懸壅垂顎咽成形術 好眠不打呼

醫師林建甫表示,以達文西機械手臂輔助進行懸壅垂顎咽成形手術及舌根減積手術,可有效改善睡眠呼吸中止症。(馬偕醫院提供) 記者傅希堯∕台北報導 43歲李先生,長期受睡眠呼吸中止症困擾,經馬偕醫院以達文西機械手臂輔助進行懸壅垂顎咽成形手術及舌根減積手術治療,不僅晚上一夜好眠,就連太太也終於能睡個好覺,李生生笑稱感覺年輕了20歲。 馬偕醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師林建甫表示,台灣地區約15%到30%的成年人受阻塞型睡眠呼吸中止症所苦。常見的原因包括肥胖、顱顏比例異常、淋巴組織肥厚、鼻腔狹窄及咽喉肌肉結構鬆弛。阻塞型睡眠呼吸中止症不僅會影響白天的精神及枕邊人睡眠品質,長期不治療會大幅提升高血壓、心臟衰竭、心血管疾病、中風等風險。 43歲李先生,長期受睡眠呼吸中止症之困擾,經常會呼吸中斷十幾秒後再用力抽氣,也嚇得太太膽戰心驚,生怕他一覺不醒,林建甫表示,經睡眠檢查發現李先生呼吸暫停低通氣指數(AHI)為36.5次/小時,屬於重度睡眠呼吸中止症,經內視鏡評估發現嚴重顎咽塌陷、扁桃腺肥大及舌根淋巴組織肥厚、鼻中膈彎曲及下鼻甲肥厚。 林建甫指出,經以達文西機械手臂輔助進行懸壅垂顎咽成形手術及舌根減積手術治療,同時以藥物控制鼻部症狀,已改善長期困擾的睡眠呼吸中止問題。手術歷時2小時順利完成,出血少於10C.C.,李先生在手術後2天出院。術後2個月追蹤睡眠檢查也發現缺氧及窒息情況已幾乎完全改善,且睡眠周期也更完整、正常。 李先生說,手術後不僅晚上一夜好眠,睡醒後精神百倍,就連太太也可以一覺到天亮。夫妻倆笑說兩個人都活力滿滿,好像年輕了20歲,長途開車安全感也相對增加,自己又恢復成為一尾活龍。 林建甫提醒,阻塞型睡眠呼中止症患者中以扁桃腺及舌根組織肥大、非肥胖者手術效果最佳,而非所有患者都適合以手術治療。病人術後仍要控制體重,改善張口呼吸習慣、保持規律運動,才能延續手術治療的成效。

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超人醫師徐超斌 點亮偏鄉醫療

南迴基金會《把光照進看不到的地方》新書發表會,出席來賓與徐超斌醫師隔空合照。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 「超人醫師」徐超斌醫師成立南迴基金會,奉獻偏鄉醫療服務,實現「在地老化,在地終老」的願景,7日發表在新書《把光照進看不到的地方:超人醫師徐超斌X南迴基金會以行動醫療點亮偏鄉》。 「我一直有一個期待,就是有更多的徐超斌一起來為偏鄉地區服務。畢竟我不可能一直活很久,總有一天會離開人間,因此期待將來有更多的人一起來投入偏鄉,不論醫療、社會福利、長照,願意為偏鄉做事、願意關心身旁所有的人,是我真的想要做的事情。」徐超斌在新書影像故事中說著他的願景。 新書發表會上,健保署長石崇良、國光生技董事長詹啟賢、導演楊力州、立法委員陳菁徽等均到場支持為台灣偏鄉醫療爭取醫療平權。南迴基金會董事長李靜蘭在會中分享南迴基金會的願景與計劃,徐超斌醫師也特別從台東連線參與和感謝。 石崇良讚許南迴診所帶領台灣打開新的醫療模式,對徐超斌醫師不僅致力於提升南迴地區的醫療服務,展現全人照護精神。創新的「南迴模式」,深入社區,不局限於醫療服務,更強化照顧支持系統,以人為中心提供服務、關懷生命。 前奇美醫院院長、國光生技董事長詹啟賢認為,整合性醫療、居家醫療是未來的趨勢,目前徐醫師已奠定基礎,加上南迴基金會團隊與社會各界朋友,以及政府政策的支持,將可以走向更完美的境界。詹啟賢更當場承諾,每年捐贈500劑流感疫苗給南迴基金會,一起守護南迴居民的健康。 楊力州導演也表示,看到南迴偏鄉的醫療困境後,決定跟南迴基金會合作,透過紀錄片向社會大眾發聲,幫助南迴透過影像傳播到更遠的地方。 李靜蘭強調,「南迴醫療永續服務」與「爭取醫療平權」互為表裏、息息相關,醫療平權不是口號,而是讓地處偏遠的南迴四鄉居民,可以透過醫療資源的整合與分配,滿足他們的殷切需求。誓言未來會更努力地讓「南迴模式」成為偏鄉的醫療典範,複製在台灣所有原本不被看見的偏鄉角落,一起迎接醫療曙光。

