坦承可能導致血栓 阿斯特捷利康回收新冠疫苗

本報綜合外電報導英國製藥大廠阿斯特捷利康(AstraZeneca,簡稱AZ)表示,有鑑於COVID-19疫情大流行後疫苗過剩,公司已開始在全球範圍回收旗下新型冠狀病毒疫苗Vaxzevria。阿斯特捷利康還表示,將著手撤銷Vaxzevria在歐洲的上市許可。阿斯特捷利康說,「隨著多種不同的COVID-19疫苗不斷開發出來,(市面上)可用的更新版疫苗已經過剩」,由於對Vaxzevria需求趨緩,目前公司已不再生產或供應這種疫苗。阿斯特捷利康先前在法院文件中承認,這款疫苗可能導致血栓併血小板低下症候群(TTS)等副作用。阿斯特捷利康已在今年3月5日提出撤回疫苗的申請,並於當地時間7日生效。在倫敦掛牌上市的阿斯特捷利康因COVID-19藥品銷量下滑導致成長放緩後,去年透過數筆交易,開始進軍人類呼吸道融合病毒(RSV)疫苗和治療肥胖症藥物領域。

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薛瑞元:醫院先加薪2成 保障點值1點1元

記者傅希堯∕綜合報導八大醫事團體爭取健保點值1點1元,並承諾如點值穩定,將為員工加薪,且增幅最高有望達到2成。衛福部長薛瑞元7日表示,鼓勵醫院先完成加薪目標,達標者研擬納入點值1點1元保障行列。健保總額事先匡列預算金額,醫療超量會稀釋點值,立法院衛環委員會日前舉行健保點值修法公聽會。多名醫界代表提到,並未要求廢除總額制走回論量計酬老路,呼籲改支付目標制,由公務預算補齊需求與預算缺口,醫界將優先為醫事人員加薪,幅度甚至有望達20%。薛瑞元表示,醫事團體在公聽會提出的建議可考慮,但希望模式改採先替醫事人員加薪20%,達標醫院保障1點1元,未達標者就無法確保健保點值。另外,有關前衛福部長陳時中提出「總額瘦身」制度,薛瑞元表示,目前並不確定「總額瘦身」具體內容,但認為陳時中所建議的方式應可為各方討論的方案;薛瑞元認為,健保署長石崇良提出將DRGs診斷關聯群住院支付制度,也就是「包裹式給付」作為保障健保點值項目,將現行DRGs占比19%提升至6成,達到住院重大傷病患者照護1點1元保障,也是可行方向。

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病團提3大配套 改善健保困境

記者陳柏翰∕台北報導針對醫事團體爭取健保點值1點1元,台灣年輕病友協會7日表示,醫師收入跟病人用藥權利都不該打折,提出落實分級醫療轉診制度、重新檢視支付標準與取消藥價差等3大配套,盼改善健保困境。台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿表示,衛福部評估若按照修正案內容,需增加財源約新台幣705億元及1155億元,台灣面臨超高齡化、主要負責繳保費的青壯年勞動人口變少,薪資收入成長有限,以薪資收入為基礎的保費必將不敷支應醫療成本支出。劉桓睿指出,台灣就醫便利是民眾福氣,卻也是醫護人員的負重前行。呼籲健保調整不同層級醫療院所門診部分負擔,鼓勵民眾至診所就醫,調高醫院重症給付標準,導引醫院減少輕症服務。他建議,應重新檢視支付標準,推行以病患健康醫療品質為基礎的給付制度。門診用包裹式支付來給付是好方法,針對醫師不願意做的,如急重難罕等疾病處置,應採取論量計酬並優先提高醫療服務點數,鼓勵醫師多做。此外,健保應取消藥價差,讓每1分藥費支出都花在病人身上,確保醫療資源利用效率。

