中央社∕台北27日電護理人力荒，長庚、振興、亞東、新光等多家醫院今年紛紛祭出加薪搶人才，其他如台安、國泰等醫院規劃明年調薪，馬偕仍待研議。護理界盼政府帶頭加大力道，多管齊下解決困境。護理師人力告急，尤其歷經3年多COVID-19疫情抗疫後，更導致人力大量流失。根據衛生福利部數據，領證護理人員約31萬人，但執業人數統計至今年10月11日僅18萬8879人、約6成。搶人大作戰，新光醫院今天宣布，自今年11月起，輪值三班護理師全面每月加薪新台幣1680元，月薪4.3萬元起跳，明年將調升全體員工薪資。林口長庚醫院院長陳建宗說，長庚每年都有固定的調薪機制，今年8月並特別調整新進護理人員起薪，一來是看到護理人員辛苦，且國家政策傾向調升基本工資，所以董事會很早就開始進行，該院護理人員留任相對穩定。振興醫院院長魏崢表示，今年6月全體護理師加薪3000元，明年全院人員加10%。另外，台安、國泰等醫院也都早有在明年調薪規劃，馬偕仍待研議。亞東醫院於去年完成全院調薪，院方說，今年9月更依一線照護病人的屬性，按病房別加薪，金額最高可達1500元，除了衛福部研議發放的護理師小夜與大夜津貼外，正研擬白班津貼，預計屆時同步發放，明年起更將提高病房護理師留任獎金。儘管醫院紛紛祭出加薪，中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜下午接受媒體電話聯訪時強調，很滿意醫院響應，更希望政府能加強力道、展現誠意，公會訴求盼由政府編列預算，補助每人每月加薪1萬元、至少2年。她舉照服員為例表示，昨天立委在立法院質詢時指出，全台住宿式長照機構照服員人力缺口已達2000人，要求提升照服員待遇，衛福部隨即允諾，將優先針對在住宿式機構任職的長照科系畢業生，提供受訓後加薪，每人每月5000元，最快明年能拿到。「這很好，因為所有照顧人力都需要政府推一把力。」紀淑靜直言，既然照服員可以每個月補助5000元，為何護理師缺口這麼大，政府卻沒有一個比較實質的策略。

記者戴淑芳∕台北報導38歲A女士兩年前被診斷為早期乳癌，主治醫師告知有進行中的臨床試驗，正好符合收案條件，但A女士回家後，開始查網路資料，資訊越多卻反而越害怕，於是採用人家介紹的自然療法，結果等到狀況不對再回醫院，影像檢查後發現，肝臟、肺部已經長滿腫瘤。振興醫院血液腫瘤科主治醫師陳國維表示，A女士的故事現今仍舊屢見不鮮，原本第1、2期乳癌的5年存活率高達9成，一旦轉移到其他器官就變成第4期，5年存活率銳減為僅有2到3成。陳國維表示，在與初診斷患者及家屬討論治療的方式、可能的效果與副作用時，經常將接受治療，比喻成農民的辛苦耕作，過程中得忍受風吹、日曬、雨淋、病蟲害等等，過程很辛苦(就像藥物治療、放射治療、手術都有副作用或併發症)，雖老天爺沒有保證一定會有收穫，但若都不辛勤耕作，肯定是一點收穫都沒有。陳國維表示，乳癌復發有2個高峰期，第一個高峰是治療後2至3年，第二個高峰則在6至7年後，合併使用術後化療、術後放射治療、術後標靶治療、術後荷爾蒙治療中的數個療法，須由主治醫師與病患共同討論後決定。接受癌症治療的過程裡，整個醫療團隊(包含醫師、護理師、個管師、心理師、社工師等等)都是堅強後盾，甚至許多熱心癌友都會跳出來幫忙化解一路上的忐忑不安。陳國維表示，乳癌其實是所有的癌症當中，最早邁入個人化治療和精準醫療的一種惡性疾病，目前的研究仍如火如荼、方興未艾，雖然醫師手上武器已經那麼多，但每種武器都是雙面刃，會傷到腫瘤，也可能在患者身上出現副作用；只要患者能與醫療團隊充分溝通且信任醫療團隊的最佳方案，並努力完成療程，腫瘤治療的路，真的沒有那麼難走。

