失智翁日照學習 還當上班長

南市醫推動完善的失智照護模式,為失智症患者及其家庭提供持續的醫療與社區支持。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 海軍陸戰隊退伍的90歲林爺爺確診極輕度阿茲海默症,但因無病識感且後續中斷回診,4年後病情加重、認知減退,家屬困擾不已,重新規律就醫追蹤,並申請長照服務。治療穩定後,送日照中心與其他長者上課學習,快樂地擔任班長,不但減緩疾病進程,還可提升生活品質,也可減輕家屬照顧負擔。 台南市立醫院長照課長蔡育真表示,院方2023年承接東區失智友善社區計畫,於東區崇善里活動中心成立東區失智友善館,通過各式活動如健康講座、預防失智症的課程,照顧者舒壓課程,已成功服務數千個家庭。院方目前已招募32間友善商店以及900位友善天使,為失智症患者及其家屬提供安心、便利的生活環境。期望透過這套完備的失智照護模式,為失智症患者及其家庭提供持續的醫療與社區支持,並透過各項活動倡導早期預防與友善社區的建構,讓每個階段的患者都能獲得適當的照護與關懷。 南市醫院長蔡良敏說,醫院透過健全的照護模式,將失智症的照護分為3個階段:健康、亞健康及疾病階段,積極推動預防教育,幫助民眾識別風險,早期介入。針對失智症高風險群及疑似患者,提供神經內科及身心科的專業醫療服務,並透過中西醫結合的方式進行全面診斷與治療,確保患者得到精準的評估與照護。神經內科主任曾瑞昌表示,診斷失智症有一些的檢測項目,必須就診安排檢查才可確認,並非單純的記憶力退化就是失智症。

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適齡生育不分男女 首次試管嬰療程 可獲10萬補助

記者戴淑芳∕台北報導 年齡為影響生育力及母嬰健康的重要關鍵,考量母嬰健康,適齡生育不論男女都非常重要。國健署署長吳昭軍提醒,高齡生育風險高,應把握理想生育年齡及早規劃。一般不孕夫妻若有試管嬰兒療程需要,首次申請最高補助10萬元,協助不孕夫妻實現生育願望。 醫學研究顯示,35歲以上孕婦面臨更高的流產、早產風險,孕期罹患妊娠高血壓、子癲前症(妊娠毒血症)、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的機率也隨之上升,胎兒出現先天缺陷或低出生體重的情況亦增加。 依據我國出生通報統計,111年有超過3成新生兒(4萬8809名)來自35歲以上產婦,而隨著年齡增加男女的生育能力會逐漸下滑,受孕的機率也跟著降低,女性30歲自然懷孕率約為20%,到40歲時則降至5%以下。 加上男性40歲以後,精子品質不良機率逐漸提高,染色體異常率的機率也增加,使精子不易與卵子結合。除了自身生育力下降外,還有國外研究發現,45歲以上的男性生育可能增加配偶罹患妊娠糖尿病的機率,且可能與寶寶罹患自閉症、躁鬱症或思覺失調症等疾病有關。 依據國健署針對完成胚胎植入療程之治療人次所做統計顯示,受術妻年齡在35歲以下活產率為44.6%,但42歲以上降為7.6%。 根據110年人工生殖施行結果分析報告,人工生殖治療個案的不孕原因,可能是先天、後天或外在環境所導致,其中以卵巢因素所占比例34.1%為最高,兩種(含)以上因素32.2%占第2位,男性因素(性腺刺激素缺乏、睪丸功能衰退、輸送精子管道阻塞及性功能障礙等)8.3%居第3位。