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免費1千萬劑快篩試劑 預估1個月發完

記者戴淑芳/台北報導為發揮庫存防疫物資最大效益,繼今年初在機場免費發放1000萬劑新冠家用快篩試劑,疾管署6日宣布,即起在全台4500多家藥局免費提供1千萬劑新冠家用快篩試劑,讓民眾免費領取,雖效期較短,但估計1個月可發送完畢。由於疾管署釋出的新冠家用快篩試劑,約有8成在5月底、6月底屆期,有藥師抱怨政府是拗藥局處理垃圾。對此疾管署發言人曾淑慧表示,依目前類流感就醫人次推估,預估釋出的1000萬劑新冠家用快篩試劑可在1個月內發送完畢。曾淑慧指出,國內目前每週類流感門急診約有10-12萬人次,1個月約有50萬人次,若以1人確診有3位同住家人沒就醫推估,1個月就有200萬人有上呼吸道症狀。以這批釋出的快篩試劑,有4劑一盒、也有5劑一盒,約200~250萬盒,預估1個月內就可以被民眾拿光。據統計,疾管署在新冠疫情期間總共購買3億5千萬劑的家用快篩,目前共剩下1千萬劑,當初採購金額,分為進口亞培、羅氏兩品牌,每劑採購價約95元,國產則為70多元。

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表揚護理師 薛瑞元:敬業精神與傑出貢獻令人欽佩

記者傅希堯/台北報導衛生福利部於7日舉行優良暨資深典範護理人員頒獎典禮,本次共有資深典範獎、優良人員獎及閃亮新人獎等共計81位得獎者,衛福部長薛瑞元指出,對於部立醫院為守護國人健康,堅守崗位、無私奉獻的護理人員,表達敬意與謝意。榮獲資深貢獻獎的護理長陳淑玄從事護理工作將近30年,她於83年經國家考試分發到花蓮醫院服務1年後,轉調回家鄉旗山醫院至今,先後擔任急診室護理師、內科病房兼任感控業務、手術室護理長及婦產兒科病房護理長,歷經SARS風暴、88風災、921地震及COVID 19疫情等挑戰,竭心盡力為偏鄉地區民眾醫療照護付出,多年來累積之臨床和教學、研究資歷都極其豐富。獲頒優良獎的護理師王曉婷在台北醫院服務已超過20年,在精神疾患合併慢性疾病介入性照護以及預防跌倒等提升照護品質上積極投入,除參加國內專題競賽獲得佳績外,並曾於國內、外研討會發表論文海報,她表示能夠在這樣高壓力且辛苦的護理臨床工作努力到現在,除了要感謝台北醫院一路以來栽培以外,也十分感謝國北護老師的教導。獲閃亮新人獎的台中醫院護理師郭蕙菱表示,護理是非常內耗的工作,也比同齡者更早面對生死、更接近死亡,需要有堅強的內心來涵容與消化這些負向情緒與能量,但她從來不後悔選擇這條路,因為很幸運的是一直都受到很多學姐、同事甚至長官的幫助,讓自己能抱著「把該做的都好好做,能做的盡力做,想做的努力做」的信念堅持下去。薛瑞元表示,衛福部所屬醫院遍布全國各地,但多半位處偏鄉離島地區或屬特殊功能醫院,在有限的資源與嚴峻的環境下,仍能有這麼多優秀的護理人員,長期在第一線的照顧服務工作上視病猶親,並為提升醫療品質與病人安全盡心盡力,所展現的敬業精神與傑出貢獻,令人欽佩。

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籲接種新冠疫苗 為媽媽撐起保護傘

記者戴淑芳/台北報導母親節將至,新冠肺炎的威脅仍在,疾管署7日呼籲民眾踴躍接種新冠疫苗,為媽媽撐起一把保護傘,一同守護家人朋友健康。疾管署發言人曾淑慧表示,上週新增229例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週新增185例上升,累積併發症個案中65歲以上長者占79%;另上週新增31例死亡病例,較前一週新增15例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%,疫情仍有傳播風險。鑑於本土通報確診併發症及死亡病例中,未曾接種新冠XBB疫苗者均占95%(含)以上,且儘速接種接種新冠疫苗能有效預防重症及死亡,加上本週適逢母親節,曾淑慧呼籲,在獻上感謝與敬意的同時,也要陪媽媽去接種新冠疫苗,替媽媽撐起一把保護傘,保護媽媽也保護家人的健康。曾淑慧說明,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種266.8萬人次,全國接種率11.1%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.02%、0.78%。與前1劑疫苗間隔已達12週(84天)之65歲以上長者,儘速再接種第2劑,讓免疫防護不過期,降低重症或死亡發生風險。疾管署統計,目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約308.9萬劑、Novavax XBB疫苗約7.7萬劑,兩種廠牌均安全且能有效對抗目前疫情。

