記者戴淑芳∕台北報導國內新冠疫情仍處高原期，疫情傳播風險持續，疾管署8日表示，近期持續有冷氣團來襲，不可輕忽新冠及流感的威脅，呼籲民眾扶老攜幼儘速接種疫苗。疾管署8日表示，去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占97%(含)以上，且上週首度出現幼兒及學齡前兒童新冠死亡病例(分別為新冠併發腦炎及肺炎)。同時，國內流感疫情亦處高原期，自3月5日起公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種至疫苗用罄，過去3天平均每日接種5465劑，截至7日公費流感疫苗總接種數約653.1萬劑，整體疫苗使用率逾99.2%，僅剩餘約4萬餘劑。疾管署提醒民眾，過去曾感染過新冠、曾接種原始株或雙價疫苗於此波疫情已不具免疫效力，年滿6個月以上之兒童、青少年及成人均建議再接種新冠XBB疫苗提升保護力，保障個人健康。據統計，新冠XBB疫苗迄今已累計接種197.9萬人次，其中莫德納XBB疫苗累計173.4萬人次，Novavax XBB疫苗累計24.5萬人次。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約416.1萬劑、Novavax XBB疫苗約16.8萬劑，兩種廠牌均安全且能有效對抗目前主流變異株。疾管署強調，近日持續受冷氣團影響，各地仍可能出現出現低溫，民眾不可輕忽新冠、流感等呼吸道病毒的威脅，在注意保暖同時，應儘速接種新冠XBB及流感疫苗提升保護力，減少重症及死亡風險。

記者戴淑芳∕台北報導適逢婦女節，疾管署8日表示，去年愛滋自我篩檢逾7.9萬人次、創6年新高，有助控制病情，但女性個案對感染愛滋的風險意識較缺乏，近半數女性感染者延遲診斷，確診時已發病，呼籲有性行為者至少篩檢1次。疾管署統計資料顯示，去年本國籍新增愛滋感染人數計941人，其中36名為女性(占4%)，雖然女性感染者人數相對較少，惟近一半(47%)女性個案對感染愛滋的風險意識較缺乏，導致延遲診斷，確診時已是愛滋病發病狀態，此延遲診斷比例高於男性(37%)。疾管署提醒，只要有過性行為，都建議至少進行1次愛滋篩檢，去年提供超過7.9萬人次自我篩檢服務，創歷年新高。今年1月至2月自我篩檢10,916人次，亦高於去年同期7,681人次，增加42%。疾管署表示，民眾可至疾管署自我篩檢網站訂購自我篩檢試劑，並選擇鄰近超商取貨服務，或前往合作民間團體、衛生局(所)等575個實體服務點或利用79台自動服務機，取得愛滋自我篩檢試劑，於家中或合適的場所進行篩檢。完成篩檢後上網登錄結果，還可獲得免費試劑電子兌換券1張，可自用或轉贈親友使用，進行愛滋自我篩檢相當便利且保障隱私！民眾若初步篩檢呈陽性，即便身體沒有不適，也請儘速至愛滋指定醫事機構進行確認檢驗，以釐清自身感染狀況；為減輕民眾就醫負擔，持有初步篩檢結果，疾管署將補助當次就醫掛號費及部分負擔。另疾管署也於全國各地設置愛滋匿名篩檢服務點，由專人1對1協助民眾進行篩檢及衛教諮詢，過程約30分鐘即可得知初步篩檢結果。

本報記者綜合報導七龍珠作者鳥山明驚傳因「急性硬膜下血腫」辭世，而他今年2月才動過腦瘤手術。醫師提醒，臨床上較常見慢性硬膜下血腫，一開始不會有特別症狀，血腫長大才會手腳無力，長者若跌倒，2、3個月內要多留意。國內腦科權威、新北市立土城醫院副院長、長庚大學醫學系神經外科教授魏國珍表示，急性多半是外傷或自發性腦出血，也可能與腦部血管異常或是中風等情況有關，高風險族群包括年紀大、高血壓或其他共病等。不過，國內臨床上以慢性硬膜下血腫居多，不會那麼快突然死亡。魏國珍說明，比方說之前受傷，但沒有太在意，血塊剛形成時沒有特別症狀，隨著時間過去，血塊越來越腫、越來越大，才會開始手腳沒有力氣，造成行動不便，因為長者本就行動緩慢，更難發現，此時要從其他地方觀察，包括有無酒癮導致跌撞、是否有外傷病史。魏國珍特別提醒，當長者意外跌倒，血塊要經過一段時間才會慢慢出現，2、3個月內都要多留意；通常只要在頭骨上簡單打兩個小洞，「像罐頭一樣」，把血水引流出來，一般預後會還不錯，不會有什麼大礙。

