記者傅希堯∕台北報導長庚醫院20日指出，長庚團隊與美國安德森癌症中心合作，發現可以有效促進放射治療後免疫反應對抗腫瘤，最快在未來2到3年，將透過人體臨床試驗聚焦在國人常見的肝癌、大腸癌及頭頸癌，期待能嘉惠更多晚期癌症患者。研究成果已發表於科學免疫「Science Immunology」期刊，並於獲頒2023年中華民國癌症醫學會年輕研究者癌症研究傑出論文獎。癌症蟬聯國人十大死因之首，多數遠端轉移之癌症目前仍無有效之治療方法，即便使用化療藥物、標靶治療甚至最新的免疫檢查點抑制劑，腫瘤仍難以控制，整體預後不佳，而治療本身也可能引發許多副作用，造成患者嚴重不適等。長庚醫院指出，放射線治療是目前癌症治療的主要方式之一，利用具有穿透力的高能量光束或粒子束來殺死癌細胞，抑制腫瘤生長，而過去的研究顯示，放射治療可破壞腫瘤並誘發身體免疫系統活化，以清除遠端未受到照射的腫瘤病灶。然而癌細胞亦可運用免疫逃脫機制躲避攻擊，導致放射治療的全身性療效實際並不理想，僅有小於百分之5的患者會有全身性的抗癌效用，而這背後的原因目前尚不明朗。林口長庚醫院放射腫瘤科醫師謝承恩於2017年到2022年與美國安德森癌症中心合作研究，發現腫瘤細胞在放射線照射後，癌細胞會利用大量的CD47及PD-L1來躲避免疫細胞吞噬攻擊，使治療效果不如預期，研究團隊同時發現，如果放射線照射同時，也去阻斷CD47及PD-L1，就可大幅增強免疫細胞吞噬腫瘤之能力，達到全身性的療效。謝承恩表示，研究證實對放療反應不佳的癌症患者之CD47會增強達4倍，而動物實驗發現，若放療合併巨噬作用免疫檢查點阻斷，高達半數的腫瘤可完全被免疫系統殲滅且不再復發。謝承恩指出，目前巨噬作用免疫檢查點CD47抑制劑已進入人體臨床試驗階段，延續此研究，最快未來2到3年長庚醫院與美國安德森癌症中心將展開新的臨床試驗，評估放射治療合併CD47及PD-L1抑制劑在晚期癌症的療效，將聚焦在國人常見的肝癌、大腸癌及頭頸癌，期待未來能嘉惠更多晚期癌症患者。

記者傅希堯∕台北報導一名42歲男性，因為經常性全身無力、冒冷汗、全身顫抖而至診所就診，測量血糖發現竟不到50mg/dl，為不明原因的嚴重低血糖症，到醫院檢查，發現在胰臟及肝臟多處都有腫瘤，經病理切片後確定診斷為胰臟神經內分泌腫瘤合併多處肝臟轉移，並過度分泌胰島素，導致嚴重低血糖症狀。　　三總指出，咳嗽、胸口悶痛、腹瀉腹痛、頭暈目眩、盜汗、皮膚潮紅、血壓飆高這些症狀有可能源自神經內分泌腫瘤，此類腫瘤是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤，其中約80%發生在胰臟及胃腸道器官，依據衛福部109年癌症數據顯示，當年度新診斷個案數為1963人，在所有癌症中約占3.9%。三總表示，美國蘋果電腦創辦人賈伯斯就是因為罹患胰臟的神經內分泌腫瘤過世，這類腫瘤有約一半的新診斷個案在被診斷時就已經發現轉移。三總指出，因病患腫瘤已多處轉移擴散而無法手術，先安排體抑素類似物及標靶藥物治療，經過3個月影像追蹤，腫瘤沒有減小，且每日仍會反覆發生嚴重低血糖症狀，需要依靠高濃度糖水急救。後採用新引進之胜肽受體放射性核種治療方式，利用放射性同位素鎦-177標定並準確地破壞腫瘤細胞、讓正常細胞不受傷害。該名患者接受PRRT手術7週後，肝與胰藏病灶出現縮小，治療12週後血糖穩定且不再需使用糖水急救，治療後16週可見胰臟及肝臟之腫瘤體積明顯縮小。

