航港局助海大及高科大船員訓練機構獲比利時認證

比利時方面來臺實地審查我國船員訓練機構國立臺灣海洋大學,國立高雄科技大學。(航港局提供) 記者李錫銘/台北報導 我國船員跨足歐盟,,交通部航港局助海大及高科大獲比利時認可。 航港局表示,國立臺灣海洋大學及國立高雄科技大學船員訓練專業機構於今(113)年10月正式獲得比利時交通部核發的五年長期認證,此項認證不僅是我國船員培育國際化的重要里程碑,更是讓我國船員有機會跨足歐盟,到歐盟籍船舶上就業。此一成果是該局過去3年來積極推動國際合作和擴展船員多元就業機會的努力結晶。 航港局指出,臺灣地理位置四周環海,接軌國際顯得格外重要。該局自110年起,為推動我國船員於外籍離岸風電船舶工作船員資格認可,即透過外交部、駐歐盟兼駐比利時代表處及歐洲在台商務協會等單位,積極與比利時聯邦交通部航運總司洽談,經過多次信件往來及視訊會議等方式,終獲比利時同意比照香港及新加坡認可模式,於112年六月及113年一月二度來臺實地審查海大及高科大。經航港局、比利時及我國船員訓練機構三方數次溝通與持續努力,於10月獲得比利時核發長期認證,這不僅提升了學校的國際聲譽,也為二校畢業生們開闢了更廣闊的職場發展機會。 比利時方面來臺實地審查我國船員訓練機構國立臺灣海洋大學,國立高雄科技大學。(航港局提供) 航港局葉協隆局長表示,此次認證不僅是對我國船員訓練的肯定,更是我們長期推動國際合作的重要成果,我們將持續強化船員訓練與國際標準接軌,讓我國成為全球航運人才的重要樞紐。

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國精化學斥資20億擴建臺南廠區 預計明年第一季正式啟用

國精化學斥資20億擴建臺南廠區,領跑UV光固化材料市場。(經濟部提供) 記者陳瓊如/台北報導 位於高雄市永安產業園區的國精化學,作為全球UV光固化材料前五大製造商之一,經營超過20年後,再次超前部署擴大產能。公司宣布將投資超過20億元於臺南產業園區新建安南廠,預計於114年第一季正式啟用,不僅可創造超過100個就業機會,年產值更有望增加50億元,為臺灣電子高值化合成樹脂技術帶來新動能。 經濟部產業園區管理局表示,國精化學自民國67年成立以來,秉持「誠信、專業」的企業精神,專注於各項產品的研發創新來因應多變的市場,不僅向經濟部申請技術輔導計畫,更在永安廠成立研發中心,並積極與經濟部永安產業園區服務中心舉辦淨零碳排相關政策推廣活動交流,也與工業技術研究院、金屬工業研究發展中心、高雄科技大學、正修科技大學等單位合作,不斷地提升產品、技術、研發與服務等各經營層面的硬實力。其旗下品牌「QUALIPOLY」和「Qualicure」的UV光固化材料,已行銷至超過40個國家和地區,包括亞洲多國、美洲、歐洲、非洲等地。 國精化學近期更積極投入環境、社會責任及公司治理(ESG)的推動。該公司於今年初參與教育部體育署的「運動企業認證」,並榮獲教育部長頒授證書。此外,今年也首次參加高雄市政府的「小勞雄福企 溫暖心城市」幸福企業評選,榮獲大型企業組幸福企業標章,該榮譽將持續至下屆頒獎典禮。 展望未來,國精化學計劃繼續深化產學合作,並投入新技術開發以因應快速變化的市場需求。公司已與工研院、高雄科大及金屬工業中心等機構聯手,共同推動淨零碳排及高值化產品的研發。隨著新安南廠區的落成啟用,國精化學期望進一步帶動臺灣上下游相關產業發展,為區域經濟創造更大的附加價值。 國精化學以永續發展和社會責任為企業核心,不僅致力於技術領先和客製化服務,更希望透過創新的產品與解決方案,成為全球市場中的臺灣之光。

