整形式手術除腫瘤 保住乳房外觀

醫師李育嘉表示,「乳房整形式保留手術」幫助患者維持原本乳房外觀,提升患者術後生活品質。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 一名50歲婦人2年前摸到乳房硬塊但未就醫,最近發現腫塊變大,乳房形狀甚至變形突起;經過超音波、切片等檢查,確診為乳癌第2期。接受化療進行「乳房整形式保留手術」,順利切除病灶,病理報告顯示無殘存癌細胞且無擴散,乳房外觀也完好如初。 長安醫院乳房外科醫師李育嘉表示,起初超音波檢查發現腫瘤近5公分大,門診局部麻醉進行粗針穿刺切片手術,報告確診為乳癌。為確認是否有腫瘤轉移到其他部位,安排一系列檢查,包含胸腹電腦斷層、磁振造影、乳房攝影、癌指數等化驗,確定病人為乳癌第2期。 李育嘉為病患規劃階段性治療方案,安排先導性化學治療和標靶藥物治療,縮小腫瘤、保留乳房組織,還能夠觀察藥物的效果來評估之後的手術治療。療程結束後,腫瘤的大小已經縮小到0.5公分。接下來進行乳房整形式保留手術與前哨淋巴摘除手術,病理報告顯示無癌細胞殘存且淋巴無轉移。 李育嘉說,相較於傳統乳癌手術必須將乳房整個拿掉,「乳房整形式保留手術」可保留較多乳房組織,傷口也較小,並且可以幫助患者維持原本的乳房外觀,提升患者術後的生活品質。

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長期鼻塞 下鼻甲重建順暢呼吸

醫師採用新式內視鏡微創下鼻甲重建手術。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 黃姓男子因長期鼻塞吸不到氣,接受鼻中膈矯正及下鼻甲減積手術,術後呼吸恢復順暢;不到幾個月鼻塞的症狀又漸漸出現,除了吸不到氣以外,眼睛周邊也出現脹痛,影響嗅覺還出現睡眠品質不佳、頭昏腦脹症狀,就醫診斷出罹患「空鼻症」。經採用新式內視鏡微創下鼻甲重建手術,術後恢復良好。 黃姓男子長期鼻塞吸不到氣,前往醫院診斷為鼻中膈彎曲及下鼻甲肥大,接受鼻中膈矯正及下鼻甲減積手術。剛開完刀的前幾個月覺得鼻子滿順暢,但鼻塞症狀又漸漸地出現,除了吸不到氣以外,也開始出現眼周脹痛,鼻子很乾,嗅覺也開始變不好。 中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師吳振宇內視鏡檢查,發現患者兩側下鼻甲頭部遭切除呈萎縮,以致鼻腔空間變大。一般認為,鼻腔越通應該越順暢,不過鼻甲的功能是過濾和間隔,如果鼻甲空間太通暢,一次吸入大量空氣,反而會產生亂流而有鼻塞感,就是所謂的空鼻症。 吳振宇說,目前空鼻症治療主流是採用新式內視鏡微創下鼻甲重建手術,搭配4K高階內視鏡影像系統,可將鼻腔構造及解剖層次看得非常清楚,藉由鼻用微創器械,在側鼻壁打造出一個小傷口空間,並將人工人體可相容材質或自體肋骨修飾成可填塞之大小,植入其中,最後塗上組織膠使傷口緊密貼合,這樣的作法幾乎可達到無痛無痕且恢復快速,甚至術後隔天上班都不是問題。 吳振宇表示,空鼻症是常見且容易被忽略的疾病,但並非每一個人鼻塞手術後復發都是空鼻症,建議由專業耳鼻喉科醫師詳細評估後才能有最完善的治療。

