記者陳柏翰∕台北報導國人死亡原因中與慢性疾病相關者占比約6成。國健署發展「慢性疾病風險評估平台」，提供35～70歲民眾自行輸入健檢報告數據，讓民眾掌握自身是否有罹患慢性病風險；平台也會依據每個人的疾病風險程度與健康需求，提供相關的指引，包含飲食少鹽、限酒、減重、戒菸、運動等。111年國人10大死因統計，與慢性疾病有關的死因占了約6成。110年有193萬人接受成人預防保健服務，其中有16%血糖異常、28%血脂異常、36%血壓異常，更有49%民眾腰圍過粗、37%有代謝症候群。國健署慢性疾病風險評估平台，提供35～70歲民眾自行輸入健檢報告數據，計算未來10年內罹患冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件等5種慢性疾病風險，並透過3步驟評估相關罹病風險。國健署說明，準備最近一次健檢報告，或透過「健康存摺」查詢最近一次成人預防保健結果，進入慢性疾病風險評估平台搜尋關鍵字「慢性疾病風險評估」，選擇欲評估之「疾病種類」，點擊「馬上分析」，輸入健檢數據。國健署表示，以女性冠心病風險為例，須輸入年齡、高密度膽固醇、腰圍、收縮壓、總膽固醇、三酸甘油酯等6項，輸入完成後按下「計算」鍵，可獲得自己的低、中、高風險程度。平台也會依據每個人的疾病風險程度與健康需求，提供相關的指引，包含飲食少鹽、限酒、減重、戒菸、運動等。

吳重達1位同事上班途中為了閃避一個突然跑到路上的小孩，摩托車急煞導致右下腿承受直接撞擊。剛好醫師當時有門診，他就來就診。他自己走入診間，醫師認為他骨頭應該沒事。因為骨頭只要有個小裂痕，不只是痛、要站立都有問題，更別提可不可以走路了。X光也顯示沒有骨折，在脛骨內側則腫了一包，醫師診斷是皮下、可能也延伸入肌肉內的血腫。教他處理方法，只要症狀不嚴重就可正常上班。另1位中年女性也是摩托車車禍，左膝關節內側、下方受撞擊而腫起來。外院的X光檢查沒有看到骨折，超音波檢查說有個深層「肌肉積水」本來要「抽水」，因為病人害怕而作罷；之後又一直鼓吹病人開刀，病人就嚇跑了。醫師的理學檢查判斷，這是個因撞傷引致的血腫，也是保守處理即可。不嚴重的血腫也可以稱之為「淤血」或「淤青」，例如跌倒手撐地手掌紅腫，或被抽屜夾到手指，一般範圍不大，多在較表層；雖然痛，可是一段時間後就沒症狀，淤青也會自己吸收、消失。有些人喜歡使用外敷藥，說可以把烏青「吊」出來，只要不搞出傷口引致感染，倒也無傷大雅。出血形成腫塊就是血腫，最常見的是幼兒跌倒撞到頭立刻腫了一包。大人除了心疼安撫哭得死去活來的小孩，還得「敷敷」腫脹處。若是做個樣子，達到安慰孩子的目的就還好；不要去揉血腫想說它會變小，這個動作只會促進內部進一步出血，血腫會變得更嚴重。深層血腫的處理就是觀察，耐心等身體自行將它吸收，不主張在急性期做抽吸，再粗的針頭也抽不出來血塊，反而創造一個與外界的通路與感染的機會，需知血塊可是細菌最喜歡的營養品。也不得按摩，血腫擴大到身體無法吸收，會在地鈣化、骨化，造成不可逆，棘手、難處理，預後糟糕的骨化性肌炎（Myositis Ossificans）。（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者林有清∕花蓮報導花蓮縣瑞穗鄉1名婦人遭闖入家中鼬獾咬傷腳趾，農業處採樣鼬獾檢體檢出狂犬病陽性，婦人就醫施打狂犬病疫苗觀察，也將婦人家中的貓、狗採檢送驗。玉里慈濟醫院16日收到瑞穗1名婦人就診，稱遭動物咬傷，經醫護確認是野生鼬獾後，通報動植物防疫所，並為婦人接種狂犬病疫苗，持續追蹤身體狀況。遭咬婦人表示，16日晚間在家中聽到貓狗騷動及追逐聲，前往制止時遭咬傷腳趾，查看發現是遭闖入家中的鼬獾咬傷，趕緊就醫治療。防疫所長周黃得榮22日指出，17日採樣送檢鼬獾檢體，20日回報檢驗結果為狂犬病陽性，後續擴大採樣婦人家中貓、狗檢體送驗。花蓮縣府指出，狂犬病是重要人畜共通疾病，花蓮今年至今送驗41件，1例陽性。

