職選舉剩廿八天,雲林地檢署等組成選舉查察團隊,廿七日一天內接連查獲現金、禮品等三件賄選案,羈押東勢鄉某鄉民代表候選人獲准,甚至有選民直接致電候選人稱願意賣票,訊後以二萬元交保。 雲林地檢署指出,查賄東勢鄉林姓鄉民代表候選人指示吳姓樁腳向該選區多名具投票權選民交付賄賂案,吳姓樁腳涉犯投票行賄罪嫌經檢察官向法院聲請羈押獲准後,查賄小組將林姓鄉民代表候選人拘提到案,訊後認為林姓鄉民代表候選人涉犯選罷法罪嫌重大,向法院聲請羈押禁見獲准。 雲林檢警調一日破現金、禮品等三件賄選案。(記者陳正芬翻攝) 另案,第五選區某吳姓選民十月間致電蘇姓議員候選人稱願賣票支持,經蘇姓候選人嚴詞拒絕,該吳姓選民涉有投票權之選民向候選人要求賄賂罪嫌,檢察官接獲情資並約談到案說明,訊後諭知二萬元具保候傳。 另,褒忠鄉張姓鄉民代表候選人十月間涉嫌以價值二百元的醬油禮盒,向選區多名有投票權之選民交付賄賂,檢察官約談張姓代表候選人及選民等四人到案說明,訊後張姓候選人五萬元具保候傳。

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〈車壇大小事〉New Volvo XC40再創電動車新格局

 記者莊玟玥∕台北報導 國際富豪汽車宣布全新改款XC40 Recharge車系正式上市,引進XC40 Recharge Single Motor與XC40 Recharge Twin Motor 兩款車型,售價分別為179萬及219萬元。 全新改款的XC40 Recharge外型水箱護罩飾板,因應電動車需要的整流設計加以調整,改以無邊框樣式帶來更佳的空力效應。 XC40 Recharge Single Motor車型,改以一具最高功率達231hp/33.7kgm的前軸永磁同步馬達做為核心驅動,400V高壓鋰電池提供69kWh 的電池容量,NEDC 測試標準續航力達486公里。 XC40首度導入Pixel Technology高階像素式頭燈,每個大燈包含84顆獨立像素LED照明模塊,可提供智能遠光、主動轉向、智能燈光展演與轉向輔助角落照明等機能。

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〈車壇大小事〉BMW業餘高球賽台灣賽落幕

BMW總代理汎德提供參賽者全新電能旗艦SUV ─ BMW iX頂級接駁服務。 記者莊玟玥∕台北報導 全球規模最大「BMW世界盃業餘高爾夫錦標賽」,舉辦至今已有超過30年歷史,每年均吸引逾50個國、超過10萬名高球好手共襄盛舉。台灣決賽最終由施貴香(女子組淨桿)、葉宇寰(男子A組淨桿)、傅紹捷(男子B組淨桿),代表台灣前往非洲模里西斯共和國參與決賽。 BMW以頂級規格打造高爾夫賽事,以全新電能SUV車款BMW iX為車主提供頂級接駁服務,賽後晚宴邀請知名歌手─梁文音演唱及參加頒獎典禮。針對本次台灣決賽,BMW提供甫上市的全新BMW iX xDrive40豪華純電旗艦休旅(價值330萬元),作為一桿進洞的幸運大獎,而長榮航空則提供亞洲不限航點商務艙雙人來回機票(價值約20萬元),作為另一賽區一桿進洞大獎。 BMW提供iX xDrive40純電休旅乙輛為一桿進洞的幸運大獎。 本次活動特別感謝長榮航空、Footer、Alpecin、格蘭菲迪單一麥芽威士忌、Oris、有熊運動、百威金尊、斐濟礦泉水、華南產物保險、財盟小客車租賃等贊助夥伴共襄盛舉。

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