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30歲男BMI破40 服糖尿病藥意外減重

內分泌科醫師黃怡文表示,現代醫療已經有許多新的藥物與療法,可幫助患者達成減重與血糖控制的雙重效果。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 一名年僅30歲年輕男性,體重高達160公斤,BMI超過40,屬於嚴重肥胖,又罹患2型糖尿病,經服用今年初才由衛福部核可的糖尿病口服藥物,2個月後,糖尿病獲得到良好控制,體重也減輕了7公斤,這雙重效益的突破性療法,讓該患者甚為欣喜。 澄清醫院中港院區內分泌科主治醫師黃怡文說,患者因為肥胖已影響日常生活,減重的意願極強。經詳細體檢與抽血檢查,發現他已罹患2型糖尿病,糖化血色素達到7.2%(正常值為4.0%-5.6%之間)。 黃怡文表示,儘管年齡尚輕,但患者由於不良的生活習慣導致肥胖,糖尿病早已悄悄上身。肥胖與糖尿病之間,有著密切的關聯,尤其極端肥胖者,更容易發展出糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病。若不加以控制,糖尿病可能引發心血管疾病、腎臟病變等一系列併發症,進一步影響患者的生活質量,甚至縮短壽命。 黃怡文指出,經評估,她為患者選擇了今年1月經衛福部核可,適用於糖尿病第一線口服治療的自費用藥。此藥物不僅能有效控制血糖,還具有顯著的體重減輕效果,對於該類患者的需求提供了雙重的治療益處,此藥被證實可以顯著降低糖化血色素,並有效減少患者的體重,特別是對這樣的糖尿病合併肥胖者。 黃怡文說,治療2個月後,患者的糖化血色素從7.2%降至6.4%,糖尿病得到良好的控制,體重減輕了7公斤,BMI顯著下降。這次的成功治療不僅來自於藥物的幫助,更是患者自身積極面對疾病、改變生活方式的結果。藥物治療搭配健康的飲食與規律的運動,更能夠達到長期的健康目標。 黃怡文提醒,現代醫療已經有許多新的藥物與療法可以幫助患者達成減重與血糖控制的雙重效果。然而,最根本的還是要培養健康的生活習慣,減少過量飲食與缺乏運動的情況,從根本上降低代謝疾病的風險。

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農藥殘留近1成不合格 含知名餐廳

記者傅希堯∕台北報導 食藥署4日公布7至8月市售蔬果農產農藥殘留監測結果,在抽驗834件農產品中,有79件不符合規定,比例接近1成,其中包括瓦城台南大遠百店、馬辣台北信義店等知名店家。 此次進口及國產農產品農藥殘留監測,總計抽驗834件,其中755件符合規定,合格率約90.5%,另有79件不符合規定之農產品,已由地方政府衛生局後續處辦中。食藥署表示,不合格者不乏知名店家,包括超市「Mia C’bon」台北美麗華店的白蘿蔔檢出農藥福賽絕0.02ppm,依規定不得檢出;優市大安店(Uber Eats)的白蘿蔔檢出賽速安0.46ppm,超過標準值之0.25ppm。 馬辣頂級鴛鴦鍋信義店的百香果檢出賽滅淨0.12ppm,依規定不得檢出。瓦城台南大遠百店的香菜檢出愛殺松0.09ppm,依規定不得檢出,台南市衛生局依法裁處李姓供應商6萬元罰款。 另外,台南地區查獲農藥殘留不合格者尚有,全聯台南六甲分公司的蘿蔔,東區有德商行之辣椒與香菜,自強黃昏市場週邊攤販之大辣椒,安平區如意桔園商行之小辣椒,官田區農會生鮮超市及仁德禾良宇有限公司之甜豆,六甲菓菜行之芫荽等。