記者傅希堯∕台北報導國健署指出，統計今夏熱傷害就醫人數為去年同期的1.6倍，尤其農民經常需要在烈日下揮汗工作，日正當中務農，時有中暑暈倒事件，提醒農民做好「遮陽」、「補水」、「休息」及「留心」等4招保護自己免受熱傷害，安心收成過夏季。國健署表示，依據中央氣象局觀測資料顯示，台灣年平均氣溫於過去110年間上升約1.6℃；在四季分布上，21世紀初夏季長度已增加至約120天到150天。根據衛福通報急診就醫資料，今年7月起截至15日，因熱傷害就診累計已達470人次，約為去年同期的1.6倍。國民健康署副署長賈淑麗表示，我國農民族群約有100萬人口，許多農民在採收作物時，容易有忽略防曬、防熱的情形。中華民國環境職業醫學會醫師葛謹表示，熱傷害初期，皮膚乾且發紅、體有熱感、心跳加快、體溫升高、呼吸加快，嚴重者會出現無法流汗、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀。農友務必注意並預防熱傷害，如有熱傷害初期症狀，不可輕忽，除了儘早送醫治療外，後續農民職業傷病的認定，可至各醫療機構之職業醫學專科醫師提供協助。國健署提出之防止熱傷害的4招，分別是，第1招「耕作遮陽」，建議農民務農時戴斗笠或遮陽帽及太陽眼鏡，穿著長袖或袖套及攜帶毛巾等。第2招「適度補水」，大熱天務農事建議每小時補充2至4杯，1杯約240c.c水分及鹽分等電解質。第3招「休息片刻」，務農時應適時到田區遮蔭處休息，下田避開上午10時到下午2時。第4招「隨時留心」，多注意身體狀況及留意附近農民的情況，不適應立即休息，必要時送醫診治。

記者陳柏翰∕台北報導近期中南部登革熱疫情持續延燒，衛福部長薛瑞元20日指出，由於登革熱案例微幅增加，且有往外擴展情形，下週他將赴台南、雲林，實際查看地方防治措施落實情形；至於是否設置前進指揮所或升級應變中心，則需要綜合判斷。國民黨立院黨團日前表示，登革熱病例創新高，呼籲衛福部應進駐台南開設應變中心。對此，薛瑞元20日於立法院社會福利及衛生環境委員會會前說，下週會前往台南、雲林查看防治措施落實情形，登革熱防治的標準作業流程已經具備，雲林過去比較沒有登革熱防治經驗，衛福部會積極加強地方人員教育訓練。他指出，目前比較困擾的是南部每天都可能下雨，當清除孳生源後，一旦下雨又會形成新的孳生源，民眾防治端很容易陷入疲乏，且室內噴灑殺蚊劑可能導致民眾不方便，因此造成防治措施沒辦法落實。根據統計，上週登革熱增加120例，這週達到140例，呈現微幅增加，薛瑞元說，雖不是快速增加但有往外擴展現象；至於何時設置前進指揮所或升級應變中心，這需要綜合判斷。

記者陳柏翰∕台北報導1名70歲男性，這一年多來，發覺下顎門牙的牙肉處總覺得怪怪的，就像青春痘一樣時有時無，有時按壓到會微痛，就醫檢查才發現，原來右下門牙牙根的中1/3段外側骨壁有破孔，大小約為高7毫米，寬4到5毫米，在靠近心端有一片半剝離，質地類似骨頭或牙根的碎片，診斷為牙骨質撕裂。台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師李宛柔表示，牙骨質撕裂是指牙根齒質(牙骨質)碎片從牙根表面脫落，由於缺乏鑑別和診斷困難，與牙骨質撕裂相關的病例報告和回顧文獻相當有限，通常會被診斷為純粹的牙周或是牙髓病因。香港大學跟英國大學共同分析了37篇英文文獻，許多學者均認為未診斷為牙骨質撕裂之原因，最主要是因為牙根表面撕裂屬於一種特殊型態的牙根表面分裂，臨床上也會出現慢性牙周炎、瘻管或慢性根尖周圍炎等症狀，易與牙周或根管方面的其他疾病混淆而誤診。學者對於牙骨質撕裂提出了兩種形成機制和骨質撕裂的傳導，分為內部和外在因素。李宛柔說，內部因素主要是先天性的，與牙骨質的固有結構弱點有關，例如營養不良或再生障礙性貧血，推測與牙骨質的弱化有關。牙骨質增厚的過程也可能發生沿層結構上出現裂紋，通常多顆牙齒會受到影響，這樣的狀況即便牙齒受到正常的咬合力，牙骨質裂縫也會慢慢發展，並隨著時間的推移擴展成牙骨質撕裂，目前尚不清楚牙骨質老化是否是牙骨質撕裂的原因之一，有些學者發現60歲以上的患者更容易發生。外部因素則是由壓力引起，導致骨折線沿著牙骨牙本質交界或牙骨質本身發展。一些病例報告都跟牙齒外傷史或咬合創傷有關。此時牙骨質撕裂會發生在咬合創傷的壓力側。在國內研究報告顯示，牙骨質撕裂的症狀在前牙的發生率是比較高的，約6成在前牙，3成在小臼齒，只有1成是發生在臼齒。報告中也發現，有63%患者為男性、37%為女性，患者的平均年齡大約60歲(22至83歲)。創傷和咬合的影響，包含咬力過度，嚴重磨耗亦為潛在因素。