記者陳柏翰∕台北報導近期總統參選人先後丟出長照保險政見。對此，衛福部長薛瑞元26日指出，保險制有無法處理資源布建、隨支隨付難有長期計畫等缺點，且施行的其他國家已面臨困境，也恐增加民眾負擔。台灣民眾黨總統參選人柯文哲日前拋出長照政見，包含主張成立中央長照保險局，專責長照保險業務等；國民黨總統參選人侯友宜所提出的長照政策，也包含要開辦長照保險；民進黨總統參選人賴清德則延續蔡政府，以賦稅制支應長照所需費用。薛瑞元表示，長照保險主要有3個缺點，首先是保險制無法處理資源布建問題，若收保費卻得不到服務，「這個制度一定倒」。全民健康保險開辦時，醫療資源已布建好，除了很偏遠的地方之外，大致都可以得到醫療服務，但是長照體系並沒有那麼完全。另，現行稅收制是「以支定收」，而保險制則是隨支隨付，錢來多少就要用多少，政府恐被迫「亂花錢」，也難有長期計畫。

記者陳柏翰∕台北報導精準醫療及個人化醫療已成為癌症治療趨勢，健保署長石崇良26日說，近日經專家會議討論，研議將次世代基因定序（NGS）納入健保給付，已達初步共識，將藥物治療基因位點盤點歸類為3層次，未來將採定額給付，民眾加測可自費。新興的標靶治療或免疫療法，皆須透過生物標記檢測尋找基因突變作為治療標的。石崇良日前曾透露，明年擬將次世代基因定序納入健保給付。根據健保署統計，現行已有健保給付的標靶藥物有22種，共對應11種癌症別。石崇良26日表示，近期舉行第1場次世代基因定序檢測會議，已達初步共識，將有藥物治療的基因位點進行盤點。根據目前規劃，研擬將檢測位點歸類為3種層次。他指出，第1種是已有健保給付的標靶藥物基因位點；第2種為已取得衛福部食藥署藥物許可證，但還沒納入健保的標靶藥物基因位點；第3種則是進行臨床試驗的標靶藥物基因位點。將根據不同癌症，分類盤點。預計下次會議將規劃、盤點次世代基因定序基本套組及擴充套組。石崇良也說，現行次世代基因檢測已漸漸形成小套組，費用差異不會太大，將會以此作為給付基礎考量，未來將朝向採行基本檢測位點定額給付，若民眾想要多測位點，可透過加價方式執行。

記者陳柏翰∕台北報導為爭取腦中風患者搶救治療關鍵時機，健保署26日宣布放寬「急性缺血性腦中風機械取栓術」執行時間，從疾病發作8小時內使用延長至24小時內，新制將於今年11月起上路，預估1年約新增565人次受惠、預算約1.13億點。健保署醫務管理組長劉林義表示，缺血性腦中風是國內最常見腦中風型態，因大腦血管快速阻塞或近端大血管血栓脫落造成腦栓塞，急性缺血性腦中風機械取栓術，以支架摘取或導管抽吸，將血栓清除來恢復血流。現行「急性缺血性腦中風機械取栓術」適應症為「腦血管前循環在發作內8小時內」執行。然而，有部分腦中風病人因睡眠、獨居及偏鄉等原因，致未能及時送醫，錯過治療先機隨科技進步，腦中風醫學會提議比照國際標準，劉林義說，急性缺血性腦中風機械取栓術將由原先「限前循環在發作內8小時內使用」，延長至「24小時內」，更能充分掌握腦部血管栓塞後再灌流之黃金時間，改善病人預後，預估1年約新增565人次受惠，預算約1.13億點。

