心梗國際研討會 我3百專家與會

台灣心肌梗塞學會秋季國際學術研討會10日揭幕,國內外專家就各種關於心肌梗塞的重要議題進行深入的討論和交流。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 2023年台灣心肌梗塞學會秋季國際學術研討會10日揭幕,由台灣心肌梗塞學會、高雄榮總及中華民國血脂及動脈硬化學會聯合舉辦,今年主軸是心之縱深,挺進心戰,急性心肌梗塞之全視野,台灣專家超過3百人參與,一同分享最新的臨床實務和科學研究成果,並就各種關於心肌梗塞的重要議題進行深入的討論和交流。 台灣心肌梗塞學會理事長暨高榮重症醫學部主任黃偉春教授表示,過去一年,該學會積極推展台灣經驗與國際交流,包括心肌缺氧心臟疾病國際會議MIS Korea、歐洲心血管介入學會年會EuroPCR、韓國光州國際介入性治療心臟病學研討會GICS、美國心血管造影和介入學會東南亞國家協會國際會議SCAI Asean meeting、冠脈介入與重建治療國際大會JCR,以及亞洲心肌梗塞緊急心導管治療大會APAC等十多項重要國際會議,獲益良多。 台灣心肌梗塞學會秘書長吳承學主任,學會爭取到2024年主辦亞洲心肌梗塞緊急心導管治療大會APAC主辦權,訂於明年2月24、25兩日舉辦,此次會議將結合TAMIS年會,並與全球急性心肌梗塞大會GAMI以及Stent Save a Life心肌梗塞國際組織攜手合辦,為全球心肌梗塞照護品質打造前所未有的卓越平台。同時學會協助越南成功加入歐洲的Stent Save a Life心肌梗塞國際組織。 台灣心肌梗塞學會學術主委王宇澄主任表示,本次大會邀請來自韓國及德國等多名國際知名心臟專家,以及衛福部劉越萍司長、健保署石崇良署長、醫策會王拔群執行長等台灣專家超過3百人參與。 學會副理事長王宗倫主任表示,在消防署指導下,今年舉辦第2屆金心獎,感謝到院前英雄為台灣心肌梗塞照護的奉獻,今年獲得「台灣最佳心肌梗塞緊急救護團隊」等,共同致力於改善照護品質。 學會教育主委黃群耀主任表示,心肌梗塞治療不僅有標準模式,還包括許多不同的醫療方式,經由創意提升台灣心肌梗塞照護品質。

