記者葉進耀∕台南報導新冠疫情解封，民眾紛紛出國旅遊，「旅行者腹瀉」是一種腸胃道感染疾病，是旅途中常見、可預期會面臨到的問題。台南市立醫院藥劑科說，對於腹瀉的緩解除了補充水分與電解質外，在用藥治療上有鉍鹽、抗腸蠕動劑及抗生素等3大類藥品，依個人需求作選擇。南市醫藥師林怡儂指出，「旅行者腹瀉」可能由多種腸道病原體引發，其中細菌性感染占80-90%，最常見為腸產毒素大腸桿菌，其次是空腸曲狀桿菌、志賀氏菌屬和沙門氏菌屬；病毒性感染則占5-15%，以諾羅病毒、輪狀病毒和星狀病毒最常見。旅行者腹瀉定義為24小時內水瀉3-4次，且至少有一個以下的胃腸症狀，如：惡心、嘔吐、腹痛、發燒、血便，通常發生在抵達後4-14天，症狀持續1-5天。緩解腹瀉用藥有以下選擇：1、鉍鹽：Bismuth具有抗分泌、抗發炎及殺菌的效果，此藥副作用可能有舌頭和糞便暫時性但無害的變黑。2、抗腸蠕動劑：Loperamide可抑制腸蠕動和延長糞便通過的時間，縮減糞便體積與增加黏度，減少排便次數。副作用可能有眩暈、腹痛、噁心與便祕。 然而患有痢疾或有血便、高燒症狀的旅人應避免使用此類製劑。3、抗生素：使用抗生素可有效縮短約一天的腹瀉持續時間，但仍有其潛在缺點，除了副作用，尚有產生抗藥性的考量，所以較推薦使用於中度或重度腹瀉的旅人。傳統第一線抗生素為Fluoroquinolones類抗生素，常見有Ciprofloxacin與Levofloxacin，考量有越來越多Fluoroquinolones的抗藥菌株產生，Azithromycin不失為一潛力替代用藥。單次高劑量投予抗生素的治療方式或許對旅人較方便，但相對的副作用惡心發生率會增加。若使用抗生素後仍嚴重腹瀉甚至合併出血與發燒，應儘早在當地求醫。

記者葉進耀∕台南報導一名5旬王姓婦人罹患顏面神經麻痺，求診中醫，接受顏面針灸治療月餘，其臉部歪斜、不由自主抽搐等症狀獲得改善，不但恢復兩側臉部對稱外觀，睡眠品質也大有提升，大幅縮短康復期。奇美醫院中醫部醫師邱雅琳指出，顏面神經麻痺的發作往往令人措手不及，當恢復不如預期時更令人氣餒。根據醫學研究，大多數顏面神經麻痺的患者可在3個月內康復，但也有少數病情進展遲滯的患者，致康復時間拖長。顏面神經修復的時間因人而異，案例王姓婦人已到更年期，除了顏面神經麻痺外，她還面臨燥熱盜汗、失眠等問題。根據中醫理論，這些問題可能源於陰虛內熱的體質，也會對神經修復產生影響，當患者的治療陷入瓶頸時，就必須從根本解決體質因素，才能使治療更上一層樓。她說，王姓婦人經神經內科診斷為「貝爾氏麻痺」，是顏面神經麻痺各類型中最常見的， 此病症目前病因不明。顏面針灸是一種可以刺激穴位、調節氣血、喚醒臉部肌肉的針灸方式，病人經每週1次的針灸治療後，病情有了長足進步，顏面肌肉逐漸恢復彈性。此外，配合服用滋陰清熱的中藥調理睡眠、潮熱盜汗等問題，病人的睡眠品質提升後，整個人跟著變得容光煥發，神采奕奕。

