石崇良:明年健保不漲

記者陳柏翰∕台北報導 近日113年全民健保給付總額試算出爐,健保署長石崇良27日指出,根據日前健保會討論,以4%高推估總額成長率試算,健保安全儲備金有1.01個月,明年度應可維持5.17%費率不調整。 衛福部全民健康保險會26日舉辦「113年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」草案諮詢討論,2021年健保費率調漲為5.17%至今,已維持3年,儘管衛福部社會保險司日前表示,明年不調整健保費率,但費率調整與否,有其法定機制,仍須遵守。 石崇良27日出席衛教活動前接受媒體聯訪表示,一般在費率決定前,都會以支出計算收入,先確定總額成長的上下限,大概有一個範圍後,再回過頭來推估保費收入是否能維持一個月的安全準備金。 他指出,這次健保會中的討論,以年健保總額年成長率4%高推估,仍有預留1.01個月健保給付的安全儲備金,應該還是可以維持5.17%費率。 另,針對藥品短缺現象及藥價調整因應,目前有健保給付指示用藥有800多項,健保署今年將盤點,減少不必要給付。石崇良說,這要考慮國人習慣及臨床使用上的必要性,其中優先考慮兒童用藥,另外就是在公共衛生上比較重要的用藥,詳細品項會仔細盤點後確認。

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LiTV遭駭險倒閉 工程師挾怨破壞

知名影視平台LiTV遭駭客入侵財損三千萬,刑事局逮陳姓工程師送法辦。(記者孫曜樟攝) 記者孫曜樟∕台北報導 國內知名線上影視平台LiTV農曆年假期間,遭駭客入侵公司網路,並惡意刪除公司的營業用資料庫;及提供影音服務的雲端虛擬伺服器,若未能及時修復造成客戶群流失,該公司將面臨倒閉命運,幸經緊急召回半數員工於連假期間連續數日漏夜搶修,相關伺服器才回復正常運作提供服務,初估駭客入侵造成公司財損達三千萬,刑事局經追查日前逮捕一名陳姓工程師,他供稱是因不斷收到該公司推播廣告,才憤而駭入該公司系統搞破壞。 刑事局表示,國內知名線上影視平台LiTV在今年一月二十四日農曆年假期間遭不明人士入侵公司網路,並惡意刪除公司的營業用資料庫及提供影音服務的雲端虛擬伺服器,若未能及時修復造成客戶群流失,該公司將面臨倒閉命運。 經緊急召回半數員工於連假期間連續數日漏夜搶修後,相關伺服器才回復正常運作提供服務。 警方專案小組經分析入侵日誌紀錄,鎖定設籍基隆的陳姓資訊工程師涉嫌重大。 專案小組調查發現,陳嫌於今年一月二十四日凌晨隨機入侵台北市松山區某商家Wi-Fi無線網路溢波後,盜用被害公司在職員工帳號連線防火牆設備進入內部網路,再以管理階層員工帳號登入亞馬遜公司AWS及Google GCP等雲端空間,刪除被害公司的雲端伺服器與資料庫資料,隨後駕車返回基隆市住處,再度使用相同手法發起第二波破壞行動。 警方專案人員在經蒐證完備後,日前展開拘提搜索行動,前往基隆市將陳姓工程師拘提到案。 陳嫌供稱,他曾訂閱被害公司的線上影視服務,後因故未再續訂,但仍持續收到該公司的廣告推播訊息,在不堪其擾下才憤而犯案,並對他的不法犯行深感懊悔。

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雙鏡聯合術 複雜結石剋星

記者王勗∕台南報導 據健保資料庫統計,國內泌尿道結石在廿歲以上成年人的盛行率約占7%至1成,然泌尿道結石患者中僅有2成會出現臨床症狀,在無症狀患者中更有1成至1.5成罹患較嚴重的鹿角形腎結石。衛福部台南醫院泌尿科主治醫師沈志宇表示,複雜性的大結石時常限制醫師的治療方式,近年內視鏡技術的發展進步,也讓患者擁有更效率的選擇。 泌尿道結石依據位置不同,可能有不同症狀,其中鹿角形腎結石位置深入腎臟的集尿空間中呈現鹿角狀分支,因不會造成輸尿管阻塞沒有症狀,等到患者意外發現時,結石往往以經十分堅硬或病患常伴隨其他共病。沈志宇指出,放任結石長期阻塞沒有治療,可能導致腎臟逐漸失去功能,嚴重甚至死亡。 現臨床上鹿角型結石的治療方法大致可區分為較侵入性的經皮穿腎造廔取石、以內視鏡為主的逆行性腎臟內手術、門診治療的體外震波碎石及更為保守性的藥物排除治療。而此類結石難以透過一次手術完全根治,患者甚至必須反覆多次手術。近年隨著內視鏡技術進步,腎臟鏡加上軟式輸尿管鏡兩種內視鏡同時碎石的「雙鏡聯合手術」有望成為治療的新選項。 雙鏡手術打擊面涵蓋全腎,在縮短手術時間、降低麻醉風險同時,有著高效率、恢復快特點,特別適合腎臟結構異常、腎結石較硬或是先前接受過其他腎臟手術的病患。惟無法適用於輸尿管狹窄、無法接受全身麻醉或心肺功能不佳的患者。另沈志宇也強調,雙鏡聯合需由兩組泌尿科醫師執行,手術費用及相關耗材動輒十萬以上,目前也無法完全取代任何一種碎石方式。