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〈生活休閒〉拜訪台南後花園 楠南玉左祕境多

文、圖/記者張淑娟 楠西梅嶺步道多,一萬株豔紫牡丹點綴成畫。 台南山區是大台南最精彩的後花園,其中楠南玉左屬西拉雅國家風景區的一部分,吃喝玩樂住的祕境多多,跟對人,以及跟對的人走訪,可以深刻感受到小旅行的幸福所在。走吧,到楠南玉左來一趟輕旅行。 楠南玉左所指就是有著四季美景殊異的楠西梅嶺、步道廟宇多多的南化、傳說不少的芒果故鄉玉井,及淺山最美日出的左鎮二寮,而南化遊客中心主任林志漢,也是西拉雅國家風景區管理處技正,有著工程專業,在楠南玉左經營十五年,打造許多祕境,他的點子不少,活潑了楠南玉左的風情,想做深度小旅行,非他莫屬。 梅嶺食品遊客中心很日式,有涼亭流水,環境清幽。 梅嶺休閒中心 日式風情美樂地 一般走訪梅嶺可能就是走走古道、吃吃梅子餐,露營的話有合法的神祕氣場,不過還有更幸福的玩法,由梅峰古道上去,種了一萬株的豔紫牡丹,沿山徑有遮蔭,腳下還可尋到刻著野百合也有春天的詞句,到觀景台之後就往下走,短短廿分鐘可以享受到登點山的樂趣,之後可走訪在公路邊的梅嶺食品遊客休閒中心,這是一處深具日式風的美樂地,負責打造的賴榮信,自小就生活在梅嶺,因此將一處好所在分享給遊客。 由於該遊客休閒中心有著淙淙水流由上而下,又有小橋流水和日式燈景、涼亭,林蔭盎然,彷彿置身在日本國度,同時享受在大紅傘下喝著香醇咖啡、吃著各式梅漬小物的悠然,主人賴榮信好客,所以打造如此偽出國的場域,讓大家可以盡情的享受有休有憩的佳境,最特別的是還有一處乾淨且如同湯屋的漂亮公廁,讓梅嶺行更不一樣。 南化的桃花園,有緣者可入場。 南化微風山谷 幽閒雅致桃花源 南化有烏山、鈺鼎和龍麟等多條步道可走訪,還有許多的廟宇,有佛寺有藏傳廟宇也有屬於道教的宮廟,及天主基督的教堂,多元的宗教讓南化是處慈善的所在,特別的是,南化有許多祕境只有熟門熟路的人才可望玩得深度,不妨先造訪南化遊客中心,那裡本身就是個祕境,環境清幽,還可免費奉茶,此外,或許還能誤打誤撞進入桃花源,感受微風山谷的特別之處。 南化遊客中心是進入山區祕境的敲門磚。 南化微風山谷並不是開放的景點,不過有預約住宿即可享受到周遭特別的景色,一隻大大的白兔屹立在池邊,那是兩層樓的建築,但並未開放,池邊還有許多的藍鵲裝置作品,原來是女主人喜愛藍鵲,因此可以看到美麗的藍鵲鳥停駐各方。 微風山谷除了有裝置作品點綴,主建築全是原木,有柚木有樟樹還有檜木等,讓壯觀的木建築更顯宏偉,一入內就聞到陣陣木香,男主人更愛收集原木刻的作品,每一件都是無價。 玉井斗六仔山有個雲海亭,視野無限寬廣。 玉井斗六仔山 無敵絕景雲深處 玉井不只有虎頭山,還有斗六仔山,車開至到斗六仔山頂,有處居高臨下,有著無敵雲景的雲海亭,這可是西拉雅風景區的特色據點,而雲海亭正如其名,常可見雲海聚集在斗六仔山谷中翻騰著,由此涼亭更可遠眺玉井萬家燈火,在涼亭待著,彷彿在雲頂上,相當的舒適美好。 而在涼亭邊有家百大民宿及獲好客民宿認證的雲頂民宿,真的如其名,讓人置身在無限寬敞的雲頂之中,主人親切好客又有好手藝,不少名人都選擇來此小住,體驗在紅塵外的脫俗日常。 雲頂民宿房內不僅能看到美麗的日出、彩霞黃昏,也可望見玉井和南化的夜景,可說是一處相當美妙的民宿所在。 大家都知二寮日出美,其實二寮的日落黃昏更美。 左鎮二寮 觀日賞夕好所在 昔日的左鎮是台南淺山地區農產品集散所在,隨著東西向快速道路、外環道的開通,及人口的外流,使得左鎮人口急遽的下降,所幸在左鎮化石館的重新開張,及一群有心人打造老街和修建老屋,遊客重新走入左鎮,感受昔日小鎮的繁華場景,而左鎮二寮的日出,也吸引著年輕人夜衝觀星觀日,在地的居民更藉出推出了在地產業經濟葛鬱金(粉薯),讓二寮成了左鎮的旭日,期待著東昇。 不過,二寮除了日出之外,黃昏美景也不在話下,更不用起個大早趕看日出,可以悠閒的等待著落日黃昏之美,因此可先暢遊南化之後,吃吃南化知名的大腸包小腸,到果乾工廠買買在地最有風味的果乾之後,再依著台廿乙轉南一七一線往二寮前進,等看落日黃昏,之後,再回到台廿乙轉台廿,即可前進玉井,在玉井就有十多家民宿可選擇,在山裡小住一夜,體驗山中靜謐之美,如此幸福的小旅行,可以讓自己炎炎夏日有個清涼的楠南玉左之行。

