記者王正平∕高雄報導
一名46歲婦人,因舊傷導致腰痛腳麻,連走路都有困難,就醫發現主要是脊椎滑脫所致,須接受內固定手術;醫師楊椒喬建議她使用撐開式支架放入體內,不僅能穩定脊椎與矯正滑脫的角度,用小體積方式植入體內後再撐開,還能降低對肌肉與骨頭的傷害。
收治病例的楊椒喬醫師指出,患者下背及肌肉酸痛劇烈,下蹲和長時間站立與行走,都有困難,右腳麻木,造成活動度受限;經診斷與檢查確定,患者腰椎第4節至第5節之間滑脫,併腰椎第3、第4節至第5節狹窄。需要接受邀椎第4節至第5節腰椎後融合內固定手術,腰椎第3節、第4節及第5節則需接受椎板切除併神經減壓手術。
其中,腰椎後融合內固定手術部分,楊椒喬醫師考量病患年輕且活動量大,建議使用撐開式支架,除了可達到穩定腰椎與矯正滑脫角度的效果,和非撐開式支架相比,手術時可用小體積的方式植入到體內後再進行撐開支架,因此對肌肉及骨頭的傷害,都比非撐開式支架來得小,幫助病患術後可早期下床開始復健,增加盡早恢復自我照顧能力。
楊椒喬指出,撐開式支架是一種可擴展的腰椎椎體融合手術器材,由外殼和墊片組成,可提供各種長度及高度,以適應不同患者解剖結構。除了適合脊椎滑脫症患者,亦適合連續節段的退化性椎間盤疾病、腰椎角度過度往前等腰椎角度異常的患者。
至於腰椎第3節、第4節及第5節狹窄問題,病患則同時接受椎板切除併神經減壓手術,並以骨釘加以固定。