醫師王羽安說，目前治療圓形禿的內服外用藥，都有不錯的效果。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 32歲小嫻無任何內科病史，最近生活及工作壓力大，某日梳頭髮時摸到頭頂有一小塊區域沒有頭髮，由於頭皮沒有任何症狀，不確定到底病灶存在多久，擔心頭髮有可能長不回，更害怕健康出問題。就醫診斷為「圓形禿」，經以類固醇治療幾個月後，禿髮的區域已長出許多細毛髮。 奇美醫院皮膚科暨醫學美容中心醫師王羽安說，圓形禿係自體免疫的落髮疾病，俗稱「鬼剃頭」，是一種非疤痕性落髮，每人終其一生有1.7%機會得到此疾病，好發20-40歲，男性及女性機會大致相同。由於圓形禿病人通常不會有頭皮不適，常常是無意中看到或去理髮時才會發現。圓形禿如其名，臨床多為圓形落髮斑塊，與正常頭髮的界限規則分明，大多數的病人掉髮的區域侷限於頭皮上，5%的人可能會進展到整個頭皮的落髮，1%的人可能會表現頭皮以外的落髮，如眉毛、腋下、會陰部毛髮等。 王羽安說，造成圓形禿機轉十分複雜，研究顯示是自體免疫疾病，由不正常活化的免疫細胞集中攻擊頭皮毛囊造成。若家族有人曾罹患圓形禿，通常發病的年齡會稍微年輕一點。臨床上有許多會造成落髮的疾病，例如雄性禿、休止期落髮、梅毒感染、疤痕性落髮、生長期落髮等，醫師需要進行病史詢問，審視落髮的範圍，搭配皮膚放大鏡，並視情況安排抽血檢驗或切片檢查，才能得知。 她說，治療圓形禿包括注射類固醇、口服或靜脈注射的免疫抑制劑；外用治療則有類固醇、生髮藥水、免疫調節劑等，也都被證實有不同程度的療效。較新的治療為口服小分子免疫標靶藥物，健保尚未給付。

響應324世界結核病日，疾管署24日舉行衛教記者會，提升民眾對結核病認識，進而落實防治。衛福部次長周志浩（右3）、疾管署長莊人祥（左3）等人出席。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 台灣每年約有6000多人確診結核病，醫師提醒，民眾如出現咳嗽2週、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等疑似結核病症狀，應主動就醫，經適當治療2週即可大幅降低傳染力。 為響應世界結核病日，提升大眾對結核病的認識並進而落實防治，疾管署接軌國際，於24日舉辦「結核不潛行 YES! WE CAN!」記者會，宣誓齊心協力防治結核病。 衛福部次長周志浩表示，台灣結核病防治多年來在公衛、醫療、民間、各部會等的共同努力下，達成新案發生率從2005年每10萬人口73例，逐年下降至2022年的每10萬人口約28例，累積降幅達62%。 他指出，為加速結核病發生率下降，後疫情時代將著重於疑似結核病的及早發現及介入，並擴大潛伏結核感染檢驗與治療以預防結核病發生，疾管署將持續透過跨部會、跨司署及與地方政府、醫療院所、民間團體等密切合作，積極導入新診療或檢驗技術與方法，運用數位科技，致力落實各項結核病防治工作，守護民眾健康與安全。 台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長王振源說，結核病透過空氣與飛沫傳染，一般人受到結核菌感染後約有5-10%機會發病，當身體免疫力夠，維持尚未發病的狀態稱為潛伏結核感染，潛伏結核感染沒有症狀，也不具傳染性，但在免疫力低下時，就可能發病成為結核病，並造成傳播。 王振源表示，一般人受到結核菌感染後約有5%至10%機會發病，尤其免疫力低下時。提醒民眾平時應注意環境通風，保持健康生活型態，提升免疫力及落實衛生習慣與咳嗽禮節，若檢驗發現為潛伏結核感染，應及早接受潛伏結核感染治療以預防結核病，約2週即可降低傳染力。 為提升大眾的結核病知能，24日起於疾管署LINE@官方帳號同步上線「疾管家結核病知識小學堂」測驗抽獎活動，邀請民眾踴躍參與，一同響應世界結核病日活動。