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已開放逾百床 司法精神病床估明年480床

記者傅希堯∕台北報導 衛福部4日指出,社區心理衛生關懷訪視員每人案量比已由去年的1比60,在今年下降到1比50,明年以1比40為目標。而司法精神病房已開放102床,預估明年底含保安處分處所共可達成480床目標。新版精神衛生法預定12月14日實施,但強制住院等子法則須與司法院再行討論,另訂施行日期。 國民黨立委陳菁徽質詢指出,社區心理衛生中心建置不應只是蓋房子,第一線心理衛生社工反映,不僅要面臨結案之關鍵績效指標壓力,還常要協助個案申請失業、長照等社會福利,業務卻不斷增加,要求衛福部說明相關人力布建進度。 衛福部心理健康司副司長鄭淑心指出,社區心理衛生中心總體人力,民國110年共有594人,至今年10月已增加為1454人,預估至明年將增加為2489人,以關懷訪視員而言,去年每人案量比約1比60,今年已下降到1比50,明年目標降到1比40;心衛社工每人案量比目前約1比28左右,目標降到1比25。 國民黨立委楊瓊瓔指出,精神衛生法中關於強制住院規定,將從2名醫師決定,改為由法官、具醫師身分參審員、病人權益代表組成合議庭,由過半意見決定,且聲請裁定延長強制住院的次數改以1次為限,詢問相關人力的教育訓練與治療所需資源建置之進度。 衛福部長邱泰源表示,心理衛生法21項子法中,有12項今年12月14日實施,另有3項有望在這個月內進行預告,但仍有6項子法還需要跟司法院討論。鄭淑心表示,各方關切的強制住院改由法院審理部分是包含在尚待討論的6部子法中,相關法規的施行日期需要行政院與司法院另訂。 國民黨立委蘇清泉指出,長效針劑對思覺失調等疾病患者的病況控制非常有效,詢問目前健保支付長效針劑情況。健保署副署長陳亮妤指出,長效針劑可分為1、3、6個月3種,健保藥費每劑9000到1萬元餘、每名患者每年約需2萬多元,施打長效針劑後,患者之再住院率降約15%到20%,可解決精神疾患短期反覆進出醫院的情況。

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〈中華副刊〉一縷風颯夏泛苦

■李永斌 四季如菜,各有其味。春發甜、秋略澀、冬微酸,而夏最苦。春時百蔬初冒、千木露翠、萬花爭豔,如蜜似糖,甜至心間;深秋鮮花凋謝、草衰木蕭、風卷落葉,恰若紅柿,甜中帶澀;隆冬萬物寂寥、冰封溪河、鳥棲蟲蟄,似飲涼醋,酸寒刺骨。而夏季最為特殊,夏氣燥熱,難免火大,味道應占一個「辣」字,然盛夏時風急溫高、汗滾如雨、動則心慌,像嚼杏核,苦味十足。 夏的苦味瀰漫整個大地,夏的苦氣貫穿季頭季尾。風苦,勢勁而炙熱,吹至面龐,如刀似劍,苦不堪言;雨苦,其大若鬥,隨風傾瀉,宛如瓢潑,伴著雷電,浸透苦澀;聲苦,蛙鳴蟬唱,鳥啼蟲吟,絲絲入耳,攜夾燥熱,唇幹舌苦。夏的苦灑在池塘,池塘裡便生出朵朵蓮蓬,它們個個小巧玲瓏,隨風擺動,貌似在跳搖頭簡舞。夏的苦種於田間,地裡便冒出一簇簇萵筍,根直葉茂,下白上綠,根的白像璞玉,純潔無瑕,葉的綠似水草,蒼翠欲滴,遠處一看,宛如翡鑽。夏的苦撒在空中,天地間便飛騰起萬千朵蒲公英,它們信馬由韁,隨風飄蕩,像行蹤不定的雲,似居無定所的雀,帶著希望的種子,隨緣播撒。夏的苦落在森林,林間便長起棵棵苦楝樹,它們沒有松柏的挺拔,也沒有胡楊的高聳,更沒有梧桐的茂盛,但它們含蓄內斂,像一劑苦味一樣,低調卻偉大。花不豔但透著淡雅,樹不高仍挺直了腰杆,根不深卻將大地牢牢緊抓。 夏的苦遍佈荒野田間,溝壑裡自生苣蕒,滕蔓上墜滿苦瓜,草叢內遍開野菊……摘一把苦菜細嚼慢咽,火氣炙熱瞬間消退,腦清目明,渾身暢快淋漓。此為自然法則,萬事萬物皆有相生相剋規律,恰似有火必有水,有涼便有熱。火氣正盛時,必有敗火苦方滅之,此乃車到山前必有路,船到橋頭自然直。夏是忙亂的季節,也是躁動的時刻。暑氣飄散、驕陽似火,心若隨之悸動,必然熱氣侵身,汗流浹背,心煩意亂。若此時化身一劑苦味,自會抵制酸甜,拒抗鹹辣,煩躁必不可近身,由此以靜制動,此時漸漸心若止水,任憑炙風吹襲,內心絕不起半點漣漪,哪怕烈日當空,體表也難消一顆水滴。