記者傅希堯∕台北報導食藥署27日公布市售醃漬蔬菜抽查結果，共抽驗544件產品，其中53件產品因檢出漂白劑或防腐劑不合格，不合格率達1成，台南市查出有一家業者販售之2件酸菜商品不合格，不合格產品之生產供應商都已由地方衛生主管單位裁處3萬元並限期改善。食藥署指出，醃漬蔬菜因風味特殊為國內飲食習慣常用的食材，部分業者會使用防腐劑或漂白劑為防止腐敗變質及褐變，食藥署聯合地方政府衛生局執行醃漬蔬菜販售業稽查及抽驗，計抽查285家食品業者，計抽驗544件產品，項目包括酸菜、榨菜、筍干、鹽漬蘿蔔、梅干菜、冬菜、酸白菜、干幼茸、酸豇豆等，其中53件產品因檢出漂白劑或防腐劑不合格，均已由地方政府衛生局依法裁處。食藥署表示，不合格的醃漬蔬菜都是因防腐劑苯甲酸，或漂白劑二氧化硫超過容許標準，販售廠商也提供貨品來源領應廠商並交由地方政府衛生局查處。台南市抽查不合格者為永康區樂鮮生鮮超市販售之2款酸菜，經檢驗為防腐劑苯甲酸超過標準，而該2款酸菜都是由雲林昱品農產行所生產，已由雲林縣政府裁處生產業者每款產品3萬元。食藥署指出，查核285家業者中，有19家因食品未離地放置或販售場所環境衛生不佳等缺失，經地方政府衛生局限期改正，都已複查合格。食藥署呼籲業者使用食品添加物，應符合食品安全衛生管理法之規定，違反者可依法處3至300萬元罰款；並請民眾選購醃漬蔬菜產品時，應選擇信譽良好的廠商及注意是否標示明確，以保障食用安全衛生。

記者王正平∕高雄報導42歲柯媽和老公是雙薪家庭，收支剛好打平，子女倆都上國中，暑假還沒過一半她就因為失眠、偏頭痛找上身心科就醫；她抱怨孩子上暑期輔導課經常遲到早退，講到要保管手機就頂撞吵鬧，令人更惱怒的是，老公任孩子自由發展，還認為「暑假就是要快樂放鬆」，總怪她管太多；另外，她工作剛調到新單位，職務還沒上手，讓蠟燭兩頭燒的她好崩潰。阮綜合醫院身心科胡學錦醫師說，針對柯媽失眠、偏頭痛的症狀，經評估後發現和情緒壓力的影響有很大的關係，因此開立穩定情緒和協助睡眠的藥物，短期內快速改善身心症狀為先；而從柯媽抱怨，不難看出他們夫妻對小孩的教養態度不一致，孩子們都看在眼裡，所以親職教育很重要，這只有雙方再平心靜氣的溝通，協調出父母間的「教養共識」了。至於孩子遲到早退的行為，可以多用些時間、耐心了解原因，和孩子一起討論如何克服困難、建立獎賞制度與生活規範，並引導孩子學習承擔責任，如果孩子有了正向改變，要適時稱讚以增強表現好行為的動機。至於柯媽的工作還在適應期，必要時最好跟同事、主管反應，請求協助，不要埋頭獨撐，畢竟家庭與工作都需要「好隊友」，生活才不至於兩頭燒而影響身心健康。另外，11歲小新手機被媽媽沒收，電腦也被換密碼後，離家出走被外公找到，身心俱疲的媽媽帶他來到阮綜合醫院身心科林奕萱醫師門診求助。林奕萱醫師說，像小新這種雙薪家庭的孩子，通常一放暑假就面臨自律的考驗，家長最好提前在4、5月的時候就開始和孩子一起討論計畫暑期活動，除了安親班、才藝班、夏令營或親子共遊旅程，尤其暑假的生活規範，必須建立獎賞制度，並嚴格執行，孩子才不致怠惰，被手機綁架，生活作息陷入混亂，教人操心。至於沒收手機更改密碼的部分，父母應該和孩子一同討論手機的使用規則，這是對孩子的尊重，無形中也讓孩子學習尊重他人。互相尊重也是有效溝通的基礎。

