超級細菌2050年每3秒奪1命

記者戴淑芳∕台北報導 世界衛生組織(WHO)已將抗生素抗藥性列為全球性的醫療緊急危機,預估若抗藥性細菌持續蔓延,全球在2050年每3秒將有1人因感染超級細菌死亡。對此,健保署也投入2.25億,改善抗生素使用和感染控制,期望降低抗藥性細菌的比率。 響應每年11月的世界抗生素認知週,三軍總醫院攜手疾管署、醫策會、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會,共同舉辦抗生素衛教巴士展覽,期望透過活動提升全民對抗生素正確使用的認知,喚起對抗藥性問題的警覺。 疾管署長莊人祥表示,抗生素是治療細菌感染的最強武器,但抗生素濫用問題嚴重,WHO已將抗藥性列為全球性的醫療緊急危機。根據研究,若抗藥性細菌持續蔓延,全球在2050年每3秒就將有1人因感染超級細菌死亡。 三總醫院院長洪乙仁也強調,抗藥性細菌的防範,沒有人能置身事外。 台灣感染症醫學會理事長張峰義表示,加護病房重症患者感染抗藥性細菌需使用第2、3線藥物,甚至面臨無藥可用困境,最終死亡;雖5歲以下兒童因抗藥性細菌感染死亡率下降50%,70歲以上老年人死亡率卻上升至80%,隨著台灣將進入超高齡社會,長輩與長照機構抗藥性問題恐更加嚴峻。 張峰義指出,今年健保署投入2.25億元啟動補助計畫,以醫療機構獎勵機制,改善抗生素使用和感染控制,減少不必要的抗生素使用,期望降低抗藥性細菌比率。 三總的抗生素衛教巴士展覽以「對抗抗藥性,你我有責,快上車」為主題,透過衛教展板、互動小遊戲及影片播放,帶大眾深入了解正確使用抗生素的重要性及抗藥性危機的嚴重性,盼遠離無藥可用的未來。

Read More

膽道異常 日飲2000㏄仍有6膽結石

醫師李博彰說,膽已切除掉的民眾,飲食應清淡,否則容易消化不良或拉肚子。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 58歲王姓病患工作中突然上腹疼痛直冒冷汗,痛在地上打滾,緊急就醫,經電腦斷層掃描,發現有6顆膽結石,醫師立刻進行3D立體腹腔鏡微創手術,經過約半小時,取出6顆膽結石,最大顆大約1.5公分,病患隔天即出院。 中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科醫師李博彰表示,該名病患膽道異常,左右肝管外露於肝臟門脈區,膽囊管連接到右側肝管,而一般正常是連接到總膽管處,讓手術的風險增加不少,因為手術最怕膽道損傷,所以選擇執行3D立體腹腔鏡微創手術,在視野清楚情況下,安全將膽囊管及右肝管分開並切除膽囊,未造成後續併發症。 李博彰指出,病患之前完全沒症狀,也無疼痛狀況,每天力行喝2000cc的開水,但是因為病患膽道系統異常,膽汁排泄不好,造成膽汁很容易滯留,長期以來,容易造成膽結石,塞在膽囊管出口,造成急性疼痛。 李博彰說,病患屬於先天膽道異常,造成後天膽結石產生,只能透過高階電腦斷層或是核磁共振掃描膽道,才能檢查出來,總膽管和膽囊管是否有異常。 李博彰強調,該名病患膽發炎嚴重已經切除,成為無膽之人,但對營養吸收並不會造成太大影響,由於消化脂肪,必須靠膽汁來協助消化,現在膽汁直接排到十二指腸,如果吃了大量脂肪或太油膩,很容易造成消化不良,刺激腸胃道,造成腸胃蠕動過快,容易拉肚子,因此,飲食建議吃清淡一點。 另外,雖然是微創手術,傷口大約1公分,但是傷口癒合及縫線吸收需要60到90天左右,如果腹部用力造成腹壓增加,在傷口還沒完全癒合,容易造成傷口撕裂,長久會產生切口性疝氣,可能又要再一次手術處理疝氣,因此,術後建議1個月到1個半月,千萬不要提重物或重訓。