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〈彩繪人生〉菁英扶輪社送窯烤爐 白水溪餐桌更豐富

台南菁英扶輪社長張瓈文考量白河區白水溪社區不到百人,集合社友力量,為社區蓋了座窯烤爐。(記者姚正玉翻攝) 社團做公益不稀奇,但送一座窯烤爐做公益卻很少見。台南菁英扶輪社長張瓈文得知白河區白水溪社區人口不到一百,還以高齡長輩居多,特別集合社友以家的情感創立「白水溪的餐桌」並,為社區蓋了座窯烤爐,用美食凝聚社區人心,用真誠感動了鄉親。 白水溪社區緊鄰著白河水庫旁,嚴重的年齡老化及人口外移,使得這個百年聚落逐漸被人遺忘。當張瓈文走進社區時,赫然發現這是一個世外桃源,人不多但充滿山區寧靜的氛圍和生活美感,她和社友們希望為社區做點事,送給社區居民一個「禮物」。 從初步的訪視田野調查,到整體的計畫擬定,再到落地實施,張瓈文及社友、地區總監林宇星團隊,親力親為、不假他人之手;張瓈文憑楮室內設計師的專業,去年開始先在社區栽種綠植及櫻花樹,今年初在社區關懷中心旁蓋了一座窯烤爐。 為何想送給社區窯烤爐?張瓈文說,社區裡有許多自耕小農,也有現成的龍眼木,窯烤爐設定成社區的「關懷聚點」,讓社區阿公阿嬤可以用自己天然栽種的在地食材透過窯烤爐來烹飪製作餐點,大家共煮也可以共餐,窯烤爐傳出美味和麵包香,更為社區生活製造許多樂趣。 台南菁英扶輪社做公益,社長張瓈文集合社友以家的情感創立「白水溪的餐桌」,窯烤爐成了社區的關懷聚點,更有樂趣的活動中心。 (記者姚正玉翻攝) 張瓈文和社友要讓「白水溪餐桌」繼續下去,未來計劃不定期的週末在社區舉辦窯烤麵包日,讓「白水溪餐桌」的笑聲可以從這山裡傳出去,張瓈文說,他們要傳達的不只是社區餐桌上的美食,更多的是人與人之間的愛與關懷,讓大家從生活中彼此學習自造的美好,也讓台南充滿更多溫馨活力的故事。 扶輪社3470地區總監林宇星表示,這是一個很好的社區服務計畫,不僅是一個學習的機會,也連結了在外遊子對家鄉的情感,用「家」的情感成為台灣社會最大的穩定力量,張瓈文帶領的台南菁英扶輪社,創造的不只是創意,更是社會價值認同,而這也是身為扶輪人的宗旨。 (記者姚正玉)

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含鈣發泡錠喝太多 恐高血鈣

記者陳柏翰∕台北報導 許多民眾會飲用發泡錠飲品來補充礦物質、維生素,坊間流傳喝多了恐增腎結石風險。醫師指出,含高鈣補充劑若服用過量,主要擔心引發高血鈣症,應按指示食用,並避免同時重複吃同性質保健食品。 現代人生活作息飲食不正常,發泡錠具快速溶解、易攝取特性,成為許多人補充礦物質、營養素的選擇。然而,近期坊間流傳「常喝發泡錠,會導致腎結石」說法。 食藥署說明,發泡錠可能含有大量鈣、磷或其他礦物質,在特定條件下,例如含有高鈣的補充劑如果過量服用,卻未被身體充分吸收,確實可能增加腎結石風險。 食藥署強調,飲用發泡錠與腎結石風險間的關聯並非絕對,取決於多種因素,包括個體健康狀況和生活方式,建議按照產品建議劑量食用,且避免長期過量食用。 根據國健署網站,不同年齡每日鈣質攝取量,4~6歲為600毫克、7~9歲800毫克、10~12歲1000毫克、13~18歲增加為1200毫克、19歲以上1000毫克。 林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,服用過量可能引起高血鈣症,副作用包括惡心、嘔吐、便秘等。若確定是因服用保健食品導致,症狀輕微者停止服用後多能緩解。 他指出,務必按照包裝指示服用,就算是從國外產品,標準可能與台灣不同,但當地食品藥物單位在制定標準時,都會考量人體健康。另一重點就是避免同時間重複吃同性質保健食品,會有過量風險。

