記者戴淑芳∕台北報導 迎接今年第一波冷氣團南下，國健署提醒寒冬護心指南，呼籲民眾注意保暖，從起床到出門，掌握3大關鍵秘訣。 由於氣溫驟降和濕冷天氣的交替可能導致血壓升高，從而增加心血管疾病及中風風險，對於有三高、心血管疾病及高齡等高風險族群，必須更加謹慎防範。 國健署提醒注意保暖，尤其是頭部、頸部和四肢，並留意家中長輩處在低溫或外出時是否配戴口罩、圍巾、手套與襪子等保暖配件，避免劇烈降溫危害心血管。 國健署也提醒寒冬護心，呼籲從起床到出門，掌握保暖與安全的3大關鍵秘訣。 一是起床時的關鍵步驟，首先應提前準備好保暖衣物，放在容易取得的位置。起床後，先輕微活動四肢讓身體暖和起來，再慢慢坐起，穿上保暖衣物，扶著床邊穩步行走。記住「慢、熱、起、穿、行」的口訣，避免過於急促動作，以免引發身體不適。 其次是出門前的穿搭建議，根據天氣變化適時增添衣物，內層選擇較貼身的長袖衣物，外層選擇較寬鬆且防水、防風的長版外套，不僅保暖，還能保持靈活活動，讓身體更舒適。 第三是從寒冷戶外進入室內後，應讓身體逐步回暖，再洗熱水澡，避免溫差過大引發血管擴張，特別是對於血管彈性差或心血管疾病患者；洗完澡後，也要注意保暖，避免立刻進入較低溫環境，降低心血管疾病的風險。此外，建議居家保持室內通風，促進空氣流通。

記者戴淑芳∕台北報導 秋冬為呼吸道傳染病好發季節，65歲以上長者為侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)重症及死亡高風險族群。疾管署27日表示，推動擴大提供65歲以上民眾13價肺炎鏈球菌疫苗滿週年，即起接種已滿1年者請依建議接種23價疫苗，估計至年底，陸續有35萬名長者符合接種資格。 疾管署說明，肺炎已躍居我國十大死因第3位，其中肺炎鏈球菌是肺炎常見致病菌，依據監測資料顯示，國內今年截至11月25日累計268例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例，病例數為5年(2020年以來)同期新高，其中32例死亡，病例中以65歲以上民眾占39%(105例)、男性占62%(165例)為多。 研究資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗可有效降低感染後併發肺炎、敗血症、腦膜炎等風險，對中重症保護力高達75%。 鑒於肺炎鏈球菌感染對長者健康影響甚鉅，為維護65歲以上長者健康，降低重症及死亡風險，疾管署自去年10月起分3階段擴大公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(簡稱13價疫苗)及23肺炎鏈球菌多醣體疫苗(簡稱23價疫苗)接種。針對從未接種13價疫苗和23價疫苗長者，去年11月27日起可接種13價疫苗。 目前間隔已滿1年，請接續接種23價疫苗，估計至12月底符合接種約34.9萬人，疾管署呼籲還未接種過肺炎鏈球菌疫苗長者盡速接種，已接種13價疫苗滿1年者請接續接種23價疫苗，以前已接種過23價疫苗者，別忘記還有1劑13價疫苗接種，完成1+1接種，才有完整免疫保護力。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部27日舉辦績優志工表揚典禮，有579位服務時數達8000小時以上志工獲得表揚，行政院院長卓榮泰、立法委員王育敏等都到場感謝志工夥伴們無私付出與努力，展現出台灣社會的溫暖與韌性。 衛生福利部統計，至112年底志工總數已達111萬4604人，已備案的志工團隊有2萬1441隊，總服務時數達1億113萬3264小時，相當於4萬8621名專職人力。在志工年齡層分布方面，則以65歲以上的志工合計36萬3072人最多，占總志工人數的33%，55到64歲的志工合計26萬4347人次之，占總志工人數的23.7%。服務領域方面，以衛生福利、教育、環境類別為前3名。 88歲詹廖玲婕是本屆獲獎最高齡志工，17年來服務於創世基金會，累積服務達1萬316小時，透過整理發票、寄送文宣、推廣植物人議題，將愛心傳遞到每個角落。詹廖玲婕表示，在擔任志工過程中，看見了生命的脆弱，體會到弱勢家庭背後的無奈與堅韌，這些經歷讓她更加珍惜及懷抱感恩的心。 在橋頭地檢署擔任榮譽觀護人的張美慧，育有兩名罕病子女，於就醫過程中體悟到志工的重要性，自96年起開始擔任榮譽觀護人，至今已協助超過300名受刑人，張女士曾感動並改變一位被家庭放棄的吸毒受刑人，最終改過自新，努力打拚成為一名企業負責人。 衛福部指出，辦理全國績優志工表揚是對志願服務的高度重視，以及對志工辛勤付出的肯定。期望獲獎志工能夠擔任先驅，激勵更多民眾一同參與，共同建設宜居、溫馨社會。