衛生福利部基隆醫院腎臟科醫師表示，不明原因低血鈉，可能是肺部感染在作怪。（記者吳翊慈攝） 記者吳翊慈∕基隆報導 一名74歲的阿伯，平時身體狀況不錯，除了胃食道逆流，沒有其他慢性病史。2個多月前，阿伯覺得容易疲倦、沒什麼胃口，還會一直乾咳且短時間內消瘦許多。在診所經胸部X光檢查，未發現明顯肺炎，以抗生素治療後情形也未改善。2個月後阿伯病情加劇，開始頭痛、想吐，走路不穩且睡眠時間越來越長，甚至昏睡，家屬急送至衛生福利部基隆醫院就醫，透過胸部電腦斷層檢查，才發現肺結核感染。 老翁經急診醫師評估生命徵象、症狀、理學檢查及神經學檢查，安排了腦部電腦斷層顯示無急性腦出血，也無明顯腦血管梗塞或腦部腫瘤；在血液生化檢查發現血鈉低至110mEq/L（正常值為135至145 mEq/L），急診醫師判斷阿伯為低血鈉造成之急性意識改變，立即給予生理食鹽水治療。 腎臟科醫師馬皓瑋評估阿伯體液狀態並無水腫也無脫水，血液滲透壓偏低顯示真性低血鈉。經注射生理食鹽水後，血鈉仍為110mEq/L，且已排除使用藥物等因素，馬皓瑋判斷可能為「抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)」，立即給予高張食鹽水滴注，並補充其他電解質。經過24小時的治療，血鈉上升至117mEq/L，阿伯意識恢復清醒，也可以與家人清楚對話。 待阿伯情況穩定後，因有發生不明原因的低血鈉，且有體重減輕、乾咳等症狀，馬皓瑋安排胸部電腦斷層檢查，發現病人左上肺有疑似結核感染的病灶。經痰液檢查確定為肺結核感染，轉入負壓隔離病房，並會診胸腔內科醫師開立抗結核藥物治療，同時接受限制飲水、利尿劑及補充鹽分等傳統治療，輔以抗利尿激素V2受體拮抗劑藥物治療後，已恢復正常值。 馬皓瑋表示，抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)為中老年人不明原因低血鈉的常見原因，通常是由特定疾病或藥物引起，如肺結核、細菌性肺炎、肺部腫瘤、腦出血、腦外傷或腦膜炎等，需依賴醫師的臨床經驗，評估病人體液狀態、血液及尿液的生化檢驗，找出及治療潛在的病因，才能徹底根治抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)造成的低血鈉。

衛福部台北醫院推行多語服務，包括「中台英日韓越泰德菲印」等攏A通，營造國際化友善醫院基礎。（記者吳瀛洲攝） 記者吳瀛洲∕新北報導 響應政府2030雙語政策，衛福部台北醫院加碼推動「多語」服務，讓醫病溝通更便利無礙；即日起提供「英語、日語、韓語、越語、泰語、德語、菲律賓語、印尼語」等多語言服務，讓外籍病患感受到醫院的友善親切與專業醫療服務。 台北醫院院長鄭舜平表示，外籍病患就醫時可能因語言障礙和文化差異，只能以翻譯工具和比手畫腳的方式跟醫師溝通病情，若有能聽懂他們自己國家語言的人協助就醫，將使醫病溝通更順利，因此台北醫院自3月起推動「多語」服務，以營造國際友善就醫環境與服務為目標。 鄭舜平表示，台北醫院的多語言人力及硬體設置仍在持續優化中，目前提供基礎設施包括醫院各項雙語標示、就醫及衛教服務過程中的多語言表單，並邀請有意願學習不同語言與文化或想增添職場語言競爭力的同仁加入「外語小天使」培訓行列，參與醫院開設的英語學習班，強化第一線服務人員的溝通力，也招募人員提供多語言諮詢服務。 台北醫院指出，即日起新增「英語、日語、韓語、越語、泰語、德語、菲律賓語、印尼語」服務，各國病患或到院者如需協助可到服務台洽詢，將由相關人員在現場協助。另醫院正規劃開設印尼語與越南語基礎溝通學習課程，結合AI人工智慧，為外籍人士、新住民提供更完整的醫療服務。