記者林有清／花蓮報導 　九月開學以來，花蓮地區因腸病毒急診就醫及住院治療的患者明顯增加，為了讓家長對腸病毒有更深入的瞭解，門諾醫院兒科病房昨天舉辦衛教宣導活動，護理長郭品妤表示，預防腸病毒最重要的不僅是勤洗手，還要「濕」洗手才能有效杜絕病毒傳染。 　郭品妤表示，近來腸病毒個案明顯增加，除了皰疹性咽峽炎造成咽喉潰瘍外，原本僅好發於手足的水泡疹子，也出現在手、腳關節處、屁股甚至身體背部，有些家長誤以為是水泡或是過敏，就醫確診後才知是罹患腸病毒。為避免抓破感染，除了擦止癢藥膏外，也建議家長以拍打方式替代搔抓。 　腸病毒傳染途徑不外乎是飛沫及糞口傳染，落實勤洗手的習慣，才是預防腸病毒的不二法門。郭品妤說，有些家長會選擇購買含酒精成分的乾洗手液使用，其實，這類的乾洗手液是無法完全殺菌及預防病毒傳染的，唯有「濕」洗手，並落實「吃東西前、上廁所後、看病前後、擤鼻涕後、接觸嬰幼兒前」的洗手五時機及洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，才能有效降低感染腸病毒機會。 　此外，家中若有二個以上的孩子，其中一位一旦罹患腸病毒，一定要落實隔離照護，以免發生交互傳染，甚至引發上呼吸道疾病。

　記者戴淑芳／台北報導 　新北市中和區本土屈公病疫情延燒到台北市，疾管署18日公布國內新增3例本土屈公病病例，個案分為新北市永和區保平里60多歲男性、中和區中興里40多歲女性及台北市萬華區華中里80多歲男性，3人均屬國強嶺群聚。 　疾管署副署長羅一鈞表示，新增3名個案分別自8月30日、9月4日及14日因陸續出現發燒、肌肉關節痛、結膜炎及紅疹等就醫，其中新北市兩名個案是於9月16日第二次採檢後，因檢出屈公病抗體陽性，昨日確診；台北市個案則是於16日就醫後通報，昨日檢驗確診。 　羅一鈞表示，新北市永和區保平里及台北市萬華區華中里個案平時活動地除住家外，也常至中和區錦昌里運動，因該地鄰近國強嶺周邊區域，疾管署初步研判2人於運動地點周邊感染的可能性較高。 　至於中和區中興里40多歲女性，因住家位於國強嶺封鎖管制步道口旁，且發病前曾至國強嶺周邊區域爬山，研判於國強嶺周邊感染的可能性較高。 　台北市出現首例本土屈公病例，衛生局疾管科長余燦華表示，個案目前健康情形良好，已出院返家自主健康管理中，因尚處於病毒血症期，已加強防蚊因應措施。 　由於個案潛伏期間曾於新北市中和區錦昌里附近活動，感染源尚待調查，北市衛生局目前掌握同住接觸者健康狀況無疑似相關症狀，持續監測中。 今年至目前我國共81例屈公病病例，其中14例為本土病例，分別為新北市13例(中和區9例，永和區、新莊區、新店區及土城區各1例)及台北市1例(萬華區)；另境外移入病例67例，感染國家以緬甸47例為多、其次為泰國10例，近1個月新增病例感染國家以緬甸為主。

　記者劉春生／雲林報導 　台大醫院雲林分院阿波羅計畫智慧醫療平台發現雲林縣近7成長者可能因飲食不均造成衰弱，將與縣府及長青食堂合作，從10月底開始每日一蛋為長輩補充營養，降低長者肌少症發生。 　阿波羅計畫在長青食堂設立衰弱量測設備，了解雲林縣長者衰弱狀況，今年5月已有100多名長者完成生命徵象量測與衰弱測試，結果顯示長者在手部握力與坐站能力、走路速度等衰弱指數部分有極高比例屬於衰退狀態，不僅近7成長者握力偏差，足部功能也不佳，有過半長者顯示坐站能力及走路速度都過差。 　另發現雲林縣長者多缺乏基礎保健觀念，平時飲食內容常以「吃飽」為主，不重視飲食內容，也很少額外補充保健食品。 　雲林分院副院長劉宏輝表示，台大雲林分院將和縣府及麥寮海豐等四處長青食堂合作，10月底起，在100多位長輩半年的每日一蛋營養補充時間中，持續了解長者的生理量測數據等衰弱指標，將彙整成果後提供給雲林及全台長者營養食譜參考，期許藉由簡單的營養補充，能降低長者的肌少症發生，延緩失能。