記者謝國金∕苗栗報導 85歲李奶奶因連續多日未排便、排氣，肚子脹得像一顆球，來到醫院就醫。在X光檢查下，發現有腸阻塞的情形，詢問病史了解，原來李奶奶是左側卵巢癌病人，曾經手術治療但又復發，且有腹膜轉移的情形。過去也曾發生腸阻塞，使用藥物治療就可改善，但現在以藥物治療效果卻不好，考量病人年紀大、手術風險高，因此以大腸支架置放術做治療。 苗栗大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，約有60%的大腸阻塞病人是由癌症引起的，其中大腸直腸癌約占80%，其餘的則是大腸以外的惡性腫瘤(如：卵巢癌)，因腫瘤擴散或周圍組織壓迫而造成。由於惡性腫瘤造成腸阻塞時，會有腸道穿孔的風險，需緊急手術處理。 根據研究顯示，對於復發性卵巢癌導致腸阻塞的病人，接受緩解性手術併發症的發生率為5-49%、死亡率為5-15%；而緩解性大腸支架置放術臨床成功率約20-50%，相關併發症約6%。因此，像李奶奶高齡且是因卵巢癌引起的腸阻塞，考量手術的風險時，則可考慮接受大腸支架置放術的緩解性治療方式。 林德福說明，李奶奶在接受大腸鏡檢查時，發現肛門上方的直腸和乙狀結腸處，確實因卵巢癌侵犯而造成大腸狹窄，連大腸內視鏡也無法通過，只能以細小的導線穿過狹窄處後，再選擇適當的金屬支架覆蓋狹窄處。大腸金屬支架置放後隔天，李奶奶就順利排氣和排便，整個肚子也消下去，同時沒有發生明顯併發症，住院觀察3天後就順利出院，大幅改善她的生活品質。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署26日表示，上週腸病毒無新增重症，但就診人次共2.6萬人次，較前一週上升14.8%，再創今年新高，為10年單週新高。預估疫情高峰落在12月中，最高單週就診上看3萬人次，明年1月才會脫離流行。 疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，上週腸病毒門急診就診計2萬6077人次，較前一週上升14.8%，為10年單週新高，疫情呈上升趨勢。 另上週社區定點醫師反映，國小生及國中生腸病毒個案增加，症狀雖仍以手足口症、疱疹性咽峽炎為主，但常發燒不明顯、手腳卻有明顯紅疹。 監測資料顯示，上週腸病毒門急診就診人次雖仍以0-4歲幼兒為主(46%)，但5-9歲占比(38%)和10-14歲占比(10%)近期持續增加，且5-9歲和10-14歲就診人次增加快速，單週分別增加17%和22%，高於0-4歲增幅(12%)，與定點醫師反映國中小生個案增加之觀察一致，呼籲國中小校園仍需加強學生洗手措施，以防範腸病毒威脅。 另近4週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A2型，其他克沙奇A型及腸病毒D68型等亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。 今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇 B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署25日公布，高雄市新增首例本土登革熱病例，為居住苓雅區50多歲男性，檢出登革病毒第2型，感染源仍待釐清，將進行檢體病毒基因定序，以釐清和北部本土登革熱第2型群聚是否有關。 疾管署表示，該男子11月21日起出現發燒、腹瀉及腹痛等症狀就醫，經通報及採檢後確診，並檢出登革病毒第2型，為入秋後高雄市首例本土登革熱。