第4級「男性女乳症」手術後，恢復正常外觀。（花蓮慈濟醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 一名年近8旬的老翁兩側乳房腫脹變大，最近因疼痛約1個月，就醫檢查診斷為第4級「男性女乳症」。醫師表示，老翁因10多年前治療攝護腺癌，在術後接受荷爾蒙輔助治療，造成後乳房變大，幸虧藥物輔助手術切除後，目前已出院。 花蓮慈濟醫院乳房醫學中心醫師吳柏鋼指出，「男性女乳症」分為生理性、病理性、藥物性、與假性等4類型，許多人對男性女乳症認知不足，建議只要外觀改變造成困擾就應及早就醫治療，避免病情惡化之外，也能抬頭挺胸找回男性自信。 吳柏鋼指出，男性女乳症是男性的乳房腺體組織異常增生，主要因為雌激素和雄性素（睾固酮）間荷爾蒙的失衡，使得雌激素比例增加而刺激男性乳腺增大0.5公分以上，新生兒、青少年、中老年都是生理性男性女乳症盛行期。 吳柏鋼說，新生兒是因母親荷爾蒙還沒代謝結束會有暫時性男性女乳症症狀，不過大部分很快就消失，青少年則是因為第2性徵還沒發育成熟也有短暫女性荷爾蒙發育旺盛的情形，其中7到9成會恢復正常，中老年人是因荷爾蒙分泌不穩定引起。 吳柏鋼常在門診遇到青少年男孩由媽媽帶來看診，說男孩有乳房漲漲、硬硬且會痛的女性第2性特徵，有的是一邊有症狀、有的是兩邊都有症狀，吳柏鋼說，大部分不需手術，1、2年後會好，但有些人會持續到2、30歲，有影響外觀就要儘早以藥物或手術治療。 吳柏鋼表示，病理性男性女乳症有內分泌失調相關疾病、肝硬化、腎臟病、甲狀腺功能亢進等引起或染色體異常，若為內分泌腫瘤則有腎上腺腫瘤與腦下垂體腫瘤；藥物性因素包括某些利尿劑、抗潰瘍藥物副作用導致，當醫師發現男性病患乳房變大時就要調整用藥；假性男性女乳症則多為肥胖或脂肪過多，有乳房腫大、突出、下垂以及乳房疼痛等症狀。 吳柏鋼表示，在健康成年男性中，男性女乳症盛行率約3成以上，可在理學檢查時觸摸到乳房組織，嚴重程度不同以第1級較多，但雖僅是外觀稍微凸起，仍當事人在沙灘戲水或上泳池課的心理受影響。

奇美醫院全力推動居家醫療，實現全人照護與智慧醫療的願景，榮獲2023年醫策會國家醫療品質獎「鑽石獎」。（奇美醫院提供） 記者汪惠松∕台南報導 奇美醫院12個科別、36位醫師參與居家醫療服務，截至今年7月總管案量達1774人，每月訪視次數達1739次。急診出院轉銜居家醫療是台灣的創舉，因此榮獲2023年醫策會國家醫療品質獎「鑽石獎」，成為醫界效仿的標竿。 奇美醫院整合醫療中心暨急診部高齡急診科主任黃建程指出，奇美醫每個月有10餘位在宅急症照護病人，其中一名70多阿嬤由醫師何郁玠在家中為她拍攝胸部Ｘ光，確診肺炎，並以靜脈注射抗生素治療，實現病人希望在家治療的願望，家屬亦免去奔波之苦， 奇美醫院長林宏榮表示，在宅胸部Ｘ光的拍攝為「在宅急診開啟了曙光。奇美醫積極參與健保署的「在宅急症照護」試辦計畫，除跨領域團隊照護、IOT遠端監測與視訊診療外，還引進了可攜式胸部X光機、可攜式12導程心電圖、24小時攜帶式輸液器、可攜式超音波及手指感應式生命跡象偵測器。 可攜式X光機重量僅約3公斤，如同相機般輕便，放置於四腳架上拍攝胸部X光，立即於筆電呈現高品質在宅胸部X光影像，提供即時診斷和照護，病人無需移動即可在家接受檢查，大幅提升診斷效率，亦展現「全人照護」精神，打造在宅醫療生態系統，引領台灣邁向「在宅急診」、「智慧醫療」與「無牆醫院」的未來。