Read More

〈中華副刊〉閱讀時差 山水畫裡的老松

文/姚時晴 圖/戴麗英 山水畫裡的老松,徒步走進人跡罕至的竹林,山階轉彎處,夕陽的背影與新月同時出現於老松目光所及的方位。早晨出門的風,掀開煙嵐,傍晚又歸返寺前的荊棘叢。碎影,青苔,間歇的鐘聲,以及鐘聲止息後悠遠的沈靜。 年邁的僧人不再誦經了,數算石塊替代數算佛的珠淚。微濛而隱約的光絲綢睡蓮的暈紫。老松不記得自己的年歲了,只偶而想起:孩童時足下的蟋蟀蛙鳴和桂花釀的酒香,還有流轉眼睫纖長的,那些星點爍閃的螢火藍。 祂將唱針放置時間的年輪,聽古老且無法被黃昏轉譯的歌,緩緩從捲軸裡發出玉落的聲響。

Read More

吃麻辣鍋減重 血壓失控+水腫

立冬將至,鍋物是許多民眾節令儀式感首選,但方法錯誤恐傷身,甚至可能補到血壓失控。(中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 隨著天氣逐漸轉涼,談到立冬進補,火鍋、薑母鴨、羊肉爐等鍋物是許多民眾的進補首選。一名60歲女性,雖然在2個月內減重將近8公斤,但回診時卻發現血壓比以往更高,而且合併輕微的下肢水腫。經進一步了解,發現她是因過量食用火鍋湯底,鈉攝取過多。 收治個案的內科暨減重專科醫師陳威龍表示,個案原本就患有高血壓,BMI為34,屬於中度肥胖。她擔心健康問題會造成家人負擔,且害怕無法享受退休生活,特別尋求專業幫助。 陳威龍建議她先減重,根據臨床經驗顯示,體重減少8%至10%能顯著改善代謝症候群,如血壓、血糖、三酸甘油脂及腰圍。患者隨即調整飲食習慣,並遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序,每次飯後也會到附近操場散步。2個月內,她就成功從80公斤減到72公斤。 不過,雖然體重下降,她的血壓卻在近期持續上升,甚至高達160/90毫米汞柱,經詳細詢問後得知,原來她是看到網路資訊「吃辣有助減重」,加上天氣轉冷,便經常把麻辣鍋當晚餐,導致鈉攝取過量,血壓失控。 陳威龍解釋,雖然辣椒素能促進代謝,但「吃辣」與「吃麻辣鍋」是兩回事。麻辣鍋湯底含有大量油脂和調味料,且600ml湯底的鈉含量高達將近5000毫克,遠超過國健署建議的每日攝取量2400毫克的兩倍。過量鈉攝取會破壞體內鈉與水分的平衡,增加心臟與血管負擔,進而引發高血壓、中風、心臟病等風險。 陳威龍也特別提醒,正在減脂的民眾若是因荷爾蒙問題導致肥胖,進補時需特別注意食材與荷爾蒙藥物的交互作用。 他也強調,無論是高血壓患者或是正在減脂的民眾,在立冬進補時,湯頭可以盡量選擇蔬菜湯底,而在火鍋的食材上,則應選擇優質蛋白質及原型食物,避免火鍋料的加工食品。 陳威龍強調,立冬進補仍應遵循低脂、少鹽、少添加糖的原則,並盡可能在2:1:1(2份蔬菜、1份澱粉、1份蛋白質)的餐盤原則下,維持3大營養素的平衡。如果進補食材及調味料難以控制,則要避免在睡前4小時進補,或進補後配合運動,以降低血糖波動,避免脂肪堆積。

Read More

〈中華副刊〉路過仙霞關

■吳鈞堯 已經沒有戰事了 蜘蛛鎗口結絲 陽光穿透,一閃閃露珠 試著譜寫八卦圖 石塊與鵝卵石 拼湊馬伕、士兵、商旅 有急有慢的腳步 為了讓前程不是後塵 枯木長出香菇 沒有毒也沒被採摘 盜匪、將軍以及朝廷大員 都曾被霞影關住 往北帝都往南蠻夷 被掐緊的咽喉 上下都是葫蘆 快馬曾經一匹匹奔馳 不敢奢想一夫當關 苔蘚記得 滿身紅的樣子 歎口氣,還是綠的好

