肺癌高居國人10大癌症發生率以及死亡率的「雙冠王」，健保署長石崇良（左2）11日出席記者會表示，肺腺癌第3代標靶健保擴增，晚期一線全面給付，橫跨第3B、3C、4期、EGFR基因突變，不限腦轉移。（中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 肺癌高居國人10大癌症發生率以及死亡率的「雙冠王」，健保今年10月1日起，擴大給付肺腺癌EGFR突變第3代標靶藥物，一口氣涵蓋近9成晚期肺癌EGFR突變患者，可省下每年逾百萬藥費，初估1年將有4000患者受惠。健保署長石崇良11日強調，這是國內肺癌防治跟國際接軌最重要的一環。 台灣癌症基金會11日舉辦「晚期肺癌標靶，健保給付接軌國際」記者會。石崇良表示，為了達到賴清德總統健康台灣的願景「2030年癌症死亡率降低1/3、肺癌存活率倍增」，健保決定把肺癌防治列為國際治療指引最重要的一環，新給付標準不但擴大到3期，且不再限制腦轉移，讓醫師有更多武器、癌友經濟負擔可以減輕。 而新制上路後，第3代EGFR標靶藥物也將寫下健保有史以來給付單一藥品最高金額紀錄，初估超過新台幣90億。 台灣癌症基金會執行長張文震感謝政府、醫界與相關病友團體的共同努力，促成肺癌第3代標靶給付擴增，讓最大宗的病人族群受益於健保的保護傘下，及時獲得有效且國際認可的標準治療，對病友與家屬而言是引頸期盼的好消息，大幅減輕了經濟負擔，也提高治療成效。 台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，此次健保擴增和國際治療指引接軌，從過去只有1成患者可獲給付，擴大給付後有近9成晚期肺癌EGFR基因突變患者可受益於健保治療。 台大醫院新竹分院院長余忠仁表示，EGFR突變是國內肺癌大宗，目前台灣有7成肺癌患者都適用標靶藥物，但有半數患者在第1、2代標靶藥物使用後，就會產生抗藥性，現在第3代標靶藥物可以提早使用，有助提升控制率和存活期，未來也盼望健保能再積極一點，評估早期也能給付標靶藥物。

食藥署抽驗全台180件低溫即食食品，發現新竹市2家業者的飲料腸桿菌數超標。（食藥署／提供） 記者傅希堯∕台北報導 食藥署11日公布市售低溫即食食品稽查結果，共抽驗180件低溫即食食品，驗出2件飲料驗出腸桿菌數量不合格，包含八方雲集、果五瑿等，腸桿菌超標，各遭罰新台幣3萬元。 食藥署指出，7到9月的夏令期間，民眾飲食習慣偏好清爽菜餚，涼拌小菜、沙拉等餐點成為餐桌上熱門選擇，擔心食品因溫度控管不當導致產品變質進而滋生細菌，為維護民眾食品安全，食藥署聯合各地方政府衛生局執行低溫即食食品稽查專，稽查重點包括食品良好衛生規範(GHP)準則、食品業者登錄、食品標示、產品責任保險等，並抽驗業者自製低溫或冷藏保存之即食食品檢驗食品中微生物衛生標準。 食藥署表示，共計查核177家供應即食食品之餐飲業者，雖然部分業者有所缺失但經限期改正，複查均符合規定。食品方面，則抽驗180件業者自製低溫或冷藏保存之即食食品，結果新竹市森淼想喝茶飲（果五瑿─城隍店）的翠玉青茶，被驗出腸桿菌超標，新竹旭昇小吃店（八方雲集─新竹五福店）之寒天真傳紅茶檢出腸桿菌超標，2業者都已被裁罰3萬元。 另外，市售食品真菌檢驗主要檢食品中黃麴毒素、赭麴毒素、橘麴毒素等，食藥署表示，本次共完成246件食品真菌毒素檢驗，包括米類8件、麥類8件、薏仁與藜麥23件、花生製品102件、紅麴製品10件、咖啡與可可類15件、嬰幼兒食品20件、其他食品包含玉米類2件、果乾類9件、堅果類18件、香辛類18件、花椒6件與蓮子7件等，檢驗結果確定所有抽驗食品都符合規定。  

