健保署:癌友商保理賠受阻 短期住院暫緩稽核

記者陳柏翰∕台北報導 近日傳出有癌友因商保理賠藥費條件申請短期住院,卻遭健保清查。對此,健保署長石崇良25日指出,理解癌友困境,會暫緩稽核,並將與金管會討論商保未與時俱進問題,要癌友放心。 台灣全癌症病友連線在臉書發文指出,有病友接到醫院通知,「由於健保署近日盤查癌症病人2天1夜以健保身分住院,開立自費癌症用藥的情形;經查個案的健保住院費用恐遭健保署核刪給付,並由醫師支付還款予健保署;即日起,自費用藥住院須以自費身分,無法使用健保。」 該名病友向全癌連反映,若改自費身分住院,保險公司就不會理賠癌症用藥。全癌連表示,憂心協助癌友減輕醫療負擔的路因此遭到封死。 對此,石崇良表示,癌症藥物費用高昂,理解癌友經濟上壓力,健保署願意協助;困境在於商業保險要求沒有住院就不給付藥物費用,因此暫不針對這部分進行清查和稽核。 針對輕症住院,石崇良說明,一向是視病情需要,不會因保險因素進行安排,健保也長期監測醫療資源使用相關指標,包括住院2天等短期住院的適當性。 在商業保險問題部分,石崇良表示,自己過去在第一線也曾遇過病患單純因為保險,要求住院要超過24小時,造成急診困擾。因為保險給付問題造成醫療資源扭曲「這樣是不對的」,住院資源有限,要保留給最有需要的人,此長期困境,不論對健保資源、醫療資源來說,都需要解決。 他近一步說明,以往醫療常須住院才能治療,但隨醫學發展,過去住院才能進行的化療,現在有不少是門診處理,許多標靶藥物也是口服、不用住院;過去保單設計沒有與時俱進調整,造成癌友一定要住院才能獲得給付,而且還一定要健保住院,這些問題都需要檢討。 石崇良坦言,「還是得要正本清源」,因此健保署將整理癌友碰到的商業給付困境,主動尋求主管機關金管會一起討論。