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〈中華學園〉做好一件事

新竹市三民國小六年一班 ◎林星汝 「學鋼琴的孩子不會變壞,而且妳多一項專長,對妳以後幫助也很大。」媽媽苦口婆心的對我說。 鋼琴對我來說,是一件有趣的事,想當初,我對鋼琴的感覺是不討厭也不喜歡,但媽媽希望我學,她覺得小時候學個才藝,也會讓我長大後比別人多個優勢,所以我便踏上學鋼琴的路。 不過,學習的路並不輕鬆,我常常放學之後,就要立刻去上鋼琴課,一開始最令我頭痛的就是背樂譜,總覺得樂譜上的音符好難記,好像它認識我,而我卻不認識它,背的過程好煎熬。 後來經過一段時間的苦學之後,老師覺得我可以去參加十級鋼琴檢定,媽媽也希望我去,而且媽媽還鼓勵我,如果十級檢定過了的話,就可以養寵物,聽到可以養寵物,我頓時有了興趣,也開始認真的練鋼琴。 老師幫我選了一首指定曲,叫「阿拉貝斯克」,那是一首很輕快的曲子,手指輕彈在琴鍵上,心情也變得愉快起來,在彈的過程中,老師覺得我彈的太快,會用節拍器來提醒我,哪邊該快,哪邊該慢,雖然我會緊張,我卻仍用心準備好。 自選曲的部份,我雖然不知道它的曲名,但我知道那是從「徹爾尼的100首練習曲」中選出來的曲子,音樂依舊美妙動聽,跟「阿拉貝斯克」感覺是不一樣的,其實也很輕快動聽。 而音階的部分是用抽籤的方式,我選到降B大調,因為那時的我很緊張,手指不聽使喚的抖個不停,所以不小心彈錯幾個音,原本以為我無法通過十級鋼琴檢定,心情非常低落,但是,想不到一個月後老師告訴我,十級鋼琴檢定過了,我真的好開心。 其實要做好一件事,就是用心做,就像我學的鋼琴,雖然一開始並不順利,而我依舊努力的學好,最後不負眾望的通過十級檢定,希望我學鋼琴的路能越走越順,因為這是我目前最想要做好的一件事。  

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〈彩繪人生〉糊紙大師吳文進 不藏私

吳文進今年起為玉皇宮製作的“神龍”系列之一,要連做9隻。(記者陳俊文攝) 台南市傳統工藝糊紙保存者吳文進,今年坐五望六,往「人間國寶」之路邁進。一生職志研習、保存、傳承的他,希望把糊紙工藝代代相傳,一生所學隨他帶走很可惜,要讓更多的台灣人了解傳統糊紙的藝術之美。 吳文進本身也是受籙道長,精通道教科儀,應邀參與各大小宮廟的祭祀、開光、普度、建醮大典,尤其是每年南鯤鯓代天府盛大的平安鹽祭儀式等,也都由他帶領20多名道長一起完成。早期糊紙都和道教科儀相呼應,所以糊紙工匠也要懂道教科儀,因此他自比其糊紙工藝為「藝中有道」。 吳文進的鯉魚公,已由玉皇宮永久珍藏。(記者陳俊文攝) 吳文進出生於將軍的廣山,幼時家境不佳又食指浩繁,國中畢業就跟隨舅舅金登富學習糊紙技藝,雙手靈巧又勤奮好學,深得師傅喜愛,畢生功力傾囊相授。糊紙之外,也傳授書法、陰陽法事、易經、面相、擇日、堪輿等十八般武藝,學習認真的吳文進3年就能出師,但他自認不足,繼續留在舅舅身邊精進,一直到11年後才自立門戶。 吳文進去年在鎮北學堂教作的祥獅獻瑞。 (記者陳俊文攝) 吳文進的糊紙作品很多元,很多都和宗教禮俗相關,比如普度建醮常見的王船、喪事所用紙人紙厝、寒林院、護壇十騎等。作品細緻有質感,已跳脫一般糊紙的格局,也常應邀參展,曾在佛光山佛陀紀念館、宜蘭傳藝中心展出,今年春節在學甲慈濟宮展出,初一至初三,有登記參觀的人數達3086人; 而元宵節在高鐵的燈會區,他為土城聖母廟製作的春牛,也化身為光雕,在高鐵燈區的夜空奔馳。 吳文進從1992年起為土城鹿耳門聖母廟紙糊春牛、芒神,今年邁入第24年,而2017年起,台南市東門城迎春禮所使用的紙紮春牛,也都由他親手製作。 吳文進認為糊紙作品不僅要製作精實,更要具備清雅氣韻,還有傳神,他在鎮北學堂教作的虎爺、長頸鹿和鯉魚公,讓很多社區素人體驗糊紙藝術,已成為每年北區成果展的主力。 雖然屆臨60歲,很多大師此時都已珍惜作品,讓人家高價收藏,但他卻相反,他反而不藏私的開班推廣,很多宮廟要收藏他的作品,價格也都很親民,他強調自己是為神做事的人。 他認為拿到市府登錄的保存者證書反而是責任的開始,「不能把一生絕活,隨著生命結束埋黃土」。因此,他與「學甲創生」合作在東榮國小開課;在北區鎮北學堂開辦的公民糊紙班,今年已邁入第四年,要讓更多的民眾了解糊紙藝術不只是「糊紙厝」而已。 (記者陳俊文)

