醫師杜宜憲（右2）說，運動、紓壓及服用預防性藥物，三管齊下可有效預防偏頭痛。（記者葉進耀攝） 標靶新藥治療漸緩解 每週僅發作1次 記者葉進耀∕台南報導 40歲張姓婦人長期受偏頭痛之苦，最近加重每個月會發作20天，止痛藥不離身，就醫被診斷有過度使用止痛藥情形，造成惡性循環更痛，經以標靶新藥CGRP單株抗體治療，搭配運動、紓壓及口服預防性用藥，治療2個月後，偏頭痛發作頻率大幅降低，約1週才發作一次，現由門診追蹤。 台南市立安南醫院神經內科醫師杜宜憲說，偏頭痛是一種反覆發生的頭痛，疼痛以搏動性為主，疼痛位置不限於頭部單側，後腦或頸部都有機會發作。除了頭痛，患者還可能會併發暈眩、惡心嘔吐、怕光、怕吵、對氣味敏感等症狀。統計發現，偏頭痛患者以女性居多，可能和女性荷爾蒙有關係。另外，偏頭痛和許多神經傳導物質有關，易受到外在刺激因素而引起頭痛，如飲食、天氣變化、飢餓、睡眠不足、酒精、生理期、壓力調適等，而且偏頭痛容易遺傳。 他說，頭痛分成「原發性」、「次發性」兩大類，前者比例占9成，包括偏頭痛、叢發性頭痛、緊縮型頭痛等；後者占1成，包括腦出血、腦腫瘤、腦中風、腦膜炎及頸椎問題造成的頭痛。病例最大宗還是以偏頭痛為主。 杜宜憲指出，多數人面對頭痛的方法就是止痛藥，但過度使用反而可能加劇頭痛，造成「藥物過度使用頭痛」，當止痛藥服用太頻繁時，正確的方法反而是減少服用劑量、甚至停用止痛藥，否則容易陷入止痛藥和頭痛的惡性循環。止痛藥治偏頭痛還需搭配「預防用藥」才能降低頭痛發作。至於預防藥物的選擇很多，包括口服藥物、肉毒桿菌，以及專為偏頭痛設計的CGRP單株抗體，後兩者的半衰期較長，施打間隔比較久，能藉此讓服藥頻率降低，且有健保給付，是患者的福音！

六大學協會攜手三大篩檢中心，共同呼籲及早進行新生兒篩檢，及早發現問題與治療。 （公關提供） 每年3千新生兒健康異常 逾5成延誤篩檢 醫:出生48小時即可檢驗 早發現早治療有更好預後 記者戴淑芳∕台北報導 台灣生育率全球最低，連3年負增長，但嬰兒死亡率卻超日韓兩倍，醫師提醒，新生兒篩檢每年篩出3千名健康異常寶寶，卻有高達5成延誤篩檢，恐成寶寶健康的隱憂。 台灣2022年新生兒數達62年來新低，且每千位嬰兒就有4.1位死亡，高出許多經濟合作暨發展組織（OECD）國家，更已連20年超過日、韓兩至3倍。 台大醫院基因醫學部主任暨小兒部主任簡穎秀醫師表示，大多數遺傳性或先天異常疾病在寶寶出生時不會有明顯症狀，且先天性代謝異常疾病一出生就會對寶寶造成傷害，只有及時篩檢有機會及早治療，因此，新生兒出生48小時即可篩檢，建議家長要提早了解，且採取一次足跟血就可以進行必選及加選檢查。 目前國健署有補助新生兒必選篩檢項目，包含：先天性甲狀腺低能症、苯酮尿症、楓糖尿症、半乳糖血症等21個項目，也可以額外加選檢測脊髓性肌肉萎縮症(SMA)、黏多醣症(MPS)、龐貝氏症(PD)等約10項新生兒罕見疾病，為寶寶健康雙重把關。 不過，據2023年「新生兒篩檢暨脊髓肌肉萎縮症(SMA)疾病認知調查」卻指出，有超過3成家長懷孕晚期才知道相關資訊，且超過9成5家長會願意為寶寶買保險，卻近5成會晚於常規時間才進行新生兒必選篩檢，恐成寶寶健康的隱憂。 簡穎秀提醒，其實金融監督管理委員會在101年已頒布「新生兒篩檢之政府指定執行21項檢驗項目，皆排除於保險等待期的規範」千萬別因商業保險迷思錯失拯救寶寶的機會！ 台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會理事長、高醫大醫學院臨床醫學研究所講座教授鐘育志補充，在新生兒眾多遺傳性疾病中，脊髓性肌肉萎縮症(SMA)為全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，每1萬-1萬7181位新生兒中就約有1位會患病。但調查顯示，家長卻高達8成不知其嚴重性而不勾選篩檢。 鐘育志說，SMA屬於體染色體隱性遺傳疾病，6成患者會在6個月內發病，產生肌肉無力、萎縮及行動困難等症狀。但SMA若能及早篩檢、發現與治療，即有更好的預後。健保署今年將放寬SMA治療藥物給付範圍，讓不同族群的病患都能獲得急需的治療。  