Read More

〈中華副刊〉劍龍嶺半阻

■樂馬 確診出關後不滿一個月,配合運動下體力似有復原的跡象,又興起登山的念頭。但不敢挑戰需要野宿的大山,決定先找郊山練手,經目前在北部工作的嶸恩和阿聖推薦,鎖定了北台灣黃金十稜之第五稜劍龍嶺。 在我造訪前,他們已二訪過。相較嶸恩一副無畏的模樣,阿聖謹慎地說:「一定要做好心理準備,一旦心態崩潰就完蛋了。」雖然身體尚在調養,不過一開始我並不認為海拔不到八百公尺的劍龍嶺能製造多大的威脅。 只是當相關山林日誌一條條刷滿螢幕,我才感到忌憚,那是延綿四公里的岩石峭壁,照片上的人們猶如螞蟻攀在岩石絕壁上,數百公尺的落差暴露眼前。 這是郊山?未踏上那山我便感到陣陣涼意。儘管有兩人二訪的經驗保證,我仍憂慮不已。其一怕東北角的多雨,其二是掛在裸露山脊上的無助感,光用想的就讓人頭皮發麻;還舉棋不定,時序早一箭推移便到出發前夜。 基隆飄著雨,套著外套也滲透涼意。天氣預報顯示明日全台天氣大好,但為了安全起見,還是決定一旦有狀況就不爬。翌晨從灰濛濛的天光甦醒,空中仍漫著水氣,背上行囊,徜徉台2線的山與海,在便利商店做好補給,很快抵達南雅南新宮登山口。 我跟嶸恩輕裝上陣,阿聖則背負所有食材、炊具,無疑是今日的體力擔當。 平地練跑時並沒覺得體力下降太多,但剛登上相對簡單的南子吝步道就被現實狠抽一巴掌。雖知自己體力尚未恢復,卻沒想過退化的如此嚴重,肺部像是歇業許久的工廠,突然被迫營業,破舊的機器艱難運轉,機台齒輪吃力磨耗,嘎嘎嘎彷彿下一秒就會報廢。 走了一段路後總算適應節奏,才能好好的享受步道沿途廣闊的海景,晨風舒暢,若不攀登劍龍嶺,也是極好的休閒路線。進入岔口,涉溪三次後,來到第一關三段式大崩壁。原本說好,若天候欠佳,這裡就是終點,但看著冉冉東昇的渾紅日頭,終點儼成起點。 大崩壁非常陡峭,但整段都有繩索,加上踩點不少,還能扶一旁的植株為輔,作為進入黃金第五稜的迎賓禮其實不算困難。然而走過大崩壁,真正的挑戰才剛開始。 走出樹林,只見孤嶺蜿蜒鋪展,如同巨龍背脊。沒了樹林遮蔭,山海一覽無遺,風在耳旁似乎比平常拍得更大聲。 開爬了,嶸恩彷彿天生不怕高,面對這種地形猶如山羌健走自如,我躡手躡足小心尋找踩點,然後用手臂力量將自己撐上下一塊岩石,在山面前盡顯恭謙,生怕批逆龍鱗。 過敏與確診後遺症導致嚴重鼻塞,一路爬上爬下只靠嘴巴大口喘氣,整路發出如老式空調的噪音。幸好有阿聖事前告誡,因此我不斷告誡自己必須打起萬分精神,加上嶸恩在前開路,替我掃除障礙尋找合適踩點,阿聖在後擔任捕手,助我一臂之力。因此攀爬過程算是順利,還能抽空俯瞰山海風光。 公路與城鎮在山海之間劃出一道人間煙火氣,巧妙縫合人文和自然。 景色確實好,佇立崖巔望海,想起了《鏡花緣》裡唐敖在小蓬萊留給小山的詩:「聚首還須回首憶,蓬萊頂上是家鄉。」倘若海生濛霧,湮沒絕景,此刻劍龍嶺該是唐小山孤絕萬里海外的前塵故里。回歸現實,這要是起了霧,那真不是說笑的,我們這些沒神通的凡夫立刻變成孤絕東北角的受難者。 我們在381峰稍作休息,牌子上寫著再一小時就能抵達我們今日的終點555峰。補充完水分和熱量,再次背起行囊前進,山脊忽然變得像一根根拔地而起的尖刺,和順的畫風瞬然無比險峻。 路面越來越崎嶇,看著嶸恩輕鬆躍過,剎那我竟不知該腳踩何處,只能手抓峰頂,腳吃力的磨著岩壁前進。每一步都像在決定終生大事。 風不輕拍了,而是重重擊打耳畔。 艱難前進時,卻出現阻礙,幾個人在陡峭的段落拍照,嚴重滯行,而且這些人穿著球鞋、吊嘎,完全不尊重山。貼在岩壁上等候他們的時間疲憊感迅速上升,讓我漸漸失去節奏,又慢慢走了一段,驀然山看去不再嫵媚,而露出猙獰面孔。 腳下巨龍醒了,那風聲如吼。情緒一塌,手腳也跟著軟,在峭壁上極度危險,我立刻喊道要走撤退路線。 但此刻我卡在只能坐著移動前進的路段,雙腳騰空的虛浮感讓我氣力消散,好像有個聲音正蓄勢待發喊出「Action!」,緊接著人生跑馬燈就會浮現。 經過一番心理建設,總算咬著牙緩緩通過,心理防線也崩得一點渣也不剩。恰好後面走來一位對這裡相當熟稔的大姐,聽說情況後,隨即指著一旁說:「這裡就是撤退路線。」 我立刻雙眼放光,實在太剛好了。大姐向我們講述路線,謝過她後,嶸恩便率先抓著繩索下去開路。 經過兩段垂降,茂密的草木讓人安心不少。我們沿著撤退路線尋了塊較寬敞的地方起火造飯,我坐在石頭上長長嘆了口氣。幸虧嶸恩和阿聖早已攀過全程,這次臨時走撤退路線也算新鮮,我的愧疚感才沒太重,只是失落感在回望劍龍嶺的瞬間盈滿心頭,不過人生本就不可能事事順利,懂得知難而退也是了不起的決定,否則出了意外就真的得不償失。 山永遠都在,永遠都有機會再來挑戰。 再者此山受阻,尚能循著古道探訪其他地方,於是我們彎彎繞繞,甚至在人跡罕見的路徑披荊斬棘,最後走到了黃金平台。站在已經崩塌的黃金平台上,山風拂落汗珠,忍不住打起哆嗦。東北角海面已起霧,要不了多久就會吹進那段令人心跳加速的崢嶸絕嶺。 走下黃金平台的碎石坡路,看向受挫之地,期許下回能在更好的狀態下補足遺憾。