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日本草莓又不合格 100%查驗持續到今年底

記者傅希堯/台北報導食藥署7日公布邊境攔截結果,又發現1批自日本香川進口鮮草莓之農藥殘留不合格。食藥署表示,對日本輸入草莓採監視查驗措施延續到年底,100%日本進口草莓都要查驗,合格後才可輸入。另外,日本進口之鮮藍莓之農藥殘留含量也不符合規定。食藥署指出,本次發現農藥殘留含量不符規定的,有自日本進口之鮮草莓、自美國進口之麵醬、自大陸進口冷凍菠菜段、自土耳其進口月桂葉、自緬甸進口黑芝自、自日本進口鮮藍莓、自越南進口黑糯糙米等。漂白劑含量不符規定的有自越南進口椰果、自馬來西亞進口湯飲沖泡包。防腐劑含量不符規定者有自菲律賓進口起司風味玉米脆片、自菲律賓進口椰子脆片。另外,自日本進口冷凍烏魚子動物用藥殘留含量不符規定;自越南進口青花菜重金屬含量不符規定;自大陸進口蘋果萃取物其他衛生項目不符規定。食藥署指出,1批自日本香川輸入的「鮮草莓(FRESH STRAWBERRY(NYOHO))」遭檢出殘留農藥阿納寧0.04 ppm。食藥署副署長林金富表示,依據農藥殘留容許量標準,阿納寧為不得檢出,並以定量極限0.01ppm為法規值,此批草莓依法退運或銷毀。食藥署統計,自去年10月29日起到今年4月29日止,日本草莓總報驗批數共812批,檢驗不合格32批,不合格率3.94%。主要不合格原因包含,氟尼安、賜派滅、亞醌蟎代謝物、亞滅陪、祿分隆、也派占、滅派林、必芬蟎、護汰寧、阿納寧等農藥殘留不合格。另外,西普貿易有限公司自日本進口的「冷凍烏魚子(FROZEN MULLET ROE)」,遭檢出結晶紫4.1ppb。林金富指出,結晶紫對人體有致癌風險,所以禁用於供人食用的水產品,僅可用於觀賞魚,食藥署以檢測方法定量極限0.5ppb為法規值,這批1萬3370公斤烏魚子全數退運或銷毀,進口業者未來再申報進口也將由一般抽批調整為加強抽批。

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KP.2列監測中變異株 藥物快篩仍有效

記者戴淑芳/台北報導新冠肺炎疫情雖已脫離高原期,但仍持續新增併發症與死亡病例,疾管署7日表示,世界衛生組織WHO列為監測中的KP.2變異株,未來可能變成主流變異株,所幸疫苗、抗病毒藥物及快篩試劑均仍有效。疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,上週新增229例本土新冠併發症,較前一週的185例上升;新增31例死亡,也較前一週的15例上升,疫情仍有傳播風險。郭宏偉指出,近4週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1占95%以上為主,而目前國際關注JN.1其衍生變異株KP.2,國內境外移入最早於3月底檢出,累計6例;本土個案最早於4月初檢出,累計4例。防疫醫師林詠青表示,新增死亡個案中最年輕的個案是住北部的30多歲男性,本身是機構住民,有癲癇與貧血病史,未打XBB疫苗,4月底發燒、嘔吐2天後到急診發現心跳過快及血壓、血氧比較低,新冠快篩顯示陽性,由於呼吸衰竭嚴重,當天就不幸過世。疾管署發言人曾淑慧表示,KP.2變異株(又稱FLiRT變異株)為Omicron JN.1子代變異株,具數個點位突變,目前研究顯示KP.2的傳播力約JN.1的1.2倍,具成為主流變異株的潛力,我國本土與境外移入個案已檢出10例。惟KP.2致病力相對較低,曾淑慧指出,現有快篩與PCR等檢測工具仍可偵測到病毒,接種XBB疫苗仍能產生辨識JN.1系列變異株之抗體,抗病毒藥物也仍持續有效。疾管署進一步說明,依全球共享流感數據倡議組織(GISAID)資料顯示,截至今年4月下旬,KP.2占全球新冠病毒變異株比例約11.4%,現已有29國上傳1488組序列,其中以美國420組為多,其次為英國279組、印度239組、加拿大210組及澳洲92組,分布遍及歐、亞、美洲。