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癌友顱內血管狹窄 置放支架救命

記者吳瀛洲∕新北報導 59歲江姓抗癌鬥士不喝咖啡、不喝茶、不喝酒,每天生活作息規律、飲食清淡,但他去年4月中風後,12月時再次中風,導致右半邊手腳麻痺,且隨時會昏厥。多家醫院醫師都告知其「血管栓塞位置太深、手術可能再次中風,建議不要開刀」;經接受顱內椎動脈血管支架置放術,如今已完全擺脫手腳麻痺,也擺脫隨時會昏厥的危險。 衛福部台北醫院放射診斷科醫師陳啟仁表示,有腦中風病史病人,再發生腦中風機率比一般人高10倍;患者顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深。 經過評估,建議做顱內椎動脈血管支架置放手術,手術時搭配微導管照的高解析度影像,發現導絲無法穿過原因還有堵塞盲點,血液流向則是從盲點旁的小迴路通過而到遠方,其後將導絲繞過盲點,不斷施轉並條飾導絲前端形狀,在多次嘗式下順利放置支架。

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〈中華學園〉早起的我們

台南市勝利國小一年四班 ◎蔡孟芸 今天早起,我七點鐘就醒來了,先去刷牙、洗臉,再去整理書包,然後去學校。 我看到東邊的天空,太陽公公也起來了,一早就散發出光芒,把人類和大地叫起來。 爺爺比我還早起,他一早就到公園散步、欣賞大自然、在樹下運動,整個人神采奕奕。 可愛的小狗一早就起來了,汪汪叫,因為想要主人帶牠一起去旅行。 樹上有一群小鳥也起來了,有的在樹上聊天,有的在地面上抓蟲填飽肚子,唱著悅耳的歌曲,讓人心裡好舒服,早起真是好事啊!

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急喘肺積水 揪卵巢輸卵管腫瘤

婦人右肺嚴重積水並化驗出惡性癌細胞,醫師楊朝瑋安排正子電腦斷層造影,查出源頭竟是卵巢和輸卵管長了癌腫瘤。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 78歲婦人急喘送醫,查出右肺嚴重積水,且積水中化驗出有惡性癌細胞;經正子電腦斷層造影,查出源頭竟是卵巢和輸卵管長了癌腫瘤。開刀切除罹癌的卵巢和輸卵管後接受化療,徹底消滅癌細胞,恢復健康。 澄清醫院中港院區核子醫學科主任楊朝瑋說,患者因急喘送醫,經胸部X光檢查發現右肺嚴重積水,抽出積水化驗後有惡性癌細胞充斥其中,初步判斷是轉移到肺部的癌細胞,但難以判斷癌細胞的源頭是在哪個部位。經正子電腦斷層造影全身檢查,發現該患者的骨盆腔有一團惡性腫瘤,範圍約10公分;腹腔淋巴也有小於1公分的淋巴結。將斷層影像立即提供給婦科醫師參考,但婦產科醫師再做超音波檢查時,看不到卵巢和輸卵管有異常,經跨科會議後決定直接開刀,果然找到卵巢和輸卵管長了癌腫瘤。 出,超音波看到的是器官的結構性;要看到結構性的異常,必須是癌病變已發展到一定程度。而正子電腦斷層造影看到的是癌細胞的代謝性,在高感度藥物引導下,能夠看到惡性癌細胞吸收藥物後的代謝會比較高,代謝後就呈現出造影的影像。 楊朝瑋表示,目前正子電腦斷層造影技術已相當成熟,健保也對部分的癌症給付,幫助病患在早期轉移或復發時發現異常,即時安排後續治療。他執行正子電腦斷層造影的個案中,幫了不少民眾找到癌症部位,經即時治療有較好的成效。 楊朝瑋說,該婦人經手術切除罹癌的卵巢和輸卵管後接受化療,目前身體狀況良好。

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〈中華副刊〉廚房

■李黎茗 長年流浪於世界心腹 我已厭倦了麻木,不仁的喉頭 秋遷起了化學作用 攪拌起老滷女子永不敗筆的傑作 放過我吧,想像老夏腋窩裡的蒲公英 飛在一個自由的 藍色的夢裏。反骨 判逆的小小花期 在兩根陰陽煙囪的焰火中 如那個女子的早晨和黃昏 被兩口廚房拎著 一頭黃髮,轉呀轉呀 轉呀轉,轉白了 一個個雜味的廚房

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