記者陳柏翰∕台北報導國發會日前公布，113年度健保總額總預算金額上下限介於新台幣8581億元至8755億元。衛福部指出，將依行政院核定的年度醫療給付費用總額範圍及政策目標，預計9月20日舉行總額協商會議並協議擬定明年度總額；另外，因COVID-19清冠一號帶動就診量，中醫服務量明顯高過過去同期，點值大幅下降，達動支標準，健保會同意健保挹注，但醫院、基層及牙醫評估均未達動支條件。健保署長石崇良表示，近年因新冠肺炎影響，中醫部門在111年第三季和第四季就醫人數成長近3成，導致點值下降幅度較大，已達「一季的服務量高於去年同期5%、同時影響點值下降到0.9元以下」，因此中醫啟動申請，該提案也在本月26日健保會討論會議通過。他強調，為因應突發事故造成點值下降幅度過大而影響院所，健保署每年都會編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，只要符合動支條件，均可循程序向全民健康保險會提案討論。另，石崇良說，除了中醫外，醫院、基層、牙醫部門也都有提案，會議上皆有一併評估，但均未達動支條件。健保會委員同意以補至108年同分區同季平均點值，上限補至0.9元，最低補至全國同季平均點值計算，合計補助中醫3.1283億元，該提案26日健保會才通過，待衛福部長薛瑞元核定後，就會立刻撥款。衛福部社保司長劉玉娟指出，113年度全民健康保險醫療給付費用總額成長率，已在112年7月17日經國發會通過，成長率上下限為2.621%至4.7%，總預算金額為新台幣8,581億元至8,755億元，已反映物價上漲、人口老化等因素，同時合理調控醫療費用成長。她表示，之後將依據行政院核定年度醫療給付費用總額範圍及政策目標，在112年9月20日召開總額協商會議並協議擬定次年度總額，使健保政策延續並連結醫療給付費用總額。

記者陳柏翰∕台北報導19歲女子不分季節隨時都想來杯加滿冰塊的手搖飲和冰品，檢查發現是缺鐵性貧血所引發的「異食症」。醫師提醒，長期貧血若是放任不管，嚴重恐引發慢性心衰竭。萬芳醫院家庭醫學科醫師吳芝穎表示，缺鐵性貧血是所有貧血疾病中相對常見的，主要原因為「血液流失」和「攝取不足或吸收異常」。前者好發在育齡期婦女或銀髮族，女性因為生理期經血排放定期會流失鐵質；部分長者容易有潰瘍、息肉或腫瘤問題，形成慢性出血。而茹素者或患有乳糜瀉、曾接受胃或小腸繞道切除手術，因鐵質吸收位於小腸，也會影響身體儲鐵量。輕微貧血通常無症狀，不過當血紅素（正常值女性12以上、男性13以上）不斷下滑僅剩個位數時，會出現喘、疲勞、頭暈、心悸、異食症、不寧腿等表現。其中，異食症是缺鐵性貧血最特別的症狀，發生機率達50%。吳芝穎說，異食症準確成因尚未有醫學根據，目前推論是缺鐵造成舌頭萎縮腫脹，需要藉由冰塊緩解脹痛感，或是造成腦部病變影響味覺，因此對於冰塊、肥皂等沒有營養價值的物質有著不可抗力的吸引力。她強調，長期貧血雖然身體已經適應，症狀也比較輕微，容易被忽略治療；若放任不管很有可能影響生長發育還有心臟功能，引發慢性心衰竭。在治療上，缺血性貧血大多以口服鐵劑為主，可以搭配維生素C促進吸收；腸胃吸收不良者，建議注射鐵劑；嚴重貧血則改由輸血治療。民眾平常可以攝取適量的深綠色蔬菜、莓果柑橘類、肉類等食物，從食材中獲取鐵質。

記者王勗∕台南報導心血管疾病長年占據國人10大死因第2名，僅次於癌症。心血管疾病危險因子中，高血脂是最容易被忽略的風險，且初期無明顯症狀。據統計，高血脂盛行率在18歲以上國人達2成6，應盡早透過飲食、運動與戒菸戒酒改善。郭綜合醫院心臟內科主治醫師吳俊毅表示，血脂肪包含三酸甘油脂、脂肪酸、磷脂質與膽固醇，膽固醇又分為低密度膽固醇（LDL）、高密度膽固醇（HDL）與其他膽固醇，其中又以低密度膽固醇（LDL）與心血管疾病相關性最高。低密度膽固醇（LDL）過高會加速動脈粥狀硬化的過程，嚴重會造成血管阻塞。國健署統計，18歲以上高血脂盛行率達百26%，平均每4人就有1人高血脂。透過定期健康檢查，高血脂多可早期察覺、治療；一旦確定血脂肪過高，可透過飲食、運動、戒除菸酒或藥物控制改善。缺血壞死最常見的器官包含腦血管與相關的中風、失智，心血管與相關的心絞痛、心肌梗塞，腎臟血管與相關的腎衰竭，以及周邊動脈阻塞疾病等。動脈粥狀硬化過程緩慢、形成缺血壞死前無明顯症狀，如出現缺血壞死往往是嚴重、致命且難以逆轉後果。預防血脂首重均衡健康飲食，可多攝取蔬菜水果、全麥、豆類、魚類，避免食用過多油炸食物、紅肉與奶油、糖類等。運動則可加速脂肪代謝，且運動本身亦有助改善高血壓、血糖等心血管疾病的危險因子。

