花蓮慈濟宣導預立醫療照護

花蓮慈濟心蓮病房團隊邀民眾一起打卡拍照分享,讓更多人了解預立醫療照護諮商與病主法。 (記者林有清攝) 記者林有清/花蓮報導  花蓮慈濟醫院昨日在門診大廳舉辦世界安寧日響應活動,除介紹病人自主權利法、預立醫療照護諮商,並當場請民眾拍照分享響應;心蓮病房主任林煌仁表示,希望喚起大眾安寧療護的正確認識,一起關心末期病人的照顧需求。  英國「Help the Hospices 」組織從2005年起,訂定每年10月第2個星期六為「世界安寧日」,目前已有超過70個國家地區共同為安寧療護發聲。今年世界安寧日主題為「緩和醫療:我的醫療,我作主」。  林煌仁指出,很多末期病人都由家屬代決定未來醫療處置,而病人依靠維生醫療維持生命,是病人、家屬所希望的嗎?若事先能由病人先做出選擇,可以化解未來可能遇到的長期照顧困境,擁有善終權利。  社工師陳盈羽表示,只要是成年且具有完全行為能力者,都可到有提供預立醫療照護諮商的醫療機構諮商,這過程需要有意願的當事人及二親等內的親屬、醫療委任代理人討論及評估,讓意願人在清醒有能力時,依自己的意願就維生醫療、人工營養及流體餵養等醫療決定,選擇接受、拒絕;當意識昏迷或無法清楚表達意願時,由醫療委任代理人代為決定;或者在一段時間內接受嘗試治療後停止。  宣導活動中,醫護人員帶來合唱表演,同時分享心蓮病房歷年來照護病人的點滴,以及幫助病人圓夢的感動故事。花蓮慈濟心蓮病房團隊也邀民眾一起透過打卡拍照分享,響應「世界安寧日」,讓更多人了解預立醫療照護諮商與病人自主權立法。

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高醫少奶奶 學花藝找回自信

李姓婦女(右)贈送花束給治療她的主治醫師侯明鋒。(記者王正平攝) 記者王正平/高雄報導  每年10月是國際乳癌防治月,也稱為「粉紅10月」,透過粉紅絲帶喚醒社會重視乳癌防治。高醫60名因乳癌手術而成為「少奶奶」的病友,8日身穿粉紅衣一起用花藝傳達「乳花似錦、粉愛自己」心情,希望找回自信與美麗。  58歲李姓婦女說,13年前體檢發現罹患乳癌,雖及時接受手術,但後期化療帶來的痛苦,常常「圈著月曆數日子」,想著化療何時才能結束,幸好想起小時候的興趣「手工藝」,才透過串珠、編織、拼布等手製工藝度過化療的痛苦。  在化療期間,她共做了8個拼布袋、34個串珠,讓她忘卻化療的不適感。目前已經康復的她,擔任過高醫木棉花俱樂部手工藝班的老師,幫助這群姊妹們度過罹癌的不適感。  高醫院長侯明鋒提醒婦女乳房篩檢的重要性,期待大家一起努力,早期發現早期治療。

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心肌梗塞大力咳嗽? 錯!

長安醫院心臟血管科醫師陳士仁呼籲民眾勿輕信網路謠傳自救方式。(記者黃俊昇翻攝) 記者黃俊昇/太平報導  61歲陳先生平日偶爾會覺得胸口悶悶的、有時有喘不過氣的感覺,但他都不以為意。直到日前和朋友去爬山,爬到半山腰突然喘不過氣,感覺快要昏倒,友人趕緊幫他叫救護車,送往長安醫院急診,經檢查是右冠狀動脈下壁急性心肌梗塞,心臟血管科醫師陳士仁馬上為他做心導管置放支架,才救回一命,目前術後恢復狀況良好。  醫師呼籲民眾,有時血管阻塞至惡性心律不整或心跳停止的時間很短,與其相信網路謠傳個人急救方法的不確定性,如大力咳嗽,不如大聲呼救或想辦法引起他人注意來救助你或是叫救護車。謠傳的各種自救方式都需要在清醒的時候才有辦法嘗試。因此心肌梗塞發作時,趕快叫救護車送醫院,把握黃金12小時救治期,才是最安全的作法。

