宜蘭首例達文西開心 婦致謝醫護

邱婦送花感謝醫護人員。 (陽明交大醫院提供) 記者林坤瑋∕宜蘭報導 陽明交大醫院為65歲邱姓婦人進行達文西微創手術,成功切除心臟三尖瓣上的腫瘤,為宜蘭地區第一個達文西開心手術的案例。邱婦術後到醫院送花感謝醫護人員。 邱婦今年以來發現走路會喘,有時候感覺呼吸不到空氣,3月底由家人陪同至陽明交大醫院,經心臟超音波檢查發現1顆約1.5公分的腫瘤,長在心臟三尖瓣膜的葉片上,造成血液嚴重逆流,導致出現心臟衰竭,轉到心臟外科評估進行手術。 陽明交大醫院去年引進宜蘭第1台達文西機械系統,精密穩定操刀手臂,輔以3D立體高解析度影像鏡頭,讓手術掌控度更高。邱婦符合達文西手術條件,醫院採微創切除手術時間約5個小時,術後拔除氣管內管後即可下床步行及復健,不必擔心胸骨及傷口裂開,轉到普通病房3天出院,相對於傳統開胸手術至少需住院2週以上,大幅降低住院天數。 心臟外科主任黃竣暘說,以安全性來說,傳統開心手術仍為首選,但會有較大傷口,也需要鋸開胸骨;達文西手術在胸腔有一個5公分手術傷口,其餘是機械手臂進出小孔洞,由於傷口小減少組織創傷,病人疼痛明顯減輕。 黃竣暘說,達文西機器手臂開心手術的傷口小、恢復快,住院天數短且失血量低,但執行心臟開心手術有其條件限制,包括單一腫瘤的大小在5公分以下以及腫瘤生長的位置。

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女備孕負面情緒 多因老公不同步

記者戴淑芳∕台北報導 人工生殖補助申請人數持續上升,迄今已有近7萬件次申請、撥款率高達9成。首次求子討論大數據分析出爐,竟有近6成女性負面情緒竟來自老公的備孕不同步。 人工生殖擴大補助自2021年7月上路至今即將屆滿2年,國健署副署長魏璽倫表示,補助計畫實施以來總計誕生1萬285名寶寶,兼顧母嬰健康的單胞胎率達88%外;單一植入與雙胚胎植入的比例更高達94%,僅次於紐澳。與過往人工生殖常見早產狀況相比,足月出生比例達75%、出生體重超過2500公克的嬰兒比例也達76%。 台灣生殖醫學會與中華民國生育醫學會透過大數據平台統計,一年有高達3萬4000筆生殖醫學/不孕症的網路討論中,除基本的療程討論,高達1/4竟然與老公有關,其中有近6成為對老公的不同步抱怨,包含檢查不主動、療程不積極,以及想提前結束療程等,都是不利於求子的障礙。 生育醫學會理事長、北榮婦女醫學部生殖內分泌不孕症主治醫師黃貞瑜指出,繼去年推出「育齡知識投資學」網站破除民眾不孕症迷思、避免拖延治療心態;今年再度針對正在進行備孕的夫妻提出「好孕3C原則:要檢查、要溝通、有信心」,提醒兩性如何避開雙方的生殖知識差,以及求子路途中的時間差與溫度差,才能降低因拖延科學檢查導致求子失敗風險,提升「致孕力」。 生殖醫學會理事長、台大婦產部主治醫師陳美州引述一份台灣研究指出,夫妻開始備孕後若發現懷孕未如預期,接下來會經歷不孕症的覺察、行動、投入與解決期等四個階段。然而,研究也點出夫妻雙方備孕或不孕治療都是長期抗戰,惟有夫妻雙方共同參與、互相體諒,才能降低雙方在「時間、溫度、知識」上的落差。 黃貞瑜提醒,無論自然懷孕或生殖醫學,精卵結合是重要第一步,若其中一方過晚意識到科學檢查的必要性,或在療程初期失敗後產生中斷治療的念頭,都將增加雙方的求子壓力。現今不孕問題男女已各占一半,因此無論備孕或生殖醫學,雙方一起檢查、一起治療是相當必要的。