本報記者綜合報導健身風潮興起，但運動受傷個案不勝枚舉。醫師提醒，臨床上常見肩膀、腰椎受傷，可能是強度或重量過當，建議經評估後根據運動處方進行，才能兼顧健康跟安全。台灣健身市場蓬勃發展，意外時有所聞。去年就有一名女子在健身房獨自進行臥推槓鈴時不慎壓傷，造成頭部撕裂傷、當時呈現OHCA狀態；今年5月也有一起健身糾紛判決出爐，林姓男子到台中1家健身中心運動時，林男向石姓教練表示要進行前空翻，不料過程中林男摔傷癱瘓，台中地院查出石男僅有滑雪教練資格，判處業者與石男7月徒刑，可上訴。台灣運動醫學學會理事長林瀛洲表示，一般民眾如果想運動，首先要知道自己能力跟極限，體適能評估就是評估一個人的身體能力，根據運動處方訓練，才能得到提升身體健康的好處；有運動習慣但想突破自我極限的民眾，也要做好風險控管跟保護措施，畢竟運動也有其風險，特別是超出原本能力範圍時，務必要有人陪伴訓練，才能避免意外發生。新光醫院復健科主治醫師謝霖芬強調，健身最重要就是量力而為，視個人本身條件或訓練強度，如果太急進就容易受傷，最嚴重的受傷包含頸椎、頭部受傷，可能終身癱瘓，甚至死亡。臨床上常見肩膀肌腱、滑液囊受傷，或腰椎受傷。謝霖芬表示，原因可能是同一動作重複太多次、姿勢不良、過重等，現在不少長者擔心肌少症加入健身行列，更要留心身體不像年輕人可以承受的重量那麼重，運動速度也要留心。

本報綜合外電報導歐盟藥品管理局（EMA）22日批准全球首支適用嬰兒及60歲以上長者的呼吸道融合病毒（RSV）疫苗Abrysvo。這種病毒是導致歐洲兒科病患住院的主因。呼吸道融合病毒通常只會引發數種輕微、類似感冒的症狀，但嬰兒、年長者、免疫系統衰弱及有潛在疾病等患者恐引發重症。呼吸道融合病毒是歐洲兒科病患住院的主因，患者一旦出現重症，恐導致肺炎及細支氣管炎。EMA批准的疫苗名為Abrysvo，由美國輝瑞藥廠生產，5月剛獲美國疾病管制暨預防中心（CDC）批准。英國葛蘭素史克藥廠（GSK）的呼吸道融合病毒疫苗Arexvy上個月才在歐盟獲准施打，與輝瑞的Abrysvo疫苗同樣都可用於60歲以上長者。英國與瑞典合資的阿斯特捷利康藥廠和法國賽諾菲藥廠表示，他們聯合研發的抗體藥nirsevimab是首款預防嬰兒感染呼吸道融合病毒重症的療法，已於去年11月獲歐盟准用。EMA表示，Abrysvo是首款在母親懷孕時施打的RSV疫苗，中和抗體可透過胎盤為胎兒提供被動免疫，讓寶寶從出生到6個月大都能免受感染，這款疫苗同樣可為60歲以上成人提供主動免疫。Abrysvo是一款雙價疫苗，代表接種後能預防逾一種病毒株。接種後，人體免疫系統會產生特異性抗體和T細胞，以防感染呼吸道融合病毒。