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人瑞阿公住院 家屬醫護幫慶生

大甲李綜合醫院院長隋善中率護理人員為人瑞慶祝101歲生日,場面溫馨。 (記者陳榮昌攝) 記者陳榮昌∕台中報導 台中一名逾百歲吳姓阿公,上週因為心跳過慢,住進大甲李綜合醫院治療,6日是他的101歲生日,為了讓阿公在住院期間有個難忘的生日,他的子女和醫院護理人員,準備蛋糕以及壽星帽、生日賀卡,一起和阿公大唱生日快樂歌。阿公女兒透露,父親24年前中風後,長期搭醫院交通車前往復健治療,身體恢復得很好,藉由父親百歲生日,趁機感謝護理人員照顧。 人瑞阿公吳雲海的女兒說,家中有5個兄弟姊妹,父親年輕時靠著耕田務農養活一家人,24年前父親中風,長年來皆搭乘醫院的交通接駁車到院復健治療,最近父親比較常跑醫院,她自己已經70歲,也不會開車,感謝醫院為偏鄉的患者著想,設有各路線的交通車載病患就診,非常方便。 吳姓阿公女兒表示,父親中風復健後身體健康維持的不錯,平時由她和79歲的哥哥一起照顧,上週父親心跳速度突然剩下每分鐘只有30多下,趕緊叫救護車到醫院治療,由於父親生日,心想要讓他有難忘的回憶,因此跟醫護人員提及要為他慶生,邀請醫護人員參加,更邀請每次載送父親到醫院就診的司機一起同樂。 6日下午,阿公從病房坐著輪椅到護理站,大甲李綜合醫院院長隋善中、主腎臟科主治陳醫師及醫護人員,一起為阿公唱生日快樂歌,護理人員特別準備了一頂生日帽給阿公,還有生日賀卡,慶祝阿公101歲生日,阿公感受到大家祝福,笑得非常開心,阿公女兒透露,父親知道自己要過生日,高興到吃不下飯,只想吃蛋糕。 院長隋善中說,偏鄉患者很多都是年紀較大長輩,如有就醫需求,平時白天家中沒有年輕人能接送,便能利用醫院交通車。去年院方與台中榮總全方位合作,現在大甲院區有耳鼻喉科、乳房外科、神經內科、肝膽腸胃科、心血管外科的主任級醫師駐診,還有其他主治醫師看診,海線居民不用跑到市區醫學中心,在地就診不僅方便還更省時。

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48歲婦頻出錯 確診中度失智

記者戴淑芳∕台北報導 一名48歲家庭主婦,近來頻頻出錯,甚至忘記關掉爐火。女兒察覺異常,立即陪同至萬芳醫院就醫,經評估確診為中度失智症,原因為遺傳型腦血管疾病。 萬芳醫院神經內科醫師黃怡臻提醒,雖然多數病人年齡較大,但也有部分年輕人因家族遺傳、腦血管疾病或頭部外傷而罹患失智症,但無論年齡大小,早期發現與治療是控制病情的關鍵。 黃怡臻表示,正常的記憶衰退通常可藉由提示恢復記憶,不會嚴重影響日常生活;然而,失智症病人則會徹底忘記過去的言行,即使受到他人提醒也無法回憶起來。 血管型失智症是常見的失智症類型之一,其成因通常與腦中風或慢性腦血管病變有關,這些情況會導致腦部血液循環不良,進而造成腦細胞死亡,導致認知功能逐漸衰退。 與一般退化型失智症不同的是,血管型失智症的病程呈現階梯式惡化。也就是說,病人的認知功能會在每次腦血管事件(如小中風)後突然下降,之後可能穩定一段時間,直到下一次事件引發新的惡化,形成一個階梯狀的病程。 除了血管型失智症外,阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症等也是常見退化性失智症,其它導致失智的原因還包括:頭部外傷;營養失調缺乏B12、葉酸等營養素;以及新陳代謝異常或酗酒等,其病因、症狀和治療方式也各不相同。 黃怡臻提醒,失智症不再是老年人專利,早期透過專業評估診斷及治療,能有效延緩疾病進程,提高生活品質。且家人的關心與及時就醫,對於延緩失智症惡化至關重要。