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〈中華副刊〉榕榕相連 上

■溫小平 1、因為老,所以就要消失? 送里長伯走出家門後,奶奶轉身回屋準備做晚餐,小菊坐在門前的石凳上,望著天邊最後一抹紅被灰黑佔了位,里長伯繞過榕樹公公的身影慢慢模糊,她的心情卻像逐漸黯淡的天空,愈來愈沉重。 爺爺很老,所以去了天堂;屋子很老,過不久就要拆光光;榕樹公公很老,比屋子、爺爺還老,因此更留不住了嗎? 爺爺走的那天,小菊把水果月曆帶到山坡上,撕成無數小片,握在掌心,迎著風,緩緩張開手掌,讓風吹走,她以為,爺爺會氣得衝過來責罵她,可是,卻沒有,爺爺是真的離開了。 有回跟爺爺鬧彆扭,她把爺爺心愛的月曆撕成碎片,月曆上是美女阿姨抱著各種台灣水果的彩色圖片,爺爺氣得用食指加中指的指關節敲她的額頭,還敲了好幾下,痛死了,那是爺爺第一次打她,她哭得一塌糊塗,不只是眼淚,鼻涕都流出來了,她以為爺爺不再愛她了。 她躲在樹屋裡不敢回家,爺爺找到了她,將她緊緊抱在懷裡,「對不起!對不起!爺爺不該打妳,妳不要再跑走了,奶奶氣得一直罵我。」爺爺眼中盈盈發亮的淚光,讓她明白自己誤會爺爺了。 而現在,她非但留不住爺爺,所有熟悉的人事物也會逐一消失,她要怎麼樣才能留住榕樹公公? 里長伯說,他們住的這片土地既方正又平坦,有條河潺潺流過,三面環山,風水特別好,所以才會被建設公司看中,要蓋大型度假村,讓城裡的人可以接近大自然。小菊難過地說,「他們卻要奪走我從小生活的大自然。」 小菊心裡有數,老屋已經搖搖欲墜,經過幾次颱風摧殘,修整要花大錢,爺爺一走,剩下奶奶和她,更沒人照顧了。但是她還是捨不得老屋被拆掉,想到榕樹公公也會被連根拔起,就好像一隻怪手從她口腔伸入,要拔掉她的心臟那般地痛。 晚餐時,奶奶看到小菊用筷子撥弄碗裡的飯粒,卻沒送進嘴裡,知道她擔心榕樹的去留,無奈地跟她說,「可能真的留不下來了,本來還有幾戶人家反對拆遷,現在只剩我們和廖家沒簽字。」 之前里長伯說得很明白,「老一輩都說,榕樹陰氣重,不應該靠近住家。而且,這些榕樹的氣根愈長愈多,樹根更是深入地下,到處都是。除非所有榕樹都挖掉,才能把樹根清乾淨,否則以後蓋新房子,榕樹根在地底蔓延,影響地基,房子會垮掉。」 可是,老師說過,榕樹是台灣低海拔老樹中的四大天王之一。樟樹、茄冬、楓香……都被當作貴賓看待,偏偏榕樹被嫌棄,說他不吉利,避之惟恐不及。 小菊覺得榕樹很溫暖啊!榕樹公公枝葉繁茂,和旁邊的大小榕樹,連成一長排好有氣魄的榕樹家族,樹底下可以遮蔭乘涼,左右鄰居都喜歡聚在樹下聊天,中秋節一起賞月和烤肉,小孩子們玩捉迷藏、跳繩、踢毽子,擠在樹屋裡說悄悄話,那是多麼歡樂的時光。 榕樹公公更是這裡的原住民,人有人瑞,榕樹公公應該算是「樹瑞」,非但沒受到尊重,還被搶奪生存空間。以前里長伯和鄰居們喜歡榕樹公公時就說他好,不喜歡就說要砍掉。