一名70歲男性患者解尿困難，腰痠痛，下腹悶脹，沒食慾且欲吐，西醫診斷為輸尿管狹窄，患者排斥手術治療，又服用西藥後症狀反覆，求助中醫來到診所。中醫四診紀錄如下，望診：身材乾瘦，面蒼白；聞診：講話聲音低弱且焦慮感；問診：解尿困難已3-4天、怕冷、下腹膀胱處脹痛感、腰痠痛、沒食慾且欲吐、西醫檢查右側輸尿管狹窄合併腎水腫；舌診：「舌淡紅苔白膩（舌下絡脈多）」；脈診：「右：關尺濡弱、左關尺滑」。中醫證型：「脾腎陽虛、肝失疏泄、膀胱濕熱」。處方思維：「益脾強腎，疏肝，清熱利濕」。內服中藥配合針灸治療2個月後，上述諸症痊癒，西醫回診檢查暫時無需開刀，叮囑定期追蹤即可。患者輸尿管腎盂交界處阻塞，造成尿液由腎盂流至輸尿管路徑受阻，以致尿流量下降，腎盂腎盞系統壓力增加而產生腎水腫，久致腎臟細胞受損而產生慢性發炎、尿路結石及漸進式的腎功能下降。先天性輸尿管腎盂交界處阻塞常見於新生兒及嬰兒，症狀為理學檢查時腰部可觸摸到腫塊。通常無症狀，在成人及兒童的症狀可能包括間歇性腹痛或腰痛、惡心、嘔吐、血尿或解尿疼痛等，主治療目標是要減緩症狀及維持或改善腎功能。輕微的輸尿管腎盂交界處阻塞可觀察追蹤，但嚴重的阻塞則需儘快手術治療以保存剩餘的腎臟功能。輸尿管腎盂交界處阻塞所產生症狀於中醫可稱「癃閉」，由於腎和膀胱氣化失司導致排尿困難，全日總尿量明顯減少，小便點滴而出，甚則閉塞不通為臨床特徵的一種病證。其中以小便不利，點滴少，病勢較緩者稱為「癃」；小便閉塞，點滴全無，病勢較急者稱為「閉」。癃閉之名，首見於《內經》，《諸病源候論．小便病諸候》提出：「小便不通，由膀胱與腎俱有熱」、「小便難者，此是腎與膀胱熱故也。」認為二者系因熱的程度不同所致，「熱氣大盛」則令小便不通；「熱勢極微」故小便難也。「導尿術」記載開始於《備急千金要方．膀胱腑》。癃閉的病位在膀胱，但和「肺、脾、腎、三焦」均有密切關係。其主要病機為上焦肺之氣不化，肺失通調水道，下輸膀胱；中焦脾之氣不化，脾虛不能升清降濁；下焦腎之氣不化，腎陽虧虛，氣不化水，或腎陰不足，水府枯竭；肝鬱氣滯，使三焦氣化不利而致尿路阻塞，小便不通。內服藥物緩不濟急時，應配合導尿或針灸以急通小便。排尿困難患者需維持良好睡眠與不憋尿的習慣，飲食上更應避免太甜（奶茶、拿鐵）、過油、辛香料（辣椒、胡椒、薑黃）食物、咖啡與酒精飲料不過量，加上適度運動加強心肺狀態，並藉由中醫「辨證求因，審因論治」之獨特性，抽絲剝繭地探病之源，以期達到治癒。（作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

記者林坤瑋∕宜蘭報導60歲的游女士，長期以來一直忍受著頸部後方的痠痛，睡眠品質很差，近期更是感到痛楚蔓延至雙肩和上背部，甚至手部也開始出現刺痛感。經過一系列的影像檢查和神經學評估，確診游女士的頸椎問題已加劇，醫師安排了頸椎前位顯微手術及人工椎間盤置換手術，歷經手術後，成功地為長期受頸椎問題困擾的游女士提供了有效的治療。陽明交通大學附設醫院神經外科醫師謝炳賢說，針對頸椎椎間盤疾患，目前普遍採取頸椎前位顯微手術，經由前頸的微創傷口進入，在顯微鏡下切除椎間盤及骨刺，以達到良好的直接減壓效果；游女士手術非常成功，在術後第一晚就感受到後頸疼痛明顯的緩解，手臂的酸麻痛完全消失。由於手術傷口微小且出血量少，人工椎間盤置換後也不需要配戴硬式頸圈，游女士在術後第2天就安全地出院回家休養。謝炳賢表示，隨著現代生活方式的改變，長時間低頭使用手機和平板電腦已成為頸椎問題的主要因素之一，頸椎椎間盤加速病變，進一步破裂擠出導致脊髓的壓迫或是神經根病變，患者的年齡層也在不斷下修。

