開學高峰期 嘉縣腸病毒停課 較去年增4成8

 記者張誼/嘉義縣報導  開學後腸病毒疫情來勢洶洶,嘉義縣今年截至目前,健保門、急診腸病毒手足口症等就診,共計有4563人次。此外,透過嘉義縣學生請病假日誌顯示,腸病毒停課班級達109班,較去年同期(70班)增加48.6%;衛生局呼籲家長,家中幼兒出現發燒或手足口症時應提高警覺,並注意是否併發嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐等重症前兆病徵,應儘速就醫,避免延遲診治。  同時,為防範腸病毒疫情擴散,縣府提供在校學生「給家長一封信」,讓家長了解落實勤洗手、咳嗽禮節及生病不上學外,使用漂白水消毒環境,也是腸病毒防治最好的方法之一。  嘉義縣政府還訂有「腸病毒通報及停課防疫相關措施規定」,請教、托育機構及家長依照規定確實執行7天內幼兒園、托嬰中心2位、國小低年級及課後輔導班3位及國小中高年級四位被診斷手足口症、疹咽唊炎或腸病毒症狀,該班應停課7天規定,若有疑似傳染病群聚事件時,應立即通報地方衛生主管機關及早介入,違反規定者將依傳染病防治法處3千元以上1萬5千元以下罰鍰,共同維護「嘉」中學童健康。

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22年來最嚴重 紐西蘭爆麻疹疫情 旅遊警示提升

 記者陳柏翰/台北報導  紐西蘭爆發22年來最嚴重的麻疹疫情,到9月12日為止已經累計1214例確診病例。對此,衛福部疾管署指出,已提升紐西蘭麻疹旅遊疫情警示至第一級「注意(Watch)」,呼籲國人近期赴紐應提高警覺。  疾管署表示,根據紐西蘭衛生部統計,今年截至9月12日該國病例數達到1214例,最近一週即累計162例確診,疫情快速上升且處高峰,是1997年以來最嚴重的麻疹疫情。  紐西蘭確診麻疹病例中,逾3成需住院治療,9成以上未曾完整接種疫苗者,近4週病例分布以奧克蘭地區馬努考郡(Manukau)逾6成為多,推測與該國MMR疫苗接種率低於95%有關。紐國衛生部已於8月底發布旅遊建議,計畫前往奧克蘭市的50歲以下成人及滿12個月的兒童,均應確保在出發至少兩週前接種麻疹疫苗(MMR)。  疾管署指出,為因應紐國麻疹疫情,已於9月12日提升紐西蘭麻疹旅遊疫情警示至第一級注意(Watch);外交部也於官網呼籲請國人近期赴紐洽公、旅遊時提高警覺,倘有身體不適,應及早尋求醫療協助。  疾管署呼籲,麻疹傳染力強,民眾出入人潮密集或空氣不流通的公共場所,應戴口罩以降低感染風險;此外,應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區,如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗;一般民眾(特別是1981年後出生的成人)如計劃前往流行地區,出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

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疑食物中毒 新北3校72生腹瀉33人送醫

 記者吳瀛洲/新北報導  新北市十二日傳出三所學校學生疑食物中毒情事,包括私立及人高中、崇林國中及錦和高中共七十多名學生出現腹痛、腹瀉,其中卅三人送醫;市府衛生局展開採樣送驗,並追查二家供餐要求暫停作業;經檢驗若確立為食品中毒案件,將依食安法規定開罰六萬元以上至二億元以下並移送檢調偵辦。  衛生局指出,十一日晚間私立及人高中傳出有廿七名學生陸續發生腹瀉或腹痛現象,至十二日由學校統一送醫檢查,並有廿四人送醫後已出院。十二日下午又有崇林國中、錦和高中通報,有學生出現身體不適狀況,經查崇林國中共廿三人腹瀉,其中三人就醫;錦和高中有廿二名學生腹瀉,其中三人就醫。  衛生局稽查,三校供餐業者為宏遠餐飲(包括崇林國中、錦和高中在內共供應卅八所學校)、久翔食品供餐含及人高中在內有十六間學校,衛生局除採樣送驗外,要求業者暫停供餐。  教育局表示,這二家供餐廠商已依規定暫停對新北市共五十四所學校供餐,並由其他供餐廠商協助;並為確保學校午餐衛生安全,學校均須到廠商中央廚房監廚,教育局每月也會同衛生局及農業局分別至食材供應商、團膳業者及學校稽查。