Read More

龜山島遭康芮重創封島至11/30 開放觀光24年來最嚴重災情

東北角管理處四日會同有關單位登上龜山島場勘,龜山島受這次強烈颱風康芮挾帶狂風巨浪侵襲,相關服務設施、設備及環境整潔受損嚴重,尚難立即恢復原貌,將封島到十一月三十日進行封島並積極啟動相關災後復原工作。(東北角管理處提供) 記者林坤瑋/宜蘭報導 東北角管理處四日晚間公告指出,宜蘭外海龜山島受這次強烈颱風康芮挾帶狂風巨浪侵襲,東北角管理處四日於風浪稍穩之情形下會同有關單位登島場勘後,確認相關服務設施、設備及環境整潔受損嚴重,尚難立即恢復原貌,管理處除於第一時間搶通工作動線外,自五日起至十一月三十日將進行封島並積極啟動相關災後復原工作,也讓島上生態獲得休養生息之時間,期未來龜山島以重生之姿再度回到遊客眼前。 為保護生態資源與環境,龜山島會於每年十二月一日至隔年二月底月封島三個月。東北角管理處定五日起至十一月三十日將進行封島並積極啟動相關災後復原工作,緊接為保護生態資源與環境封島三個月,今年已提前結束,想登島民眾將等到明年三月一日。   連重達四十公噸的消波塊也被大浪推到岸上造成龜山島上南北岸兩座臨時碼頭都有淤積,堵住通道,這是龜山島二000年開放觀光登島以來,最嚴重的災情。(東北角管理處提供) 東北角管理處指出,颱風康芮日前在龜山島帶來強風豪雨,一度水淹島上信仰中心普陀巖廟宇,;南岸堤防的蛇籠更遭浪潮衝擊破壞,島上步道因此受損。這是龜山島二000年開放觀光登島以來,最嚴重的災情。

Read More

〈社論〉催生媒體議價法,政府未戰先舉白旗?

民眾黨立院黨團日前舉行「新聞有價、公平競爭—催生媒體議價法」公聽會,沉寂兩年的媒體議價法還能重燃生機嗎?(中央社) 民眾黨立院黨團日前舉行「新聞有價、公平競爭—催生媒體議價法」公聽會,讓這個沉寂了兩年的草案又再度浮上檯面。 二0二二年,媒體議價法草案首次提出時曾引起一陣討論,草案目的是要求使用本土新聞媒體內容的大型跨境平台,應提出分潤方式或建立議價機制。雖然立院各黨團的立委都有提出草案版本,卻仍未盡其功。不過,當時行政院就已指定數位發展部為草案的主責機關,讓這個議題雖需進行跨部會討論,但不至於找不到主管機關,在各部會之間被踢來踢去。 媒體議價法的全名是《新聞媒體與數位平台強制議價法》,由台灣大學新聞研究所教授林照真及政治大學法律系特聘教授王立達等專家學者共同草擬發起。類似的草案像是澳洲在二0二一年訂定的《新聞媒體與數位平台強制議價法》,及加拿大二0二三年通過的《線上新聞法》皆然。基於使用者付費原則,且各國新聞媒體的內容觸及廣告市場已受到大型數位平台侵蝕,影響本地新聞及內容產業甚鉅,已經威脅到本土內容產製者的生存危機。 若數位平台與多數新聞媒體可自行完成協商,就不需要藉由此類立法來進行強制仲裁。然而,澳洲是全球第一個立法施行的國家,二0二一年立法完成後,Meta、Google與澳洲媒體多個新聞媒體達成協議,願意支付以三年為一期的費用。但是,今年三月,Meta卻公開表示,未來將不支付此項費用,而這個反應也非常接近Meta在台灣一貫以來的態度:不配合。 二0二二年,媒體議價法草案提出後,由政府及立委協調了三場大型數位平台與台灣數位內容產製方的溝通對話。當時,Meta就已經表示不願配合付費或議價,而Google雖在同年三月宣布成立「台灣新聞數位共榮基金」,但此基金是以「資助新聞媒體進行數位化」為名目,並非針對平台使用新聞內容之付費問題而設置,由此就不難看出兩大平台對此議題的迴避與抗拒。 從兩大平台的立場來看,或許經過其內部的數據與精算及法務評估後,認為以「議價」為名的掏錢方式可能讓平台內的使用者逐漸依此為基礎,開始爭取分潤。平台業者盤算著,就算損失新聞內容的播送,仍有許多非特定的中小業者需要通路曝光跟網路流量,抑或是仍有部分新聞媒體「需要」數位平台上架,到底誰是受惠的一方?可能還說不準。若再加上數位平台每年持續增加的龐大廣告收益,對於新聞媒體要求的強制議價行為,可能就更是能推就推了。 大型跨境數位平台給各國帶來的工作機會與經濟效益雖然可觀,但是在線上數位經濟蓬勃發展的現況下,線下的實體媒體經營者卻是聲嘶力竭,媒體議價法似乎成為本土內容產製業者擊鼓鳴冤的途徑。只是,這鼓擊了兩年,該醒的早就醒了,至於裝睡的,看來是怎麼也叫不醒了。 民眾黨團召開的公聽會結束之後,立委張啟楷說,要在本會期讓此草案三讀通過。相較於拚勁十足的立委態度,在公聽會代表數位部發言回應的政府官員則是顯得退卻,似乎對於其他國家在推動立法過程中面臨的壓力感到無解,認為台灣可能沒有更具優勢的談判能力或基礎,足以跟大型數位平台匹敵。這仗都還沒打,政府的白旗就先準備好了,媒體議價法還能重燃生機嗎?