爸爸也是這樣,喜歡媽媽的時候跟她結婚生孩子,不喜歡了,他們就離婚,還把小菊丟到鄉下來。 小菊只好哀求奶奶不要簽字同意。奶奶想了想說,「妳寫信給總統好了!有個小孩想要留在台灣,不想跟外國爸爸走,她寫信給總統,結果就留下來了。妳也可以試試看,有沒有可能留下榕樹?」 可是,總統會管一棵樹的去留嗎? 夜晚時分,小菊抱著毯子縮在床上,聽著窗外的風吹過,彷彿夾雜著榕樹公公沉重的呼吸聲,如同爺爺快要過世的那天晚上,房間內不斷傳來的喘氣聲。淚水從小菊的眼角慢慢溢出,滴在枕頭上,難道,榕樹公公真的會死掉?   2、投降不是她的選擇 每天照常上下學的小菊,臉上的笑容愈來愈少,同學跟她說話,她都愛理不理,若剛好遇上她家的鄰居,她就翻個白眼,冷冷地問,「你們家為什麼要簽字?殺樹兇手,哼!」然後掉頭就走。 時代變了,人心也變了,爸媽都可以拋棄她,又有多少事物可以留住?她覺得好累,難道她要投降認輸嗎? 午休時,小菊無精打采地趴在桌上,只見桌子邊緣有隻螞蟻爬向一顆飯粒,用觸角碰了碰,似乎想要搬動它。小菊知道螞蟻力氣很大,可以背起比自己重幾十倍的東西,她故意用鉛筆尖輕輕移開螞蟻,看看螞蟻有何反應?結果,螞蟻仍然鍥而不捨地爬向飯粒。最後,螞蟻終於移動了飯粒…。 螞蟻那麼小,像鉛筆尖那樣細小,用指腹輕輕一壓就能壓死,卻毅力驚人,不輕易放棄,小菊比螞蟻大得多,怎麼可以認輸? 前不久跟隔壁班比賽躲避球,他們班一直被殺,殺到剩她一個人在場內,每個球都擊向她,她跑得氣喘吁吁,又躲又閃,整顆心提得高高的,腿痠得像冰淇淋快要融掉,當時小菊就很想放棄,心想不過就是輸了一場球,幹嘛把自己累得半死。 可是後來她卻咬牙忍下來,繼續躲避每顆球的來襲,甚至冒險接了一個球傳給場外隊友,讓他殺掉對手,爭取到回場內的資格,撐到最後,他們班竟然反敗為勝。 想到這,小菊隨即翻出書包裡的繪圖本,畫了螞蟻和桌上飯粒奮戰,以及女孩在運動場和躲避球追逐奔跑的圖,畫啊畫的,心中緩緩燃起鬥志,再度振作起來,抬起趴在桌上的腦袋,望著走進教室的老師。 因為即將畢業,大家的心比較躁動,上課的興趣不大,老師問同學們,「小學最後一學期,即將跟童年告別,你們希望留下甚麼回憶?」 同學紛紛舉手表達想法,有人說,要跟好同學在校園合種一棵樹;也有人說,要在難忘的角落埋下許願瓶……。 隔座的廖本耀用手肘頂小菊手臂說,「妳家前面那排榕樹要砍掉了,妳可以用畫畫下來,妳的畫那麼棒,還得過獎,如果去投稿,說不定會被刊出來,這樣很有意義耶!」 小菊瞪他一眼說,「哼!你也是殺樹的幫兇,我不要跟你說話。」因為廖家原來反對拆遷,當建設公司提高賠償金額,他們竟然就同意了,這麼一來,廖家門前的榕樹自然也保不住了。 前座的劉麗妤轉過頭罵小菊,「妳這麼兇幹嘛!拆掉老房子,我們就可以住新房子,而且新家離我要唸的國中也比較近。我媽說的,就妳最討厭,不懂事,為了幾棵不值錢的樹,耽誤大家搬家,怪不得妳爸媽都不要妳。」 