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違法骨釘骨板 限期回收

食藥署品質監督管理組副組長遲蘭慧7日表示,已要求廠商回收違法骨釘骨板。 (中央社) 記者戴淑芳/台北報導  針對骨科醫材「喜維克骨釘骨板系統」未取得認證就出貨,估計逾7.4萬違法骨釘骨板流入市面,甚至已裝入人體。食藥署表示,已要求廠商於1個月內回收完成,且要在9日前繳交回收報告。  食藥署表示,違法的「喜維克骨釘骨板系統」由艾斯博公司販售,委託仕成精密科技公司製作。但仕成科技7月11日才通過GMP認證登錄,依法應在通過認證後才能生產;食藥署8月19日執行不定期稽查時發現,仕成科技有一批出廠日期為5月中~7月初的「喜維克骨釘骨板系統」,甚至有出貨紀錄,違規情形最早可追溯到1月,違法骨釘骨板合計超過7.4萬支。  依食藥署規定,藥品、醫材許可在產品安全上,需有查驗登記許可;其次是製造廠需有品質GMP認證。喜維克骨釘骨板系統合法取得查驗登記,但製造廠在還沒拿到GMP認證就先製造產品並販售。  艾斯博與仕成科技2家公司涉嫌違反藥事法,可開罰3萬~200萬元,且要在9日前完成回收並繳交報告。食藥署也會要求地方衛生局加強醫療院所端的查核。  食藥署表示,若醫師或民眾懷疑自己用到非法醫材,建議病人可回醫院跟專業醫療人員討論。至於權益受損部分,可循消保法向違法廠商求償。

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隱形眼鏡不合眼 恐誤傷視力

一項隱形眼鏡認知調查發現,近8成配戴隱形眼鏡者曾買過不適用產品,還有近3成使用者會忍痛戴完。醫師表示,戴隱形眼鏡應諮詢、驗光,並試戴、追蹤,以免誤傷視力。(台灣眼視光學學會提供/中央社) 記者戴淑芳/台北報導  根據最新隱形眼鏡認知調查結果,發現8成隱眼族曾買過不適合的隱形眼鏡。且當出現眼睛乾澀、異物感重等不適的症狀時,卻僅19%看眼科、13%諮詢驗光人員進行改善。醫師提醒,隱形眼鏡有分弧度尺寸,但高達9成3隱眼族不清楚,選錯隱形眼鏡恐誤傷視力。  台灣眼視光學學會秘書長廖思婷7日公布針對500人進行的隱形眼鏡認知調查,發現近8成隱眼族都曾買過不適合自己的隱形眼鏡,選擇直接丟垃圾桶或堆放家中,花錢當冤大頭;或4成自行更換其他隱形眼鏡品牌,拿眼睛當實驗品。  隱形眼鏡不是開架彩妝品,即便相同度數、不同品牌的隱形眼鏡也有誤差,廖思婷說,配戴不適合自己的隱形眼鏡時,當下不一定會立即出現病徵,但若不解決,長期下來可能對眼睛帶來不可逆的傷害。  中華民國眼科醫學會隱形眼鏡及角膜塑型組召集人、馬偕醫院資深眼科主治醫師鄭惠川表示,曾收治1名個案,每日長時間配戴隱形眼鏡超過10小時,長久下來出現眼睛紅、視力模糊、異物感重。求助門診時,隱形眼鏡鏡片已如同吸盤一樣,擠壓角膜,導致結膜充血。  透過驗光檢查,發現其實該名個案角膜弧度較陡,並且長期配戴不適合自己角膜弧度的隱形眼鏡,而產生「過緊症候群」。事後回到門市試戴契合角膜弧度的隱形眼鏡後,再經以裂隙燈檢查鏡片服貼度,才找到合適的隱形眼鏡。  鄭惠川表示,因長期配戴不適合自己角膜弧度的隱形眼鏡,導致鏡片像吸盤一樣擠壓角膜,引發結膜充血而產生「過緊症候群」。並指出每個人的角膜弧度不同,且隱形眼鏡也有分弧度,因此提醒隱眼族應透過「隱形眼鏡星級驗光所」提供的專業驗配服務,選擇正確的隱眼,才可大幅降低不當配戴的併發症風險。  鄭惠川指出,以隱形眼鏡族的眼睛乾澀問題,可透過「問」、「驗」、「推」步驟改善,驗光人員透過了解民眾平常配戴習慣、配戴時間;驗光時使用儀器,了解眼球弧度、檢查淚液狀況,並推薦消費者選擇對淚膜友善的隱形眼鏡,久戴也能保持濕潤與舒適。  另外,眼球弧度也是常被民眾忽略的問題,鄭惠川表示,每個人眼球弧度都不同,就像身材不同、選擇不同尺寸的衣服,隱形眼鏡也有分不同弧度,戴太鬆可能鏡片滑動、產生異物感;或是太緊拔不下來,產生「過緊症候群」,就可能出現不規則散光、角膜充血、淚液無法正常交換,導致眼睛視力受到影響。