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〈中華副刊〉從德令哈到鐵木里克(中)

■童小汐 大柴旦最後一夜 看月亮要來大柴旦。月光澄澈,溟漭柔軟,即使有月亮的夜空,也經常可以看到天際有流星劃過,向你預想不到的方位墜落,一顆、兩顆、三顆……好像天邊有一雙無形的手,算清楚了它們將要消隕,於是早早就收攏了去。 帕提古麗在德令哈和我學畫一個月時間,回去之後就把自己臥室裝成了畫室,閨床靠壁,繪畫用的鉛筆、軟筆,以及排筆都整齊地擺列在桌子上。可見她是認真的,如今這些東西還原模原樣,就好像她知道總有一天我會到這裡。明白她的內心,以及她永遠也無法丟棄的理想。從我這裡拿走的宣紙整齊地放在一個簡易的櫃子上,畫架上是一幅還未完成的水彩畫——一隻鳥從樹頂飛下來,要落地的情景,幾片羽毛飄在空中,樹的旁邊是一個人的側影,手裡舉著已經彈射的彈弓。 一瞬間,淚水洶湧而下,滿腹的悲哀翻滾起來,我知道她在表達什麼。我不禁哽咽:「古麗你真笨,你畫得好醜哦,我告訴你了,如果你不會畫五官的時候就模糊化,用側影也就算了,為什麼獵人的那半張臉被你畫的如此難看?你就不會讓獵人蹲下撿掉在地上的彈弓嗎?」 倚窗望去,雁南飛去矣。 出門就是荒漠,無邊無際,遠方有一輛越野車賓士而過,拖起長長的塵土。也許是師姐運氣好,竟然真的見到了藏羚羊,我們不約而同地拿起手機拍照。可是藏羚羊太敏感,一會兒就跑得無影無蹤了。居馬別克大叔騎著馬要去鎮上購物,看到我們後大聲說:「現在好了,還經常能看到羚羊,國家保護動物,這裡沒人敢抓。」說完揚鞭打了一下馬屁股,也是一溜煙跑了。 先生還想逗留一天,於是我和師姐坐在炕頭,望著窗外一直到懶洋洋的午後。先生要出去,我溜翻身下地,拖著鞋緊隨其後,先生剜我一眼說:「穿好鞋子,做事總是太急,這樣不好。」我撇嘴問道:「你嘛去呀?」看師姐也跟出來了,先生說:「去鹽湖。」我雙手贊成,高興到跳起來。路況不錯,一路驅車來到大柴旦湖,湖水面積不大,但總算是一處風景。 晴虛無際,湖面幽靜,粼粼波光一直鋪到南祁連山巒脊,湖岸即是牧場草原,夏天綠茵茵的草場一定很美,不過這個季節已是枯草遍地,隨風搖曳,似乎一不小心就能刮花了天空。 我和師姐在湖灘上搜尋,希望有很多精美的石頭,或者別的什麼,好想把全世界都塞進家裡的那種感覺,可惜一無所獲。見先生走遠,我們又跑過去跟他,也許生活在一起時間久了,他不回頭就能聽出我和師姐的腳步聲。我問先生大柴旦湖的來源,或者有沒有什麼傳說,比如它是某個美女的眼淚變成的。