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風災後 類鼻疽登革熱恐升溫

記者戴淑芳∕台北報導 山陀兒颱風來襲,強風豪雨造成多處地區積水及淹水,疾管署7日發出致醫界通函,點名登革熱、類鼻疽兩大傳染病威脅,籲請第一線醫師提高警覺,發現疑似個案時,主動詢問相關接觸史或受災情形、有無受傷或遭蚊子叮咬、接觸汙水等。 根據疾管署資料,新北市跟台北市今分別新增4例及1例本土登革熱,均與新店或中和高風險區有關。統計自9月下旬迄今累計67例,經研判均為新北新店中和群聚(其中新北新店區36例、新北中和區28例、花蓮1例、台北文山區1例、台北大同區1例),均感染登革病毒第二型,尚無重症或死亡個案。整起群聚疫情監測至11月6日。 疾管署副署長羅一鈞表示,目前登革熱疫情是重中之重,因為雙北都爆發群聚事件,且與新店中和有關,颱風後一週,本來就是病媒蚊孳生期,尤其又預估有東北季風來臨,須特別警戒疫情反彈。 除了登革熱之外,羅一鈞也提醒,類鼻疽致病原存在於土壤、水池及積水環境中,主要透過皮膚傷口接觸土壤或汙水而感染,也可因吸入、食入塵土或汙水而感染,颱風後帶來的強風豪雨會將土壤中的病原菌帶出地表,常造成吸入性感染。類鼻疽疫情也常伴隨颱風侵襲或大雨後發生,今年凱米颱風過後,全台就出現累計83例本土類鼻疽,其中14例死亡的19年新高。 羅一鈞預估,至10月中下旬均為類鼻疽確診高峰,請臨床醫師診療時如遇疑似症狀個案,應加強詢問如為居住水災地區或有疑似汙水、汙泥相關暴露史,應將類鼻疽列入鑑別診斷之考量,給予妥適的治療,並於24小時內儘速向當地衛生主管機關通報,同時採集檢體送衛生機關確認。

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每日5蔬果 可多活3.25年

記者戴淑芳∕台北報導 健康行為確實有延長壽命及降低醫療花費,根據北醫大公衛學院發表研究證實,癮君子少活2.31年,多吃蔬果可多活3.25年。 由北醫大學公衛學院應用流行病學碩士學位學程羅偉成副教授領導的研究團隊,與台大公衛學院及中研院統計所共同合作,利用國民健康訪問調查資料,分析台灣逾1.9萬名30歲以上成年人的健康數據,平均追蹤逾15年,探討5種健康行為者的平均壽命評比,分別為不抽菸、不過量飲酒、充足運動、多吃蔬果以及保持健康體重等行為,該研究已於2024年7月刊登於國際公共衛生期刊。 研究結果發現,不抽菸者比癮君子多活2.31年,不過量飲酒者可多活1.62年,並減少9.78%的醫療支出,而不過量飲酒者可多活1.62年,充足運動者可多活1.85年,攝取足夠蔬果的民眾壽命增加3.25年,而保持健康體重的民眾,平均可減少18.36%的醫療支出。是台灣首度針對保持5種健康行為可延長多久壽命進行的研究,也是國際上首次同時推估多項生活型態因子對醫療花費的總和影響。 羅偉成強調,全面採取健康生活型態者較長壽,比起僅有1項或沒有前述健康行為的人,保持5種健康行為的民眾平均可多活7.13年,並減少28.12%的年度醫療支出。 另外值得注意的是,研究發現,體重過重(BMI25-30 )的民眾,壽命可能不會有明顯改變,但醫療支出卻比正常體重者(BMI18.5-25)增加了21.1%,這項結果也提醒民眾,健康行為不僅與壽命長短相關,也與生活品質及經濟負擔有密切關聯。 研究還指出,國人攝取充足蔬果量的比例有待提升,事實上,達到每日5蔬果的民眾偏少,而每週僅攝取1份蔬果的民眾,平均壽命明顯比一般人減少8.5年,而多吃蔬果的民眾則可多活3.25年。此外,研究也發現,有充足運動的人比起沒有運動習慣的民眾也顯著增加2.1年的平均壽命。 相較於其它國際研究報告,北醫大這項研究利用台灣本土健康資料進行推估,且使用較直觀的健康指標來闡述生活型態因子對國人健康的影響。透過量化不同生活型態對壽命和醫療支出的影響,政府可以更有效地分配資源,制定針對性的健康促進策略。