高醫首創輔助醫學整合特別門診，讓輔助醫學相關療法不再是密醫或偏方。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 癌症病人到底適不適合尋求民間療法？高醫首創「輔助醫學整合特別門診」，這是全國第一家醫學中心成立輔助醫學特診，兼具臨床諮商及完整治療服務，讓癌症患者不用擔心所謂的偏方，因而錯過最佳治療時機。 112年十大死因出爐，「癌症」蟬聯42年榜首！在早期，不少癌症患者因害怕西醫治療的副作用，選擇所謂的偏方，因而錯過最佳治療時機；很多人一定都有疑問，癌症病人到底適不適合尋求民間療法？ 中醫針灸在緩解疼痛、恢復健康和提升生活品質方面，發揮著獨特而重要的作用。（記者王正平翻攝） 高醫指出，以往被視為偏方的民間療法，如今被正名為「輔助及替代醫療」，此療法逐漸受到民眾及醫學界重視，已成現代醫療體系中不可或缺的一部分，包括中醫針灸、按摩療法、音樂治療等；它們在緩解疼痛、恢復健康和提升生活品質方面發揮著獨特而重要的作用。 為此，高醫今年初成立高醫體系輔助醫學整合研發中心推動工作小組，規劃及籌備成立「輔助醫學整合特別門診(輔助醫學特診)」，這也是全國第一家醫學中心成立輔助醫學特診，兼具臨床諮商及完整治療服務，並積極推行及研發具效益之輔助醫學療法及相關應用。 輔助醫學特診由具有神經專科與輔醫專科雙證照的高醫神經部兼小港醫院神經科醫師李建勳負責協調聯繫；他表示，院長王照元本身為腸胃消化道系統及腸胃道癌症外科的專家學者，擁有豐富且創新之術後化療併褐藻醣膠營養素補充療法及靜脈營養補充療法等臨床研究及應用經驗，深知相關輔助醫學於整體醫療照護之重要性與發展性。 共同參與的陳忠仁教授則是擁有中西醫雙證照且有豐富輔醫整合醫療學研經歷，也鼓勵高醫體系內相關科室及有經驗的醫師來參與執行，再加上與台灣輔助醫學醫學會合作運用多方產學資源，共同創造具高醫體系及台灣特色之輔助醫學，進而連結全世界。 高醫輔醫特診位於高杏門診，8月起試辦臨床特約門診諮詢服務，其他相關醫師專家包括：復健部主任林克隆教授、家醫科暨輔助醫學專家戴志融助理教授，及中醫加輔醫雙專科醫師許世韻等堅強陣容。

光田綜合醫院昨日門診一早8時就擠滿看診的民眾，比平日增加1成以上。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中市停班停課2天後，4日上班首日，各醫院都正常運作，光田綜合醫院門診人數明顯增加，門診護理師表示，昨日人潮比平日增加1成以上；童綜合醫院昨日門診人數也多，櫃台人員說，人潮有增加，但掛號人數還看不出明顯增加。 台中市停班停課2天後，4日上班首日，各醫院都正常運作，門診、急診、住院等都正常服務，許多慢性病患者昨日到醫院看診拿藥說，除了拿藥也要回診，還好台中市昨日不再放颱風假，他擔心昨日再放假，就要等到下週一才能看診。 光田綜合醫院昨日門診人數比平常多，也有人到醫院要打流感疫苗，門診護理師說，昨日人潮有比平日多1成以上。 記者陳柏翰∕台北報導 近日山陀兒颱風為台灣帶來強風和豪雨，造成部分地區傳出災情。環境部4日提醒，民眾於風災過後務必落實居家環境整頓、清除積水容器，落實防治登革熱4步驟「巡、倒、清、刷」，以降低傳染病感染風險。 環境部表示，為防止風災後居家或戶外積水容器孳生登革熱病媒蚊，民眾於風雨停歇後應盡速清除戶內外登革熱病媒蚊孳生源，例如室外水桶、碗盆瓶罐、花盆底盤、保麗龍箱、紙盒、戶外水缸、廢棄水塔、廢輪胎、天溝等；室內花瓶、水缸、冷氣盛水盤和盆栽植物墊盤、大樓地下室等。 另亦需留意隱性孳生源，如帆布上的積水、樹洞、旗座水泥樁空洞、路邊管線的孔洞等，並將積水清除，以遏止登革熱疫情蔓延。

