陳俊銘 幼兒剛出生時，雖然眼睛看起來和成人沒有不同，但視力只有0.05或以下，在最初1、2年裡，視力快速發育，到2、3歲時已經發育到接近成人的水平。幼兒正常視力發育大略地說，3歲約0.6；4歲約0.8；5歲約1.0；6歲可以達到1.2。弱視的定義是：兒童的視力在發育過程中，沒有得到適當的發育機會，以致在視覺神經系統生長成熟後，視力發育卻未臻成熟，過了關鍵期，視力不再發育，就稱「弱視」。造成弱視原因，包括： 1.斜視性弱視：(1)成因：眼球肌肉不能協調運作，造成兩眼視線不平行，或看東西時，兩眼的視線並不同時落在要看的目標上，初始，看東西時會產生複視及視覺混淆，大腦會抑制斜視眼的視覺發育，以減輕視覺干擾。斜視眼的視覺發育被壓抑，即導致弱視。(2)症狀：兩眼視線不平行，輕微斜視的小角度鬥雞眼很難被發現，嚴重的斜視會造成明顯鬥雞眼。 2.兩眼度數相差太大：(1)成因： 兩眼的度數差異很大，通常是一眼平常，另一眼的度數較深，視網膜上的影像也比較模糊，導致單眼視力發育不良。(2)症狀：外觀上幾無異常，或沒有症狀，只能透過視力或眼屈光檢查才會發現。 3.非正視性弱視：(1)成因：通常是兩眼都有高度近視，高度遠視或高度散光，會造成視網膜的影像模糊，影響視力的發育。(2)症狀：a.超過500度的高度遠視：部分病童有鬥雞眼。b.超過600度的高度近視：經常瞇眼看東西。c.超過200度的高度散光：看東西時頭會傾斜或側偏。 4.視覺剝奪性弱視： (1)成因：由於眼瞼下垂，先天性白內障等眼疾，阻擋光線進入眼球，導致視網膜的影像模糊。 (2)症狀：a.白內障：檢查水晶體混濁的程度。b.眼瞼下垂：大小眼，出現頭部提高後仰，下巴上舉之姿勢。 針灸治療弱視，主要是藉由針刺穴道，調節眼部肌肉和控制眼球肌肉群，改善斜視、近視、遠視、散光、眼瞼下垂、對焦不準等種種造成弱視的成因。體針常用穴位如下：百會、風池、睛明、攢竹、絲竹空、承泣、陽白、陽陵泉、太沖等。頭皮針常用穴位：百會、眼區、阿公線、額中帶、額旁一帶。耳針：神門、腦五針、目一、目二。眼針：眼八卦針。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者陳佳伶∕新營報導 膽結石是現代人常見的文明病，台灣約有10%的人有膽結石，常見的症狀就是「膽絞痛」，經常好發於吃完油膩食物後。中醫對膽結石有防治方法，不過，建議民眾三餐要定時定量，膽結石產生後要避免油炸食物，以免誘發膽絞痛，有腹部劇痛或發燒等症狀要速就醫。 柳營奇美醫院中醫部醫師賴郁凱表示，有一名阿嬤在晚餐享用麻油雞湯後，肚子開始越來越痛，阿嬤說：「最近吃飯後，右側上腹都會刺痛，通常半小時就好了，今天不知道怎麼了竟然越來越痛」，睡前阿嬤肚子痛轉為絞痛，並開始發燒，嘔吐、腹瀉，家人將阿嬤送急診後經過醫師診察，初步判斷是膽囊問題，安排腹部超音波檢查，發現有膽結石合併急性膽囊炎，經腹部電腦斷層掃描，排除膽囊炎以外的腹部急症的可能，並且在擴張的膽道中已經沒有看到結石阻塞的情形，因此決定先以藥物治療，再回肝膽胃腸科門診追蹤，家人才鬆了一口氣。 他說，膽結石為現代人常見的文明病之一，根據統計台灣大約10%的人有膽結石，其中，女性發生的機率是男性的兩倍，若是50歲以上的女性則高達25至30%。 