Read More

MAKO機器臂置換膝關節 擺脫疼痛

治療前後X光照。(記者徐義雄翻攝) 記者徐義雄∕台中報導 55歲歐先生從小就是運動健將,年輕時因右膝關節曾經受過傷,多年的運動使得右膝蓋逐漸出現疼痛,陸續服用止痛藥及注射玻尿酸PRP,無法緩解症狀,診斷為退化性膝關節炎,需置換人工全膝關節,後接受「MAKO機器手臂人工關節置換術」,手術當天即可下床,4天後出院已可正常行走,開心直呼「又可以運動了」。 長安醫院骨科主任醫師楊志鴻呼籲,民眾如果出現膝關節退化症狀,可多與骨科醫師充分溝通。(記者徐義雄攝) 長安醫院骨科主任醫師楊志鴻表示,透過X光檢查發現歐先生的腳已經有O型腿現象,因為過去的膝蓋舊傷造成關節不穩定,加速軟骨的磨損,退化性關節炎非常嚴重,必需置換人工關節。經過探討,了解精準置換手術效果及人工關節使用的年限後,歐先生選擇接受「MAKO機器手臂人工關節置換術」。 手術後,歐先生迅速恢復行動能力,幾乎不再需要四腳拐杖的支持。楊志鴻醫師解釋說,「MAKO機器手臂的優勢在於精準定位,它能根據病患獨有的膝關節角度及下肢軸線,精確地規劃出最適合的人工膝關節尺寸和定位位置。」這項技術不會對組織造成過多的損害,有助於減少術後的疼痛感,病患能夠快速地復原。 現在人工全膝關節置換的材料和技術已經取得了重大突破,大幅延長人工關節的耐用性。以往的人工關節墊片大約在10年左右需要進行置換,現在的超耐磨墊片已經可以使用25年甚至30年以上。 楊志鴻說,透過科技輔助,提升手術效果,呼籲民眾如果出現膝關節退化症狀,可多與骨科醫師充分溝通,根據術後生活功能的需求,找到最適合自己的治療方式。

Read More

李長庚:中國大陸經濟面臨逆風 國泰金曝險約4000億

記者陳建興/台北報導 國泰金總經理李長庚二十五日在法說會上表示,從數據來看,大陸經濟可能面臨逆風,國泰金整體對大陸曝險約四千億元,其中放款約八百億元、股票債券投資三千二百億元,強調對於碧桂園、中植系、恆大集團等地產都是零曝險。 李長庚指出,綜觀大陸總體經濟數據可能面臨逆風。但根據IMF估計,大陸經濟對全球經濟仍貢獻三分之一的成長動能,台灣去年對大陸、香港的出口仍達百分之三十八,期待北京政府提出措施防範風險擴散,推動經濟復甦。隨著經濟活動變化,國泰內部風險控管也持續調整。 李長庚並表示,金控對大陸曝險約四千億元,其中放款約八百億元,股票跟債券投資約三千二百億元。過去疫情三年半期間,因為疫情期間經濟活動減緩,也啟動內部風險控制,對陸曝險已經減少二千億元。目前對碧桂園、中植系、恆大集團等地產都是零曝險。 國泰人壽執行副總經理林昭廷表示,國壽有投資大陸房地產開發商債券約一百零五億元,但都是大型央企,信用評級高,具備市場流動性。目前部位看起來狀況良好,並未規劃要調整部位。以債券到期期間來看,百分之八十二超過五年以上到期,百分之十三約四年到期,百分之五是最近三年內到期,整體影響相對小。