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〈中華副刊〉玉蘭的故事

■王秀蘭 從小在眷村長大,小學同學幾乎都是同一個村子裡的人,在那窘困的年代裡,大家過得都是緊巴巴的苦日子。有些孩子因家境貧困父母無力撫養,一出生便送了人。玉蘭是從村外領養回來的,養父母沒有子嗣,待她如親生。 玉蘭家裡只有三口人,生活比其他家庭寬裕許多,總有吃不完的糖果餅乾與零花錢,然而村子裡大部分的家庭因手足眾多,生活瘠苦慳嗇,小孩能吃飽穿暖就不錯了,根本不敢有其他的奢望。 每天放學回家的路上,我們經常會遇到挑著擔子賣黑輪的阿伯,阿伯宏亮的叫賣聲,把大家都引了過去,看著熱騰騰的鍋子裡一支支用竹籤串起的黑輪,大家眼珠子就骨溜溜的轉著,口水直流,口袋裡卻掏不出半毛錢。 玉蘭對吃絕不摳門,瞧她圓潤的身材便知衣食無缺。她豪氣地從書包裡掏出兩毛錢跟阿伯買一支黑輪,然後把湯讓給我們喝,幾個同學就站在路邊,端著碗你一口我一口,喝完之後把碗遞給玉蘭,她就跟阿伯再討一碗,熱呼呼的清湯裡除了一點芹菜末什麼都沒,我們卻視如珍寶。兩碗清湯喝完,阿伯就不再給了,我們呆望著玉蘭鼓著腮幫子,滿嘴渣滓一副心滿意足的模樣,既羨又妒,恨不得自己生下來也有那張嘴。 玉蘭功課不好,尤其是數學,經常被老師打手心,我的成績還不錯從沒捱過板子。一天,玉蘭媽媽來家裡找媽媽商量,想請我放假天去幫玉蘭補習數學。家中有個會讀書的孩子,媽媽心中樂吱吱的,雙頰抖出一臉得意的笑紋,從此我成了玉蘭的小老師。 眷村很大,住著上千戶的人家,玉蘭的家在村尾,離我家有一小段距離,每個星期天的早晨我就蹬著爸爸的腳踏車去玉蘭家。玉蘭媽媽總是等我來了才出門去買菜,臨走前會抓一小把的餅乾糖果塞給我,我通常捨不得吃,放在口袋裡帶回家與妹妹一起分享。 不曉得玉蘭是腦子不好還是心不在焉,上課總是呵欠連連,一副沒睡飽的樣子,我的滿腔熱忱經常換來她的一臉茫然。曾經一題簡單的雞兔同籠,教了無數遍,搞得我快瘋掉,一時情急竟破口大罵:「你腦袋裝的是漿糊還是豆渣啊!這麼簡單的數學都不會,我看豬都比你要聰明百倍。」玉蘭聽了,身子便一抖一抖地嗚嗚哭了起來:「人家就是笨,你也不能罵我像豬啊!媽媽說這次月考如果數學還是沒進步就不再給我零用錢,以後放學沒有黑輪吃了。」原來她擔心的是零用錢沒了。 我怔了一怔,發現事情大條了,玉蘭若沒錢買黑輪,大家就沒有湯喝了。我趕緊好言安撫她的情緒,雖然我的怒氣是由衷而發,但對數學底子不好的玉蘭,這套教學方法似乎不管用,必須改弦易轍,耐住性子換另一種方式去教,最後終於把她的腦袋給弄明白了。玉蘭的腦子開了竅,數學成績就進步了,少捱了老師許多板子。一天,玉蘭媽媽買了一籃橘子送來家裡,算是束脩吧! 小學畢業後,玉蘭與我分別考上了不同的初中,由於課業繁重,偶爾在村子裡遇到,匆匆寒喧數句便離開了。後來她高中沒考上,去加工區當了作業員,我高中畢業之後北上讀書,只有寒暑假回村子時才會去找她。當我畢業回南部時,玉蘭跟父母已離開了村子,聽同學說玉蘭的養母幫她找了一個穩妥的人嫁了,從此我們也失去了聯絡。 沒多久村子拆遷,村民搬至新建的國宅,「眷村」從此走入了歷史。當年的舊居,如今已改建成一棟棟聳入雲天要價數千萬的豪宅,一切都在迅速的消逝與替換中。每次騎車經過,總勾起我許多年少時的回憶,曾經在那窄窄的小巷弄裡有我最真切的童年歲月與成長過程中種種叛逆、迷惘和最執著的深情。 如今那些人與事已隨時代遠去,童年的點滴片段,像一張張泛黃陳舊的老照片在眼前倒帶,那曾經一無所有的滄桑歲月,竟恍如昨日。