醫師林軒名表示，人工智慧發展除運用協助醫護作業，亦能優化行政流程。（安醫提供） 記者王勗∕台南報導 全台有超過9萬的洗腎人口，洗腎過程中透析低血壓是洗腎患者常見的危險併發症，引發的心律不整、慢性或急性心血管與腦血管缺血不僅伴隨致命風險，為降低透析低血壓風險，安南醫院與中國醫藥大學、成功大學合作開發「透析血壓管理系統」，透過AI時時管控，協助醫護人員提前因應可能發生的血壓異常狀況。 安南醫腎臟科主任林軒名表示，透析低血壓如能及早預警並處置，能有助大幅提升病人安全，安南醫「透析血壓管理系統」運用AI技術即時監測與預測患者透析過程中的血壓變化，準確率高達87%，在接受者操作特徵（ROC）曲線下面積更達9成5以上，具有極佳的預測能力。本系統也在電機電子工程師學會（IEEE）國際研討會上獲得最佳論文獎，111年也在台灣人工智慧學校（AIA）提案競賽中奪得第一名，現以利用於臨床中。 林軒名指出，現皆面臨醫療人力短缺挑戰，智慧科技也是維持優質醫療服務的解方之一，在強化醫療品質同時減少醫護人員負擔。安南醫為此建立完整的AI導入流程從發現臨床問題、分析作業流程、建立數據資料庫、開發預測模型，到最後的系統部署與成效追蹤，每個環節都經過嚴謹評估。

基隆市中山高中8日有學生吃團膳午餐時，竟然在梅干扣肉中發現1枚針頭。（記者楊耀華翻攝） 記者楊耀華∕綜合報導 基隆市中山高中日前有學生在吃團膳午餐時，竟然在一道梅干扣肉中發現約2公分長，疑似為豬隻疫苗針頭，台北市衛生局11日前往此團膳公司稽查，推測針頭是養豬戶施打預防針時殘留在豬隻體內，但現場發現果蠅出沒等缺失，已要求改善。 中山高中學生8日在營養午餐的肉品中發現針頭，校方獲報後隨即通知位在台北市的團膳廠商處理，教育處得知消息後於11日凌晨4時結合基隆、台北市相關單位，前往位在台北市的團膳廠商士福美食公司稽查，並追查產品溯源查出肉品供應商是嘉一香食品公司屏東廠，要求廠商暫停使用該項肉品並通報屏東縣政府前往製造廠商查察，至於校方未通報部分則將行政懲處失職人員。 台北市衛生局食品藥物管理科昨表示，經與業者了解，針頭應是上游廠商施打預防針時不慎扭斷在豬隻體內；另，昨天同步針對現場人員衛生、食材處理及環境衛生等進行查核，發現配膳區推車不潔、果蠅出沒、牆面不潔等衛生缺失，已開立限期改善通知單，期屆將前往複查，若仍不符規定將依違反食品安全衛生管理法開罰新台幣6萬元到2億元。

醫師蕭偉成提醒膠囊錠劑不易溶化，需多配開水喝下胃裡。　（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 22歲張姓女大生主訴最近1週以來胸口中央部位疼痛，並有打嗝，上腹不舒服的症狀；高雄阮綜合醫院醫師蕭偉成經內視鏡檢查發現，其食道的中段有一個不規則形狀表淺性潰瘍，是造成她不適症狀的原因。 進一步問診後了解，張女因為臉上的青春痘，近期有服用皮膚科診所開立的抗生素膠囊錠劑，服藥時配水都只喝1、2口，研判應該是配水喝下太少，導致膠囊藥物黏附在食道壁上造成黏膜發炎或者潰瘍。預計她在服用胃乳片修復傷口，約兩週後即可痊癒。 蕭偉成說，藥物引起的食道炎或食道潰瘍，比較常見是服用「膠囊藥」時配喝太少水造成的，特別是「抗生素」和「止痛藥」一類的膠囊藥錠劑被吞下後難以被水溶化，此時配服下的水喝太少，反而容易使膠囊黏附在食道黏膜上，進而造成「胸痛」、「吞嚥疼痛」、「吞嚥困難」等症狀，醫師一般以內視鏡、胃鏡檢查作為診斷工具。 蕭偉成提醒，事實上某些藥物對食道黏膜的刺激不小，無論是小孩服用藥粉，或成人、年長者服用膠囊狀藥物如抗生素、阿司匹靈或健康食品時，都要記得配至少200C.C的水喝下，吞服的藥物才不會卡喉嚨食道，避免藥物黏貼食道引起發炎潰瘍。服藥後也別立即躺平，應該暫時保持站著或坐著，好讓藥物順利到達胃裡。 蕭偉成建議，服藥後出現吞嚥疼痛、胸悶胸痛等不適症狀，應盡速就醫檢查，而避免食道發炎潰瘍為復發，太硬、太燙的食物就暫時別吃了！