記者陳柏翰∕台北報導近期國際發表全身慢性發炎與日後發展成失智症的風險研究。專家指出，研究顯示，身體發炎情形可能與失智症發展和病程有關，尤其血管型失智症，長期壓力、肥胖、心血管疾病和糖尿病都被視為慢性發炎表現。因此治療慢性疾病和症狀、減少壓力和健康生活型態，均有助於慢性發炎的減少，進而可減少失智的風險。高齡社會之下，失智症成為多國重視的老年疾病，而隨著身體機能老化，慢性發炎也是引起常見老化慢性疾病的主因。英國曼徹斯特大學博士梅克力（Dr. Krisztina Mekli）日前在國際期刊「公共科學圖書館」，發表有關全身慢性發炎與日後發展成失智症的風險研究。研究指出，較高發炎程度與3到11年後被診斷為失智症的風險有關，但結果也顯示增加風險很小，兩者間關聯性並不是因果關係，未來還需要更進一步研究其中可能機制。對此，台灣科技媒體中心邀請國內專家解析這份研究結果與相關資訊。台大醫學院精神科副教授、台大醫院雲林分院精神醫學部主任黃偉烈表示，此研究對於發炎和認知功能如何產生關連，沒有太多機轉上的實證資訊，雖然嘗試分析討論不同種類失智症是否在發炎指標有不同表現，實際沒有達到統計上的顯著意義。他認為，在實務方面，這項研究尚不適用於臨床的診斷用途，比較合理的理解是，偏高的發炎程度有可能為認知缺損的多種風險因子之一，但此一結果有沒有族群差異、是透過何種路徑產生對認知功能衝擊、是否受到其他潛在干擾因子影響等，仍待釐清。台北榮民總醫院一般神經科主任傅中玲表示，失智症的病因十分複雜，臨床上分成許多類型，但以常見的阿茲海默症和血管型失智症來說，兩者都與神經發炎有關。傅中玲說，這篇研究發現，血管型失智症和神經發炎比阿茲海默氏症更相關，而長期壓力、肥胖、心血管疾病和糖尿病都被視為慢性發炎的一個表現，因此治療慢性疾病和症狀，減少壓力和健康生活型態，均有助減少慢性發炎，進而降低失智風險。

記者陳柏翰∕台北報導衛服部全台長照家庭照顧者支持服務據點已布建121處，衛福部長照司長祝健芳21日指出，目前規劃與社家署結合身障照顧家庭支持服務，開設家照共融據點，預計7月底公告試辦計畫。長照司長祝健芳21日出席「長照平安5守則－照顧如長泳，互助游更遠」記者會，會前接受媒體聯訪表示，長期照顧服務法推動後，除照顧被照顧者，也看中照顧者需要，在全國布建家庭照顧者支持服務據點，目前共121處，提供照顧技巧、心理諮商等專業資源。她指出，考量部分照顧者不僅要照顧長輩，同時還要照顧身障家人，長照司正與社會及家庭署合作規劃共融式家庭照顧者支持服務據點，結合兩者資源，在單一家照據點，提供長照與身障的家庭照顧者支持服務，讓照顧者到1個據點能同時享用兩種資源。祝健芳表示，長照與身障家照據點共融試辦計畫預計7月底公告，再由地方政府遞案；目前盤點有10個地方政府，因提供長照與身障家庭照顧者支持服務的單位相同，有可能進行提案。

記者陳柏翰∕台北報導國內流感疫情未歇，衛福部疾管署21日宣布，由於流感併發重症病例數未明顯下降，公費流感抗病毒藥劑擴大用藥措施再延長至今年8月31日止，此次為第5度延長。疾管署表示，近期社區A型H1N1與H3N2共同流行，類流感門急診就診人次雖逐漸下降，但流感併發重症通報數尚未明顯下降。考量流感病毒仍持續於社區中活動，再延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」適用期限至今年8月31日止。疾管署指出，這次延長擴大條件至8月底為本年度第5次延長，原訂擴大期間為去年12月1日至今年3月31日，因流感疫情持續，今年4月至8月期間逐月延長擴大條件。除2012年度擴大用藥至H7N9指揮中心解散外(擴大使用期間為2012年12月1日至2014年4月30日)，本次為歷年第2長的擴大用藥期間。根據疾管署統計，本流感季自去年10月1日起截至今年7月17日，流感併發重症累計402例，分別為239例A型H1N1、151例A型H3N2、5例A型未分型、7例B型，年齡層以65歲以上長者為多、占50%，86%未接種本季流感疫苗，82%具慢性病史；其中85例死亡，79%未接種本季流感疫苗，93%具慢性病史。疾管署說，目前我國公費流感抗病毒藥劑配置於各縣市約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。由於目前流感與COVID-19在社區中共同流行，若民眾有類流感症狀，除可先用COVID-19家用快篩檢測外，如有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，若經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。