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8旬嬤心房顫動 竟致急性心梗

 記者陳柏翰/台北報導  一名80歲的女性,過去有高血壓和糖尿病病史,近日接受心導管檢查無明顯阻塞。然而,有天竟出現急性胸痛症狀,至醫院檢查,發現心房顫動竟造成急性心肌梗塞,再次接受心導管手術確認急性冠狀動脈血管血栓,經處理治療順利出院,且日後接受長期抗凝血劑預防。  台北市立聯合醫院中興院區心臟內科主任陳冠宇表示,心房顫動是心律不整中常見的一種疾病,是因為心臟裡的心房沒有正常跳動所導致。由於不規則跳動,在心房內便容易產生血栓,若血栓離開心臟跑到周邊血管,便會造成阻塞。上述案例就是血栓跑至冠狀動脈血管造成心肌梗塞。  陳冠宇指出,台灣約有23萬人患有心房顫動而其占總人口的比率約1-2%,隨年紀增長心房顫動發生的比率就越高,在65歲以上的人口中約有5~7%患有心房顫動,75歲以上的長者它的發生的比率則高達10%。  另外,根據研究顯示,約有1/5的中風是由心房顫動引起,且心房顫動患者發生中風的機率是正常人的4-5倍,發生心肌梗塞的機率是正常人的2倍。   在心房顫動治療上,陳冠宇說,醫師會根據病人的風險,給予適當的藥物,可能包含抗凝血劑預防血栓,或接受較侵入性的電燒灼等手術。 陳冠宇提醒,民眾如果發現心臟有亂跳的情況,務必要至醫院就診,以釐清是否是心律不整,是何種心律不整,萬一是心房顫動,請務必接受醫師的治療,以預防中風或其他血栓造成的急性疾病。

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腹肥 罹患代謝症候群風險多6倍

 記者陳柏翰/台北報導  據統計,國內45歲以上成人有超過一半人口腹部肥胖問題。專家指出,有腹部肥胖情形者,罹患代謝症候群風險是一般人的4至6倍。  根據衛福部國健署102-105年國民營養健康狀況變遷調查發現,19歲以上男性成人38%有腰圍過大問題,女性則有46.6%。其中45歲以上成人有超過一半人口腹部肥胖。  台北市衛生局黃世傑局長表示,腹部肥胖的民眾,罹患代謝症候群風險是一般人的4至6倍,而腰圍量測亦是代謝症候群檢測指標中最容易自我檢測的。  依國健署訂定診斷標準,若以下5項因子中,包括腹部肥胖(男性腰圍達90cm或以上、女性達80cm或以上)、高血壓、高血糖、高密度酯蛋白膽固醇、高三酸甘油酯,有達到3項或以上者就屬代謝症候群,。  黃世傑說,面對代謝症候群,應從腹部肥胖和高血壓下手等方面下手;如已經有代謝症候群的民眾,除了落實低油、低糖、低鹽、高纖的健康飲食外,更要增加身體活動量。  此外,也呼籲民眾可透過國健署所提供40歲至64歲每3年1次、35歲以上罹患小兒麻痺、55歲以上原住民及65歲以上民眾每年1次成人預防保健服務,藉由身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等服務,以達到早期發現慢性病、及早介入及治療。