這句話像把利刃狠狠地刺進小菊的心,她知道劉麗妤喜歡廖本耀,故意要激怒她,她用手摀住耳朵,不去回應劉麗妤。 放學時,小菊垂著頭踽踽獨行,廖本耀追上來問她,「妳為什麼那麼固執?是捨不得榕樹公公?還是捨不得妳跟爺爺的回憶?」她眼眶紅了,點點頭。可是,即使廖本耀了解她,又有甚麼用呢? 廖本耀熱心地提供點子,「我聽表哥說,如果去找建設公司的老闆,跟他拜託,說不定可以打動他,留下榕樹。我幫妳上網查到建設公司的地址和老闆的名字。妳要不要去?」 「那麼遠,怎麼去?而且,我那麼小,老闆會願意見我嗎?」小菊有些心動。 「喂!拿出妳打贏躲避球的精神,怎麼不可能?大不了,我……我陪妳去,只要妳以後不要不理我。」廖本耀提高聲浪,表示力挺小菊的心意。   3、誰懂她不捨的心? 小菊和廖本耀跟老師討論後,老師也鼓勵小菊試試看。於是,他倆請假後,相偕搭客運車去到繁華的都市。 建設公司位在十二層的高樓裡,小菊和廖本耀交換互相打氣的眼神,從旋轉門走進去,鼓起勇氣說出他們的來意。櫃台小姐卻冷冷地拒絕,說他們沒有預約,無法見到老闆。不管他們怎麼哀求,櫃台小姐都無動於衷,小菊難過得掉下眼淚,他們輾轉花費快要三小時,結果,短短幾分鐘,希望就碎成渣渣。 廖本耀拉拉小菊,勸她,「我們回家吧!再想辦法。」 小菊不發一言,擦掉眼淚,走出旋轉門,坐在大樓對面的樹籬旁,拿出繪圖本,畫出建設公司所在的大樓,大樓前是她孤單的身影,腳邊是一棵倒在地上的榕樹,樹根和氣根都被砍斷了,樹旁一灘灘的水,象徵榕樹的眼淚。 廖本耀探頭看了看小菊的圖畫,給她建議,「我記得,有個九歲男孩把他的插畫放在網路上,很多人按讚,後來還出書了呢!妳也把妳畫的圖放上網,說不定會引起共鳴,搞不好建設公司老闆也會看到。」 小菊泛紅的眼睛霎時有了光采,她在返程的客運上不停地畫圖,畫出記憶中跟爺爺、榕樹公公相處的每個片段,她告訴自己,如果她真的留不住榕樹家族,就用自己的方式記錄她的童年。 每天放學,除了讀書、寫功課,準備畢業考,空暇的時間小菊都用來畫圖。每張圖畫代表一個故事,同時搭配幾行文字,說明她面臨老屋老樹即將被拆除的心情。她把這些圖文故事系列訂了題目「榕榕相連」,象徵榕樹家族彼此相連,以及她割捨不斷的情感。然後,放在網路上陸續發表。 網路上有人按讚,甚至留言給了她善意的建議,這些留言慢慢在她心裡發酵,她是否應該讓一些步,只要留下榕樹家族,或至少留下榕樹公公就好。 奶奶似乎也跟她心電感應說,「我決定簽字同意了。颱風如果來了,我擔心老房子撐不住。」 小菊抬起臉望著奶奶,「妳不想爺爺嗎?」 奶奶摸摸小菊的頭說,「想啊!放在心裡就好了。快去洗澡吧!早點睡覺。」 小菊明白奶奶的不捨,她經常看到奶奶黃昏時望著門口發呆,往日這個時刻爺爺會從菜園回家吃飯;偶爾她夜裡跟奶奶一起睡,會聽見奶奶很壓抑的啜泣聲。或許離開這裡,不再睹物思人,奶奶的眼淚會少一些。 (未完)

