衛福部豐原醫院腸胃科王柏政醫師，術後向家屬說明膽道金屬支架放置位置外觀。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 年屆91歲的賴阿嬤長期患有高血壓、服用胃藥，面臨雙耳重聽的困擾。112年被診斷出患有胰臟癌，伴隨阻塞性黃疸。衛福部豐原醫院幫賴阿嬤申請並檢查放置今年6月納入健保給付膽道金屬支架，阿嬤的黃疸指數得以恢復，約省下4-6萬元的費用，減輕家屬的經濟負擔。金屬支架的使用也減少頻繁住院，提升阿嬤的生活品質。 豐原醫院肝膽腸胃科王柏政醫師表示，胰頭癌引起的膽管阻塞可以通過開刀或引流的方式治療。考慮到患者的91歲高齡和體力無法負荷開刀，大多數人會選擇症狀治療，即通過支架引流膽汁來治療黃疸和腹痛。膽汁的引流方法分為「外引流」和「內引流」。 「外引流」需要經皮穿刺進入肝臟，膽管中放置一條引流管至體外。對於長者來說，不僅面臨扎針出血的風險，需要裝著引流管行動，相當不便。「內引流」使用內視鏡和膽道支架，膽汁引流至腸道，符合生理狀況，不會有體外.外引流管照顧的問題。 112年最初，醫生採用「內引流」方式，透過內視鏡檢查，膽道中放置塑膠支架，以引流膽汁，改善黃疸症狀。塑膠支架孔徑較小，約2~3個月後就容易產生阻塞或膽管炎，阿嬤需要反覆更換膽道塑膠支架。 6月起金屬支架納入健保給付，醫生與家屬的討論並告知這項新消息，考量阿嬤的高齡和手術風險，決定改採用膽道金屬支架，孔徑較大，不容易阻塞，能夠維持較長的通暢時間(約6個月)。金屬支架能有效控制惡性腫瘤引起的膽道阻塞，緩解阿嬤出現的黃疸、皮膚癢、腹痛、發燒和食慾不振等相關併發症。

疾管署9日公布上週新增21例流感死亡個案，最年輕者為10多歲女學生。疾管署防疫醫師林詠青指出，該案未接種疫苗。（中央社） 記者戴淑芳、王正平∕綜合報導 流感疫情持續攀升，疾管署9日公布，上週新增21例死亡，最年輕個案為高雄10多歲青少女，無潛在疾病，但也未接種疫苗，發病意識不清，就醫後一度心跳停止，住院裝葉克膜1個月仍不治；經疫調，其所就讀的學校班級無疑似發病個案，同住家人也無疑似症狀。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，近期類流感疫情上升且處流行期，第27週門急診類流感就診計10.5萬餘人次，較第26週約10.3萬人次略增2.2%，惟增幅趨緩；近4週社區合約實驗室監測顯示，流感病毒以A型H1N1為多，須留意疫情後續變化。 上週新增56例流感併發重症（48例A型H1N1、2例A型H3N2、6例A未分型），年齡介於未滿10歲至90多歲，其中36例未接種流感疫苗；另新增21例死亡（17例A型H1N1、2例A型H3N2、2例A未分型），65歲以上占67%（其中近8成未接種本季流感疫苗）。 防疫醫師林詠青表示，上週新增死亡個案，其中最年輕是10多歲青少女，6月上旬出現發燒喉嚨痛等症狀，曾經到診所就醫研判疑似流感，沒想到後續在家裡意識不清暈倒，送急診時一度心跳停止，雖然經過急救恢復生命徵象，後續仍持續昏迷，併發心肌炎使用葉克膜，住院過程中意識沒有恢復，因為併發多重器官衰竭，約1個月後過世，死因為流感併發心肌炎、肝腎衰竭、呼吸衰竭、敗血症致死。 疾管署統計，本流感季自去年10月1日起截至今年7月8日累計1268例流感併發重症，年齡層以65歲以上長者為多（占57%）；死亡251例中，65歲以上長者為177例（占71%），其中132例未接種流感疫苗（占75%）。目前已擴大公費流感抗病毒藥劑（下稱公費藥劑）使用條件「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」適用至7月31日止。

縮水甘油脂肪酸酯經人體腸道水解後，會生成具基因毒性並致癌之縮水甘油。（食藥署提供） 記者傅希堯∕台北報導 食藥署9日公布邊境查驗不合格名單，發現日本之玄米胚芽油及阿拉伯聯合大公國進口棕櫚油，被檢出具致癌性物質「縮水甘油脂肪酸酯」超標，共8000餘公斤全數退運或銷毀。 食藥署表示，品炘科技股份有限公司自日本進口之玄米胚芽油(RICE BRAN OIL)被檢出含縮水甘油脂肪酸酯1688μg/kg，超過法定標準，已要求業者將這一批8294.40公斤產品全數退運或銷毀。 另外，井富油脂企業股份有限公司自阿拉伯聯合大公國進口的「棕櫚油（VEGETABLE FAT）」，也被檢出縮水甘油脂肪酸酯2634μg/kg，共40公斤產品依規定退運或銷毀。食藥署表示，將對這兩家進口業者從一般抽批查驗調整為加強抽批查驗。 食藥署指出，縮水甘油酯肪酸脂是精煉油脂的加工過程汙染物，經人體腸道水解將生成具基因毒性及致癌之縮水甘油，目前我國對縮水甘油脂肪酸酯限量標準為1000μg/kg。 食藥署表示，本週除了二項油品不合格外，經查驗出農藥殘留含量不符規定者，有自美國進口之鮮紅櫻桃2批、自大陸進口之花椒、自印度進口之綠茶、自大陸進口之大麥苗粉、自美國進口鮮檸檬、自越南進口鮮榴槤、自越南進口冷凍綜合蔬菜等。另外，自日本進口碗(含蓋)及自大陸進口之盒子經容器具之溶出試驗亦不符規定。