先生沉默一會兒說,青海的鹹水湖其實通過地下暗河與東海相連,與其說它們是湖,不如說它們是海,我恍然大悟。 在天色全暗下來之前,我們驅車趕回居馬別克叔叔家,車停下來才發現院子多了好些人。炊煙瀰漫,還有一陣陣飯香。我知道這是因為第二天先生要離開大柴旦了,居馬別克叔叔家專門為這次晚餐做了精心準備。我們被邀入客廳內,果然如我猜測的一樣,兩條黃漆面長桌對擺,桌上已是盤盤碗碗,琳琅滿目,除了手把羊肉,還有酥油奶茶,各種各樣的乾果,油炸果子,中間留出空地,方便載歌載舞。 青稞酒斟滿,酥油奶茶斟滿。這隻是晚餐正式開始之前的預熱階段,大家都比較自由和放鬆。由於來了一些陌生的人,我依偎在先生身邊,師姐卻不怕生,在我旁邊只顧吃著油炸果子。這時候居馬別克叔叔和葉迪娜阿姨估計在廚房忙碌。有人進進出出,先生忙著點頭致意,我則充滿好奇,期待著有什麼令人耳目一新的事情發生。 「葉迪娜,你的肉煮好了嗎?」思緒被居馬別克叔叔的聲音打斷,他已落座了,就擠在先生身邊,揮手朝葉迪娜阿姨大喊。 「你好好說,誰的肉?我的肉還是羊的肉?」葉迪娜瞪著眼大聲回應道。 客廳裡再次被一陣歡笑聲淹沒。 腦海中映現出先生在德令哈村子裡的農田忙碌的情景,我跟在他後面,看他在太陽底下擦汗的單薄的背影。在這裡,我捕捉過蜻蜓,抓過蝌蚪,摸過小河裡的魚兒,玩過先生刨地的鋤頭。經常讓家裡幾個罐頭瓶子裝得滿滿的,小魚兒、蝌蚪……我一度驚奇那種滑溜溜的觸覺。而對於莊稼,也前所未有的親近,那時身高高不過芨芨草的我,硬是跟著先生種出幾畝玉米來。 夜漸深,酒還不斷,氣氛愈發熱鬧。居馬別克叔叔讓葉迪娜阿姨取來冬不拉,彈唱動人的古調,琴聲悠揚,歌聲嘹亮,跌宕起伏的韻律時而把我們的心提起,時而又緩慢落下一直壓到心底。 長夜如歌,長夜如琴。 悲傷茫崖鎮 大柴旦的日出景象過於細膩,迷幻的晨曦和彩霞,天連著地,有雅丹地貌陪襯,那一片橘黃泛紅的天光,似乎能治癒任何傷痛。 等太陽熟透,開始用早餐,奶茶和包子,大盤小盤,往返席間。 又至道別,葉迪娜準備了好些肉乾和乳酪,還有麻花,好讓我們路上餓了吃。 抵達茫崖鎮本來是穿過茫崖市的,但先生沒有停車,先生說昔日老友早已準備好晚餐。 車子停下後,我和師姐跳下車,看到院子裡蹲著一個男人正在殺雞。我肚子已經餓得咕咕叫了,心想晚餐並沒有準備好。一位漂亮的大娘,應該是女主人,正在雞棚旁邊給雞餵食。 看到雞棚,我忽然想起在德令哈家的雞圈,那是我剛到青海的第二年,跟先生搬家,從西寧到德令哈,住在一個偏遠的村子裡。一週時間還不到,先生就說要養雞,好讓我這個饞嘴巴解饞。記得當時先生要和泥,讓我去鄰居家抱一些鍘碎的麥稈來,我還真就抱了一堆過來,稀稀拉拉撒了一地,就好像留下作案痕跡。 