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腕隧道症候群 半夜晨起最痛

想減輕腕隧道症候群症狀,快來跟著北榮桃園分院做運動。(北榮桃分院提供) 記者陳華興∕桃園報導 復健科門診中,常有病人抱怨手腕以下發麻,其中最常見的原因就是「腕隧道症候群」,也就是指正中神經在經過手腕處的通道時被壓迫,使得神經水腫發炎,產生麻木、感覺異常、疼痛灼熱或無力感、甚至大拇指基部肌肉萎縮。 而這種症狀是斷斷續續的,常在睡眠中或剛睡醒時較易發生,且當手部在做一些重複性的動作,例如騎摩托車時、釘釘子時或編織時會加劇,但病人常發現把手甩一甩會較舒服。據觀察,病人會發現前三指麻的較厲害,也有人會描述所有的手指都麻,甚至有人有時感覺疼痛傳到手指、前臂或肩膀上 ,此外,還有一些病人會發現手較無力或遲鈍,更厲害的話,大拇指的肌肉還可發現萎縮。 台北榮民總醫院桃園分院物理治療師劉宜儒9日指出,「腕隧道症候群」好發於中年病患和常使用手部工作者,例如:家庭主婦、電鑽業、廚師、電腦文字作業者、搬運工、工廠的裝配員、老師、護士等。慣用手較常出現症狀,但兩手都有的人也並不少見。而手腕橫韌帶肥厚或周遭骨骼壓迫、懷孕婦女後期因手腕水腫壓到神經等和職業無關的因素,也都有可能造成腕隧道症候群。  劉宜儒進一步表示,在治療方面,保守治療一般會建議病人盡量減少手部的活動(如休息、 護腕、夜間副木)、給予止痛消炎藥、打電腦時手腕下方放個軟墊,使呈微懸高姿態、局部類固醇注射、復健(物理治療)。但若改善的情況不理想、症狀持續較厲害或肌肉已出現無力時,則建議開刀做減壓手術。復健物理治療常見如熱敷、蠟療、電療、超音波、低能量雷射、正確擺位衛教和運動治療。而運動可以增加正中神經於手腕處的滑動,同時減輕受壓迫的壓力,有助於改善症狀。  有人提問「運動可以怎麼做呢?」北榮桃園分院物理治療師劉宜儒特別介紹並示範了手指等長肌肉收縮運動、手指關節運動、手指肌腱伸展運動、手指肌腱伸展運動及肌力訓練、神經鬆動術運動等5種,供民眾參考運用,協助改善不適。

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營養師指導 外食族8週減10kg

記者戴淑芳∕台北報導 一名35歲女性業務員,三餐外食且偏愛超商微波食品和手搖飲,導致體重超標。營養師量身打造一份超商飲食攻略,透過循序漸進的飲食控制,在短短2個月內成功減重10公斤。 肥胖是許多慢性疾病的共同來源,台灣一項萬人減重飲食研究,研究對象為台灣18至65歲民眾,參與者多達1萬297人,是過往同類型最大研究案750人的14倍。對比控制組的減重僅減少1.54%,證實FLC飲食因為有專家指引,減重效果更好,該研究首登國際營養期刊《Nutrients》於今年7月接受發表,堪為台灣之光。 該研究針對手機App「Cofit-我的專屬營養師」的1萬多名使用者,分兩組進行減重成效分析:一組導入減重醫師宋晏仁推廣「FLC彈性低碳飲食法」,並有營養師線上指引個人實行計畫,另一組為控制組,僅使用Cofit App,進行每日體重記錄、6大類均衡飲食參考及飲食記錄/飲食照片上傳追蹤等自我管理。 結果發現,有營養師介入指引的參與者減重成效明顯優異,多數在8週內減重約5.42%-8%,甚至8週內減重12.5%。 醫師宋晏仁指出,這項台灣首度進行的萬人減重大型研究彌足珍貴,由於每人荷爾蒙體質不同,需要有專家提供減重飲食指引與適度心理支持,才能快速達成個成效。 研究顯示,FLC飲食是由Cofit營養師線上指引,採用以211餐盤(蔬菜占餐盤的1/2,蛋白質占1/4,以及全穀類占1/4,比例2:1:1),不需要計算熱量,彈性調整飲食比例,FLC飲食儘管吃得多、熱量略高,但是注重飲食比例的正確性,減重成效反而更有效。 參與研究的謝榮鴻指出,此次研究徹底突顯營養專家衛教指導及飲食行為正確改變的重要性,僅靠營養師介入就能在8週成功減重的關鍵包括:飲食行為改變的重要性、專業指導避免復胖、避免盲目嘗試流行飲食、健康飲食知識需終身學習和實踐,如同其他生活技能。