台北榮總舉行兒童燙傷宣導週活動，榮光幼稚園的小朋友用心聽取預防燒燙傷應注意事項。（台北榮總提供） 記者傅希堯∕台北報導 台北榮總11日舉行兒童燙傷宣導活動，北榮副院長曾令民指出，預防燒燙傷宣導要靠「沖、脫、泡、蓋、送」急救認知，也請民眾捐贈大體皮膚以救治大面積燒燙傷的患者，北榮並提醒天冷熱湯燙，稍有不慎就會造成傷害。 今年台北榮總兒童燙傷宣導活動一連5天在北榮中正1樓大廳舉辦，11日邀請榮光幼稚園小朋友參加，以寓教於樂的闖關遊戲「打擊燙傷魔鬼九宮格」，以及在居家生活環境中發現「燙燙魔鬼躲在那裡」等體驗活動，讓孩童提高警覺辨別危險源，並由醫護人員向小朋友們說明燙傷的預防與急救處理注意事項。 中華民國兒童燙傷基金會董事長宋鴻德指出，30年來兒童燙傷基金會致力於燒燙傷的預防宣導，家長、孩童多能背誦課本提到的「沖、脫、泡、蓋、送」5字口訣，顯見宣傳十分有成效。不過，居家環境還是有潛在危險因子，包括熱湯、熱茶、泡麵、浴廁熱水等，提醒大人、小孩勿掉以輕心，稍有不慎可能就會造成傷害。 北榮燒傷中心主任吳思賢表示，兒童的皮膚面積比成人少，成人覺得輕微的傷害，對兒童來說可能很嚴重，甚至可能致命，身體和心靈的復原都是一項極大的挑戰。特別是嬰幼兒的皮膚較薄嫩，對溫度更敏感，照顧者應多加留心。 近期也接獲案例是家長帶著孩童到餐廳用餐，但餐廳將熱湯放置地上放涼，孩童不慎撞翻熱湯造成大面積燙傷，呼籲家長需要時時留意孩子的動態，避免燒燙傷憾事發生。 曾令民表示，由於大面積燒燙傷的患者很需要大體皮膚作為暫時保護的敷料，所以活動也特別邀請國家皮庫及器捐移植小組參加，宣導皮膚捐贈的重要性。

避免皮蛇纏身，帶狀皰疹疫苗藥北榮桃分院提供民眾認知。（北榮桃分院提供） 記者陳華興／桃園報導 帶狀皰疹是因曾感染過的水痘病毒潛伏在神經節中，身體處在免疫力低下時，病毒再活化發作所產生的症狀。通常年紀越大越容易發生，如果長期處於高壓、免疫力低下，更容易好發。 帶狀皰疹又被稱為皮蛇，是因皮膚上帶狀的皰疹形似一條蛇，患者常以「痛起來感覺會要人命」來形容其不適。也常問道「傳說帶狀皰疹皮蛇繞一圈，就死定了！這是真的嗎？」，臺北榮民總醫院桃園分院藥師彭士庭十一日指出，因帶狀皰疹通常只有單側，如果皰疹連成一圈，代表身體狀況真的不好，但民眾不用擔心，目前除了有效的抗病毒藥物，在發病初期及早使用就能得到很好控制之外，另還有疫苗可預防帶狀皰疹及其併發症。千萬不要相信民俗療法「斬皮蛇」有效，有可能延誤治療反而更嚴重！ 彭士庭提及，施打疫苗可有效預防帶狀皰疹復發，該院目前備有「非活性重組疫苗欣剋疹Shingrix」，適用於五十歲(含)以上的成人及十八歲(含)以上之高風險族群，需接種二劑且間隔二-六個月，目前自費價格約八千七百元左右。 臺北榮總桃園分院院長彭家勛表示，老年人和免疫功能低下者得到帶狀皰疹風險較高，建議透過接種帶狀皰疹疫苗再加上健康生活方式，有效預防帶狀皰疹的發生。

流感症狀不同於一般感冒，切勿輕忽。(圖/部桃提供)   記者諶志明 隨著天氣轉涼，流感病例逐漸增多，衛生福利部桃園醫院護理師吳佳芸提醒民眾，流感症狀不同於一般感冒，切勿輕忽。如果出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽等症狀，應及早就醫，以降低病情惡化風險。 部桃表示，近期收治了一位中年男性患者，該患者因持續發燒、畏寒三天，在當地診所治療後無改善，隨後轉至急診就醫，已出現咳嗽、頭痛、呼吸困難及全身痠痛等症狀。經檢查診斷為A型流感，並伴隨雙側嚴重肺炎。該患者有30年菸齡，且患有高血壓和糖尿病等慢性疾病，因免疫力低下而引發急性呼吸衰竭，病情迅速惡化。經過20天加護病房抗病毒治療後，患者順利康復出院。 部桃胸腔內科醫師林昕緯指出，慢性病患者如高血壓、糖尿病及高血脂族群應格外注意流感風險，平時應注意血壓、血糖和體重管理，並及早戒菸以增強抵抗力。流感季節來臨，建議民眾接種疫苗並保持良好衛生習慣。吳佳芸提醒，流感引發的併發症可能嚴重影響健康，應盡早預防並妥善管理，尤其是中老年人和免疫力較低者應提高警覺，若出現疑似症狀應儘快就醫，以免錯失治療時機。