先生氣得直跺腳:「哎呀,你就不能裝到蛇皮袋子裡再抱過來嗎?」我翻白眼回道:「什麼蛇皮袋子?沒有哦!」先生指著空氣問我:「那鐮刀旁邊是什麼?」我覺得很莫名其妙,眼珠子骨碌碌,嘟噥道:「是什麼?……不應該是人頭嗎?……」先生氣得放下鐵鍘:「有你的小腦袋,包青天看多了是吧,你跟我過來……」說著扯起我的手就往鄰居家走,來到院子的草堆旁,指著鐮刀旁幾個袋子問我:「這是什麼?這不是蛇皮袋子嗎?」我承認我尷尬了,當時我只把注意力放在蛇皮二字上了,卻忽略了袋子。我捂著嘴笑,鄰居家的大叔蹲在門口吸煙,也咧嘴笑了起來,還一邊勸先生說:「她一個小娃娃,知道啥是蛇皮袋子?」 回去後,先生把碎麥稈倒進土裡,讓我去打水,然後提起水桶往土坑裡倒水,他拿鐵鍬不停翻土,攪拌,盡量讓碎草和泥土混合起來。他還不忘繼續教訓我:「不能只是學文化,還要學生活,生活才是文化,明白嗎?」我有點生氣,我在家哪裡幹過這樣的活兒呀?可先生非要讓我和他一起蓋雞圈,直到半中間我才有了得心應手的感覺,配合他的指揮,給磚架梁的。先生平時話少,好像我們唯一能溝通的工具就是沉默,直到雞圈蓋好了,我們之間說的話加起來還不夠一首七絕。幸運的是我們天生默契,往來之間總系著一條隱形紐帶,即使一言不發,也能夠讓事物完美地朝同一個方向前進。 直到大娘喊我們吃飯,回憶被中斷。 先生和大叔大娘一邊吃一邊閒聊著家長裡短。隱約聽到大叔說好像他兒子幾年前在外跑大車,認識了一位四川姑娘,死活要和這位姑娘結婚,結果姑娘和他處了一年,第二年就跟別人跑了,他自己想不開,在家抑鬱了半年,最後還是出事了。 其實大叔的悲痛不止於此,在他兒子自殺後的第二年,大叔的父親難以承受愛孫逝世之痛,一病不起,鬱鬱而終。而大叔也是他唯一的兒子。大叔說,他父親活著的時候,他每天還能叫一聲父親,可現在他沒法再叫父親,因為那個人已經去世了,剝奪了他喊父親的權利。父親是家裡的柱子,而現在柱子倒了,只是空出一個位置,誰也不能把這個位置稱之為父親。世界充滿諷刺,消失就是存在最好的證明,而對故人的懷念又如此殘酷。 不想參與他們的對話,我擔心自己拿捏不住尺度,萬一傷了不想去傷害的人,那終會是遺憾。 自殺?……腦海中浮現出一幕幕往事。我並認為那是因為一些債務而去尋死,更相信是對愛的絕望讓他的生命走向盡頭。尤其是一個重感情的人,相信有真愛存在的人,那也許是唯一不變的一種信仰。相愛的人不能在一起,活著的意義已經減少一半,剩下的一半就是為人子所應盡的義務了,怕死了之後親人會悲傷,不忍傷害。當一個人抓不住最後一根稻草的時候,死亡就迫在眉睫了。