密切接觸者目前皆無症狀。 經疫調顯示，個案潛伏期無國外旅遊史，主要活動地點為高雄市苓雅區居住地及台南市北區工作地，初步研判為本土病例，感染源仍待釐清。 疾管署說明，為找出隱藏個案，衛生單位已於社區進行擴大採檢，已受檢民眾目前登革熱快篩均為陰性。 疾管署統計，今年截至11月24日累計250例本土登革熱病例，入夏後累計86例，病例分布新北市75例、台北市5例、高雄市3例、苗栗縣、彰化縣及花蓮縣各1例；新北市中和新店群聚目前病例累計82例，分別為新北市75例、台北市5例、彰化縣及花蓮縣各1例，無重症或死亡病例，已連續16日無研判新增病例，群聚疫情預計監測至12月6日。

記者戴淑芳∕台北報導 一名35歲男性業務主管三酸甘油酯指數飆600又有糖尿病，走路時小腿痛如抽筋，原來竟是下肢動脈阻塞，嚴重恐截肢。後來接受手術放了血管內支架，在醫師建議下，日常飲食中加入菇類，也加強有氧運動，3個月後回診體重降了10公斤，糖化血色素也從8.5%降到了6.0%。 收治個案的減重專科暨家醫科醫師楊智雯表示，該名主管做完健康檢查來問診，主訴自己有三高問題，但不知道為什麼走路時小腿越來越痛，覺得有點像抽筋，休息一下會緩解。 楊智雯表示，這名男患者身高165公分、體重80公斤，血壓160、三酸甘油酯高達約600mg/DL，超過正常值約4倍，低密度膽固醇也高達190mg/DL，糖化血色素8.5%，摸了病患的足背動脈，發現脈搏很微弱，皮膚溫度也比較低，於是建議他去心臟外科檢查，結果是下肢動脈阻塞。後來接受手術放了血管內支架，不然長期阻塞缺氧，最後恐需要截肢。 楊智雯提醒個案要好好控制血糖，並建議在日常飲食中加入金針菇、杏鮑菇、鴻禧菇等菇類，可以讓血糖更穩定。 楊智雯表示，菇類的膳食纖維可以有效減少血糖的急劇波動，幫助平穩血糖，讓血管內皮得到保護，降低糖尿病患者血糖過高對血管的損害。 其次是菇類的膳食纖維能夠與膽汁酸結合，進而經由消化道排出體外，幫助降低體內的壞膽固醇，對於維護心血管健康很有幫助；黑木耳這類菌類能抑制血小板聚集，算是有名的「血管清道夫」，含有天然抗血栓的成分，能抑制血小板過度聚集，讓血液順暢流動，減少血管內「塞車」的狀況，達到預防中風和心肌梗塞的效果。 楊智雯提醒，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防失智，最重要的是能穩定血糖，平常飲食應該避免高糖、高油、油炸食物，這些會讓血糖波動劇烈的食物要少碰，健康不是一天達成的，保持穩定血糖和健康的生活習慣，才能讓血管持久通暢。

記者傅希堯∕台北報導 國家衛生研究院25日指出，利用多孔性骨支架，已成功研發體外3D癌細胞培養技術，打破平面式培養的限制，可模擬癌細胞生長真實環境，形成體外癌組織工廠，14天就可成功培養出0.6公分的腫瘤組織，將有助於測試癌症新藥的速度。 國衛院指出，生醫工程與奈米醫學研究所副研究員董國忠研究團隊研發體外3D癌細胞培養技術，新材質之多孔性骨支架與癌細胞具有良好相容性，並合併數個骨微環境開發出癌組織工廠，縮短體外培養形成腫瘤組織的時間，此研究成果已申請專利保護，8月份起已開放接受測試藥物腫瘤組織學體外評估委託服務。 國衛院指出，現有的細胞培養方式是將人體細胞取出後培養於2D的培養皿中，細胞平行貼附於培養皿底部單層生長，細胞與細胞之間彼此接觸貧乏，也少了細胞在人體內的組織特性，如細胞低密度聚集以及細胞排列所造成對外物的阻力與抗力等，與體內環境差異很大，細胞實驗時無法準確評估在體內的狀態。 國衛院表示，新開發的體外3D培養癌細胞技術分為支架法、非支架法、微流道法與磁珠法等4種，其中以支架法的穩定性較好，這利用組織工程原理，將癌細胞培養於多孔性的支撐物孔洞內，於動態環境下長時間培養，缺點是細胞形態較不規則且生長緩慢，並產生大量胞外物質，結合成較大的軟性組織。 國衛院指出，研究結果顯示乳癌細胞於支架內部孔壁良好貼附生長，並可促進癌細胞形成富含細胞外基質的腫瘤組織，包括骨蛋白、骨鈣、基質硬度等。運用於體外培養胰臟癌腫瘤組織，並以核磁共振影像獲得腫瘤完整的3D影像，證實經過14天可成功培養出0.6公分的腫瘤組織。 國衛院表示，研究團隊已將技術測試用於肺癌、腦癌、胰臟癌、骨癌、乳癌等十多種癌症細胞培養，可以了解實際藥物使用狀況。研究也證實，培養乳癌組織當癌細胞轉移到骨頭時，癌會明顯鈣化、容易導致癌症快速惡化，甚至可模擬皮膚組織發生病變時，自然產生抗癌物質團塊的過程。

