記者吳瀛洲∕新北報導 一名17歲少年打球後突然感覺右邊陰囊痛到無法走路，檢查發現睪丸呈現黑紫色缺血狀態，即時手術治療恢復正常。醫師表示，睪丸扭轉好發於12～18歲青少年，逾6小時恐使睪丸因缺血性壞死，且易影響另一側睪丸的正常功能，嚴重將導致不孕。 衛福部台北醫院泌尿科醫師蔡伊達表示，該名少年右邊陰囊劇痛，診斷為右側睪丸扭轉導致缺血，立即施行徒手睪丸反扭轉復位術恢復睪丸的血流；並安排陰囊探查手術，開刀發現幾近壞死的「紫黑色蛋蛋」，所幸搶救即時免於切除睪丸。 考量患者鞘膜先天異常，比一般人容易發生雙側睪丸扭轉，以雙側睪丸固定術將左右兩邊的睪丸固定在陰囊底及壁上，避免復發。少年在術後觀察2天後出院，1週後回診時表示已恢復正常生活。 蔡伊達指出，睪丸扭轉若超過12小時，有5成以上病人因睪丸缺血壞死摘除；若超過24小時，則高達9成以上。壞死的睪丸若不摘除，將因產生睪丸抗體影響另一側正常睪丸的功能。在黃金6小時內進行手術治療，才能保住睪丸及其能產生精子與男性賀爾蒙的功能，避免影響生育能力。 蔡伊達表示，睪丸扭轉好發於12～18歲，因青少年提睪肌的收縮反射比成年人強，在青春期階段睪丸快速發育增大，若合併鞘膜先天發育異常，睪丸易向前倒或變橫置，甚至整個顛倒，受外力撞擊和激烈運動可能使精索裡的提睪肌激烈收縮，特別容易造成睪丸扭轉。也有少部分個案是嬰幼兒及成年男性。另有些個案在睡眠中突然痛醒，就醫診斷為睪丸扭轉。

新光副院長籲健保總額採高成長率策略　院方才能永續經營 記者陳柏翰、黃翠娟∕台北報導 健保署15日公布最新醫院結餘結果，林口長庚醫院年賺34.79億元、連6年蟬聯最賺錢醫院；此外，因疫情有大量的檢驗需求，今年首度有醫事檢驗所上榜。新光醫院副院長洪子仁觀察，近幾年醫院財報醫務本業損益下降狀況十分明顯，呼籲健保總額應採取高成長率策略，醫院方能永續經營。 健保署公布去年醫療院所財報，據統計，110年領取健保費用2億元以上院所共225家院，包括19家醫學中心、81家區域醫院、121家地區醫院、3家基層診所及1家醫事檢驗所。5大最賺錢醫院中，前3名與去年相同，林口長庚賺34.79億最多、高雄長庚32.63億居次，中國醫藥大學附設醫院23.53億排名第3。成大醫院、義大醫院首次衝進前5名，分別以17.37億、13.89億元排第4、第5名；台大醫院則從去年的第4名跌至第8名。 在最虧錢醫院方面，也是長庚經營的土城醫院年虧損4.48億元居冠，其次依序為台大癌醫中心分院虧損2.23億元、麻豆新樓虧損0.85億元、嘉義長庚虧損0.68億元、雲林長庚虧損0.43億元。 這次也有1家醫事檢驗所首次上榜，登全醫事檢驗所因委託代檢、年賺0.16億元。至於去年入榜的3家基層診所今年仍在榜上，排名同樣由遠東聯合診所年賺1.16億元居冠，接著依序為書田診所0.31億元、安慎診所0.22億元。 洪子仁表示，醫院經營獲利狀況為醫療本業與非醫療本業的總和，最賺的長庚醫院主要是依賴股息和股利配發，每年股息股利配發的多寡會影響損益。觀察近10年來醫院本業獲利長期趨勢 (撇除三年疫情的非常規情境)，損益下降狀況十分明顯。2018年全台19家醫學中心10家虧損，9家有盈餘的醫院加總獲利51.22億，只占健保總額0.6%左右；109年13家醫學中心盈餘加總為81.2億，占健保總額0.9%。 洪子仁呼籲健保總額應採取高成長率策略，台灣110年醫療保健支出占GDP 6.6％，相較日本的11%及韓國的8%有很大差距，希望5年內有機會將占比提升至8%以上，「醫療支出是投資而不是成本，增加醫藥預算才能促進醫院永續經營」。