記者陳柏翰∕台北報導 1名58歲女性，近1年多來為高血壓及失眠所苦，經常有頭痛、頭暈及耳鳴等高血壓相關症狀，治療藥物有吃時血壓才會穩定，沒吃又會飆高，且每天都須躺1小時以上才能睡著、半夜也會常常醒來。至中醫科求診，經耳穴貼壓治療後，血壓偏高的狀況已穩定，失眠症狀也獲得改善。 台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕表示，血壓與失眠有著密切相關。高血壓合併失眠患者會因睡眠障礙而加重負面的影響，尤其在晚上失眠後，患者交感神經興奮度增加，可致血壓處於持續升高狀態。 另，失眠也可導致自律神經功能紊亂，患者可能出現煩躁、緊張、焦慮等精神障礙，在此狀態下，小動脈持續收縮，可加劇心血管的損害。總之，合併失眠症可促進高血壓的病程進展，從而使血壓控制難度增加。 林在裕指出，由於長期服用藥物來治療疾病的確會加重肝、腎的負擔，為了避免藥源性所導致的毒害，選用非藥物療法（如耳穴貼壓療法等），有助激發身體天然的抗病能力，改善血壓偏高的同時也能讓失眠質量的狀況得以控制。 他說明，耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法，醫師將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經過適當的耳穴按摩，即可發揮降壓、助眠療效，每次療程可貼壓2～3天，5個療程後評估療效。  

本報記者綜合報導 法務部擬修法刪除父母的「懲戒權」，有媒體報導將「限制使用（手機、電腦）」歸類為「體罰」，衛福部保護司23日澄清，限制孩子使用手機、電腦，不是體罰，屬合理管教範圍。 衛福部保護服務司表示，體罰是以處罰為目的，在身體上施加強制力，或要求擺出特定動作，讓孩子的身體客觀上感到痛苦，或身心受到侵害行為，比方說要求孩子做出拱橋姿勢、打耳光或手臂、捏大腿或耳朵等，所以限制使用手機、不能玩電腦等，不屬於體罰範圍。 法務部日前公告修正民法，刪除「懲戒」文字，改為教養不得對子女為身心暴力行為。 衛福部表示，目前正研修兒童及少年福利與權益保障法，明訂不得對兒少為各種形式的暴力樣態，包含身體暴力、精神暴力、性暴力等。

比熱切除減少出血併發症 躍登美醫學期刊 將改寫標準治療 記者戴淑芳∕台北報導 腸癌是國人十大癌症之首，大腸息肉是腸癌警兆，預防腸癌需透過大腸鏡摘除。對此，台灣研究團隊發現，1公分以下的大腸息肉，冷切除比熱切除好，成果躍登美國內科醫學會官方期刊認可，未來可望被納入國際相關指引，改寫標準治療。 國科會推動「台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟計畫」（TCTC），由台大醫院、台大新竹分院、輔大附醫院、三軍總醫院、嘉義基督教醫院、義大醫院等6家合作，自2018年開始鎖定大腸鏡切除息肉手術，進行本土4千多例臨床試驗，首次以術後出血作為主要療效指標，證實以大腸鏡切除息肉時，如以不通電方式切除（冷切除）1公分以下大腸息肉，可以顯著減少術後發生延遲性出血相關併發症的風險。 這項傑出研究成果不但於今年2月21日榮登美國內科醫學會官方期刊《內科學年刊》，並獲該學會在刊登當日隨即發布新聞稿介紹，受到國際高度矚目。 試驗計畫主持人、台大醫院內科部邱瀚模教授表示，傳統上以大腸鏡切除息肉，均以金屬線圈套住病灶後通電切除，被理所當然認為可以減少術後的出血併發症。然而，臨床上大腸鏡息肉切除術後的出血並不少見，甚至有病患因而必須輸血，以內視鏡、血管攝影栓塞甚至外科手術來止血。 因此，臨床醫學界一直苦思如何減少出血相關併發症，但過去比較熱切與冷切方式的相關臨床試驗，主要療效指標都是病灶切除完整度與施術時間等，一直沒有以出血為主要療效指標，且受試者人數足夠的大規模臨床試驗，來驗證冷切在降低術後出血的效益。 這次TACOS共納入4270名大腸息肉0.4到1公分的受試者，分2137組冷切、2133組熱切，結果發現，冷切後出血8名、熱切31名，嚴重出血方面，冷切1名、熱切8名，差距十分懸殊，同時冷切出血多半術後48小時內發生，但熱切術後9天仍有出血機率。 邱瀚模表示，這項研究並未排除服用抗血栓藥物與同時罹患超過1公分的大型息肉者，因此受試者族群極具代表性，研究結果的外推性極高。可提升大腸鏡檢查與息肉切除的安全性，盼提升民眾篩檢意願，降低大腸癌發生機率。