記者傅希堯∕台北報導台灣每22分鐘就有1人死於心臟病，心臟疾病是第2號殺手，很多人以為只有冬天須預防心血管危機，事實上，高溫也要注意心肌梗塞。國健署表示，氣溫升高會造成體表血管擴張，心臟需要輸出更多血液才能填充擴張的血管，造成心臟負荷增加，加上夏天流汗、身體水分蒸發，讓血液變得濃稠，容易造成冠狀動脈堵塞，嚴重時恐會導致心肌梗塞。而身體脫水導致心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。國健署呼籲長者、體重過重、有高血壓或心血管病史的民眾，如果發生胸悶、胸痛、心跳加速、呼吸喘、身體虛弱的情形，務必盡快離開高溫環境、設法降低體溫，如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，適當補充電解質，以最快速度就醫。國健署也傳授夏日護心4招的「3要1不要原則」，包括：1.「要適當補水」，掌握少量、多次、慢飲原則，避免快速、大量補充水分造成心臟負擔。2.「要保持涼爽」，室內保持良好通風，避免悶熱環境；外出穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣衣物，配戴帽子及太陽眼鏡，隨身攜帶水，避免喝含糖手搖飲。3.「要減少溫差」，留意室內外溫差，空調建議設定攝氏26～28度，進入冷氣房先穿薄外套，減緩心臟、血管因冷熱溫差快速收縮。4.「不要烈日下運動」，民眾外出活動避免上午10時～下午2時，戶外工作者建議每小時到陰涼處休息10～15分鐘，時刻留意自身及身邊同伴身體情況，避免中暑或熱衰竭。

本報記者綜合報導衛福部統計，去年7月總計775人次熱傷害，今年7月截至18日已有569人次。食藥署提醒，正確防曬3要點包括「要避」特定時段曝曬、「要塗」防曬用品，以及「要遮」如撐陽傘，日常生活應塗抹足量防曬係數（SPF）15～30的防曬化粧品。食藥署副署長陳惠芳指出，避免肌膚曬黑、曬傷，把握防曬3要點讓肌膚不受傷，首先是「要避」，避免在上午10點～下午3點之間曝露在陽光下；「要擦」塗抹適當防曬化粧品，以防止肌膚曬黑或曬傷；「要遮」，出門可搭配物理性防護，適時撐陽傘、戴寬邊帽、戴太陽眼鏡，穿長袖衣服。在防曬化妝品的選用上，醫粧組科長張家榮說明，防曬化粧品主要目的是補足物理性防護的不足，一般日常生活選擇塗抹足量防曬係數（SPF）15～30的防曬化粧品就已足夠，並不是防曬係數加倍效果即加倍。如果要在陽光下活動，張家榮建議，可使用防曬係數較高且具紫外線UVA防護功能的產品，並建議應每隔2～3小時或用毛巾擦拭過肌膚後，再次補擦足量的防曬劑；游泳玩水則建議使用標示具防水功能的產品。陳惠芳提醒，如果在正常或合理使用防曬化粧品後肌膚出現不適應及早就醫，並攜帶使用的防曬化粧品（包含產品全成分標示）供醫師參考，同時可將不良反應通報至食藥署建置的「藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統」。