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重視孩子心理健康 拒學症是警訊

重視心理健康,醫呼籲從孩子的心開始守護。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 青少年心理健康問題日趨嚴重,醫師呼籲父母與師長們應多了解孩子與學生遭遇的困難,結合學校的輔導諮商資源,適時轉介心理衛生的專業資源介入,更要重視青少年精神醫療與創傷治療,減少歧視、霸凌,擴大年輕族群心理支持。 嘉基精神科醫師侯育銘表示,各級學校陸續開學了,是拒學症狀好發的時節,面臨有課業壓力的生活,總會遇到一些學子以各種理由拒絕或延遲回到校園,例如頭痛、頭暈、肚子痛、想睡覺爬不起來等,當孩子有這些狀況父母或師長就要更為關注,拒學症狀有可能代表著各種學生背後心理的問題,包括霸凌、焦慮、憂鬱、身心症、網路成癮等,嚴重的個案甚至會有自傷自殺的風險。 要如何面對壓力,自我覺察,精神科醫師孫嘉羚說,不論從幼年到成年的人生任何階段,都可能面臨不同的壓力,成年前多需來自於家庭成員及師長的關懷與情緒引導,成年後自己情緒、思想及行為的瞭解和接受更為重要,需要一個獨處的時間,靜下心觀察自己的情緒波動,了解自己的情緒狀態與相關的內在狀態,減少焦慮和憂鬱情緒的影響,還能提升生活質量。 孫嘉羚建議,當感到有排山倒海而來的負向情緒,先試著自己安撫自己,接納感到憂鬱、焦慮、憤怒、嫉妒、緊張等等所有情緒,可透過規律的有氧運動可助釋放內啡?能有效減輕焦慮和抑鬱感;或藉著繪畫、寫作或音樂創作表達情緒,有助抒發內心壓力,緩慢深度呼吸,有助於緩和心情,平穩情緒;也要多與他人交流,來提升自我理解,若情緒仍無法紓解,請及時向專業人士諮詢。

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衛福部3大AI中心 啟動

衛福部長邱泰源宣布,衛福部三大AI中心啟動,期望智慧醫療帶來更先進服務,提升醫療效益與台灣醫療在國際競爭力。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 衛福部長邱泰源7日宣布,衛福部3大AI中心啟動,期望智慧醫療將帶來更先進服務,提升醫療效益與台灣醫療在國際競爭力。衛福部指出,3大AI中心之「AI影響性研究中心」,將由成大醫院擔任名集人,整合各醫院研究成果完成商業運用模式。 衛福部指出,3大類型AI中心補助計畫選出16家國內醫院之19案進行研究,包含台大、北榮、中榮、成大、中醫大、三總、林口長庚等指標醫院,各中心將透過建立跨層級、跨體系醫院之合作,有效解決AI應用於臨床場域所面臨的正確、有效及應用等三大關鍵議題。 衛福部資訊處長李建璋出,AI產品引進醫療臨床應用最後一哩路遇到的問題,包含醫師與患者對AI不信任、AI產品許可證驗證數據取得困難、臨床科學方法評估健保給付龜速等,光是收集各類證據就超過1年,耗時比研發產品還久,三大中心就是因應解決問題而成立。 第1為「負責任AI執行中心」,由台大醫院擔任召集人,透過制定符合資安與隱私保護的管理辦法,公開AI模型、資料和效能等重要資訊,提供可解釋性分析結果。 第2為「臨床AI取證驗證中心」,由台中榮總擔任召集人,是希望解決國內醫療AI軟體取證過程冗長,及蒐集具台灣人群代表性驗證資料集的困難問題,促進產品商業化進程。 第3為「AI影響性研究中心」,由成大醫院擔任召集人,為衛福部資訊處和健保署合作,旨在解決國內AI醫療應用爭取納入健保給付的挑戰,建立跨體系、跨層級的臨床試驗機制,並進行AI臨床效益評估,確保AI產品兼具臨床有效性與健康效益,同時建立科學性的定價基礎。