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久咳2週誤為長新冠 原來氣喘作怪

台灣胸重學會攜手百位胸腔內科醫師調查首份氣喘常見4大症狀出爐,修訂成人氣喘臨床照護治療指引。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 40歲的陳先生在確診新冠後久咳2週遲遲未癒,以為是長新冠,直到有一天咳到胸腔發出咻咻聲、夜咳不止,在太太的建議下就醫才被診斷是氣喘,驚覺過往的反覆感冒症狀竟都是氣喘的病根未治。 台灣成人氣喘盛行率約為10%,孩童約有20%人口,成人氣喘盛行率與糖尿病不相上下,推估有200萬人,但病識感仍不足,診斷率僅約3成,台灣胸腔暨重症加護醫學會於2023年邀集全台北中南共105位胸腔內科醫師,來自60家醫療院所,其中包含涵蓋19家醫學中心,針對臨床氣喘常見症狀進行普查。 台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,調查發現確診氣喘者常見四大症狀,分別為:久咳不癒、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀。尤其是反覆出現感冒症狀,其實就是因為未能根治的咳嗽或是喘鳴,可能在氣候變化或是身體免疫力下降的時候惡化,患者以為怎麼又感冒,實則是氣喘。 王鶴健指出,氣喘是一種普遍的全球性疾病,控制不佳還有可能造成全球化的溫室效應,英國調查研究也發現,氣喘控制不佳產生的溫室氣體排放量是氣喘控制良好的三倍,呼籲氣喘病人應遵從醫囑,正確且規律使用含有吸入型類固醇的氣喘控制劑,避免因觀念錯誤過度使用短效型緩解用吸入劑,導致不必要的氣喘急診或住院,如此既能控制氣喘也減少不必要的碳排放。 健保署長石崇良表示,根據健保資料庫數據顯示,每年使用3支以上的緩解用吸入劑(急救)近16%患者,可能導致急診住院風險高出72%,死亡風險高出90%。 石崇良指出,台灣胸腔暨重症加護醫學會也於2022年修訂成人氣喘臨床照護治療指引,基於安全考量,呼籲病患不應過度使用短效型緩解用吸入劑,建議使用「吸入型類固醇」做為氣喘抗發炎控制型藥物,以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。

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腦中風逾5成殘留症狀 4大新療法助神經康復

安南醫院腦中風中心主任蔡銘駿表示,腦部磁刺激技術是一種非侵入性、無創的神經調控技術,透過刺激大腦皮層,促進神經再生和改善運動與認知功能。 (安南醫院提供) 記者王勗∕台南報導 腦中風為目前全球導致殘疾和死亡的主要原因之一,即便及時治療保命,也可能因腦部缺血、損傷等原因導致手腳癱瘓、喪失語言能力,甚至就此臥床或成為植物人。據醫學文獻統計,腦中風後造成殘留症狀的比例約5至7成,安南醫院腦中風中心主任蔡銘駿表示,近年已有新興療法在神經復健取得成效,信能為腦中風患者帶來更好的治療效果和生活品質。 蔡銘駿指出,現針對腦中風神經復健已有四大新解,包括腦部磁刺激、機械手臂、VR、腦機介面等,腦部磁刺激技術是一種非侵入性、無創的神經調控技術,主要透過刺激大腦皮層,促進神經再生和改善運動與認知功能,已有醫學研究證實腦部磁刺激能有效改善運動能力、空間認知和執行功能,近年重複經顱磁刺激(rTMS)和經顱交變電流磁刺激(tACS),也被應用於神經復健中,結合其他復健方法也能進一步促進神經再生和改善功能。 機器人手臂主要透過對患者的肢體進行運動控制和重力補償,幫助患者進行精確、反覆和持久的運動訓練,從而提高神經復健的效果,並增加神經系統對運動的適應性和可塑性,研究顯示已能有效促進上肢運動功能。虛擬實境可建立各種場景、情境輔助神經復健。腦機介面則是通過植入電極或使用無線傳輸的腦電圖,判讀患者的大腦信號,實現對肢體運動和認知功能的控制,並助患者恢復下肢運動功能,臨床上均已取得良好效果。 蔡銘駿強調,隨著腦部磁刺激、機器人手臂,以及虛擬實境及腦機介面等新興技術的應用,能為腦中風患者提供更多元的治療、輔助擬定後續復健治療各項計畫,信能有效提升治療效果與後續生活品質。