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〈陳醫師健康關懷〉中醫治療嗅覺失靈

■陳俊銘 嗅覺是一種感官感受的知覺,它由兩感覺系統參與,即嗅神經系統和鼻三叉神經系統。嗅覺和味覺會整合和互相作用,嗅覺是外激素通訊實現的前提。嗅覺的受器位於鼻腔上方的鼻黏膜上,其中包含了支持功能的皮膜細胞和特化的嗅細胞。嗅覺是一種遠感,即是說它是通過長距離感受化學激的感覺,相對之下,味覺是一種近感。脊椎動物的嗅覺感受器通常位於鼻腔內由支持細胞、嗅細胞和基細胞組成的嗅上皮中,在嗅上皮中,嗅覺細胞的軸突形成嗅神經。嗅束膨大呈球狀,位於每側腦羊球額葉的下面;嗅神經進入嗅球,嗅球和瑞腦是嗅覺中樞,嗅覺神經屬第一對腦神經。 引起嗅覺失靈的原因有很多,包括1.濾過性病毒或是細菌感染使得神經失效。2.鼻竇息肉或鼻甲肥厚引起鼻塞,使得鼻腔氣流不通,無法刺激嗅覺神經感受器,引起香臭味的感覺。3.頭部因撞擊外傷使得嗅覺神經路徑損傷。4.腦部腫瘤使得腦部控制嗅覺區域受損而失去嗅覺。5.維生素B12對紅血球的形成最重要,一旦缺乏將會直接影響到嗅覺。6.過量使用清潔產品會損傷嗅覺,有毒氣體會傷害鼻內嗅覺細胞,嚴重時會導致嗅覺永久喪失。 專家表示,約30%的孕婦在妊娠中後期會嗅覺減退,其主要原因是雌激素水準更高,導致體內血流加速為胎兒提供營養,從而導致鼻肉毛細血管腫脹,影響嗅覺。糖尿病引起的神經損傷,不僅會導致手腳麻木,而且會殃及鼻內控制嗅覺的感覺神經。 中醫治療不聞香臭,即所謂嗅覺逐漸減退或嗅覺喪失,主要從肺論治,肺開竅於鼻,肺氣通鼻,肺和則鼻能知臭香矣。鼻乃氣之門戶,故鼻病病位主要在肺。臨床常以辛夷清肺湯清瀉肺熱;蒼耳散疏風邪,通鼻竅;辛夷散疏風散寒,暢鼻通竅;川芎茶調散疏散風邪,改善鼻循環,增強嗅覺。臨床辨證論治,選擇適合之方治療嗅覺失靈。配合針灸,效果更佳。頭皮針常用穴位:百會透太陽、額中帶。耳針:腎上腺、內鼻、免疫六穴。眼針:上焦、肝。體針:百會、上星、迎香、合浴、鼻通、風池。 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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〈中華副刊〉自珍集〈貴州行止〉.赤水丹霞觀瀑

■子寧 赤水雲端瀑 丹霞霧裏虹 奔騰嘶駿馬 澎湃閃蛟龍 咆哮千山應 高歌萬壑從 古今興替事 盡在水霞中

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〈中華副刊〉夏日午后的芳苑藍

■鍾敏蓉 在名信片裡,憧憬著希臘藍 ;在旅行中,愛戀了墾丁藍;而從溫泉的氤氳裡,呼吸了金山藍;該再收集些甚麼「藍」寫在自己的日記裡呢? 知道自己圖的是甚麼了。七月烈日,沒問潮汐,不問陰晴,直衝彰化縣芳苑鄉的二林溪出海口。 出海,多遼闊的夢啊!但地圖上的「出海道路」,已被海潮淹沒。 浪濤聲較含蓄,海風卻陣陣,多情逼近。無法撐篙遠颺,午后影子只好乖乖走在約一公里長的生態觀察步道。 途中,遇見底棲環境觀察平台,貪心想與彈塗魚、招潮蟹熱情寒暄,但海潮拍打,快湧上鞋跟,警告牌示意危險,放棄打擾他們。 跳上二樓賞鳥亭上,眼前水鳥三兩隻飛翔,卻見遠處風車矗立不移,深情身影似在思念,思念放帆遠去的船隻們。 步道右側,綠葉繁茂、枝幹高挺的紅樹林,是水筆仔與海茄苳溫暖的家,也是各種鷺鷥談情說愛、築巢繁殖的棲地。 這裡,有藍天與碧海晝夜深情對話;這裡,有浮雲與風車嬉戲的笑語;這裡,是動植物沿著海岸線生長的湛藍天堂。 而漫天晚霞及落日一顆,決意留給下一回的再相逢。

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〈 千禧之愛健康基金會預防醫學專欄 〉瞭解新冠後遺症 遠離長新冠危機