中榮統計，腎臟病友服用藥物多，常會選擇性吃藥或忘了吃藥，甚至自行停藥、減藥，或誤吃傷腎藥物，建議可尋求腎病藥師門診協助，解決用藥問題。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台灣腎臟病盛行率達12%，相當於國人成年者每8人就有1人有腎臟病變，患者或腎移植病患用藥多且複雜，常會選擇性吃藥、或自行減藥、停藥，服藥時間錯誤等，影響療效、損害健康，台中榮總腎病藥師門診也統計病友常見用藥10大問題，提醒病友遵循醫囑用藥，有問題就問藥師，避免自行增減藥或停藥，才能妥善控制慢性腎臟病。 台中榮總藥學部主任陳秀美指出，中重程度的慢性腎臟病常與心血管或代謝疾病伴隨出現，而腎移植病人則有免疫抑制劑、預防感染藥物等需服用，這些病友1天得吃10種以上的藥物，造成病友不知如何用藥，不少會因藥物多就選擇性吃藥，誤解西藥吃多會傷腎而不服藥，結果血壓、血脂不正常，影響療效。 57歲的王姓男子3年前捐腎給末期腎病的妻子，妻子移植後用藥包含免疫抑制劑、預防感染藥物等，不同藥物劑量有好幾顆，服藥時間也不同，容易忘記吃藥，也曾發生多吃藥，而他自己捐腎後也一度忘了吃藥，造成腎功能異常，幸好都有藥師門診協助，恢復正常。 台中榮總藥學部藥師鄭景耀說，病友自行減藥或停藥的原因五花八門，有6成年齡超過65歲的老年人會忘記吃藥，也有的是覺得藥太多，少吃幾顆沒關係，或自認沒症狀就不用吃藥，甚至有病友減肥縮減1日三餐變兩餐，隨餐後藥物也自動縮減成2次，影響療效。 曾有病友看病吃藥覺得好像沒效果，誤以為是個人體質問題，但經過藥師如偵探般抽絲剝繭，揪出癥結是服藥時間錯誤造成，也有1成的腎臟病友曾使用可能危害腎功能的非類固醇消炎藥。 藥師鄭景耀指出，腎移植及腎臟病友因用藥複雜，常見10大用藥問題，包括用藥交互作用、忘了吃藥或多吃藥怎麼辦。（記者陳金龍攝） 鄭景耀指出，常見病友去看牙醫疏忽說明有腎臟病而誤用，或以為止痛藥都一樣，服用他人藥品造成腎損傷而不自知。 中榮腎病藥師門診也統計腎病門診病友常見用藥10大問題，腎移植手術後服用免疫抑制劑，是否可併用其他藥物；藥物與食物是否交互作用；忘記吃藥或少吃、多吃及吃藥時間複雜該怎麼辦；抽血∕檢查∕手術前禁止喝水服藥，之後該如何補吃藥；及處方藥物改變；藥物副作用怎麼辦。

健保署長石崇良10日在台灣醫學週高峰論壇表示，現行在宅急症照護試辦計畫對象為感染症，包含肺炎、尿路感染、軟組織感染等3類，截至9月已收案照護個案498人。（中央社） 記者傅希堯∕台北報導 健保署長石崇良10日指出，2050年恐有超過百萬高齡失能人口需要被照顧，在宅急症照護試辦計畫今年7月上路，至9月已收案498人，明年起照顧將再擴大，預計納入居家安寧照顧個案，估有6萬名的安寧共照患者將可適用。 石崇良10日在台灣醫學週高峰論壇表示，雖然台灣目前人口年齡與美國、韓國相當，屬於相較年輕國家，但2050年邁入超高齡社會之後，台灣會超越日本，成為世界上最老的國家，高齡勢必帶來失能等健康問題。 石崇良指出，2050年恐有超過百萬高齡失能人口需要被照顧，但能提供照顧的工作人口卻越來越少，將成為台灣社會最大挑戰，在宅照護將是解方之一，現行在宅急症照護試辦計畫對象為感染症，包含肺炎、尿路感染、軟組織感染等3類，截至9月已收案照護個案498人。 石崇良指出，在宅急症照護明年將擴大適用對象，不僅急症失能個案可採用居家照護，安寧病人也會納入，預計現行住院的6萬名以上安寧共照個案，可能是新制主要受惠對象，在家可執行疼痛控制等，目標是將8成個案留在居家進行照顧。 石崇良表示，在宅急症照護明年度將重新徵求以擴大參與團隊，由於在宅急症治療天數約為7天左右，勢必涵蓋到假日，考量到在宅護理人員不同於醫院輪班制，也將增加假日加成給付，並強化長照資源銜接和建立緊急後送綠色通道、生理數值遠距監測以及必要時的急診服務。