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全中運最終日 林沛萱跳高2破大會

一一二年全中運完美落幕,明年由台北市接棒,台北市副市長林奕華親自來接會旗。 (記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 全中運廿七日最後一天賽事落幕,田徑賽事共有十人破大會紀錄,竹縣新星高男組湖口高中徐立紘、高女組田徑湖口高中刁筱唯及國女組田徑跳高芎林國中林沛萱更是再破大會紀錄!全中運並於新竹縣體育館舉行閉幕典禮,由地主新竹縣及下一屆承辦的台北市帶來精彩表演,典禮最後「浮空聖火」緩緩降落熄滅,也為一一二全中運賽事迎來完美落幕。 雖為賽事最終日,田徑賽事競爭激烈,廿七日共有十人破大會紀錄,分別破紀錄項目高男組田徑五千公尺決賽由新竹縣湖口高中徐立紘再破大會紀錄;國女組田徑跳高決賽由新竹縣芎林國中林沛萱以一公尺八二高度再破大會紀錄;高男組田徑八百公尺決賽中有新北市雙溪高中李安翊、新北高中林鑫義、台北市陽明高中曾子盛破大會紀錄;國女組田徑標槍決賽由宜蘭縣復興國中陳俐岑破大會紀錄;國男組田徑4X400公尺接力決賽由台中市沙鹿國中、高女組田徑4X400公尺接力決賽由台中市新民高中、高男組田徑4X400公尺接力決賽由桃園市桃園高中與桃園市北科附工破大會紀錄。 舉重高女組舉重八十七公斤級由高雄市路竹高中陳可可二破大會紀錄,挺舉一一0公斤破大會紀錄,總和破大會紀錄;高男組舉重一0九公斤級由台南市白河商工王佑承挺舉一七二公斤破大會紀錄。

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香港海報大師 捐贈中市府復康巴士

阮大勇與他繪製的李小龍海報。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄/台中報導 八十一歲的香港海報大師阮大勇退休後移居台中,為慶祝偶像姜濤的生日,透過網路義賣作品,以「姜濤X阮大勇X全球姜糖」的名義,捐贈台中市政府一輛復康巴士,二十七日由社會局長廖靜芝受贈。 廖靜芝表示,阮大勇被香港媒體封為電影海報教父,一九七0年代到一九九0年代,有超過兩百幅電影海報、報章廣告和漫畫刊物封面插畫,畫過許氏兄弟、李小龍、成龍和梁朝偉等巨星,見證香港電影及漫畫產業的黃金年代。二0一七年獲頒香港電影金像獎「專業精神獎」;二0一八年奪得「世界傑出華人藝術家大獎」,堪稱一代畫師。 香港海報大師應援偶像作公益,捐贈台中市府復康巴士。(記者徐義雄攝) 阮老師跟太太到台中旅行,被高美濕地的美景吸引留下來,二0一九年移居台中。獲贈的復康巴士,將在大安、大甲、外埔、清水、沙鹿、梧棲及神岡等地區使用,方便身心障礙朋友和行動不便者就醫與參加活動。 阮大勇說,太太喜歡香港男團MIRROR的成員姜濤,他也跟著成為姜糖(意指姜濤的fans)。四月三十日是姜濤生日,阮大勇發起「姜巴」認養行動,以「姜濤X阮大勇X全球姜糖」名義捐贈市府復康巴士,透過行動支持偶像,希望幫助身心障礙人士出入便利,號召更多人做善事。 社會局說明,台中市約有十三萬多名身心障礙者,二七六輛復康巴士,平均一年出動約八十萬趟次,服務將近五萬多位身心障礙者。

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媒體稱參謀總長調整案邱國正「漏接府方變化球」? 國防部:絕非事實