作者:臺北榮民總醫院胸腔部 陽光耀主任、陳威志醫師 新冠肺炎(COVID-19)的病人在診斷後的4周內為急性期,4周以後稱為後急性期(post-acute COVID-19);美國疾病管制中心定義初次感染後4週以上,仍持續有新出現、復發或持續性的症狀,綜稱為新冠後症狀(Post-COVID Conditions);而世界衛生組織定義新冠感染後12周以上的持續症狀為長新冠(long COVID),台灣疾病管制署則採用WHO之定義。新冠病人在後急性期仍會出現多重器官受影響的相關症狀,病生理學上包含病毒造成的身體變化、免疫功能失調和發炎引起的組織傷害、以及重症後的後遺症。綜合已發表對於長期新冠相關的歐美及中國相關研究,發現曾因新冠肺炎住院的病人在出院後仍有51-87%的病人至少有1種以上的症狀,更有55%的病人有超過3種以上的症狀。一般症狀最常見的是倦怠(35-64%)、呼吸系統最常見的是呼吸困難(11-43%)、心血管系統最常見的是胸痛(5-22%)、神經精神方面常見的是焦慮或憂鬱(23%)、睡眠障礙(24-31%)以及創傷後壓力症候群(31%)、消化系統最常見的是腹瀉(1-11%)、皮膚最常見的是落髮(20-22%)。而有高達44%的病人生活品質下降。 在呼吸系統方面,長新冠常見的症狀及徵象為呼吸困難、運動能力下降以及缺氧。對於呼吸系統的追蹤檢查,包含居家血氧計、完整肺功能、以及高解析度肺部電腦斷層等。血液學方面,新冠病毒感染會引發微血管病變及血栓,但研究指出只有不到5%病人會有長期血栓的併發症,因此針對個別病人考量利弊後可給予病人抗血栓的預防用藥。心血管系統常見的症狀為心悸以及胸痛。若在急性期有心血管併發症者須持續進行臨床、心臟超音波以及心電圖追蹤。在神經及精神相關表現,包括疲勞、肌肉痛、頭痛、自律神經失調以及認知功能障礙等。在各種罹病的次族群中,女性及嚴重新冠肺炎病人有較高比例產生精神方面症狀。腎臟方面,會因病毒造成腎絲球病變;但大部分急性感染時合併急性腎衰竭的病人腎功能大多會恢復,即使需要接受血液透析的病人,在追蹤2個月後也有一半的病人腎功能可恢復。新冠病人出院時若持續腎功能異常,可以讓腎臟科專科醫師儘早且安排密切追蹤檢查。內分泌分面,大多病例為個案報告,相關病人建議要接受適當的抽血檢驗以及轉介新陳代謝專科追蹤。消化系統方面,目前研究發現新冠病毒會減低腸道的正常微菌叢,讓可致病的病原體數量增加。皮膚的新冠表現相當多樣化,從紅疹到潰瘍都有被觀察到。 針對長新冠,需要多專科的追蹤及處置,早期復健、病人衛教、參加病人支持團體、讓病人加入臨床追蹤研究都是第一線醫師可以協助的部分。出院後的病人建議在滿12周時,應進行全面性的評估,以及早偵測病人長新冠相關症狀及徵象並儘早介入。未來我們需要更多的研究結果來對長新冠有更多認識,並發展出適當的治療策略。   (千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會,致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。)

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嶾嶙的岳光 藝術家向山致敬

台灣多山,南美館推出「嶾嶙的岳光:在敬與畏的稜線間」展覽,呈現山與人的距離流轉及情感脈動。 (記者林雪娟攝) 小小一座台灣島,竟然有百岳,向山致敬,南美館推出「嶾嶙的岳光:在敬與畏的稜線間」展覽,以台灣的山和人之間的關係為主題,探索山的崇高、神秘到親近、熟悉及人們對山的敬畏和探索經驗,呈現山與人的距離流轉及情感脈動。 展覽規劃三子題,包括「幽明的靈動之域」、「循著明晰的光」和「與山林共譜」,呈現山與人之間想像及身體力行的感知連結,試圖探討台灣這片土地,山與人的多元共存模式及人們如何記錄和體驗山的方式,參展藝術家多達二十六位,每位的創作作品無不透過身體及心理投入,跨越時空軸線,交融出不同創作形式與媒材對話。 此次展覽也聚集許多藝術家的「第一次」。山岳畫家呂基正,首次亮相具有攀登山岳與紀錄第一現場意義的素描草稿,與同場景油畫產生有趣的照見;楊英風早年為《豐年》雜誌奔走,留下台灣各地圖像紀錄,展覽展出數件關子嶺景觀速寫,表現台南山區信仰及生活景觀,也是首度在世人面前展出;導演麥覺明四處探險,用影像紀錄台灣山岳、人文、物種二十餘年,其攝影、影像作品及個人具意義的紀念性物件,也首度於美術館展出,歡迎民眾打開五覺欣賞,與藝術家們一起感知山岳的豐富面貌。 為豐富展覽,也向台灣美術館、高美館及楊英風藝術教育基金會等公私等單位及藏家借出經典作品或申請授權,並串連營建署、林務局、健行筆記等台灣山林及登山數位資源,結合產官學與山岳藝術的多元創作,希望能引發觀眾對「山」的情感共鳴,譜寫「山」與「人」之間,不斷更新的能動性及多元故事。展期至十一月二十六日於南美館二館一樓展覽室。 (記者林雪娟)