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男淪求職陷阱 成豬仔囚貨櫃

盧姓男子找工作淪豬仔,遭囚禁苗栗山區一處露營區的貨櫃屋中凌虐。(記者孫曜樟翻攝) 記者孫曜樟∕台北報導 竹聯幫信堂曾姓成員成立詐欺、車手集團,去年起以提供正當工作、薪資優渥為由,誆騙被害人前來面試,再要他們提供金融帳戶及金融卡供組織使用,且威逼須擔任提款車手。其中,一名盧姓男子被懷疑暗槓提領款項,遭曾嫌等人強押至苗栗縣山上一處露營區貨櫃屋拘禁毆打。警方獲報經追查逮捕露營場潘姓場主和陳姓共犯,另再提訊已因案在押或執行的曾姓主嫌等六人,訊後全案依法送辦。 台北市中山警分局日前接獲盧姓被害人報案,指稱自己遭歹徒誘騙成為人頭帳戶,後來更被強押至苗栗山區私行拘禁,歹徒將他腳打斷兩天後才送醫治療,方得以趁隙逃出歹徒掌控。中山警分局與台北市刑大成立專案小組展開追查。 警方調查,該不法詐欺、車手集團由竹聯幫信堂曾姓成員為首,以提供正當工作、薪資優渥為由,誆騙被害人前來面試,並要面試者提供金融帳戶及金融卡供組織使用,且威逼須擔任提款車手。盧姓被害人因遭集團懷疑暗槓提領的贓款,遂由曾嫌夥同小弟強押至苗栗山上一處露營區貨櫃屋囚禁。 被害人遭囚禁期間,曾嫌等人除以言詞恐嚇他交出侵占的款項外,還加以凌虐打斷他的腳,過兩天才帶他就醫,被害人方得以趁隙逃出。警方也查出曾嫌等六名犯嫌已因他案在押或發監執行,剩下露營場主潘姓男子和陳姓共犯在逃,日前南下苗栗將兩人逮捕,並在提訊曾嫌六人後,將全案依詐欺、洗錢、妨害自由罪及傷害等罪嫌移送台北地檢署偵辦。

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智障者隻身認罪協商 判刑發回

記者陳金龍∕台中報導 二十九歲張男養死二十五隻狗遭起訴,和檢察官達成認罪協商,一審判他六月、併科罰金二十萬元。張父上訴稱兒子智能障礙,不能自由陳述;二審認為,一審法官容許檢察官與一個有輕度智障人單獨協商,所得結論又非最低刑度,質疑程序合法性,罕見撤銷發回。 起訴書指出,張男養了二十八隻狗,卻疏於維護管理,造成二十五隻陸續餓死、病死;台大動物法醫解剖發現有六隻狗長期飢餓、營養不良,部分犬隻遺體疑死後遭其他動物啃咬。全案經檢察官、張男達成認罪協商,台中地院不經言詞辯論,直接依違反《動保法》判六月徒刑,併科罰金二十萬元。 張男由父親擔任輔佐人上訴,表示其是經濟弱勢,領有精神障礙殘障手冊,以致在協商程序中權益受損;而且兒子多重障礙、智力遲緩及過動症,主張兒子無法明確表達,不能自由陳述,認為一審協商程序不合法。 台中高分院二審,張男於偵查中就提出身障證明,且根據協商筆錄,當天並無輔佐人或辯護人。勘驗錄音發現,一審法官問張男「那我們講的話你聽得懂嗎」?而不是問「精神障礙、身心障礙、是否領有身心障礙手冊」?等關鍵字。 二審法官指出,張男起初就提身障手冊,證明其心智年齡介於十二至未滿十五歲之間;一審對於其是否無法完全陳述有查明必要。 二審說,當時檢察官聲請認罪協商,一審法官退席,讓張男一人和檢察官協商,但張男無輔佐人,以其智能能否維護自身利益和檢察官抗衡?且張男答應刑度六月、併科罰金二十萬元並非輕度刑,若易科罰金合計達三十八萬元,是否為張男自由意志考慮結果令人起疑。 當時張男說「我不懂法律,不知要罰這麼多錢」;張父也稱「完全沒考慮到孩子智能,不應誘導認罪協商」。二審認為,一審法官容許檢察官與一個有輕度智障人協商,無輔佐人、辯護人協助,協商結論又非最低刑度,程序合法有疑問,判處撤銷原判決,發回台中地院。