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會與異位性皮膚炎病友協會呼籲，嬰幼兒異膚治療要趁早，家長應把握6歲前積極治療。（公關提供） 記者陳柏翰∕台北報導 台灣每10位兒童有1人罹患異位性皮膚炎，若反覆發作易引發睡眠障礙等負面影響。醫師指出，研究顯示，針對早發性、年輕性與嚴重型異位性皮膚炎，若能及早使用生物製劑精準治療，有機會阻斷過敏進行曲，降低近4成後續食物過敏、鼻過敏與氣喘的風險，達到調理體質的效果。 台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長暨高雄市立小港醫院副院長洪志興表示，異位性皮膚炎搔癢特別好發於夜間，嬰幼兒半夜搔抓造成睡眠品質變差，容易影響生長激素分泌與發育。 此外，嬰幼兒異膚反覆發作，長期也會增加焦慮憂鬱、傷口感染甚至需住院治療的風險，對未來人格發展與成長易有不良的發展；就連家人的生活，包括睡眠、經濟與人際關係也面臨巨大壓力。 新北市立土城醫院皮膚科主任暨林口長庚醫院兒童皮膚科醫師楊靜宜指出，針對嬰幼兒異膚，臨床上會依據病情嚴重程度而給予不同強度的藥物，但嬰幼兒發育尚在起步階段，長期使用類固醇容易有皮膚變薄萎縮、肥胖、影響發育等副作用隱憂，經常使用免疫抑制劑需定期監測肝腎功能，就連餵藥，也需考慮寶寶的吞嚥能力。 隨著醫療進步，目前也有安全性高且有助長期穩控疾病的生物製劑可以選擇。異位性皮膚炎病友協會理事長暨台大醫學院皮膚科教授朱家瑜表示，國際醫學專家Thomas Bieber去年《JACI過敏及臨床免疫學期刊》發表的一篇研究就提到，異位性皮膚炎是「過敏進行曲」(Atopic march)的驅動者，只要屬於早發、年輕與嚴重三種型態，未來引發食物過敏、鼻過敏和氣喘等過敏相關疾病的風險也較高。 然而，若能透過生物製劑早期介入嬰幼兒中重度異膚精準治療，不但有助長期緩解症狀，也有機會早期阻斷過敏進行曲，降低近4成過敏相關疾病的風險，達到類似調理體質的效果。 有鑑於此，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會與異位性皮膚炎病友協會呼籲，嬰幼兒異膚治療要趁早，家長應把握6歲前積極治療，配合多方照護，定期回診、持續用藥、做好保濕，幫助異膚兒童改善疾病困擾。

老化睡眠不足雙重夾擊 導致睪固酮激素下降 進而影響勃起功能 記者陳柏翰∕台北報導 男性進入更年期後，與性慾、性表現有關的睪固酮分泌會開始減少，醫師提醒，當男性在夜間睡眠時，起床尿尿的次數越多，影響睡眠，也會導致睪固酮下降，進而影響響性能力。因此，提醒40歲以上熟男若發現每晚排尿次數達2次以上，建議應立即至泌尿科就醫診斷找出病因。 台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚表示，40歲以上成人有近4成罹患夜尿症，與常見的代謝症候群(3高)疾病盛行率相當。若以全台人口數推估，恐有超過250萬名40歲以上熟男遭受夜尿困擾。 根據國際尿失禁防治協會的定義，「夜尿症」為一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，其中，有近9成5夜尿症患者是屬於夜間尿量大於整天尿量1/3的「夜間多尿」。 廖俊厚指出，夜尿成因多，包含膀胱儲存能力變差、慢性疾病用藥、睡眠等問題。然臨床觀察，主要造成患者「夜間多尿」困擾的最大宗原因來自荷爾蒙分泌不足，通常在晚上睡覺時，腦下垂體會分泌抗利尿激素(ADH)，使尿量減少、尿液濃縮。然隨著年紀增加，腦下垂體能力會逐漸退化，一旦身體抗利尿激素分泌不足，就會造成夜間尿量太多，不得不頻繁起來如廁，導致無法一夜好眠。 此外，廖俊厚說，男性進入40歲後，影響性慾與性功能的荷爾蒙「睪固酮」會以每年1%的速度逐漸下降；另隨著男性年齡增加，腦下垂體也會逐漸退化，導致抗利尿激素分泌不足，引發夜間多尿的困擾，需多次中斷睡眠如廁，進而剝奪睡眠品質。 台灣泌尿科醫學會常務理事黃冠華醫師表示，當夜間多尿造成的睡眠深淺程度不一，甚至難以再度入眠，不僅影響隔天精神與體力，血壓可能也會較不穩定，男性相當在意的房事表現就會拉警報。 國際研究也證實，睡眠不足的男性，還會讓睪固酮激素的分泌下降，影響性慾與勃起功能；另一份韓國研究也提出，隨著夜尿次數越多，夜尿症患者體內的睪固酮水平也跟著減少。 黃冠華說，睡眠品質不佳是百病之源，當男性自覺晚間睡眠品質不如以往，或是夜間排尿次數增加，超過兩次以上就應提高警覺，以免睡眠品質的剝奪以及老化帶來的雙重夾擊影響睪固酮分泌，加劇熟男們的「性福」負擔。