Read More

蔡嘉輔選 細數前瞻政績

總統蔡英文二十五日出席嘉義縣立委選舉誓師大會。(記者湯朝村攝) 記者湯朝村/嘉義報導 總統蔡英文二十五日到嘉義縣輔選,細數前瞻計畫補助偏鄉基礎建設、無人機產業、科學園區等政績,推薦民進黨提名立委參選人蔡易餘、陳冠廷。 蔡英文說,嘉義科學園區已經動土,預計未來年產值超過三百八十億元、有五千七百個就業機會;布袋建置全國第一個水產精品加值產業園區,預估每年有十三億元產值。 蔡英文還說,二0一六年她剛上任執政時,台灣GDP是十七點五兆元,今年已經成長到二十三兆元,成長了六兆元。從二0一六到二0二二年,台灣平均經濟成長率百分之三點四,高於全球的平均數字。 蔡英文指出,前瞻預算八百四十四億就是做好基礎建設,讓外商、台商願意投資台灣,強調絕對沒有在野黨所說的債留子孫。 蔡英文說,未來嘉義一定發展為最先進的農工大縣,現在做的才可以累積延續,讓民進黨在中央繼續執政,跟地方密切合作,推動嘉義縣大進步,拚國會過半。

Read More

賴品妤自倒自演?藍:留給各界公評

本報記者綜合報導 民進黨立委賴品妤因媒體堵訪不慎跌倒,國民黨總統參選人侯友宜競選辦公室發言人黃子哲二十五日說,賴品妤是不是自「倒」自演?留給各界公評;而賴品妤昨天的摔倒事件中,認為是記者惡意製造假新聞,有騷擾、肢體碰觸等指控,甚至有民進黨立委說這名記者是性騷擾,這完全是無限上綱、鬼扯到極點。 黃子哲說,從各種畫面來看,賴品妤的摔倒比較像是自己被腳架絆倒,不是記者去刻意推倒;就算不是假摔,應該也是自摔。他說,記者採訪是實踐新聞自由重要的方式之一,應受到尊重,賴品妤隨意批評媒體是製造假新聞,這到底是有多大官威。 對此,民進黨立院黨團表示,堅信台灣的媒體站在公正客觀以及公開透明立場看待這件事,但部分新聞用負面方式形容賴品妤、質疑假摔,應提出事實根據。 而被賴品妤控訴中天記者林宸佑推她,再煽動網路霸凌公審;林宸佑聲明,將對賴品妤及民進黨提出刑事及民事訴訟,也籲請民進黨上下適可而止,不要把台灣人民當白痴。

Read More

贊成台獨否 侯要賴說清楚

「侯友宜競選總統國民大會代表後援會」在台北天成大飯店舉行成立大會,前國大議長陳金讓(右一)邀請前總統馬英九(右二)、國民黨主席朱立倫(左二)、台北市長蔣萬安(左一)同台力挺國民黨總統參選人侯友宜(中)。(中央社) 本報記者綜合報導 國民黨總統參選人侯友宜二十五日說,民進黨總統參選人賴清德稱沒有台獨路徑是騙選票,要求賴清德說清楚是贊成或反對台獨;此外,他也說,他不排斥侯習會,只要兩岸在對等、尊嚴下,樂於兩邊坐下來談。 對於九月的訪美行程,侯友宜表示,美國是長期堅定的盟友,大家都走在堅持民主自由的道路上;這次到美國主要跟政界、智庫、僑胞等,面對面溝通,讓美方了解他當選總統,會繼續維持美國跟中華民國的友誼,努力深化關係,在印太區域穩定和平上,盡最大心力,讓全世界原本認為台海是最危險地方的觀念,出現轉變。 至於選上總統後,是否會有侯習會?侯友宜則說,任何能夠促進兩岸更穩定、更和平的,他都會去做,若有侯習會,都是很好的一件事,不會排斥,只要在對等、尊嚴下,樂於兩邊坐下來談,且不拘形式,有人說要吃晚餐,什麼都好,喝杯開水溝通交流,他都會做。 侯友宜也說到,賴清德以前自稱是務實台獨工作者,但這段時間又說中華民國是主權獨立的國家。他想問賴清德,是否能夠表示不支持台獨、反對台獨?民進黨在兩岸論述上,採的是一邊一國的方式,所以大陸一定會有許多想法,要如何降低這些衝突與想法,讓兩岸重啟互信的對話,變得很重要。 至於如何評價賴清德說沒有台獨路徑這句話?侯友宜僅說,這就是騙選票,不然就出來說贊成或反對台獨,不然這等於是在閃問題、騙選票,初一、十五不一樣。