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放療吞嚥困難 中醫針藥緩解

中醫師許芳綺以針灸搭配中藥輔助治療,改善抗癌副作用吞嚥困難及頸部不適感。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 68歲王先生罹患口腔癌,抗癌放射線治療後引起頸部肌肉纖維化,導致緊繃、痠痛感,有時還會有脖子被勒緊的感覺,且會口乾、吞嚥困難、容易嗆到,影響工作與生活品質。經針灸搭配中藥治療,吞嚥功能顯著改善,頸部不適感減輕且活動角度增加,目前規律回診治療。 奇美醫院中醫部醫師許芳綺說,造成吞嚥困難的原因有很多,常見的是頭頸癌經放射線治療後的副作用與中風後遺症,長期吞嚥困難可能會造成營養不良、吸入性肺炎等併發症。中醫將放射線歸類於「火熱之邪」,熱邪會灼傷陰血、損耗津液,使得頸部肌肉纖維化,導致經絡不通,氣血運行不暢,也可能會破壞唾腺使得唾液的分泌減少,因而使得患者吞嚥困難、頸部活動不利與緊繃疼痛。治療可藉由針灸疏通經絡、改善頸部肌肉緊繃、促進口水分泌,也可合併口服中藥來活血化瘀、養陰生津、緩解不適感;而火熱之邪破壞了唾腺引起口乾,可口含烏梅改善,烏梅酸甘養陰,而且能祛火,可使口腔腺體慢慢恢復。 許芳綺表示,中風後由於腦神經損傷,可能會影響吞嚥,及早治療吞嚥障礙可降低吸入性肺炎的風險與提高睡眠品質。中醫藉由針灸治療來加強舌咽部氣血的運行、疏通經絡改善吞嚥困難。 她提醒,吞嚥困難的患者進食時應保持坐直90度,小口進食,進食時勿說話,將食物完全吞下去後才能吃下一口;盡量吃剁碎或是軟性的食物,避免食用較硬、過黏或體積較大的食物。若仍持續有嚴重吞嚥困難的現象,應盡快就醫檢查。