Read More

馬邀陸生訪台 奧運金牌在列

記者康子仁∕台北報導 馬英九基金會執行長蕭旭岑四日召開記者會表示,邀請包含北京大學等七所大陸大學師生十一月二十七日來台進行九天八夜訪問,成員包括曾獲奧運桌球男單金牌名將馬龍、奧運射擊金牌楊倩等,目前已向陸委會、教育部等單位送件,懇請政府儘速核准,讓陸生訪台團順利成行。 蕭旭岑表示,邀請包括大陸北京大學、清華大學、復旦大學、中山大學、浙江大學、福建師範大學、北京體育大學等七所大學共四十名師生訪台,預定由清華大學校務委員會主任邱勇率隊與台大、清大、政大、陽明交大、文化、長庚大學等六所大學交流,並參訪台北市中山女高,這也將是馬英九基金會邀請的陸生團首次參訪台灣高中。 蕭旭岑說,這次陸生團成員包括就讀北京體育大學的二0一六年里約奧運、二0二0年東京奧運桌球男單金牌馬龍,及就讀清華大學的二0二0東京奧運射擊金牌楊倩,期望能與台灣學生切磋互動。 蕭旭岑指出,大陸這幾所著名大學學生來訪,實地與台灣的大學生互動,傾聽民眾心聲,了解真實情況,有助於紓緩兩岸氣氛,傳達更多和平訊息。 蕭旭岑說,這次訪問團也將參訪日月潭等景點,讓陸生更加深入認識台灣歷史與景點之美,能將台灣美好的一面帶回大陸,如此更能促進兩岸關係。馬英九基金會也將安排棒球體驗活動,讓大陸學生體驗台灣的棒球文化。 蕭旭岑表示,他曾於七月拜會陸委會主委邱垂正與教育部次長葉丙成,提及邀請陸生訪台,均獲得正面肯定。在記者會同時,馬英九基金會也同步向陸委會、教育部等單位送件,懇請政府儘速核准,讓大陸學生能順利訪台。