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〈中華副刊〉一縷風颯夏泛苦

■李永斌 四季如菜,各有其味。春發甜、秋略澀、冬微酸,而夏最苦。春時百蔬初冒、千木露翠、萬花爭豔,如蜜似糖,甜至心間;深秋鮮花凋謝、草衰木蕭、風卷落葉,恰若紅柿,甜中帶澀;隆冬萬物寂寥、冰封溪河、鳥棲蟲蟄,似飲涼醋,酸寒刺骨。而夏季最為特殊,夏氣燥熱,難免火大,味道應占一個「辣」字,然盛夏時風急溫高、汗滾如雨、動則心慌,像嚼杏核,苦味十足。 夏的苦味瀰漫整個大地,夏的苦氣貫穿季頭季尾。風苦,勢勁而炙熱,吹至面龐,如刀似劍,苦不堪言;雨苦,其大若鬥,隨風傾瀉,宛如瓢潑,伴著雷電,浸透苦澀;聲苦,蛙鳴蟬唱,鳥啼蟲吟,絲絲入耳,攜夾燥熱,唇幹舌苦。夏的苦灑在池塘,池塘裡便生出朵朵蓮蓬,它們個個小巧玲瓏,隨風擺動,貌似在跳搖頭簡舞。夏的苦種於田間,地裡便冒出一簇簇萵筍,根直葉茂,下白上綠,根的白像璞玉,純潔無瑕,葉的綠似水草,蒼翠欲滴,遠處一看,宛如翡鑽。夏的苦撒在空中,天地間便飛騰起萬千朵蒲公英,它們信馬由韁,隨風飄蕩,像行蹤不定的雲,似居無定所的雀,帶著希望的種子,隨緣播撒。夏的苦落在森林,林間便長起棵棵苦楝樹,它們沒有松柏的挺拔,也沒有胡楊的高聳,更沒有梧桐的茂盛,但它們含蓄內斂,像一劑苦味一樣,低調卻偉大。花不豔但透著淡雅,樹不高仍挺直了腰杆,根不深卻將大地牢牢緊抓。 夏的苦遍佈荒野田間,溝壑裡自生苣蕒,滕蔓上墜滿苦瓜,草叢內遍開野菊……摘一把苦菜細嚼慢咽,火氣炙熱瞬間消退,腦清目明,渾身暢快淋漓。此為自然法則,萬事萬物皆有相生相剋規律,恰似有火必有水,有涼便有熱。火氣正盛時,必有敗火苦方滅之,此乃車到山前必有路,船到橋頭自然直。夏是忙亂的季節,也是躁動的時刻。暑氣飄散、驕陽似火,心若隨之悸動,必然熱氣侵身,汗流浹背,心煩意亂。若此時化身一劑苦味,自會抵制酸甜,拒抗鹹辣,煩躁必不可近身,由此以靜制動,此時漸漸心若止水,任憑炙風吹襲,內心絕不起半點漣漪,哪怕烈日當空,體表也難消一顆水滴。

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〈 大台南中醫師公會專欄 〉中醫治療失智症患者之神經精神症狀