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沒嗅覺老覺有怪味 慢性鼻竇炎作祟

 沒嗅覺卻老覺有怪味可能是慢性鼻竇炎作祟,醫師劉金瑞指出,透過內視鏡可以深入患者鼻竇內,針對鼻竇炎病變處進行相應治療。(記者王勗翻攝) 記者王勗/台南報導  61歲的楊姓婦人整整1年沒有嗅覺,即使聞到刺激氣味也無反應,本不以為意,卻總覺得家中有不明臭味,察覺異狀就診才發現罹患慢性鼻竇炎。台南市立安南醫院耳鼻喉科醫師劉金瑞提醒,如長期有黃鼻涕、嗅覺異常者,很有可能是慢性鼻竇炎作祟,應儘早就醫治療。  鼻竇為對稱分布在人體鼻子、眼睛周圍的空腔構造,據不同的位置,鼻竇可分成上頷竇、篩竇、額竇及蝶竇,與鼻腔共通。當病原體入侵鼻竇組織,產生一連串的發炎反應,將影響鼻竇排出分泌物及病原體的能力,且排不出的黏液跟病原體,被關在一個密閉的空腔中,也成為細菌病毒滋生繁殖的溫床,進一步損害鼻竇組織,產生鼻竇炎。  醫師劉金瑞表示,鼻竇炎可分為急性及慢性兩種,急性鼻竇炎與感冒症狀相似,可透過抗生素及緩解症狀的藥物進行治療。慢性鼻竇炎的表現相對多變,除鼻子長期阻塞、流黃鼻涕、常聞到臭味或者特殊的香氣外,也可能出現慢性咳嗽或者耳鳴等表現,多為細菌蓄積於鼻竇持續感染導致。  醫師劉金瑞強調,現鼻竇炎的手術治療以「鼻竇內視鏡微創手術」為主流,不僅在臉部外觀沒有傷口、術後恢復也快,針對病況嚴重或疏通位置困難的病患,還有的「立體定位手術導航系統」輔助,如轎車的GPS定位,鎖定患部讓醫師能夠精準治療並避開重要結構,保障患者安全。