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KP.2列監測中變異株 藥物快篩仍有效

記者戴淑芳/台北報導新冠肺炎疫情雖已脫離高原期,但仍持續新增併發症與死亡病例,疾管署7日表示,世界衛生組織WHO列為監測中的KP.2變異株,未來可能變成主流變異株,所幸疫苗、抗病毒藥物及快篩試劑均仍有效。疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,上週新增229例本土新冠併發症,較前一週的185例上升;新增31例死亡,也較前一週的15例上升,疫情仍有傳播風險。郭宏偉指出,近4週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1占95%以上為主,而目前國際關注JN.1其衍生變異株KP.2,國內境外移入最早於3月底檢出,累計6例;本土個案最早於4月初檢出,累計4例。防疫醫師林詠青表示,新增死亡個案中最年輕的個案是住北部的30多歲男性,本身是機構住民,有癲癇與貧血病史,未打XBB疫苗,4月底發燒、嘔吐2天後到急診發現心跳過快及血壓、血氧比較低,新冠快篩顯示陽性,由於呼吸衰竭嚴重,當天就不幸過世。疾管署發言人曾淑慧表示,KP.2變異株(又稱FLiRT變異株)為Omicron JN.1子代變異株,具數個點位突變,目前研究顯示KP.2的傳播力約JN.1的1.2倍,具成為主流變異株的潛力,我國本土與境外移入個案已檢出10例。惟KP.2致病力相對較低,曾淑慧指出,現有快篩與PCR等檢測工具仍可偵測到病毒,接種XBB疫苗仍能產生辨識JN.1系列變異株之抗體,抗病毒藥物也仍持續有效。疾管署進一步說明,依全球共享流感數據倡議組織(GISAID)資料顯示,截至今年4月下旬,KP.2占全球新冠病毒變異株比例約11.4%,現已有29國上傳1488組序列,其中以美國420組為多,其次為英國279組、印度239組、加拿大210組及澳洲92組,分布遍及歐、亞、美洲。

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健保署:穩固住院點值為目標

記者傅希堯∕台北報導健保署長石崇良6日表示,現行健保採行總額「支出上限制」,是固定年度預算以有效控管健保財務之平衡,但因醫療院所較難控制經營成本,當醫療需求超出預期過多時,健保點值就會降低,為避免點值降低後醫院因不符成本而減少服務或停診,所以必須以穩固住院點值為目標。健保署指出,健保初期採論量計酬制度,民國84年全民健保實施時,包括兒童及老人等之原41%未加入醫療保險民眾均納入健保,醫療院所缺乏分擔財務風險誘因,醫療支出遠高於保險收入,為避免重蹈過去公勞農保覆轍,健保自87年起逐步導入總額支付制度。石崇良表示,現行總額「支出上限制」固定年度預算,有效控管健保財務平衡,但醫療院所較難控制經營成本,當醫療需求超出預期過多,點就值會降低。而醫界提出「支出目標制」,就是採取點值固定方式,實際醫療服務量超標時,超出部分之費用再打折支付。石崇良認為,目標制有利有弊,當服務量超過目標,醫院恐因不符成本減診,拉長民眾就醫等待期,齊頭式點值保障,可能誘發服務衝量,不利資源配置,也擔心費用支出無法完全掌握,超出目標數,需有配套或其他預算挹注,如健保安全準備支應,將加速保費調整週期。衛福部次長周志浩表示,健保點值保障入法可能對資源分配產生影響,擔心總額制度引導資源分布合理性功能將喪失,醫療資源將往大型醫院、都會區、北部集中,小型醫院及診所、偏鄉、山地離島等相對弱勢族群及地區,將更難獲得醫療資源。周志浩認為,對於各式醫療服務給予齊頭式點值保障,對於婦、幼、急、重、難等弱勢科別,不再有相對優勢的保障。大型醫院可能持續大幅擴充門診吸引病人,致使分級醫療制度崩解,不利基層院所生存。據健保數據分析也顯示,112年健保點值下降原因,主要是來自門診件數增加。石崇良表示,為避免門診保值導致分級醫療崩潰,將以穩固住院點值為目標,以確保民眾之醫療品質。

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