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13cm易開罐塞肛門 開拉環取出

醫師邵彥誠指出,肛門異物無法取出屬於急症,可能會引發嚴重後遺症,造成腸子壞死或是破裂,引發腹內嚴重感染,籲民眾勿從事危險行為。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 一名50歲男性主訴肚子痛,3天無法正常排便,到中國醫藥大學新竹附設醫院急診,經過X光檢查,病患在肛門塞了一瓶長約13公分,直徑約5公分的罐裝飲料。大腸直腸外科主任邵彥誠徒手取出沒有成功,最後以全麻手術,歷經兩個多小時,打開罐裝飲料拉環,終於成功把罐裝飲料取出,病患隔天就出院。 邵彥誠表示,全身麻醉後,病患的括約肌才會放鬆,以微創經肛門器械處理,一開始嘗試以器械取出,不過,因為罐子邊緣是光滑,手術器械沒有著力點,一度取不出來。微創手術內視鏡可以很清楚看到易開罐罐子沒有打開,而且拉環朝肛門方向,當時在手術檯上協助的副院長沈名吟靈機一動,建議把易拉罐的拉環打開,出現洞口後,器械就有施力點,有了施力點,成功將易拉罐取出。 邵彥誠強調,這位病患很幸運,隔了5天才來急診,幸好生命跡象穩定,抽血數值也都正常,沒有造成腸子壞死或腸子阻塞,手術成功從肛門取出異物,身上沒有傷口。如果取出失敗,勢必要從腹部開腸剖肚把罐子取出,受到的傷害會比較大,術後恢復時間也比較長。 邵彥誠指出,肛門異物無法取出屬於急症,民眾基於好奇,從事刺激行為,但可能會引發嚴重後遺症,異物可能會造成腸子壞死或是破裂,引發腹內嚴重感染,術後可能還需裝人工肛門。自己從業10年,遇過奇奇怪怪異物塞肛門事件,例如酒瓶、假陽具、電池、肌樂等,呼籲民眾千萬不要從事危險行為。