記者王誌成/台北報導 根據國防部十八日公布上將職務調整,現任參謀總長陳寶餘上將在四月底卸任後,將由海軍司令梅家樹上將調任,各職務調整將於五月一日生效。有媒體二十七日報導揭露,國防部所呈報的建議名單有兩人,第一優先是國防大學校長劉志斌,第二位是副部長王信龍,府方罕見大翻盤。對此,國防部二十七日表示,該報導「媒體不實臆測國軍重要軍職調整作業」、「子虛烏有,絕非事實」。 由媒體發出軍方將領異動的「幕後」新聞分析稿,題目為「軍方原本建議的總長是他,府方突投變化球,邱國正漏接?」文章內容指出,總統蔡英文核定海軍司令梅家樹將於五月一日接任參謀總長,據證實,國防部所呈報的建議名單有兩人,第一優先是國防大學校長劉志斌,第二位是副部長王信龍,府方罕見大翻盤,讓國防部長邱國正也傻眼。 據了解,國防部所提報的高階將領異動名單,原本規畫由劉志斌接任總長,再由陸軍司令徐珩璞接掌劉出缺的國防大學校長,以及讓常次房茂宏去接陸軍司令。這三位上將人事全部落空;至於梅家樹接任司令未滿一年依慣例不動,同時副參謀總長唐華,原被軍中視為已經到頂「提前買單」,沒想到一人高升總長,一人高升司令。 國防部二十七日強調,針對媒體不實臆測國軍重要軍職調整作業,國防部表示,國軍各項人事調任作業,均依「陸海空軍軍官士官任職條例」等規定,考量職務屬性、任務執行需求及人員經管歷練等綜合因素,依程序完成評選與薦報,檢討最適人員調任。該媒體報導內容子虛烏有、絕非事實,籲請善盡查證責任,避免誤導視聽。

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總統接見美退伍軍人協會訪團 期待台美持續增進交流

記者康子仁/台北報導 總統蔡英文二十七日接見美國退伍軍人協會訪團,她表示,這幾年來台灣與美國的互動交流愈來愈密切,包括美國國會通過各項法案協助台灣強化自我防衛的能力,以及深化台美之間的經貿連結;期待台灣與美國在退伍軍人事務上持續增進交流。 在國安會秘書長顧立雄、退輔會主委馮世寬等人陪同下,蔡英文在總統府接見美國退伍軍人協會總會長麥克萊恩伉儷訪問團。 蔡英文表示,美國退伍軍人協會與台灣退輔會有超過三十年友誼,很高興在疫情之後再次接待來自美國退伍軍人協會的好朋友。 過去美國退伍軍人協會多次通過決議文,支持美國政府深化與台灣的交流,也在國際場合上為台灣發聲,蔡英文感謝退伍軍人協會長期對台灣的支持,透過與美國退伍軍人協會的交流,退輔會也持續精進各項政策,提供榮民前輩與退除役官兵更好的服務。 蔡英文說,這次麥克萊恩伉儷參訪台北榮總等機構,相信藉由經驗的分享,雙方對於退伍軍人的照顧一定更加妥善,這幾年來,台灣與美國的互動交流愈來愈密切,包括美國國會通過各項法案協助台灣強化自我防衛的能力,以及深化台美之間的經貿連結,期待台灣與美國在退伍軍人事務上持續增進交流,也祝福麥克萊恩訪問行程圓滿順利。

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結拜二哥公祭 玖壹壹春風現身台中殯儀館送別

團體玖壹壹春風結拜二哥日前舉槍自轟身亡,昨日在台中殯儀館舉辦告別式。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍/台中報導 玖壹壹團員春風的結拜二哥、四十一歲林姓男子日前過世,二十七日上午在台中斌生命禮儀館舉辦告別式,春風一早就抵達會場送別,另外由眾親友致送二百座白米塔,塞滿會場周邊,殯葬業者估計,價格高達二百五十萬元,吸引目光,轄區分局也派四十多名警力約制,共盤查二百五十多人。 玖壹壹春風結拜二哥、綽號「阿宗」的林姓男子,四月十二日晚間九時多,從台中駕車到南投草屯,找尋負氣跑回娘家的妻子,兩人卻發生口角衝突,林男氣得掏出預藏槍枝,當著妻子面前朝自己頭部開了一槍,經轉送台中榮總搶救,仍因傷重宣告不治。 昨日上午林男於懷恩廳舉辦公祭,除了包括春風到場致意外也有不少民間友人,連同內部至周邊都架起超過二百座高聳的白米塔,場面氣派壯觀要價不菲,據了解會後家屬預計將白米全數捐贈給弱勢團體做公益。 台中第二警分局表示,昨日上午在殯儀館周邊規畫四十名警力,加強盤查約制,以防範違法違序行為,會場周邊及重要路口維持現場及交通秩序,對於參加公祭人士依警察職權行使法等規定實施攔查,過程全程蒐證,防制發生暴力衝突,昨日上午一共盤查二百五十人,周邊告發交通違規六件。

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