員林宏仁醫院社工師謝麗秋推動器官捐贈。（宏仁醫院提供） 記者吳東興∕員林報導 山陀兒颱風來襲，彰化已連放兩天颱風假，不過員林市宏仁醫院門診仍正常提供醫療服務。南投縣一名43歲女子到該院看診時，看了器官捐贈中心的微電影宣導影片，令她非常感動，隨即向醫院表示要簽器官捐贈同意書，要給自己最棒的生日禮物。 宏仁醫院表示，該女子2日下午和朋友到該院心臟內科看診，在等候時，看到電視播放器官捐贈中心的微電影宣導影片「蘇明淵─你應該予人疼予人愛─器捐中心版」，影片搭配金曲歌王蘇明淵的「你應該予人疼予人愛」歌聲，讓她相當動容。 醫院說，微電影中女主角因車禍腦死，消防員男友看著女主角父母簽屬器官捐贈家屬同意書時，回憶女主角當初簽署器官捐贈同意書時曾說「你不覺得如果有一天，就算我離開了這個世界上，但是心臟還是繼續跳動著，也是一件很美好的事情啊」。 該女子表示，平常就會跟小孩分享器官捐贈的想法，加上這段宣導影片讓她內心很感動，因為3日是她的生日，想送自己一個最棒的生日禮物，所以當場就先聯繫醫院社工師，簽下器官捐贈同意書。 宏仁醫院社工師謝麗秋說，器官捐贈觀念需要本人及家屬都能充分了解，有時候簽署契機也是因為對生命有所感觸。一名55歲男子去西藏遊玩時，因高山症經歷生死交關，回國後感覺應該讓生命更有意義，日前也在宏仁醫院簽署器官捐贈同意書。

桃園療養院推出專業減重門診，結合身心療法助民眾健康瘦身的醫療團隊。（桃園療養院提供) 記者陳華興∕桃園報導 隨著現代人飲食和生活習慣的變遷，肥胖問題日益嚴重。肥胖除了影響個人體態外，還可能導致憂鬱、焦慮、代謝症候群及心血管疾病等嚴重健康問題。醫學研究顯示，僅需減輕體重的5%，便能顯著改善健康狀況。然而，反覆的減重與復胖不僅令人挫折，還更會增加代謝症候群的風險，比從不減重的肥胖者健康狀況更糟。 桃園療養院推出專業減重門診，前十大死因都與肥胖有關係。（桃園療養院提供) 桃園療養院腦醫學中心主任洪育遠3日指出，減重的真正挑戰在於如何避免復胖，而不是單純減少體重。因此，快速且極端的減重方式，如斷食、無澱粉飲食或過度運動，雖然能短期達到減重效果，但痛苦且難以維持，最終往往導致復胖。為此，桃園療養院特別推出健康促進減重門診，結合生理與心理的全面治療方法。心理師戴欣怡表示，肥胖不僅是生理上的問題，心理因素同樣不可忽視。此外，營養師也會根據個人需求，協助規劃客製化飲食菜單，讓減重更健康、更持久。 藍筱筑建議，健康減重的目標應該是每月減少1至2公斤，這種減重速度不僅不易復胖，還能避免對身體機能的傷害。治療期可設定在4到6個月以上，以達到10%的體重減輕或BMI降至27以下的效果。在日常生活中，減重者最理想是可以每天減少5百大卡的熱量攝取，並維持每週150分鐘的中等強度運動。此外，針對不同患者的需求提供不同的藥物治療，這些藥物通過抑制食慾、延遲胃排空、增加胰島素敏感性或排除過多糖分等機制，來幫助患者達到最佳的減重效果。