記者葉進耀∕台南報導最近暈眩門診中，出現一些出國旅遊時發病者。耳鼻喉科醫師陳建志說，很多病人常誤以為是出國水土不服或時差調整不良所致，實際上可能原因有3大類，包括管耳石沉積症等造成，有些是可預防的，例如出國前，先妥善控制上呼吸道過敏，或出發前至診所確定外耳道的通暢等等，可以免掉旅遊一路暈眩的困擾。元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志說，不少患者來到診間，主訴出國旅遊期間，常常走路不穩，一動就暈惡心想吐，見美食不想吃，到景點不想玩，整個旅途都在受苦。出國旅遊造成暈眩可能主要原因有3大類：1、「管耳石沉積症」是最常見的，起因於患者已有上呼吸道過敏，組織胺循環到橢圓囊，耳石膠生成品質不良，無法穩穩地黏住耳石，在搭乘交通工具時，身體不停地搖晃，耳石脫離耳石斑，沉積於某一支半規管內，就會在轉頭或改變身體姿勢時，繼續帶動內淋巴液的流動，引發眼震及眩暈。2、「前庭性偏頭痛」也不少，這類患者本身具有偏頭痛體質，一旦飲酒、失眠或勞累，腦幹發生電位波動，向上傳遞通過前庭神經核時，出現眩暈，最後進入大腦產生頭痛。通常會持續整日，難以忍受氣味、強光、噪音及路途顛簸。3、「動暈症」，也就是暈機、暈車或暈船，較常發生於密閉的交通工具空間內，人體所感受到的平衡訊息跟視覺不搭配，遂生暈眩。若暈眩在晚上睡前更為嚴重，無法躺平，很可能是耳石沉積症所致，可向比較不暈的那一側側臥，回國後立即就醫；偏頭痛及動暈症則可透過預先攜帶的藥物協助解決。旅途中頻頻少量飲水，可預防耳中風或腦幹中風。

記者傅希堯∕台北報導中華民國中醫師公會全國聯合會26日指出，外界經常將中藥與鉛中毒做不當連結，事實上，包括GMP科學中藥及合格中醫院使用的合法中藥材均未驗出過任何問題，民眾只要找合格中醫師看診且依處方抓藥，拒絕服用來路不明的藥草及藥丸，就能確保安全。硃砂、砒霜是民眾耳熟能詳的中藥材之一，由於含有重金屬，目前政府已經禁止使用。而鉛會經由皮膚、呼吸道、消化道進入人體，不只過敏、皮膚紅癢，也會造成鉛中毒，腸胃絞痛、貧血、出現幻覺或筋攣，及智力受損、腎臟損傷等症狀。中醫全聯會指出，民眾使用中藥必須經由合格中醫診斷開立處方，才能正確地使用，不可自行透過其他通路取得中草藥服用，以保障用藥安全及健康。中醫全聯會表示，不論是醫療院所、醫師或一般民眾，都不應使用來路不明的中藥材，更絕對不能使用禁藥及偽藥，民眾若有使用中藥的需求，絕對不可以使用來路不明或非醫療院提供的中草藥，而須經中醫師診斷後，使用合法來源經由中醫所提供的中藥材與中藥製品。中醫全聯會指出，民眾應信賴台灣的醫療品質與藥品安全，也呼籲相關單位與中醫師全聯會一起捍衛民眾健康。

記者戴淑芳∕台北報導要活就要動！有研究指出，觀看各種類型現場體育賽事，能增加社交互動、形成族群認同和歸屬感，有助心理健康。根據董氏基金會一項發表於2023年年初《Frontiers in Public Health (公共衛生前沿)》期刊的研究指出，觀看現場體育賽事可以提高主觀幸福感的兩項主要指標：生活滿意度和生命價值感，並降低孤獨感。屏東科大休閒運動健康系教授徐錦興說明，當我們參與大家認同的團體活動，會有種「大家都和我一樣」，去除「陌生」或「孤獨」負向感受，產生幸福感，特別在運動競賽現場的感受更明顯，一是有共鳴：看比賽相對於其他休閒活動更能引發和鄰座觀賽者共鳴感。其次是刺激：比賽帶有刺激的情緒，隨著過程情緒起伏較大，會刺激內分泌系統，讓腎上腺素加快分泌，使心跳加速、流汗、躁動且情緒高昂。第三、互動：比賽現場觀眾席有加油聲、波浪舞互動，這些肢體活動能產生更多腦內啡、多巴胺等快樂激素，選手得分後和認同團體擊掌、擁抱等互動產生的催產素，也會獲得更多幸福感。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨呼籲民眾，給自己或親友一個去現場觀看體育賽事的機會，觀賞本身有助於身心健康，同時可增加社交互動，這個經驗會持續到未來，也會留下與這個世代民眾們的共同回憶，產生群體認同與歸屬感。葉雅馨提醒，比賽有輸贏，當支持隊伍輸了，可能有沮喪、挫折等負面感受，此時可和觀賽者擁抱，討論，並相約下次再進場支持，「輸」往往正是學習如何面對及增加調適韌性的機會，也建立觀賽心理健康素養。