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〈中華副刊〉春日河堤,邂逅納蘭的詩意時光

■李成鋒 從春日盎然處看到春光明媚的多情之處,有種希冀感襲擾著心靈,我就無聲無息地卸去瑣碎事,踩著柔軟的春草,腋下夾著一本《納蘭詞》向春天的河堤走去,這時候的閒適與優雅就完全暴露在春水的柔波裡,或多或少驚起春水的喧囂與感歎來,就如春天的絮語喧歡沸騰。 「藥闌攜手銷魂侶,爭不記看承人處。除向東風訴此情,奈竟日春無語。悠揚撲盡風前絮,又百五韶光難住。滿地梨花似去年,卻多了廉纖雨。」讀完心境恬然,這時候我的心情恰巧與納蘭邂逅於春日的河堤上了,有欣喜、惆悵、詫異,春風浮動填滿空寂的心胸,為悠閒的心扉蒙上了一層春色。 讀完這首詞,完全理會了淥水亭既是納蘭人生的樂土,也是其悲傷的樂園,淥水亭畔四處留下了他的足跡,有親人、朋友、知己、愛侶,無不在這裡留下了美好回憶,然而現在物是人非,很多傷痛的根源就如春潮一般蜂擁而至。我現在的心境已經跟著納蘭的哀傷而不平靜了,激起了萬層波瀾。仰望不遠處村裡人的公墓,心裡的哀傷情懷也淪陷了,該如何平定心緒的浪潮洶湧呢?柳絮悄悄地碰撞上睫毛,低落的情緒被幾只彩蝶給踐踏了,慢慢地恢復了平靜。 我在一片杏樹林裡小坐,手中《納蘭詞》扉頁的清香,與杏花鋪滿地的醉意互相銜接,瞬間清醒了腦髓、神經及眼瞼。讀《納蘭詞》令人賞心悅目,詞的清新雋秀,哀感頑豔,有著南唐後主之風。雖然多是淒婉抒情之詞,裡面沒有豔俗反倒是清新脫俗了,有著自己獨特的風格。獨自沉思的我看到河畔邊垂釣的人,戲水的鴨子撩撥著河水,就如撥動著動感十足的琴弦,心裡的愜意之感瞬間多了起來,從頹廢之處貿然出彩了,很大的程度上挾持著春天的恬靜之美,最終美到了骨子裡、田間地頭,心語抒發出來花草樹木的衝動,就多了春日獨特的魅力了。 有明媚的春光在不遠處的水面上耀眼生輝,春風浮動,河面細小的水紋波光瀲灩著,春季的恍惚感,借著溫軟的陽光,讓身在其中的人多了優雅端莊的氣質,飄落的花瓣與春泥細語,傳遞著素雅的淡淡清香,互相督促著趕路,不小心踩踏上面,心中瞬間蒙上一層纖柔質感的柔軟,從風語的跳躍裡朦朧出醉意,為走在路途的春日孕育出清逸的幻夢。 我喜歡沉入《納蘭詞》的柔荑之海,把所有的煩躁格調壓縮再壓縮,隱形於春日裡,不管取向的華麗程度了,為現在春天的神性之美冠名,為隱匿在嫩綠叢裡的生靈獲取光源,這也是最讓人快樂的事情了。 我同樣捕捉到很多親人的影子,在迷離間就升騰到雲際裡了,化解、突圍到麥田裡與細語的春風攀談離別。對於納蘭的悲劇人生,上天的賦予是公平的,上天給你一樣東西,必然也會收回一樣,納蘭擁有令天下人羡慕的財富與門第,但上天卻給了他一副孱弱的身體,這或許就是世間沒有十全十美的起因吧!然而,也正是這種無常和不易,讓我們更加珍惜眼前的每一刻,更加深刻地理解人生的意義和價值。在這個瞬息萬變的世界裡,我們應該用智慧和勇氣去創造更美好的未來。因為無論生活如何變化,找到前進的力量,就能在生活中綻放出屬於自己的光芒。

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