記者戴淑芳∕台北報導台灣腎臟病盛行率高，相當於每8名成人就有一位發生腎臟病變，但卻有9成民眾認知感不足，台灣首提「腎臟永續健康」新觀念，指出完善腎臟病照護、及早掌握腎臟狀態，不僅能延緩個人共病發生，減少勞動力的損失，更能降低醫療資源的負擔與浪費，從而促進健康、社會、環境3大面向的永續發展。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，腎臟永續健康的關鍵在於定期篩檢、及早治療，台灣的腎臟病盛行率推估已逾12%，雖多數人是在前期階段，卻仍有高達96%未察覺，特別是包括：肥胖、糖尿病、65歲以上、高血壓、亂吃藥、痛風、腎臟病家族病史、抽菸等8大高風險族群，更不該因無明顯症狀而掉以輕心。吳麥斯指出，腎功能問題需透過血液和尿液檢測得知，因此定期抽血、驗尿，遠離三高、抽菸等風險因子，及早治療是戰「腎」關鍵。即便罹患慢性腎臟病，也能透過完善的醫療資源，正確且積極用藥，延緩腎功能惡化。國際醫學期刊研究指出，環境和腎臟疾病之間存在著相互影響的關係，外在環境的變遷容易增加罹患腎臟疾病的風險，而腎臟照護過程中所造成的廢棄物，卻是造成環境變遷的因子之一；台灣腎臟醫學會率先提出了「腎臟永續健康」的全新觀念，若能完善腎臟病照護，將能從而促進健康、社會、環境3大面向的永續發展。吳麥斯進一步解釋，腎臟病往往會伴隨糖尿病、心衰竭等嚴重的健康問題，據統計，每3名糖尿病患者就有1人可能發生腎病變，若是中度腎臟病合併心衰竭，死亡風險更較常人翻倍。照護過程中所造成的，不僅是患者和其家屬經濟上的壓力，更是醫療體系上龐大的負擔和資源浪費。因此及早掌握腎臟狀態，不僅能延緩個人共病發生，減少勞動力的損失，更能降低醫療資源的負擔與浪費，對於整體社會與環境皆有助益。響應今年3月14日世界腎臟日，為呼籲各界重視腎臟健康、強化腎臟病防治，台灣腎臟醫學會「腎利人生」系列活動正式開跑，將於3月10日台中、3月17日高雄、3月24日台北舉辦園遊會，並推出線上衛教講座，邀請民眾一同參與。

記者陳柏翰∕台北報導脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為一種罕見疾病，健保署研議SMA藥物擴大給付，7日專家會議同意取消限制，不以運動功能為門檻，全台約400名患者皆可使用健保藥物，最快5月上路，健保挹注38億元。罕病律師陳俊翰便罹患脊髓性肌肉萎縮症，他生前曾多次向健保署喊話，希望能放寬用藥給付標準，健保署署長石崇良昨（7）日公布好消息。SMA目前有俗稱的背針、基因治療與口服藥3種治療藥物。背針與口服藥物健保給付條件類似，過去評估若運動功能已喪失，用藥效果不明顯，因此有上肢運動功能指標（RULM）大於等於15分給付條件，約百人已獲治療，但不適用健保給付的病患仍有逾250多人。雖然健保陸續將藥價昂貴的罕病SMA治療納入給付，但仍有病患被拒於門外，面對天價藥品；專家呼籲鬆綁年齡與運動功能門檻。背針與口服藥物廠商已申請擴大給付範圍，至所有SMA患者皆可使用，健保署7日召開專家會議討論。健保署長石崇良表示，經專家討論後，原則認為運動功能評估與治療效果沒有絕對關聯性，同意放寬給付條件，不再以運動功能評估絕對分數作為給付依據，但考量藥價昂貴，仍會設有停藥門檻，若服藥一段時間，病情持續惡化，顯示藥物效益不彰，須停止健保給付。石崇良說，停藥標準將與支付標準一併公布，背針與口服藥物擴大健保給付，每人每年約新台幣700多萬元藥費，預計新增250多人受惠，換句話說，全台所有SMA患者、約400人皆可使用健保藥物治療，健保將挹注38億元。後續仍須經過藥物共擬會討論，新制最快5、6月正式生效。