　記者戴淑芳／台北報導 　南台灣登革熱威脅未減，疾管署18日公布高雄市新增1例本土登革熱案例，個案為大寮區會社里60多歲男性，確診感染登革病毒第二型，與最近鳳山區群聚型別(第1型)不同，感染源須進一步調查 　疾管署副署長羅一鈞表示，新增個案是9月16日陸續出現發燒、頭痛、肌肉痠痛及紅疹等，當日就醫診斷為感冒，因症狀無改善，昨日再次就醫，經登革熱NS1快篩陽性通報，於下午檢驗確診感染登革病毒第二型，與最近鳳山區群聚型別(第1型)不同。目前個案住院中，同住家人均無疑似症狀。 　羅一鈞指出，該男子近期無國外旅遊史，活動地以大寮區的住家周邊及鳳山區的鳳凰山為主，依個案發病日及活動史研判，其於居住地或活動地感染的可能性較高，但近期大寮區、鳳山區並無登革熱第2型確診個案，因此，感染源須進一步調查。 　據統計，今年截至目前國內累計85例本土登革熱病例，為高雄市56例(三民區37例、鳳山區6例、前鎮區及左營區各3例、苓雅區2例，大寮區、鼓山區、路竹區、旗津區及仁武區各1例)、台南市25例(東區10例、中西區4例、南區及安南區各3例、北區2例，永康區、左鎮區及新化區各1例)、新北市2例(中和區、永和區)、桃園市1例(中壢區)、台北市1例(大安區)。另有387例境外移入病例，近1個月新增個案感染國家以菲律賓、越南及柬埔寨為多。

　記者葉進耀／台南報導 　55歲張姓男子是科技公司主管，健檢時發現血糖高，平時身體健康的他，不願多吃藥，跟醫師溝通後，利用飲食控制及運動改善，加上自我監測血糖，持續3個月，血糖值明顯下降。 　成大醫院內分泌代謝科醫師洪晧彰指出，張男健檢時發現血糖高，就診檢查顯示空腹血糖209mg/dl（標準值為80-130 mg/dl）、糖化血色素高達9.5%（標準值為7%以下）。由於張男考量身體健康，不願吃藥，表示願意透過飲食控制及運動改善，他也自驗血糖，記錄了解在不吃藥下平日血糖變化，3個月後他糖化血色素已下降到7.5%。 　洪晧彰說，如果糖尿病患能積極控制血糖，就能有效減少心血管疾病併發症，包括減少17%的心肌梗塞與15%的冠狀動脈疾病，可以降低患者的心臟病死亡率；要積極控制血糖，需要從掌握日常血糖變化開始。以第2型糖尿病為例，這是慢性的代謝性疾病，平常不會有任何症狀，但當長期血糖控制不良的慢性併發症一旦發生，包括視網膜病變、神經病變、腎病變、心臟病、中風及周邊阻塞性動脈疾病等，大多已無法挽回，可說是健康的隱形殺手。 　他提醒，結合正確且有效的自我監測血糖與日常生活飲食及活動記錄，能幫助患者與醫療人員清楚生活型態、飲食與藥物對血糖變化的影響，醫師才能與患者共同討論依其個人需求的血糖控制目標，做到個人化的血糖管理，以維持平時良好的血糖控制。