記者戴淑芳∕台北報導現代人使用3C產品時間越來越長，乾眼症患者也越來越多，專家表示，除了就醫治療，還可以透過補充omega-3脂肪酸、多吃五顏六色的蔬菜、補充維生素E等飲食3招的幫助，來改善乾眼症狀。很多人對於乾眼症有迷思，誤以為是眼睛沒有淚水才是乾眼症，但健美營養師DGI黃威杰表示，其實只要是淚液分泌量不足，或者成分異常，都有可能造成乾眼的症狀，所以建議大家還沒找到原因時，不要亂點市售的眼藥水，不但無法對症下藥，還有可能傷害眼球。黃威杰提到，乾眼症是一種症狀，也代表著有許多不同的原因，都可能造成乾眼的問題，我們人體的眼周其實有多種不同的腺體，這些腺體的功能主要是分泌水分、油脂，只要其中一種腺體分泌出現異常，就可能會有症狀產生。舉例來說，有些人是因為淚水分泌量下降；有些則是油脂分泌不足，導致眼內水分快速蒸發，而油脂通常都會在我們眨眼的時候分泌，所以有些患者會因為眼睛乾澀，導致眨眼頻率增加，因此眼中水分蒸散太快，身體不自主想透過眨眼避免眼睛過度乾澀，而第三種是屬於缺乏水分分泌同時又缺乏油脂分泌的混合型。常見的乾眼症病兆，有像是：眼睛出現灼熱感、常常覺得眼皮重、眼睛有騷癢感、畏光和發紅等等，民眾只要出現類似的狀況，建議都可以尋求專業眼科醫師評估、治療，避免自行使用眼藥水或是食鹽水。黃威杰也分享，其實可以透過飲食的幫助，來改善乾眼症狀，例如：補充omega-3脂肪酸，像是深海魚、亞麻仁油、南瓜籽等，都富含omega-3脂肪酸，可以幫助提高體內抗氧化能力，避免腺體細胞發炎損傷，導致分泌功能出現異常。同時，也可以多吃五顏六色的蔬菜，因為這些蔬菜含有豐富的葉黃素、玉米黃素以及多種植化素，可以幫助眼睛吸收多餘藍光損傷，對於黃斑部的健康也有一定的幫助。黃威杰也提到，補充維生素E也很重要，像是杏仁、腰果、巴西堅果和核桃等，裡頭的維生素E，可以保護視網膜內的眼睛細胞免受氧化壓力的損傷，也降低眼睛視力退化和失明風險。

記者謝國金∕苗栗報導苗栗縣出現今年第1例日本腦炎病例，個案係居住在苑裡鎮的48歲女性，10月9日起身體不適就醫，起初症狀不明顯，17日醫院通報後確認感染日本腦炎，目前住院治療中。個案近期無出國史，衛生局已進行個案居住與活動地環境調查及掛燈誘捕病媒蚊等防治，並加強防蚊宣導及適齡兒童疫苗催種工作。衛生局指出，苗栗去年、前年皆發現1例日本腦炎確診個案，今年也出現第1例；呼籲民眾如居住地或活動地有豬舍、水稻田、鴿舍等高風險生態環境者，應儘量避免在黃昏與黎明時活動；若無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處塗抹政府核可之防蚊藥劑，以避免蚊蟲叮咬。同時也請醫師提高警覺，遇有疑似病患應儘速通報，以利防疫單位採取防治措施，避免疫情擴大。另外，預防日本腦炎最有效的預防方法就是接種疫苗，民眾(成人)如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境且自覺有感染風險，可前往各旅遊醫學門診合約醫院自費接種日本腦炎疫苗。