Read More

新北市府:侯訪美絕無動支公務預算

記者蔡琇惠∕新北報導 國民黨總統參選人侯友宜九月十四日啟程訪美,規劃拜訪美國國會議員、美國在台協會(AIT)理事主席羅森柏格與僑界人士,同時也會發表演說。對於訪美行程,新北秘書處二十五日表示,這是市長侯友宜自行請假之行程,非由秘書處規劃安排,也無動支公務預算。 針對媒體報導,秘書處將規劃侯友宜參訪紐約九一一博物館,並安排市府預算支應,秘書處嚴正駁斥絕無此事,呼籲媒體勿妄加揣測並傳播不實訊息,誤導公眾。 秘書處表示,目前尚未規劃處長饒慶鈺任何出國公務行程。饒慶鈺若有私人休假,將依公務人員請假相關規定辦理,其在休假期間從事的活動亦屬於個人隱私,當予尊重。

Read More

嘉造勢 郭願扮主流民意發動機

鴻海集團創辦人郭台銘(前右三)二十五日前往嘉義市出席主流民意大聯盟嘉義場的餐會活動,前雲林縣長張榮味(前右四)等人到場。 (中央社) 記者湯朝村∕嘉義報導 鴻海集團創辦人郭台銘二十五日到嘉義市,參加嘉義後援會成立餐會。他表示,自己會團結所有力量,重啟台灣善良的正能量。 郭台銘致詞表示,二0二四年總統選舉是戰爭與和平的選擇,自己要扮演最關鍵的齒輪,成為主流民意的發動機;一旦發生戰爭,他會選擇留在台灣。他說,「我全世界只有一本護照,我留在台灣,要打大家來打,怕什麼?」 郭台銘表示,美國每八年都是由民主、共和兩黨輪流執政,「這叫政黨輪替」;而回到台灣,從陳水扁到馬英九,再到蔡英文,「如果賴清德再做八年,這是違反政黨輪替原則」。他指出,有百分之六十五台灣人希望下架民進黨,「希望換人做做看」。

Read More

中科擴建二期都計變更 過關

攸關台積電二奈米廠進駐的中科二期擴建案二十五日進行都審,環保團體要求市府嚴格把關捍衛市民用水及用電需求。(中央社) 記者徐義雄∕台中報導 台中市都市計畫委員會二十五日審議通過中科擴建二期都市計畫變更案。中科管理局表示,預計明年六月底提供土地給廠商建廠,開發完成後可望創造四千八百五十七億元年產值。 中科擴建二期範圍示意圖。(記者徐義雄攝) 台中都委會召開會議審議中科園區擴建二期都計變更案,會中要求中科管理局應確實落實所提用水、用電及球場員工就業、會員球證權益等具體承諾後,決議通過都計變更,市府後續將盡速依中科管理局修正計畫書,呈送中央都委會審議。 中部科學園區-台中園區擴建二期都市計畫變更案,決議通過都市計畫變更。(記者徐義雄攝) 審議過程中,中科管理局提出台水、台電具體承諾於擴建案開發及營運期間不排擠台中原有用水、用電需求,並承諾督促興農公司履行協助球場員工(含桿弟)就業及維護會員球證權益的方案。 中科管理局也針對擴建案未來可能產生的衝擊提出具體說明,為確保市民權益不受影響,都委會促請中科後續應單獨針對交通影響評估提出解決對策,將組成交評委員會獨立審查。 至於以綠電和再生水作為替代能源的目標下,都委會建議,應一併考量城市未來碳中和的研議評估。還要求此案建築物後續應取得綠建築標章,以利降低都市熱島效應,並應將園區旁東大路拓寬納入開發且無償捐贈市府。 台中市長盧秀燕表示,台積電一期一年要用掉台中市電力約十五%,若再設置二期,一年約要用掉台中市二十三%。(記者徐義雄攝) 都審會前有環保團體訴求,未來台積電進駐中科二期擴建園區後,用水及用電不能影響市民需求。對此,市長盧秀燕表示,市府歡迎全球重要產業在台中,台水與台電已發文市府,若台積電二期落腳台中,保證其所需的水與電不會排擠原有民生供應,這是國家所出具的保證函,市府相信這件事一定會圓滿解決。 中科管理局表示,後續將儘速依據決議修正計畫書,並全力協調內政部加速完成都市計畫審查,希望在今年底由中市府公告實施,預計明年六月底提供土地給廠商建廠,以應產業發展需求。

Read More