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回收泰發霉蛋 驚見製成液蛋

台中市賣場日前出現發霉雞蛋,產地為泰國,來源是桃園市立群農產品公司。桃園衛生局26日前往查核,查獲229盒產地泰國的發霉洗選雞蛋等。(桃園市衛生局提供) 本報記者綜合報導 台中市賣場日前出現發霉雞蛋,產地為泰國。桃園市衛生局27日說,在處理洗選的公司查獲發霉蛋,以及將回收後外殼無發霉的雞蛋再製成未殺菌液蛋銷售等,共依《食安法》開罰15萬元。 台中一家賣場出現發霉雞蛋,產地為泰國。台中市食安處24日前往稽查,並移請源頭桃園市政府處辦。 桃園市衛生局26日前往雞蛋來源立群農產品公司查核,查獲229盒產地泰國的發霉洗選雞蛋,以及回收再製未殺菌液蛋2100盒、重達1050公斤。 業者表示,近日氣候溫差變化大,冷藏進口雞蛋經洗選後轉常溫販售,可能會有品質異常,已在22日起陸續回收進口雞蛋回工廠。經員工開盒檢視回收雞蛋,將外殼無發霉現象的雞蛋再製成未殺菌液蛋銷售。 衛生局表示,業者在發現產品有危害衛生安全之虞未主動通報,又將變質腐敗的產品再製販售,依違反《食安法》各裁罰3萬、12萬元。 衛生局指出,此批泰國進口原料雞蛋12日由台農發自泰國冷藏進口903箱(每箱360顆),由立群公司在16、17日洗選盒裝常溫販售。該批冷藏雞蛋經廠內以溫水清洗,再噴灑次氯酸鈉、刷洗雞蛋外殼,烘乾包裝成每10顆1盒常溫販售,總計生產3萬2058盒。 業者坦承廠內首次將冷藏原料雞蛋洗選轉常溫方式販售、未進行保存性試驗,衛生局已命其限期改正;若再查獲可處6萬~2億元罰鍰。 衛生局已命業者於26日前通知全國各通路商將疑慮洗選雞蛋及未殺菌液蛋產品及製成烘焙產品預防性下架,截至27日中午12時共下架回收洗選蛋3312盒、未殺菌液蛋4706公斤。 桃園市消保官已聯絡進口蛋農及通路商,協調妥善處理事後消費爭議的事宜;消費者可憑20日前的發票或商品向原購買通路辦理退貨退費。

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移工車禍下肢幾癱瘓 麻新助站起來

女移工車禍脊隨受傷,經麻豆新樓醫院手術恢復健康。(麻豆新樓醫院提供) 記者盧萍珊∕麻豆報導 42歲女移工因車禍,第11胸椎骨折嚴重脫臼合併神經壓迫,下肢幾乎癱瘓;經麻豆新樓醫院手術急救並復健,已可靠助行器行走。因簽證關係,女移工近日將返國休養,感謝麻豆新樓醫療團隊的救命之恩。 女移工日前搭機車出車禍摔落,背部猛撞分隔島,當場下肢無力動彈,被送到麻豆新樓醫院急救,神經外科醫師張昂傑在女移工生命徵象穩定後,為其進行神經減壓手術、胸椎骨折復位及後固定融合術,女移工的腳板在術後能慢慢移動;再經過1個月的藥物、復健治療,已可靠著助行器行走。 麻新說,造成脊椎外傷原因包括高處墜落、車禍、跌倒、運動傷害等,這些脫臼型骨折多由強大外力衝擊,造成脊椎骨頭嚴重移位,脊髓和神經被推擠或壓迫。常見症狀有感覺異常、運動障礙、大小便失禁等,嚴重恐造成永久性癱瘓。 張昂傑說,手術治療黃金時間為脊髓損傷後24~48小時內,手術後接下來的6~8週除避免併發症,即可透過各種藥物、中醫針灸、復健修復存留剩餘的脊髓功能。而針對一些嚴重脊髓損傷的病患,自體骨髓間質幹細胞治療也慢慢普遍,為患者帶來復原的新希望。

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照紫消燈4小時 48師生眼睛不適

台中市某公立高中紫消燈開關故障,48名師生照光4小時造成眼睛不適,向議員王立任陳情。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 疫情期間不少學校安裝紫外線消毒燈,屢傳出紫消燈故障開啟。台中市某公立高中紫消燈開關故障,48名師生照光4小時造成眼睛不適。校方請師生到醫院檢查,並將負擔醫療費用。議員王立任指出,疫後3年教育局應檢視校園紫消燈設備,避免再發生。 有家長向王立任陳情,16日孩子在電腦教室上課後眼睛、皮膚感覺不適,詢問下才知暴露在開啟的紫外線消毒燈下上課。當日該教室有46名學生與2名教師使用,各上課約2小時,中間有學生通報校方紫消燈開啟卻未立即處理,直到一名老師因眼睛不適晚間就診,通報校方才展開調查。 校方表示,紫外線燈設定消毒時間為每天清晨5時~上午7時,因定時器故障才未關閉。校方翌日召開家長說明會道歉,並請48名師生到醫院檢查視力與皮膚狀況,承諾負擔相關醫療費用,持續追蹤半年。 王立任表示,醫師診斷師生為眼角膜發炎、皮膚曬傷等症狀,經治療後已無大礙。要求教育局全面檢視設有紫外線消毒燈學校,進一步檢視相關線路與設備。 教育局表示,除該公立高中,中市尚無其他學校發生相同事件。教育局已盤點各校是否有紫消燈,將要求各校檢查其功能病製作相關警語,提醒學校在上課前落實檢查教室內各項燈具、設備、教具等,確保師生上課安全。