記者傅希堯∕台北報導國際頭頸部腫瘤聯盟將每年7月27日訂為世界抗頭頸癌日。國健署26日指出，台灣地區每年逾8千人罹患口腔癌，平均每天約有23人被新診斷為口腔癌，9成患者為男性；每2年1次口腔癌篩檢，平均可發現近3000名癌前病變個案，與約1000多名口腔癌患者，早期發現5年存活率達8成。國健署指出，台灣地區口腔癌患者中9成為男性，其中逾8成有吸菸行為，7成有嚼檳榔行為，超過5成的患者有吸菸且嚼檳榔。國健署表示，國際頭頸部腫瘤聯盟依位置不同，分為鼻腔、口腔、咽、喉等部位；其中，口腔癌發生的部位涉及面頰、舌頭、唇部和上下頜骨等執掌呼吸、咀嚼、吞嚥跟語言等重要功能。國健署指出，台大研究實證顯示，定期口腔黏膜檢查可降低21%晚期口腔癌發生風險，及26%口腔癌死亡風險。政府提供30歲以上有嚼檳榔或吸菸民眾每2年免費1次口腔癌篩檢。早期檢查並早期治療5年存活率達8成；若延遲發現或置之不理；未積極治療，晚期個案存活率通常不到4成。

記者陳柏翰∕台北報導COVID-19疫情造成的死亡、失能等影響不容小覷。公衛學者指出，Omicron變異株對台灣造成DALY健康損失（失能調整生命年）達47億美元，若能提升60歲以上疫苗接種率到8成，可減約3成損失。台大公衛學者陳秀熙指出，疫情造成的損失，包括直接染疫死亡、共病死亡、因疫情影響醫療資源造成照護不足的死亡；並也要考慮感染輕、中症導致不同程度健康狀況受損和失能等學界整合上述損失，提出DALY健康損失指標，再以GDP（國內生產毛額）換算金額，進而反映整個疫情時代各個途徑造成的損失。陳秀熙表示，分析Omicron各個亞型變異株對台灣造成的DALY健康損失，在BA.2流行時期為20億美元（約新台幣630億元）、到BA.5時期累積為30億美元、BA.2.75時期累積到36億美元；直到現在XBB時期，已累積超過43億美元。若再將「長新冠」造成的DALY健康損失納入考慮，則達到47億美元。研究團隊指出，近期台灣施打疫苗較低迷，如果能將60歲以上族群施打雙價疫苗的比率提升到80%，以預防中重症效益為50.6%估算，對BA.2.75感染者可降低30%的DALY健康損失；對XBB.1.5感染者，也能降低32%的DALY健康損失。陳秀熙說，接種疫苗雖然對部分人有副作用，但對整體社會成本而言，也能減少健康損失。

記者陳柏翰∕台北報導近年COVID-19疫情肆虐，據統計，去年中醫就醫人數較110年成長約2成，醫療利用率提升，造成中醫總額不足。健保會同意動支逾3億元預算救急，調節非預期風險所需經費。健保會26日舉行會議，由於COVID-19疫情對中醫門診總額111年第3～4季醫療費用造成顯著影響，提請動支其他預算「調非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」項目，進行第2次討論。健保會執行秘書周淑婉表示，據統計，去年中醫就醫人數成長20.6%，總體費用點數成長16.6%。經過健保會委員討論決議，除中醫健保點值較好的東區，同意撥款其他5區約3億1283元的預算。她指出，與110年中醫整體就醫人數相比，111年有顯著成長，評估與COVID-19疫情有關，包含染疫期間領用清冠一號；當康復後出現長新冠症狀，如咳嗽等，民眾對中醫比較有信心，很多人選擇進行中醫調養。周淑婉說，健保總額有一筆非預期風險費用，是預備金概念，每年協商不同，原則上編列10億元左右。去年為10億元，今年評估後大概有8億元。這次撥用的是去年度的10億元預算。她強調，此非首次動支非預期風險預備金，以前曾因八仙塵爆、高雄氣爆等突發意外撥用過，甚至在C肝治療計畫的非預期政策也使用過。這次是105年修正動支程序後第1次使用，也是首度因為異常流行傳染病撥款。