膽結石通常都是沒有症狀，許多人是在接受腹部超音波檢查時才會發現，最常見的症狀就是「膽絞痛」，經常好發於吃完油膩食物後，因為油膩的飲食會刺激膽囊收縮，擠壓到膽結石就會誘發右側上腹痛，當膽囊停止收縮時，腹痛就會緩解，若是十分油膩的食物，便會誘發膽囊強烈收縮，當膽結石被擠入膽管中，便會引起劇烈疼痛，甚至是膽囊炎。 他表示，中醫針對膽結石的防治，常選用利膽藥，如茵蔯、鬱金，來促進膽汁排泄，預防膽汁沉澱；另有促進排石的中藥，如金錢草、雞內金，可以促進膽砂排出，避免繼續沉積，結成更大的膽結石；平日保養方面，建議三餐要定時定量，可以規律刺激膽囊收縮，避免膽汁被長時間濃縮，沉積在膽囊中，形成膽結石。 當膽結石產生後，就要避免高脂或是油炸的食物，因油膩的食物容易誘發膽絞痛；如果膽結石的患者發生腹部劇痛、黃疸或是發高燒等症狀，請盡速就醫，避免因發炎感染而引起其他併發症的發生。

記者黃翠娟∕台北報導 中醫師表示，老化是自然現象，人是無法阻擋老化，中藥抗衰老保養的概念首重「腎精（俗稱腎氣）」，充足與脾胃功能的健全，可以多吃黃色健脾、黑色補腎、紅色入心的食物，另外搭配一些特定穴位，除了能疏通經絡，促進氣血運行，維持皮膚正常機能，還能延緩老化，美容養顏。 中國醫藥研究發展基金會、華夏文教基金會舉行視訊講座，義守大學張永明院長就老化的中醫治療從古典思維到前瞻研究發表專題演說。 張永明表示，身體上每個器官衰老的速度都不同，所帶來的衰老與疾病也不相同，不懂身體保養的人則會加速它的老化速度。 腎氣與生命階段以及生殖能力的關係，中醫古籍《內經》中提到女子「五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮。」是指女性自35歲左右開始衰老，從臉部及頭髮開始呈現老化；而男子「五八，腎氣衰，髮墮齒槁。」是指男性從40歲左右開始衰老，自腎氣及頭髮牙齒開始呈現老化，後面隨著年紀增長，精氣衰退，各個臟器生理功能也逐漸出現虛損症狀，這和我們的生理變化幾乎一致。 以人類老化為例，首先，會發現身體機能開始衰退、出現白髮、記憶力變差、視力退化與變得容易疲憊等老化現象。所以，抗老化必須是系統性，需要考慮到整組臟器機能正在退化、循環管路漸不通暢。 張永明說，中醫能顯著提振消化機能、令排便順暢。優質的睡眠能讓身心得到充足的休息，中醫能讓人好眠。強健的心、肺機能讓人體力、精神充沛，中醫能有效提振之。對於各種心血管的硬化、阻塞，中醫能給予軟化、疏通。對於各種骨質流失、關節的退化、齒搖、脫髮、頻尿漏尿、視力退化、聽力減退，中醫皆能有效預防、改善、鞏固。 從中醫角度來看，外觀的老化跟人體臟腑、氣血相關。所以要抗老化就必須由內調養臟腑功能。腎為先天之本，脾為後天之本，脾腎虛衰是抗衰老的主要表現。因次中藥抗衰老保養的概念首重「腎精」，充足與脾胃功能的健全。只要腎精充足，即可維持身體各項機能的穩定運作，延緩器官衰老的腳步。 張永明說，中醫認為可以多吃黃色健脾、黑色補腎、紅色入心的食物，對脾胃、腎、心血管都有助益。另外搭配一些特定穴位除了能疏通經絡，促進氣血運行，維持皮膚正常機能，還能延緩老化，達到美容養顏的效果。 黃色食物入脾胃，像是南瓜、地瓜、香蕉、木瓜等；黑色食物入腎，像是黑豆、紫米、桑葚、葡萄、黑芝麻等；紅色食物入心，像是紅棗、番茄、胡蘿蔔、蘋果、櫻桃、紅甜椒、西瓜等。 而疏通經絡空道，在頭部穴位是百會穴、印堂穴；眼周穴位為承泣穴、睛明穴、攢竹穴、陽白穴、瞳子髎穴；臉部穴位為太陽穴、迎香穴、百會穴、頰車穴；至於手、腳穴位為合谷穴、曲池穴、湧泉穴、太谿穴。