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酒駕超速自撞害死女友 男判4年

記者陳金龍∕台中報導 黃姓男子和吳姓女友上摩鐵開房間喝酒,酒後駕駛一輛白色BMW要回家,過彎卻以時速八十公里超速撞上路邊燈桿,釀右前座吳女全身骨折慘死,案發後還一度落跑。吳家屬質疑黃故意撞車害死她,台中地院雖認無殺人故意,仍依酒駕致死罪判黃男四年,可上訴。 起訴書指出,黃男去年五月一日開車載吳姓女友到汽車旅館休息,並開房間喝啤酒、威士忌,當晚十時多退房酒駕載吳回家,卻超速以時速八十公里過彎,自撞燈桿,造成坐在右前座的吳女全身多處骨折、氣血胸及大量出血慘死,事發後黃男落跑,隔天凌晨才投案,當場酒測零點五一毫克。 黃男在審理時坦承不諱。法院認為,黃男酒後反應力、注意力下降,在速限五十公里路段以八十公里過彎才自撞路桿害,其過失行為和女友死亡有因果關係。 法官也發現,黃男過去就有酒駕前科,卻仍沒記起教訓再犯害女友死亡,顯無可憫恕,也不符合自首要件,不予減刑,判他四年。

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打肉毒桿菌 緩解中風肢體痙攣

記者葉進耀∕台南報導 腦中風是造成成年人失能的常見疾病之一。台南市立安南醫院神經內科醫師邱于禎說,腦中風後常見單側肢體癱瘓、語言障礙,嚴重甚至失去工作能力、生活無法自理,對患者本人及家人帶來不便及心理、經濟上的負擔。肉毒桿菌素注射輔助治療,近年來也常運用於中風後肢體痙攣的患者,可減輕不適感並加強復健效果。 邱于禎指出,腦中風「超急性期」藉由靜脈血栓溶解劑及腦動脈取栓術等治療方式,有機會搶救腦細胞免於缺血的傷害,降低腦中風後的嚴重程度,但並非所有患者都適用這些治療;且多數患者到急診時,都已逾3小時黃金治療時間。腦中風後的恢復狀況,仍須仰賴長期且規律的復健。 腦中風後復健的黃金期是3~6個月,許多患者中風多年後仍需持續復健;也有些患者是在中風幾個月後,肌肉力量逐漸恢復,卻開始出現肌肉痙攣的現象,導致手臂及手指難以伸直、走路腳踝內翻、腳趾捲曲等症狀。這些症狀不僅會造成疼痛,也會對生活帶來許多不便,如腋下及手掌等肢體彎曲處的皮膚難以清潔,進而產生異味甚至皮膚炎、或內翻足導致行走疼痛、容易跌倒等。 她說,中風復健治療及配戴副木(塑膠支架)外,也可採肉毒桿菌素注射輔助治療,增加強復健效果。肉毒桿菌素常用在醫學美容如除皺、瘦臉等,近年來也常運用於中風後肢體痙攣的患者,可抑制神經元釋放乙醯膽鹼,進而減弱肌肉收縮的能力,有效放鬆肌肉。 昔日因肉毒桿菌素注射費用昂貴,較少患者使用;近年肉毒桿菌素注射已納入健保給付,腦中風患者是否適合此項治療及是否符合健保申請條件,仍應由專業醫師評估。

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