記者傅希堯∕台北報導食藥署19日宣布將修正《藥事法第27條之2必要藥品清單》，擴大必要藥品品項。現有必要藥品清單共398項，本次修正擬新增114項、刪除33項，擴大為479項藥品，新增最多之前3項類別分別為抗感染藥品25個品項、細胞毒性與輔助性化療藥品19個品項，以及心血管藥品12個品項。食藥署副署長陳惠芳指出，因應疫情、俄烏戰爭、通膨、COVID-19解封後傳染病增加等情事，各國皆面臨藥品供應穩定性之問題。目前必要藥品清單共計398項，這次修正新增114項、刪除33項，清單將擴大為479項。刪除的品項都是近期已無製造或輸入，或藥品許可證註銷且未核准藥品專案輸入或製造者，或臨床上已挳少用且有其他較優之藥品項目等。新增項目則包括腦膜炎疫苗、全身麻醉用的K他命（Ketamine）、抗鎖鏈蛇毒血清、第一線抗生素安蒙西林（Amoxicillin）單方及複方等。食藥署表示，必要藥品清單修正案預告期為60天，7月17日正式公告後起算，最快10月初就可執行。名列必要項目之藥品須接受管制以利民眾使用，如廠商有停產或供應不足情事而未依法通報者，中央衛生主管機關得公開藥商名稱、地址、負責人姓名、藥品名稱及違反情節；情節重大或再次違反者，並得處6萬元以上、30萬元以下罰款。

記者陳柏翰／台北報導近日全台天氣炎熱，台北市衛生局提醒，孩童、戶外工作者及年長者戶外活動應掌握多喝白開水、選對時地、注意穿戴等酷夏防暑3要訣，避免中暑。北市衛生局長陳彥元表示，在高溫環境下進行戶外工作者或活動者更應留意防護措施，避免熱傷害，針對高溫氣候建議採取多喝白開水、選對時地、注意穿戴等酷夏防暑3要訣。他說明，不論活動程度如何，每人每天喝體重×30至40倍的水(毫升)，每次小口喝，不要一次喝太多。醫囑限制喝水量的病友，應詢問喝多少量為宜。戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯水(1杯為240毫升)，隨時留意自己及身邊同事的身體狀況。另，建議戶外活動選擇清晨或傍晚氣溫較低的時段，並且隨時注意氣象局發布的天氣預報，選擇氣溫較低的日期安排戶外活動。天熱時盡可能待在室內、外蔭涼、通風或有空調的地方，且不要頻繁進出冷氣房，因室內外冷熱溫差大，血管忽而收縮忽而擴張，對心血管疾病患者及年長者增加心臟負擔。且應避免將嬰幼兒、小孩或老人單獨留在車內或是密閉空間在穿著方面，建議以輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服為主，戴太陽眼鏡、寬邊帽及擦防曬乳，穿著支撐力佳、質輕且防水透氣的運動鞋。

記者傅希堯∕台北報導疾管署18日表示，上週COVID-19新增本土病例數較前週降約2成，這波疫情已過高峰，但醫療院所、老福機構暫不擬鬆綁口罩令，藥局、檢驗所等其餘場所，將視情況調整。疾管署副署長曾淑慧表示，12～18日每日平均新增153例COVID-19本土確定病例，較前一週每日平均新增190例，下降約2成，評估國內這波疫情已經下降，但重症風險仍然持續。目前規定進入醫事機構、醫療機構、老人福利機構仍須配戴口罩。曾淑慧說，因醫療院所、老人福利機構高風險對象多，為保護醫護人員和病人，可能仍維持配戴口罩；但藥局、醫事檢驗所、復健機構等醫事機構，因與高風險族群接觸機會較低，可能會改成建議配戴，將視疫情監測狀況調整。至於確診者自主健康管理擬由10天縮短至5天，曾淑慧表示，經上次專家會議討論取得共識，仍待與教育部、勞動部等相關部會討論，若無太多意見，會盡速對外報告。疾管署資料指出，9～15日平均每天新增36例死亡，較前週每天死亡平均略升9%；在新增死亡個案中，87%具慢性病史、64%未打滿3劑疫苗、94%為60歲以上。檢出病毒變異株部分，疾管署指出，國內和國際上都以Omicron亞型變異株XBB占最大宗；現有證據顯示致疾病嚴重性未明顯增加，將持續密切監測國內和國際間病毒株演變與流行。