記者陳柏翰∕台北報導衛福部日前宣布取消掛號費用調整「備查」制度，民眾擔心掛號費將調漲無上限。對此，行政院長陳建仁7日在行政院會要求確認各醫療院所沒有聯合哄抬行為，衛福部長薛瑞元提出3理由強調掛號費不可限制，且醫療院所應不致於哄抬掛號費。薛瑞元出席立法院衛環委員會備詢前表示，我國掛號費從民國70幾年以來就屬於行政費用，不在醫療法的管制範圍之內，所以要限制上限沒有法律依據。他指出，醫療不同其他產業，醫療院所經營面對土地、租金、水電等行政費用跟其他產業是一樣的，為了讓醫療院保持良好品質、人員加薪等，認為不宜有僵硬限制，面對經濟、社會局勢演變有比較大的彈性，且不認為會出現大力哄抬掛號費情形，因為台灣醫療院所競爭相當激烈。此外，薛瑞元也說，地方衛生局還是有事可做，可要求轄內醫療院把收費情形呈報上來，看是否有聯合行為，如果有就要舉報給公平會調查，若區域壟斷或獨占市場都可以介入，掛號費外要查醫療院所是否額外巧立名目收取自費項目。

記者戴淑芳∕台北報導吸菸是美貌毒藥，國健署提醒，女性吸菸影響大過於男性，除了肺部傷害，還會影響顏值，如果併服避孕藥的話，心肌梗塞風險增逾10倍。依據國健署111年國人吸菸行為調查結果顯示，我國18歲以上女性吸菸率由109年2.9%上升至111年3.7%；青少年女性吸菸率由108年2.7%上升至110年2.9%，其中未滿18歲的女學生吸菸率由108年2.9%上升至110年3.2%，30至39歲年齡層為吸菸最高族群，相當於約每15名女性就有1人吸菸。雖然男性吸菸者肺癌風險增加1倍，但女性吸菸影響大過於男性，不僅肺癌風險增加近10倍，吸菸女性死於慢性阻塞性肺病比不吸菸女性高出近22倍。每年死於慢性阻塞性肺病（COPD）的女性人數多於男性，而且女性似乎更容易在年輕時患上嚴重的COPD 。台北市立聯合醫院中興院區副院長吳岱穎提到，吸菸的女性將造成癌症、心血管疾病、心臟問題、呼吸系統問題、牙齒變黃等影響外，並可能導致睡眠品質受影響，而且皮膚老化、皺紋也會比一般人多超過3倍。同時，吳岱穎也說，菸品也會影響性荷爾蒙，造成代謝改變，抽菸女性月經不規則與生理痛加劇，可能減少黃體素的數量，加速更年期提早2至3年，甚至出現男性外表性徵，也會造成懷孕成功機率低25%，懷孕分娩期間的合併症。長期暴露的婦女罹患乳癌、乳腺癌的機率增加7.2倍，如果併服避孕藥的話，心肌梗塞風險增逾10倍。此外，懷孕期間吸菸或遭受二手菸危害之女性，可能會造成流產及影響胎兒未來之發育，包含過早出生的風險較高、出生前和幼兒期大腦發育正常的可能性較小、更有可能死於嬰兒猝死症候群；若是青少女吸菸，將會對大腦發育產生長期的破壞性影響，且面臨氣喘、肺功能和生長受損的風險，身體體力和耐力也會因吸菸而降低國健署呼籲，與吸菸者相比，已戒菸的35至54歲女性可降87%肺癌罹病風險、84%呼吸系統疾病風險。女性在戒菸5年以後，罹患糖尿病的危險性恢復到正常。

記者王誌成∕台北報導醫療院所掛號費上限取消，繼台北市立聯合醫院開第一槍，宣布今年內不會調整掛號費，衛福部也表示，26家所屬醫院維持暫不調漲，多數門診掛號費維持新台幣50元。台北市政府衛生局7日表示，所屬市立聯合醫院負有照顧市民及弱勢族群的責任，所有預算經費及各項醫療收費標準均須送經衛生局核定。市府為減輕民眾就醫經濟負擔，及保障市民就醫權益，北市聯醫維持門診掛號費50元，急診掛號費80元；若後續基於營運成本考量欲調整掛號費，聯合醫院需依相關作業規範提報衛生局。衛福部7日也發布新聞稿表示，衛福部所屬26家醫院承擔國家的公共政策實施，協助政府落實公共衛生與社會福利任務，具有平衡城鄉差距任務，經評估仍維持暫不調漲。