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美電子煙釀6死 川普擬禁

 記者戴淑芳/台北報導  美國開放電子煙惡果浮現,除已有450件電子菸肺部疾病嚴重案例,死亡人數目前已達6人,迫使川普政府宣布近期將實施禁令,讓所有加味電子煙產品從市場下架。台灣拒菸聯盟也呼籲政府以美國為鑑,修法禁止包含新興菸品在內的所有菸品,才能確保國人健康。  亞太拒菸協會永久名譽秘書長、美國杜蘭大學名譽教授陳紫郎指出,2018年美國高中生20.8%使用電子煙,全美360萬名青少年淪陷;2019年調查顯示,高中生竟高達27.5%吸食電子煙,短短一年又遽增100萬人。  美國總統川普在白宮向記者表示,美國發生與電子煙有關的嚴重肺病病例,目前釀成6人死亡與數百人患病,他與第一夫人梅蘭妮亞身為一名青春期兒子的父母都很擔憂。  他說:「我們都看到這類新聞,很多人都看到了,有人因為吸電子煙而死亡。」川普也誓言採取行動。  台北榮總家醫部醫師賴志冠指出,美國政府2010年「開放成年人選擇,禁止青少年使用」的鴕鳥政策,不到10年已讓全美超過480萬名青少年上鉤成癮,可見美國政府在電子煙搶市初期的不作為,讓民眾、特別是青少年付出慘痛代價,殷鑑不遠、歷歷在目,台灣政府應堅定立場,不受菸商干預,在立法院新會期積極推動菸害防制修法,不僅對抗傳統菸害,更不能讓下一代淪為尼古丁癮害世代。  台大醫院家醫部郭斐然醫師指出,「菸草控制期刊」發表新加坡大學最新研究指出,模擬50年後的社會,顯示使用電子煙雖然暫時會讓吸菸率下降,但是最終青少年卻因為電子菸而導致吸菸,幾年後將造成總人口吸菸率上升。  郭斐然強調,新興菸品不只吸引年輕人大量加入使用行列,也無法替成人減少傷害,還延遲吸菸者戒菸時機,研究發現有將近7成會成為多重尼古丁商品使用者;最令人擔心的是,目前還沒有可以戒除新興菸品的方法,而且新興菸品恐成為違禁毒品的載具。

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愛吃燒烤抽菸15年 34歲男罹大腸癌

 記者陳柏翰/台北報導  一名34歲男性,沒有癌症家族史,但有次檢查竟意外發現罹患大腸癌,原來案例雖無相關病史,但有15年抽菸史,加上有愛吃燒烤的習慣。醫師指出,菸是引發大腸的癌肇之一,抽菸者罹患大腸癌的平均年齡會比一般人提早2年。  台北市北投健康管理醫院內視鏡中心主任黃洸偉表示,大腸癌已連續11年蟬聯我國癌症好發之冠,主要危險因子包括年紀50歲以上(男性發生率大於女性)、有大腸癌、直腸癌等相關家族病史、長期偏愛吃高熱量及燒烤、油炸食物,以及有糖尿病、代謝症候群、發炎性腸道疾病的病患等。 他指出,上述案例雖然本身並沒有糖尿病、無家族病史,也沒有酗酒習慣,但卻有15年抽菸史以及愛吃燒烤的習慣。一般認定抽菸致病往往與肺相關,但其實菸對全身器官都會造成傷害,抽菸的人罹患大腸癌的平均年齡也比一般人提早2年。  近年來台灣大腸癌罹患年齡逐漸有年輕化趨勢,在眾多影響大腸癌病患存活的因素當中,最重要的就是診斷時的期別,越早發現治癒機率越高。  黃洸偉說,上述案例當時檢查發現是零期大腸癌,其癌細胞僅在黏膜層尚未擴散到其他部位,切除後的治癒率幾乎是100%,且不需要追加化學治療。 目前最好的篩檢方式是做腸胃鏡檢查,無痛舒眠腸胃鏡已是健檢趨勢,舒眠中完整觀察胃部及全大腸,且檢查中發現息肉也可順便切除。想要預防大腸癌,除了調整生活型態及飲食習慣,更重要的是定期檢查,早期發現早期治療。