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挺思覺失調病人 奇美醫成立支持團體

奇美醫治療思覺失調症研究發現近5成隱瞞精神健康問題,成立家屬支持團體滿意度高達8成。(記者汪惠松攝) 記者汪惠松/台南報導  罹患思覺失調症如中斷用藥或不穩定接受治療,復發率是穩定治療者的5倍,也易對腦部造成不可逆的傷害。奇美醫精神醫學部長林健禾表示,思覺失調症一如血壓和糖尿病等慢性病,只要規律用藥及早治療,病友仍可維持原有的認知與生活功能,降低復發風險。  思覺失調症是大腦當中的多巴胺失調,病友會產生幻聽或幻視,這些雖是幻覺,但對於病友而言卻十分真實,經常影響病友的情緒。例如化名貓頭鷹的32歲男子有幻聽、身體妄想、焦慮等情形,經就讀的大學轉介至奇美精神醫學部成癮防治科主任張志誠門診,確認罹患思覺失調症開始穩定用藥完成學業,於南部某醫院擔任小夜班環保員,為節省回診時間,在奇美醫建議下將口服藥改為使用長效針劑,除情緒維持平穩,感覺更能掌控生活步調。  張志誠表示,亞洲地區有7成的思覺失調症照顧者為家屬,社會對於精神疾病的汙名化,帶給家屬許多無形的壓力,長期累積的焦慮無處宣洩,不堪負荷。他研究結果有超過8成的思覺失調症病人受到烙印與差別待遇的影響,其中更有近5成隱瞞精神健康問題不被他人發現。  因此奇美醫於106年率先辦理思覺失調症家屬支持團體,結合各科醫護人員組成醫療團隊,讓家屬們不僅可在心靈上相互支持,同時也能透過專業的課程提升家屬的照護品質,至今服務人數已超過100人次,課程滿意度高達8成以上。  為響應10月10日世界心理健康日,由奇美醫聯合台灣精神醫學會、康復之友聯盟、嬌生公司楊森藥廠,從10月1~9日共同在奇美醫第2醫療大樓2樓二五空橋舉辦「還想牽著你的手」思覺失調症特展,希望透過主角思覺失調症病人小星的故事,讓病友了解自己並不孤單,仍有其他病友也在積極治療中。

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新北抽驗高齡洗澡椅 標示全不清

新北市府消保官說明購買高齡長者洗澡椅時,應注意負荷承重及相關標示、產品說明書等。(記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲/新北報導  鑑於市售高齡洗澡椅攸關長者洗澡時的人身安全,新北市府法制局消保官近日針對市售高齡洗澡椅輔具進行採樣檢測,結果採樣的8款洗澡椅安全性均符合規定,但多數欠缺說明書且不符合商品標示法之規定,已轉請相關主管機關令業者限期改善。  法制局長黃怡騰表示,銀髮族居家最常發生「跌倒」的地點在浴室,主因是浴室的地板濕滑,因此適當地在沐浴的過程中使用輔具,除有助長者獨立洗澡外,更能減少在浴室中滑倒造成骨折或頭部受傷的風險。  消保官周繼雄指出,這次委託台灣科技有限公司實施抽驗8件市售「洗澡椅」,檢驗標準依CNS 17966「洗澡椅與便器椅」國家標準,檢測項目包括座椅靜態強度要求(座椅安全性及尺寸強度)、靠背靜態強度要求(靠背安全性及尺寸強度)、商品標示及說明書等3個項目。  周繼雄表示,檢測結果8件洗澡椅安全性均符合規定,但商品標示都欠缺生產品、製造商、製造日期、成分、材料及淨重等依商品標示法規定應行標示之事項,另有4件無說明書,均已函請經濟部及地方主管機關輔導業者改善更正商品標示缺失。  周繼雄說,購買時需確認洗澡椅之「宣稱荷重」,如體重超過洗澡椅所能負荷承重,使用時可能會造成鉚孔龜裂、椅腳瞬間崩塌、椅背彎折或鋁擠管破損,造成高齡使用者摔落或穿刺危險,建議消費者應購買宣稱荷重超過自身重量20公斤以上的產品,並要注意商品標示是否完整,有無產品說明書等,以確保使用安全。