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〈中華副刊〉趁太陽還沒落山前

■Ning 乘願而來,隨緣而去,誰也無法綑綁住風向的行徑…… 那年,繽紛、鮮彩拼圖,偶然間,都還記憶猶新,飄了過來。 遠在馬來西亞古晉的一位老學長,早年返台進入僑大,後考入台師大就讀,畢業後分發到中部任教,因得以結識;後又在竹山鄉野間,履行公費生無償義務服務;期間,常常奔去林間拜訪叢山峻嶺,夜宿于星光燦爛下,在篝火燃燒一刻,那股文卷氣息,彷彿氤氳自山谷縫中竄出,參差多異色,若游離于山麓、林間漫遊,眼間總能美不勝收,以及唾手可拾掇的驚嘆。 幾年後,他收攬怡樂、圓滿底心,終踏向僑居故地,施展沐浴春風、種桃、種李神聖職志,樂此不疲。 機場,快速起降的班機,多麼讓人怵心。而這一別,咫尺千里之外,偶然間,常常在社群瀏覽到尋尋、覓覓已久的老朽,只能從窺覽的字句中,遙望……依舊是能讓人忘了那忙裡偷閒的意趣橫生。 任憑誰都知,生活得忙碌,一些往事都得稍加擱置一旁,而日子依舊快速翻騰前去,偶然、總是那麼的偶然,悄悄地來,又悄悄地走。書桌前,我一字一句感受著…… 彷彿說書人,隔著屏帳,但字字、句句又那麼鮮活、跳脫。 已經是傍晚六點半,原本還是大太陽的天氣,只維持到五點。 這雨可狠了,越下越有勁,看來只有躲在小蘆葦屋裡,任由風驟雨急,不回家也可以,反正東西一應俱全,有備無患;餅乾、速食麵都有,還有一盞燈。這大雨使得溪水聲如千軍萬馬奔騰,儼如李白《望廬山瀑布》飛流直下三千尺,疑是銀河落九天。聽雨,聽年少輕狂的記憶、翻轉,不覺刺耳…… 結廬在人境,而無車馬喧。問君何能爾?心遠地自偏。采菊東籬下,悠然見南山。山氣日夕佳,飛鳥相與還。此中有真意,欲辨已忘言。 陶淵明《飲酒》這首詩的意境很美,不僅寫出了南山的美好晚景,還描繪了擺脫世俗煩惱,歸隱田園的美好生活。 一些無限想望,老朽此刻,應該也是,體驗的簡單,清純的一草一木、一花一葉,沁入心脾…… 見他娓娓一字句道來,不禁讓人莞爾、動容,孺慕再三,莫名情愫撲上。 曾經在芳草萋萋瞥見單一的芳蹤,慵懶詢問芳名,但隨燕子飛樹遂知來歷。 榴槤已了結掛樹,逝去的失落點滴掛上心頭,不料樹梢垂落心儀的色彩,一串詩意點綴了山林,是熟了的果實帶出了動容的顏色,老了的容顏頓擁少許的年少,卻也不刻意地去追逐。 用日子鋪墊出的酸茄,以泛黃的彩妝證實了成熟,豐富餐桌的內涵。年……近了,寧可在乎山林裡寧靜的繽紛,也不願去給紅塵添亂。 文字繼續浮繪成一幀絕妙好辭的影像,看似真,也如夢中常見的場景。 我正讀著、想著、思想起那一長串的偶然,結弦起的歌調,無法自拔。 榴槤芳香已去,雨後的清晨,獲得重生的咖啡樹花兒盡吐露醉人的芳香,倒不是為了要取咖啡豆,只想園中要有沁人心脾的香氣。 時陰雨、時晴朗的天氣,竹筍欣然露尖;節慶將近,豬肉燜筍是應景美食,當然新鮮的竹筍比進口筍乾來得健康;午後陣雨不如返家煮筍,生筍因含大量草酸,是食用後酸痛的原因,若不嫌隙,待煮熟後換水再煮,冷卻後打包冷藏,絕對是山居老朽的一道必備佳餚。 仰望蒼穹,感謝老天,在我幽靜住處四周,為我常備食物,永遠不離不棄…… 香爐峰在陽光的照射下生起紫色煙霞,遠遠望見瀑布似白色絹綢懸掛山前。問我為什麼能如許?悠然間,霧氣峰間繚繞想要辨識,卻不知怎樣表達了?問君能有幾多愁?李煜《虞美人》早給了答案,但我不願意就次罷手。 我依然捧著,春花秋月何時了?往事知多少。小樓昨夜又東風,故國不堪回首月明中。雕欄玉砌應猶在,只是朱顏改。 有朝一日,自待相逢,再一敘……

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〈中華副刊〉自由

萍水相逢 文╲張紫蘭  圖╲盧博瑛 一 沒有姓沒有名的,是真自由。 然而我那是?一輩子都掛著名牌,做著張紫蘭。 背負張紫蘭的記憶,背負張紫蘭的形像,也背負著張紫蘭的命運。 二 沒有青春、與它的局限,是真自由。 如此不必總是惦念著青春的隕逝;害怕著、躲藏著,顫顫然仰視上天無以倫比的權威,竟至用自己的身軀去繪畫一個「怨」字的影子之存在。 三 沒有性別,是自由了。 讓營營的愛情停止一剎,一剎也好,為著要好好思想屬於中性世界裡的理想與夢。 有關「人」的事情,被習慣兩性生活的人類所遺忘良久的。拒絕被賦予誇大了威武或柔美的那種任務,因為拒絕只做為形式的美麗大使。 於是沒有做男人或做女人的虛榮與事實,也沒有做男人或做女人的危殆與悲劇。現在這個世界的美,將一如大自然的原始狀態,未做任何定義的。我不說你是「男」,你也不言我為「女」。 有時候,真的應該如此。(有時候,在男與女的世界裡,是多麼不自由呵!) 四 沒有軀體,是自由了。 因為沒有了肉體背叛靈魂的難堪。沒有了生老病死的愁苦,更沒有了一世疑懼即將失去軀體(亦即面臨死亡)的那種難以名狀的心底翻騰。 五 其他 關於其他,有人出售別的個體之自由,完成並教育一種群眾性格的放蕩,尚信誓旦旦為了群眾的真自由。有人……

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