贈造血幹細胞的石昌捷與未婚妻表示，希望能將這份幸福與喜悅分享給受贈者和他的家人。（花蓮慈濟醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 今年9月，造血幹細胞捐贈者石昌捷，懷著激動心情，與未婚妻從高雄來到花蓮慈濟醫院，準備捐贈造血幹細胞。9年來第6次被通知配對成功，宛如神奇的第6對染色體上的HLA配對成功。將於11月結婚的他，臉上滿溢著幸福與期待，同時，這也是囍上加喜，實現他多年來的夢想，「幫助一位需要的病人。」 石昌捷的捐贈之路從2015年開始，當時參加慈濟的捐贈造血幹細胞建檔活動，在隔年就收到配對成功的通知，從次年到去年間，共計有5次配對成功，後來都有不同原因未能順利完成捐贈。石昌捷說，沒關係，我會一直等下去。慈濟骨髓捐贈關懷小組彭明珠說，每次通知他，他從不猶豫，總是馬上回覆，這份執著與善良讓人十分感動。 終於在今年第6次配對成功後，石昌捷得以實現捐贈造血幹細胞救人的心願，但這次捐贈時程，卻碰巧與他的婚禮準備撞期，這對許多人來說，或許會是個艱難的抉擇。但他毫不猶豫地與未婚妻討論過後，決定一同前往花蓮慈濟醫院完成捐贈。 計劃在2個月後舉行婚禮的石昌捷，這次是透過收集周邊血造血幹細胞的方式進行捐贈，在醫療團隊與志工團隊的陪伴下，一邊收集造血幹細胞的他表示，衷心希望受贈者能撐過這次的劫難，早日康復。未婚妻也在一旁輕聲說，即將步入婚姻，希望能將這份幸福與喜悅分享給受贈者和他的家人。 除石昌捷外，他的弟弟妹妹也加入了慈濟的造血幹細胞捐贈建檔行列。兄妹3人以實際行動，希望能將這份愛心延續至更多需要的人身上。 花蓮慈濟擁有成熟的骨髓與造血幹細胞移植技術，31年來慈濟骨髓幹細胞中心的資料庫已經為全球31個國家提供6765例的造血幹細胞移植服務。超過48萬人登記成志願捐贈者，每一位成功的捐贈者背後，都代表一個家庭的重生與希望。

醫師宋碧姍（左）介紹「亞急性居家中風智慧照護平台」成果，吸引參觀者駐足聆聽。（成大醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 成功大學和成大醫院團隊參加在韓國首爾舉行的亞太健康展會，並在會中展示「亞急性居家中風智慧照護平台」和「虛擬實境鏡像治療系統」成果，以實際病人的照護解決方案，展現醫療服務的可親性，成為會場焦點之一。 「亞太健康展會」於10月1日至4日在韓國首爾舉行，齊聚全球各地的智慧醫療解決方案與尖端健康技術，超過1萬6千名的參觀者和3百家參展商參加。 成大醫院副院長柯文謙說，成大與成醫具有AI與大數據驅動創新醫療的深厚根基，並響應國家政策，以病人為中心解決臨床未滿足需求，為社會盡一分心力，透過參與國際展會，呈現智慧醫療優秀成果，與國際交流，帶動醫療健康產業創新發展，勾勒出智慧醫療無限可能。 成醫中風中心召集人醫師宋碧姍指出，急性中風病人經治療出院後，進入亞急性階段，生理與心理狀況仍受影響，可能復發並影響生活品質。 成醫的「亞急性居家中風智慧照護平台」，整合醫院環境並結合廣達智慧健康照護平台，作為遠端居家監控照護平台，協助病人在亞急性階段監測與追蹤個人生命體徵，也提供個管師與醫師遠端監控。 這項智慧型醫療照護方案將能加強中風危險因素管理，降低中風復發的可能性，減少就醫，改善病人功能結果和整體生活品質。 成功大學團隊研發出的「虛擬實境鏡像治療系統 」，已完成美國FDA兩類醫療器材登錄。生物醫學工程學系副教授林哲偉表示，鏡像治療在職能治療領域已應用多年，利用鏡子反射健側肢體的視幻覺，促進病人患側上肢感覺運動功能。 此系統結合動作感知和虛擬實境技術，讓病人在虛擬環境中看到健側肢體動作映射到患側，能大幅改善傳統鏡像治療的應用限制，更有效刺激大腦神經可塑性，促進運動功能恢復，增強治療效益。