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啪一聲 男坐360度遊樂設施頸椎突出

 記者陳榮昌/大甲報導 年僅28歲的駕駛張先生,到遊樂園乘坐360度旋轉的遊樂設施,聽見脖子「啪」一聲,當場無法轉頭、雙手麻痛,光田綜合醫院外科部副部長兼外傷中心主任林牧熹採減壓手術及人工椎間盤置放,1週即告康復。 (記者陳榮昌攝) 28歲的駕駛張先生,2個月前肩頸稍有不適痠痛,經拔罐、貼藥膏休息1週後,和朋友到遊樂園乘坐360度旋轉遊樂設施時,聽見脖子「啪」一聲,當場無法轉頭、雙手麻痛,忍痛2天才至光田綜合醫院就診,發現頸椎椎間盤突出壓迫脊椎神經根,經外科部副部長兼外傷中心主任林牧熹採減壓手術及人工椎間盤置放後,休養1週即康復返回職場。  張先生和朋友到遊樂園乘坐360度旋轉遊樂設施,設施慢慢翻轉180度、身體被垂直倒吊的那一刻,自已聽到脖子啪的一聲,回到地面上時,脖子完全沒法轉動。事後曾尋求中醫保守療法舒緩,但疼痛的症狀沒有改善,反而不斷漫延到上肢麻痛,決定到光田綜合醫院林牧熹主任的門診,找出病源再經評估後,採手術治療。  林牧熹依據張先生自述,推測他可能因長期姿勢不良、椎間盤較脆弱,坐上遊樂園高衝擊的設備,在瞬間衝擊力道下,若頭部沒有緊靠椅背,可能造成頸部劇烈搖晃、壓力暴增,頸椎、椎間盤就有受傷的風險。平常通勤族、職業駕駛若遇開車急煞或車禍撞擊的甩動也可能產生高壓致頸椎受傷。  張先生說,因駕駛工作長時間坐著,無法隨時停車活動筋骨,讓他常有腰痠背痛的毛病,過去仰賴民俗療法和復健來舒緩不適。這次到遊樂園玩之前已經陸續拔罐治療肩頸痛約1-2週,沒想到坐一次360度旋轉設施會導致這麼嚴重的後果。  林牧熹解釋,透過核磁共振可見病患頸椎5-6節椎間盤明顯突出壓迫神經,才會感到手痛麻,不手術是無法根除的。透過神經減壓手術,將壓迫神經根的椎間盤切除,同時考量病患很年輕,選擇自費置放活動式人工椎間盤,捨棄傳統支架融合的方式,頸椎幾乎可以保有原來的活動度。手術完成後24小時,病患就能下床走動,經住院及家中休養共1週時間,順利返回職場。

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RSV危害老幼 國衛院研發疫苗

國衛院感染症與疫苗研究所研究員周彥宏(左)7日表示,人類呼吸道融合病毒對嬰幼兒造成嚴重威脅;經研究發現,利用重組腺病毒載體研發的噴劑疫苗,可有效抑制病毒量,降低感染發炎症狀。(中央社) 記者戴淑芳/台北報導  人類呼吸道融合病毒(RSV)是造成嬰幼兒與老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,只需2~3天便可能從發燒轉為嚴重的呼吸窘迫,甚至肺炎或支氣管炎。國衛院成功研發重組腺病毒疫苗,具有降低人類呼吸道融合病毒感染之病理反應。  在台灣,每年約有1000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院,高達9成為2歲以下。國衛院感染症與疫苗研究所研究員周彥宏表示,呼吸道融合病毒的棘手之處,在於其病程進展相當快速,只需2~3天便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫,進而演變成肺炎或支氣管炎。  根據統計,5歲以下孩童感染呼吸道融合病毒,有5~10%會轉為重症,死亡率約1%。且感染後就算痊癒,肺部也可能有不可逆的傷害,可能出現氣喘等症狀。  目前感染呼吸道融合病毒並沒有治療的藥物,僅能事先使用對抗F蛋白質的單株抗體進行預防,且必須固定每個月服用1次,不管在藥物價格或是時間療程都是一筆不小的負擔。  周彥宏表示,研究團隊利用黏膜性載體發展帶有F蛋白質的重組腺病毒疫苗(Ad-RSV),能夠有效抑制感染肺部組織細胞的呼吸道融合病毒量,進而降低肺部組織細胞發炎及體重減輕等症狀。此為治療呼吸道融合病毒之重大突破。  研究成果於106年技轉予國內廠商,預計於年底進入臨床人體試驗。周彥宏團隊進一步分析發現,就人類呼吸道融合病毒感染小鼠所引起的嗜酸性淋巴球增加之發炎作用,重組腺病毒疫苗會減輕嗜酸性淋巴球在血液裡增生的作用,顯示具有降低人類呼吸道融合病毒感染之病理反應。  周彥宏表示,未來人類呼吸道融合病毒疫苗問世之後,除了讓15歲以下小孩與65歲以上老人做為預防接種對象,以確保國人健康之外;利用重組腺病毒疫苗載體也可以作為其他疫苗的發展平台,有助我國未來疫苗相關產業的後續發展。

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