Read More

涉台鹽綠能弊案 陳啟昱遭通緝

檢方四日公布陳啟昱的通緝照片。 (記者王勗翻攝) 記者康子仁、王勗∕台北、台南報導 南檢四日針對涉及台鹽綠能弊案的民進黨前中執委、台鹽前董座陳啟昱發布通緝;民眾黨立院黨團總召黃國昌痛批,陳啟昱人都跑了,相關單位還在踢皮球,弊案拖延那麼久,最該負起責任的就是民進黨政府。 台南地院一日更裁台鹽綠能陳啟昱等五人聲押案,陳啟昱無故未出席,檢方調動相關單位追查,但仍未查獲,南檢四日上午正式發布全國通緝。 黃國昌開記者會出示二0一九年前總統蔡英文競選連任時「全國綠能產業後援會」成立照片,裡面人物包括聯合再生洪傳獻、力暘集團古盛煇,已經落跑的陳啟昱也有出席。 黃國昌質疑聯合再生、力暘集團弊案相繼被揭露後,主管機關仍舊沒有積極作為,「這群人為何能擁有滔天權勢,正是民進黨在背後替其撐腰」。 黃國昌說,陳啟昱人都跑了,相關單位持續在踢皮球,弊案拖延那麼久,最該負起責任的就是民進黨政府,讓這群人啃食國家資源,把納稅人出錢設立的國營事業,當成可以寄生的肥肉,一群人繼續吃香喝辣賣電給台電,口袋錢賺得滿滿的,沒人動得了他們,因為「選對邊、站對隊伍、政治上押寶成功,這就是給他們最大的回饋。」 黃國昌表示,根據南檢所披露的偵查中資訊,台鹽綠能弊案僅嘉義義竹的魚電共生弊案,但陳啟昱所主導的弊案不止於此,義竹弊案部分,陳啟昱透過其子任職的鴻暉國際,以台鹽綠能當招牌,簽訂利益最豐碩的土開合約,將錢洗入鴻暉國際的口袋,又指定工程給開暘集團的蔡清旭,蔡清旭再支付上千萬元回扣給陳,並協助還清債務。 黃國昌指出,台南七股魚電共生,陳啟昱又以類似手法,再次由鴻暉國際出面喬土地攫取暴利;鴻暉國際甚至還在簽約時就提出可以保證完成簽訂(台鹽綠能)所需用地,這些離譜的行徑雖然他早已揭露,但經濟部的調查報告中卻隻字未提,放水陳啟昱的責任難辭其咎。 黃國昌痛斥,台鹽綠能迄今派任的董事長、總經理不是貪腐就是酬庸。民進黨主政下,國營事業成為最大的貪腐溫床,目前資本額三點七億的台鹽綠能已幾乎全部虧損。

Read More

進行四大課目 空軍戰術總驗收

記者王誌成∕台北報導 空軍最重要的年度戰術競賽,原預計十月二十八日起至十一月一日實施,但受康芮颱風影響延期為十一月四日至八日實施。四日上場的,如「Top Gun」電影中,「小孤牛」在空中對決「毒蛇教官」空中近戰飛彈射擊與「Dogfight」纏鬥。三型戰機都出動在空中進行對決。 空軍表示,花蓮基地展開五天四夜的「一一三年戰術總驗收」,預計要進行四大課目。包含「防空攔截暨AGTS射擊」、「二十五磅訓練彈投擲」、「紅外線飛彈射擊競賽」、「潛力裝掛競賽」及「憲兵部隊輕兵器射擊競賽」等五項課目為主軸。 「防空攔截暨AGTS射擊競賽」,參賽項目內容為二代戰機飛行員「接獲命令後緊急起飛」,迅速抵達目標區後,完成空中目標辨認,接著實施飛彈模擬射擊攻擊」。飛彈發射後,將展開如同「捍衛戰士」裡的經典場景「Dogfight」般,由兩方戰機在空中進行高速纏鬥。此課目將考驗飛行員如何在「快速」、「高壓」、「高G力」下的臨場應對,達成驅離敵機任務。 今年操演最大不同,在於為了因應共機侵擾及繁重的戰備任務,空軍改變做法,各聯隊灣參與競賽戰機與兵力,不再集中於花蓮佳山基地,而是各自從駐地起飛,飛往測驗空域進行實戰競技。 天龍操演今年取消防砲部隊參演,加入空軍憲兵射擊,同時也取消空戰王、炸射王等個人獎項,主要以團體表現為主。

Read More