記者戴淑芳∕台北報導 未成年飲酒就是容易危害大腦。但根據最新調查，台灣青少年男性飲酒經驗略高於女性，但有飲酒行為小女生頻率卻高於男性。國健署提醒，年輕人過量飲酒通常會出現健康傷害或危險行為，如酒精中毒、暴力行為、發生事故等。 國健署近期公布「民國110年國民健康訪問調查」，在未成年飲酒部分，發現青少年族群中，12至17歲男性未曾飲酒者占73.5%，曾飲酒但最近1個月未飲酒者有15.5%，最近1個月內曾飲酒者11.0%；12至17歲女性未曾飲酒者、飲酒但最近1個月未飲酒者，及最近1個月內曾飲酒者，則各為77.5%、 15.1%與7.3%。 根據訪問調查顯示，青少年最近1年曾飲酒者，最近1個月內曾酒醉比率在男性為7.0%，女性為4.4%。且在最近1個月曾飲酒的12至17歲族群，分析發現男性每月飲酒小於1次、1至4次的比率各為65.8%與19.3%，女性則各為54.1%與31.5%，顯示已有飲酒行為未成年族群，女性飲酒頻率高於男性。 調查也發現，未成年小女生飲酒通常是一次較少量，但頻率較高；未成年的小男生更容易出現暴飲，也就是在過去30天內曾1次喝超過6杯或喝大於60克酒精。 不論男女，未成年飲酒就是容易危害大腦。國健署菸害防制組長羅素英說，在14歲之前開始飲酒，對酒精依賴性是20歲以後開始飲酒者的4倍，若年輕就開始飲酒，較易發生有心理健康和神經認知問題，相關影響可能持續到成年。年輕人過量飲酒通常會出現健康傷害或危險行為，如酒精中毒、暴力行為、發生事故等。 另外，羅素英也請教師、家長及親友們，應主動與孩子對話，提醒飲酒對身體和行為的影響及如何避免喝酒，防止受到同儕影響而接觸酒精飲料，並請各位師長們務必做好榜樣，不讓孩子接觸到酒品，也不要在孩子面前喝酒，幫助青少年對飲酒做出安全、健康的決定。 （飲酒過量，有害健康。）

記者傅希堯∕台北報導 藥師公會全聯會24日指出，藥事服務體系計畫可提供民眾安全、有效、便捷的用藥服務，而藥師在居家安寧照護中扮演關鍵角色，不僅為末期癌症患者送來管制藥品，更能以病情調整用藥方案，改善患者症狀。 82歲陳伯伯患有嚴重心血管疾病、慢性腎臟病、甲狀腺低下等多重共病，長期臥床，平時仰賴家屬及居家照護團隊提供醫療照護服務。近日因反覆發燒，有肺炎跡象，頻繁往返醫院，經居家照護團隊與家屬討論後，選擇在熟悉的家裡接受在宅急症照護，由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師等組成醫療團隊走進病人住家或機構提供醫療。健保署指出，陳伯伯在家屬陪伴下祥和平靜的走到終點。 藥師公會全聯會副秘書長劉亮君指出，另一名末期食道癌病患，使用之管制藥品由藥師負責送藥，並提供用藥整合服務，與病患家屬緊密合作詳細解釋藥物使用方法，進一步增強病家對用藥安全的信心，確保病患獲得最佳照護，突顯了藥師在終末期照護中的不可或缺性，在居家安寧照護中扮演關鍵角色。 藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，單靠傳統的調劑服務已不足以滿足現代病患的需求，藥事照護的重要性日益顯著，並成為全民健康不可或缺的一環。黃金舜指出，除了推動藥事服務強化用藥安全，社區藥局陸續投入大量資源改善設施，推動更全面的無障礙環境，確保行動不便的病患，也能方便獲得用藥指導。將持續投入更多資源，提升藥師專業能力，確保每一名藥師在體系中充分發揮專業，讓民眾在用藥上獲得安心與保障。 藥師公會全聯會指出，藥事服務體系計畫獲得食藥署的支持，以建構藥事照護體系、推動無障礙藥局環境及完善藥事執業品質3大主軸為方向，為民眾提供安全、有效、便捷的用藥服務。根據今年的成效調查，91%民眾接受藥師專業建議，用藥問題的解決效率提升至98%，全國已有近700家社區藥局成功導入藥事照護服務，顯示出公會對提升藥事體系的承諾及實際成效。