記者鄭鈞云∕基隆報導高齡長者的憂鬱症狀是可以治療且恢復角色功能的疾病，然而民眾常誤認高齡長者出現憂鬱是正常老化現象，直至憂鬱症狀嚴重影響到個人、家庭及日常生活品質時，甚至會付出龐大之社會成本。一般人罹患憂鬱症時會以言語表達，且會明顯影響日常生活，常見有不想上班、不想與朋友來往等現象。然而，老年人常以身體不適取代情緒低落，故往往被誤認為一般老化現象。同時，因退休生活長時間在家，難以透過影響生活機能方式評估家中長輩是否罹患老年憂鬱症，因此家人的陪伴、傾聽與同理，對於高齡憂鬱症患者是至關重要的。規律的運動也能改善長者憂鬱症狀，長輩可依身體狀況選擇適合的運動。入門的運動可選擇伸展型體操或健走，可轉移憂鬱情緒、增加心肺功能；進階運動則適合腳力較穩健且柔軟度足夠的長者，例如太極或瑜珈皆是不錯的選擇。除運動外，老年人視其身體能力安排適當家務，如每天出門買買菜，可訓練四肢、大腦認知功能的靈活度，也能增加高齡長者的自信心，認為自己是被需要的。基隆市信義區衛生所代理主任莊慧文提醒，憂鬱症需透過藥物才能得到妥善治療，家人亦盡可能陪伴長輩就醫，若對藥物有任何疑問都須回診與醫生進行討論，切莫自行停藥。

記者鄭鈞云∕基隆報導23日即將迎來24節氣中的「大暑」，時序漸入炎熱的夏季型態，各地出現的高溫，讓民眾發生熱傷害的機會大幅增加，且台灣屬亞熱帶氣候除高溫外亦常伴隨高濕度，戶外工作者（如營建業、漁業、農業、運動員等）可能因工作屬性而需經常曝曬於豔陽下，如果不適時作好防護措施又大量流汗，就可能造成脫水。尤其是6大高危險族群，更應避免曝曬於高溫之下。任何人都有可能會發生熱傷害，尤其嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等高危險群，容易因高溫而造成熱傷害。5招自保預防熱傷害，分別是：1.避免太陽直曬：儘可能避免於中午時段長時間進行勞動作業，利用電風扇或灑水裝置降低環境溫度。2.充分補充水分：定時喝水，每天至少2千CC白開水的好習慣，應少量多次飲用，不要等到口渴才喝；另可多吃含有較多水分的蔬果。如有痙孿或抽筋現象可飲用稀釋之運動飲料或加少許鹽巴的冷開水。3.穿著涼爽透氣衣物：採用棉質衣服，或能阻隔紫外線照射的功能性衣物，或擦防曬乳以保護皮膚。另提醒眼睛也需以太陽眼鏡保護。4.認識熱傷害徵兆：要能辨識熱傷害發生症狀，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等，並注意自己身體狀況，以隨時採取因應措施。5.具緊急處置能力：工作時應隨時注意身旁同事身體狀況，若有出現熱傷害症狀時，務必迅速自行或將該人員離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。適當補水可避免身體脫水，喝水時也要掌握少量、多次、慢飲，以免造成心臟負擔；即使待在室內，也要保持良好通風，外出則應穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣物，並配戴帽子及太陽眼鏡，同時記得隨身攜帶水，避免喝含糖手搖飲。