84歲女性患者於半年前突然記憶力下滑,且近日突發性躁動不安且攻擊家人,西醫診斷為失智症患者之「神經精神症狀」,現服用西藥效果不彰,經友人介紹至本院所治療。 中醫四診紀錄如下,望診:身材中等,但四肢肌肉萎縮無力;聞診:聲音綿弱無力且有喘鳴聲;問診:腹脹,無便意,解便偏硬、大便2至3日1行,尿量少;舌診:『舌尖紅,舌根苔黃白膩』;脈診:『左尺沉,右關滑數』。中醫證型:『腎水不足、陽明火盛』。內服針藥思維:『瀉陽明火,滋腎存陰』。內服中藥配合針灸治療3個月後,上述諸症已癒,現固定回診追蹤治療。 在失智症患者當中,神經精神症狀包括激動、易怒、侵略行為、妄想、幻覺、憂鬱、焦慮、淡漠、失控行為及睡眠障礙等,失智症患者高達60-90%可能同時患有一個或一個以上的神經精神症狀,這些症狀不僅會造成病人生活上更顯著的失能狀態,甚至會加劇認知功能的退化。 失智之神經精神症狀屬老年常見病,其病因以情志所傷,年邁體虛,久病不復為主,病位在『腦』,與「心、肝、脾、腎」相關。病機:髓減腦消,神機失用。病性:以虛為本,以實為標,臨床多見虛實夾雜證,針灸穴位可採用1.通竅醒腦:四神聰、百會、風池、大椎;2.安神定志:內關、靈道;3.通調氣機:合谷、太衝、足臨泣、足三里;4.滋養腎水:董氏奇穴(水金穴、水通穴)、太溪、復溜。 平時預防及改善失智症患者之神經精神症狀的發生,可做的事包括1.曬太陽:加強頸項與腰背的陽光攝取;2.規律活動與適度休息;3.減少午睡;4.避免含有咖啡因飲料與食物的攝取;5.多利用失智社區服務據點,與其他老人聊天互動。 衛福部委託國家衛生研究院進行「全國社區失智症流行病學調查」,民國109年至112年調查結果指出,全國社區65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%, 結合國家發展委員會人口推估資料,衛福部推估113年65歲以上失智症人口數約35萬人,民國120年將逾47萬人,130年近68萬人,未來失智症人口將逐年攀升。 失智症除認知功能障礙外,亦伴隨情緒及行為症狀,除了讓失智者產生不適感,也是照顧者主要壓力來源。目前還未有任何西藥可以治癒失智症,且其藥物研發已近20年沒進展,中醫具有「簡便廉效(簡單、便利、便宜、有效)」之特色,且強調「治未病」之預防醫學概念,可借此提升患者之生活品質,並減輕家屬照顧上的困擾與經濟上的負荷。   (作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝)

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提電扇突背痛 竟是胸椎壓迫性骨折

婦人提電風扇打掃,突然感覺嚴重背痛,就醫檢查才發現胸椎第6節發生壓迫性骨折。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 一名65歲李姓婦人颱風過後打掃住家,一個稀鬆平常提電風扇的動作,突然感覺嚴重背痛,就醫檢查才發現胸椎第6節發生壓迫性骨折,經接受微創灌骨水泥手術才擺脫疼痛,也發現自己有骨質疏鬆的問題,在醫師的建議下開始接受藥物的治療。 中正脊椎骨科醫院醫療部主任林子平表示,「脊椎骨的結構,就像蓬鬆的海綿蛋糕」,可能只因咳嗽、用力解便、抬重物就發生骨折,臨床上也遇過60多歲病患,因姊妹間大聲爭吵,竟發生脊椎骨折。醫師提醒有骨質疏鬆切勿放任惡化,應保持警覺,及早發現及早治療。 婦女停經後,或男性超過50歲,就應做骨質密度檢查,骨鬆與遺傳也有關,父母骨密度低,子女骨鬆的風險也高。骨鬆病人常合併骨頭退化、脊椎滑脫、關節變形等疾病而引起腰酸背痛,若接受推拿、按摩時要格外謹慎,一旦有嚴重疼痛,要立即停止並接受檢查。 若有駝背靠牆站立時,後腦勺不易碰到牆,或是身高比年輕時變矮,都可能是骨鬆的警訊。骨密度若小於-2.5即是骨質疏鬆,一但低於-3.0標準,就是嚴重骨質疏鬆,應立即接受治療。林子平表示,過去治療骨鬆的藥物,以減少骨質流失為主,現已有增加骨密度的藥物,除了傳統每天注射的藥物之外,已經有新一代更方便,只需每月注射1次的藥物選擇。骨鬆藥物可降低7成脊椎骨折的發生率。

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