醫師陳建宏向患者說明，拇指基底關節炎症狀較嚴重時連簡單的日常手部對握力量都有困難。（醫師陳建宏提供） 診間走入一位70多歲阿嬤，訴說最近因擔心高齡失智，聽朋友的建議再度重回麻將桌，本以為摸牌的手感會一如往常；不料，牌摸得不如預期的順，竟還摸出新的問題手腕痛。診間初步理學檢查，病人的手掌拇指側明顯壓痛點並局部腫脹，影像X光片確診為「基底關節炎」。經進一步保守治療，症狀已改善許多，現定期門診追蹤。 台灣即將進入超高齡社會，關節病變和肌少症的個案比例不斷攀升。因為沒有足夠的肌力保護關節，全身多處骨關節及肌腱發炎的比例上升，造成眾多的急慢性疼痛病例產生。 拇指基底關節炎多發生在60歲左右，大多以女性為主，最主要的原因在於長期反覆的做手部大拇指的動作，尤其是手掌張握的動作頻仍，像是縫紉、剪刀或是做一些家務等。此疾病初期會讓病患因疼痛而使不上力；當漸進性的疼痛加劇，甚至關節不穩定導致變形，外觀上即可看到明顯的腫脹；症狀較嚴重的個案甚至連簡單的日常手部對握力量都有困難。個案7旬阿嬤，即是因打牌要搓牌發現疼痛難耐前來就診。 治療基底關節炎，首先要確定診斷，而鑑別診斷最主要先排除是否有「媽媽手」，也就是狹窄性肌腱滑膜炎，或是2個疾病同時存在。 基底關節炎治療的重點在於改善疼痛並恢復手部的功能。疾病初期，適時的調整手部拇指側肌肉的使用、止痛藥物的輔助、客製化的拇指輔具、物理治療；若有需要，還可以透過局部注射緩解症狀。當保守治療效果改善有限，需進一步評估是否要做手術治療。 預防是最好的治療，平常居家做簡易的手部肌力訓練，重點是減少重複肌腱的過度使用，方能有效的改善日常生活品質。當有手部不適，建議盡早到鄰近的醫療院所做相關的評估並治療，提高生活品質，享受快樂人生。 （作者∕台南市陳建宏骨科診所院長陳建宏）

蘭嶼62歲男子心肌梗塞，黑鷹直升機冒著颱風強風豪雨馳援送醫。（記者鄭錦晴翻攝） 記者鄭錦晴∕台東報導 蘭嶼62歲周姓男子2日凌晨因心肌梗塞等急症，經衛生所評估後，由空勤黑鷹直升機於清晨5時48分冒著大風驟雨，以最大巡航空速前往蘭嶼機場，將病患後送回台治療。 空勤總隊第3大隊第3隊指出，蘭嶼周姓男子因心肌梗塞等急症，經衛生所評估後立即申請空中轉診治療；該隊接獲總隊命令後，派遣編號NA-703黑鷹直升機於清晨5時48分起飛。 航路因山陀兒颱風侵襲，過程歷經大風驟雨天候，黑鷹以最大巡航空速前往蘭嶼機場，將病患後送回台治療，7時20分在台東豐年機場落地，轉交救護車就醫，圓滿完成救援任務。