　記者吳東興／彰化報導 　53歲伍姓男子每半年至2年就會尿路結石發作，日前上完廁所發現「血尿」，他想「又結石了」。前往看診，醫師幫他驗尿並無紅血球，X光也找不到石頭。一問之下才知他2天內吃了很多紅肉火龍果，致尿液呈紅色，並非結石引發的血尿。 　衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮指出，紅肉的火龍果中含有甜菜青素，使得尿液呈紅色，吃多火龍果引起的紅色尿液應稱為「甜菜青素尿」而非血尿。同樣含有甜菜青素的甜菜根若吃大量，也會引起相同情況。這只是暫時的，多喝水，尿的顏色就會恢復正常。 　蔡卓榮說，尿路結石是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石，可能和個人體質有關，也和代謝異常及生活型態有關，曾結石的人超過一半的人會再發生。 　蔡卓榮表示，一旦尿路結石發作，疼痛及血尿是最典型的兩大症狀，是因為結石阻塞在腎臟與輸尿管接合處或卡在輸尿管，引發神經刺激輸尿管平滑肌痙攣蠕動，腰腹部因此劇烈絞痛，結石移動時常會刮傷泌尿道，造成血尿。 　伍男表示，他結石過20多次，都是尿路結石，每當石頭卡在輸尿管都痛得在地上滾，有幾次他一發現血尿，就馬上看診，以體外震波擊碎或內視鏡取出，有了這樣的經驗，這次他一發現尿液變紅，自然就認為血尿。 　蔡卓榮強調，血尿除了最可能的尿路結石外，還可能是膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大等，最可怕的是膀胱癌，通常會出現無痛性血尿，有些病患會認為只是血尿又不會痛，血尿也會停止，因而掉以輕心。 　蔡卓榮指出，曾有患者診斷出膀胱癌末期，卻是早在2年前就曾經無痛性血尿，後來因血尿的頻率不高，就一直不以為意，到了解尿困難、解尿疼痛、腰痛、腹痛，已是膀胱癌末期，如果血尿之初就嚴陣以待，結果一定不同。

　記者汪惠松／台南報導 　一名60餘歲婦女過去多年偶發心悸症狀，但休息就會緩解，這次出國返鄉後感冒引發心悸不適，高榮南院心電圖顯示快速心房顫動，經住院治療恢復正常心律。心臟科主治醫師顧長生表示，心房顫動病人發生腦中風機會是正常人4倍以上，提醒應早期發現及預防。 　顧長生表示，心房顫動是臨床上最常見的心律不整。台灣地區約有26萬名心房顫動患者，約有13～23％心房顫動病患無臨床症狀，大部分是在中風就醫後才被確診，但往往為時已晚，已造成偏癱、臥床等悲劇。 　他說，心房顫動於心臟循環學影響大致分2類：一是心跳速率快慢不規則，隨著年紀的增長，發生的比率也會增加。臨床發現患有高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進等病人，也容易患有心房顫動。 　顧長生說，治療心房顫動除控制心房顫動本身外，還需考慮腦中風的發生，需服用抗心律不整藥物，以預防心房顫動發生，或服用降低心跳藥物，以防止心房顫動發生時心跳過速情形發生。但當有心跳過慢且有昏厥現象發生時，便需要裝置心律調整器，以防止心跳過慢。 　由於心房顫動發生時，心房的跳動變得快速且混亂，導致心跳加速、忽快忽慢，雖有些患者並無異狀，但有些人則會覺得心悸、胸悶痛、頭暈無力、呼吸急促等症狀，若出現這4大警訊，應積極就醫。

　記者葉蒼秀／苗栗報導 　網路社群網站流傳苗縣某學校學生疑似因腸病毒而死亡，引起家長恐慌，縣長徐耀昌指示教育處動用第二預備金300萬元，緊急採購耳溫槍配發給全縣國小1407班加強校園防疫，讓學生進入教室前先體溫篩檢。 　衛生局指該案為疑似腸病毒重症，就診醫院依據傳染病防治法規定已進行通報，相關病歷及血液檢體已送至疾管署檢驗，是否確診為腸病毒重症需由疾管署專家委員研判。 　本次通報疑似腸病毒重症個案，13日出現發燒就醫，次日因症狀未改善且出現全身紅疹、喉嚨痛及口根腔水泡等再前往診所就醫；16下午出現發燒、呼吸喘、全身紅疹等前往醫院急診室就醫，至晚間突然出現高燒、冒冷汗、嘔吐及抽搐，經緊急轉院病途中病情惡化，於救護車上緊急施予CPR並緊急轉送至醫學中心，到院後急救無效死亡。 　苗栗縣107年曾有1例克沙奇A6型腸病毒重症案預後良好；今年以來共通報6例腸病毒重症案例，4例排除，2案仍由疾管署專家委員研判中。