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新北新增2本土屈公病例

 記者戴淑芳、吳瀛洲/綜合報導  疾管署昨(12)日公布新北市新增2例本土屈公病病例,個案分為中和區錦中里40多歲男性及新店區大同里30多歲女性,兩人均未住院且已過可傳染期,屬中和區同一波疫情。籲請當地民眾做好防蚊措施,醫療院所加強疑似病例通報。  疾管署副署長羅一鈞表示,新增本土屈公病兩名個案近期未出國,中和區個案於8月29日出現發燒、關節痛、腹瀉症狀,當日曾就醫,9月3日因四肢出疹主動至中和衛生所採檢後通報,經檢驗排除登革熱但疑似屈公病,11日再次採檢驗出屈公病抗體陽性而於昨日確診。  新店區個案於8月31日出現發燒、關節痛及肌肉痛症狀,9月2日至6日間多次至診所就醫,經7日、11日兩次採檢後,檢出屈公病抗體陽性於昨日確診;兩人均未住院且已過可傳染期,接觸者亦無疑似症狀。  羅一鈞表示,中和區個案發病前曾有國強嶺及周邊環境活動史,依其發病日研判與中和區國強嶺群聚事件有關,為該群聚第6例確診個案,屬同一波感染;新店區個案平時活動地雖以新店區住家周邊為主,惟其發病前曾有中和區內南里屈公病個案發生區域活動史,研判其於中和區內南里感染的可能性較高。

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糖友骨骼脆弱 骨折風險高

 記者陳柏翰/台北報導  醫師指出,糖尿病患因血糖波動造骨能力偏低、骨骼較脆弱,跌倒引起骨折的風險高。建議糖友應控制自身血糖,並定時檢測骨質,視情況採針劑治療。  台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科專任主治醫師張鈞鎧表示,糖尿病患若缺乏血糖控制,易導致骨骼脆弱等骨折風險。根據研究顯示,糖尿病患因血糖波動造骨能力偏低、骨骼較脆弱,跌倒引起骨折的風險高,醫師建議,應控制自身血糖,並定時檢測骨質,視情況採針劑治療。 他指出,糖尿病患者因血糖波動大,造成骨骼造骨能力差,且易僵化、脆化、支撐力下降,加上約1/3糖尿病患合併腎臟問題,影響體內利用維生素D的能力,間接會讓鈣質吸收較常人少了許多,不利骨骼健康。  張鈞鎧提醒,糖尿病患者若常有腰痠背痛的症狀,可就醫抽血檢測骨質年齡,若經確診罹患骨質疏鬆症,則可每半年施打一劑抗骨鬆單株抗體,可有效控制蝕骨細胞形成,降低跌倒時的骨折風險。  另,糖尿病患應緊盯血糖、骨骼狀況,最好先經醫師評估活動能力再進行激烈運動,也建議應定期測血糖、控制血糖,以免血糖波動增加骨折風險。

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疑食品中毒 南大附中逾百人不適

 記者葉進耀、汪惠松/台南報導  國立台南大學附屬高級中學300多名學生,10日中午食用團膳餐飲,當晚陸續有人出現腹痛、腹瀉等疑似中毒症狀。校方統計共有121人感到不適,無學生住院。衛生局至團膳供應商稽查環境衛生未發現異常,已進一步採檢體化驗。  衛生局11日上午接獲南大附中通報,校內學生疑似發生食品中毒症狀,派員追查發現團膳供應商還另外供餐其他20所學校,卻僅南大附中出狀況,初步懷疑運送過程中食物變質或遭到汙染,但詳細原因仍待相關檢驗結果才能釐清。衛生局表示暫不對供應商開罰,團膳供應商仍維持正常運作,但會派員全程督導,多數學生症狀已緩解。  衛生局稽查人員昨天也到團膳供應商的中央廚房調查,發現作業場所環境衛生沒有異常情形;又到學校及中央廚房帶回10日午餐的食物樣本,採集相關學生、廚工的糞便檢體,送檢驗中心檢驗。若檢驗及調查結果是病原性微生物所引起,將依違反食品安全衛生管理法處六萬元以上兩億元以下罰鍰,並得命令歇業、停業一定期間等處分。  衛生局提供預防食品中毒的五要原則:要洗手、食材要新鮮、生熟食分開、徹底加熱、注意保存溫度且室溫不宜放置過久,就能預防食物中毒的發生。  校方表示,將配合事件之調查及處理,俟衛生局送驗之檢體報告結果出來,再確認發生原因。同時亦實施校園教室及公共區域消毒。

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