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壓力大/久坐/外食 他36歲長期便秘

記者謝國金∕苗栗報導 36歲的劉先生因工作壓力大、久坐與外食,除有長期便秘的狀況,痔瘡問題也讓他煩惱不已,加上聽聞身邊朋友接受痔瘡手術後,傷口疼痛難耐,更是讓他遲遲不敢就醫治療。近日在家人勸說下終於到苗栗大千醫院診治,醫師了解他的狀況後,安排微創雷射痔瘡消融術治療,術後不僅傷口小、疼痛感少,且手術當天就可出院。 大千綜合醫院大腸直腸外科醫師陳柏仲表示,現代人因生活型態緊張及飲食習慣不佳,常出現腸胃與排泄道的問題,當宿便在腸道裡累積,會造成嚴重的便秘,進而釀成痔瘡問題。痔瘡嚴重的病人在如廁後,肛門口會出現脫垂的小肉塊,伴隨間歇出血的情形,導致病人常常坐立難安,影響生活品質。 傳統痔瘡手術是利用電燒或剪刀將內外痔組織完全切除乾淨,由於手術時間長、切除傷口大,因此術後傷口癒合的時間較久、疼痛感強且需住院;另外,發炎嚴重的病人在手術時,可能會傷及肛門的括約肌,或發生黏膜纖維化肛門狹窄等併發症。而微創雷射痔瘡消融術則是利用雷射高波長的紅外線光束能量,進行傷口內組織消融,急速蒸散水分後使痔瘡產生萎縮,因此有傷口小、安全、手術時間短、疼痛感較傳統手術大幅減少、出血量少及手術當天即可出院的優點,降低病人對痔瘡手術的恐懼,也幫助他們重獲良好的生活品質。 陳柏仲提醒,接受微創雷射痔瘡消融術後須注意患處清潔、避免刺激的食物及感染的危險,更重要的是要多補充水分、蔬果與高膳食纖維等食物,並配合醫師指示回診,才能獲得良好的治療效果。

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茹素20年 住持健檢揪大腸癌

大同醫院健康管理中心提供更多元、便捷、可靠的健康管理方案外,獲得衛生局等主管機關多項獎項。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 一名60多歲虔誠茹素20年的寺廟住持,進行例行性健康檢查發現罹患大腸癌,幸好及早發現並配合積極治療讓他重拾健康人生;另一名40歲的男老師,在健管顧問連續兩年苦心建議下才同意做無痛腸胃鏡檢查,結果竟發現已罹患大腸癌末期,老師得知後相當後悔沒有及早進行檢查,錯過治療黃金時間。 高雄市立大同醫院指出,這名60多歲的寺廟住持到該院健康管理中心做例行性健康檢查,向來虔誠茹素的他萬萬沒想到,透過無痛腸胃鏡檢查會在腸內發現大片息肉,後續病理切片竟是罹患大腸癌。 所幸透過健檢及早發現並配合積極治療讓他重拾健康人生,住持事後相當感謝大同醫院健管中心的細心檢查。 根據國健署資料顯示,大腸癌連續15年蟬聯國人10大癌症死因,發生率甚至為世界之冠,真的不可輕忽。 大同醫院健管中心推出全方位的「數位健康管理平台」。透過平台民眾可以隨時查詢個人健康資訊與檢查報告,追蹤健康數據的變化。 數位健康管理平台還結合自動即時預約確認系統,民眾可輕鬆地在線上選擇適合的檢查項目和時間,擺脫繁瑣的電話確認流程,節省等待時間。無論是根據年齡、身體部位還是預算金額,都可以在平台上進行選擇,即使計畫有變動,也能輕鬆修改預約。系統亦會隨時發送提醒通知,讓民眾不會遺漏重要的檢查時間。

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