　記者戴淑芳／台北報導 台灣已邁入高齡化社會，針對老人家常罹患多種慢性病，成為用藥高危險族群，食藥署積極推展藥事照護服務，透過藥師介入，幫助老人家控制病情。 參與食藥署藥事照護服務的開業藥師鄭文柏指出，103歲的趙伯伯有阿茲海默症、青光眼、腸胃不適等多種疾病，服藥品項過於複雜，執行藥事照護服務時發現，趙伯伯使用達8種以上的藥品及保健食品，且常未依據醫囑服藥，導致腸胃問題一直無法緩解，經過藥師與醫師討論調整藥品種類及劑量，並提供家人正確的用藥知識，趙伯伯的疾病終於獲得良好控制。 趙伯伯的太太是高齡90歲的奶奶，也患有糖尿病多年，但降血糖藥劑量吃到最重，血糖仍不受控，經詢問才發現，奶奶天天以餃子、包子、麵條等高升糖麵食為主食，導致血糖飆升，經藥師 協助調整飲食後，奶奶減少吃麵點，並改吃糙米或白米，讓血糖問題已獲緩解。 食藥署科長楊博文表示，食藥署6年來推動藥事照護網，透過中華民國藥師公會全聯會與地方衛生局執行照護計畫，現已有15縣市參與，在全台1195家藥局推動社區式藥事照護，諮詢1萬5000多人次、教育輔導12萬8000多次用藥觀念。 楊博文表示，透過藥事照護服務的守護，90%以上民眾經介入後提高服藥順服性，達到藥物治療的目標。另外，處方判斷性服務合計3493位個案，共發現2239筆疑似藥物治療問題，其中以重複用藥或用藥交互作用比率較高，約占35.5%，經藥師與醫師合作，有效解決問題，提升民眾用藥安全。因此，預計明年將經費重新分配，讓全台22縣市都有藥師提供服務。

　記者戴淑芳／台北報導 傳統胃鏡檢查的不適感，估約造成20萬名民眾畏懼，非等到胃痛劇烈才願就醫檢查，常因此延誤病情。國人研發成功的磁控上消化道內視鏡18日上市，病患透過吞入膠囊鏡頭，可與醫師進行詢問及互動，大幅降低恐懼。 根據統計，台灣每年接受上消化道內視鏡檢查約有100萬人次，中山醫院膠囊內視鏡主任吳文傑表示，內視鏡檢查胃部不適狀況最直接的一種檢查，透過從病患口部插入長管攝影鏡頭，從影像檢查食道、胃部或十二指腸等消化道部位，是否出現潰瘍或其他病變。 由於病患在檢查過程中，易出現嗆到、嘔吐等不適感，即使是胃鏡無痛檢查，透過麻醉方式減少不適感，但因病人睡著後無法與醫師互動，甚至可能因操作不當刮傷腸胃壁等。 此外，為避免交叉感染，重複使用的內視鏡也必須徹底消毒。 吳文傑表示，由群曜醫電研發的磁控上消化道型內視鏡，就像是吞藥丸，讓病患吞下膠囊內視鏡，再由醫師用大磁鐵控制膠囊方向，檢查食道、胃、十二指腸等上消化道，病患在檢查過程中，可以清醒透過螢幕看到清晰檢查畫面，並向醫師詢問及互動溝通。 不過，吳文傑表示，膠囊內視鏡自費約1萬元的檢查，無法完全取代胃鏡，但可讓病患降低吞嚥或恐懼感。