記者葉進耀∕台南報導藍莓是常見且易買到的水果，台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰說，藍莓富含植化物如異黃酮和多酚等，包括原花青素、檞皮素、酚酸和花青素等，均對人體有益，具抗氧化、抗發炎、抗癌和免疫調節等功能，長期食用效果甚佳，具有降低心血管疾病等7大好處。李耀泰指出，新鮮藍莓或果汁、藍莓粉、果乾，皆有助人體健康，降低7大類疾病風險：1.心血管疾病：許多文獻顯示，藍莓食品能降低總膽固醇、低密度膽固醇、血糖和血壓，即減少代謝症候群等，故能減少心血管疾病的發生。2.失智：失智主要由心血管疾病和神經性疾病（如中風、巴金氏症）所引起。而藍莓中的原花青素和花青素，能減少心血管疾病的發生，增強記憶力，降低失智風險。3.抗癌：藍莓有很強的抗氧化作用，能抑制腫瘤細胞的增生、增進自然凋亡，可用來預防許多癌症（如大腸癌、子宮頸癌）；同時在癌症治療後緩解期，亦能降低復發風險。4.降低腸胃疾病：藍莓中的多酚能促進腸道中有利的益生菌，對許多腸道功能性腹痛、不適均有幫助，可加速腸子蠕動，減少便秘。5.肥胖婦女妊娠性糖尿病：藍莓含多量可溶性纖維，能改善血糖，尤其肥胖孕婦效果顯著，能降低妊娠姓糖尿病的發生率。6.膝退化關節炎：藍莓含大量多酚，長期使用可改善膝退化性關節炎的疼痛和僵硬，讓行走步伐輕盈。7.乾眼症：藍莓中的左旋肉鹼和紫檀芪的植化物，在抗氧化和抗發炎的效果甚佳，可改善乾眼症的不適。李耀泰說，藍莓含多種類和大量的營養素，特別是多酚，可減少心血管疾病、糖尿病、癌症和失智年長退化性疾病，因此被譽為超級水果或超級食品，食用新鮮藍莓前，浸泡20分鐘，洗去可能存在的可溶性農藥。

本報記者綜合報導西藥供應資訊平台公布，因全身麻醉用的K他命注射劑型短缺，徵求有意願供應廠商，食藥署表示，現階段庫存可用到8月底，已有申請專案廠商，初估第3季恢復供應。衛福部食藥署副署長陳惠芳3日表示，這次出現短缺問題的K他命注射劑型，台灣有1張藥品許可證，臨床適應症是全身麻醉，每月需求量約3200支，業者自去年10月因原料問題短缺，進行缺藥通報，預計今年第3季恢復供應。陳惠芳指出，食藥署自去年10月接獲通報起，就陸續經公開徵求核准專案進口相同成分劑型藥品，滿足臨床需求，現階段庫存量至少還足夠供應至今年8月底，初估許可證藥品預計於今年9月底恢復供應。陳惠芳進一步說明，食藥署今年6月30日再次啟動公開徵求專案進口或製造，避免藥物短缺，現階段已有業者有意願提出專案申請，預計將可補足臨床缺口。這款全身麻醉K他命注射劑型藥物，由輝瑞藥廠委託國內聯亞生技新竹廠生產，是國內唯一自產K他命麻醉藥。事實上，從去年9月底就已經出現短缺警訊，當時還有醫師提醒，這是產婦、幼兒、急重症患者救命麻醉藥。

本報記者綜合報導有兒科醫師日前說自己涉家暴遭通報。兒科醫學會3日表示，體罰無法達成教養目的；家長也須正視本身生活壓力與心理創傷，必要時求助資源，為孩子勇敢面對，學習情緒管理。近日有兒科醫師在FB發文表示「我打了我的小孩」，描述孩子生活習慣和自理能力出現問題，他從一開始的扮白臉無效，乾脆採取打耳光、罰跪等嚴厲管教方式，卻遭孩子媽媽通報家暴。馬偕醫院兒童重症醫學科主任、兒科醫學會理事彭純芝表示，兒科醫學會過去從未有過醫師成為疑似兒童施暴者的先例，沒有想像到會發生這種事，站在兒科醫學會立場，不管是任何理由，都不贊成以任何暴力加諸孩子。台灣兒科醫學會表示，許多文獻已證明，對孩子施以「暴力」，即使暫時能讓孩子害怕恐懼，長遠來看反而易造成孩子身心創傷，可能影響腦部發育，甚至造成永久性神經、精神與行為偏差，造成嚴重身心健康與社會問題。學會指出，希望所有教養兒童的家長與照顧者，也須正視本身遭遇的生活壓力與心理創傷，必要時積極求助心理諮商等各種資源，為了孩子而勇敢面對，好好學習情緒管理、達成非暴力溝通與正向教養，以適當方式來教養孩子。此外，在衛生福利部指導下，各大醫院成立的「兒少保護區域醫療整合中心」，也可以尋求育兒與親子關係建議與協助。

記者傅希堯∕台北報導因應COVID-19疫情，接種疫苗為防疫重要策略之一，莫德納COVID-19雙價BA.4/5疫苗將作為基礎劑接種，建議滿6個月至未滿6歲幼兒，兩劑間隔至少28天以上；滿6歲-11歲兒童，與前一劑間隔3個月以上；滿12歲以上青少年及成人，應與前一劑間隔3個月以上。疾管署指出，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於6月28日專家會議中，依據食品藥物管理署核定用法用量、國際間雙價疫苗作為基礎劑接種情形及國內COVID-19流行感染情形，針對莫德納BA.4/5雙價疫苗(0.1mg/ml包裝劑型)作為基礎劑之接種。疾管署表示，滿6個月至未滿6歲幼兒，未曾接種者建議接種2劑(25mcg/0.25ml/劑)，兩劑間隔至少28天；曾接種1劑莫德納者，與前一劑間隔28天以上接種1劑(25mcg/0.25ml/劑)。滿6歲-11歲兒童，未曾接種者建議接種1劑(25mcg/0.25ml/劑)；曾接種1劑COVID-19疫苗者，與前一劑間隔3個月以上接種1劑(25mcg/0.25ml/劑)。滿12歲以上青少年及成人，未曾接種者建議接種1劑(50mcg/0.5ml/劑)；曾接種1劑COVID-19疫苗者，與前一劑間隔3個月以上接種1劑(50mcg/0.5ml/劑)。疾管署指出，莫德納雙價BA.4/5疫苗作為基礎劑最快於今年7月19日實施。目前12歲以上民眾基礎劑可接種Novavax及BNT疫苗，疾管署提醒，其中成人劑型BNT疫苗將於今年7月5日全數屆效用罄，尚未接種過COVID-19疫苗者，後續可選擇Novavax或雙價BA.4/5疫苗作為基礎劑接種。另目前幼兒、兒童基礎劑接種之單價莫德納及BNT疫苗充足，後續再調整納入雙價BA.4/5疫苗作為基礎劑接種。疾管署呼籲，完整接種COVID-19疫苗可減少感染及重症風險，有COVID-19疫苗接種需求之民眾，可至各地方政府衛生局安排指定合約醫療院所接種。記者傅希堯∕台北報導前台北市長柯文哲日前指，國內使用的COVID-19疫苗，別人送的比政府買的多，疾病管制署3日表示，截至今年6月底共計收到疫苗9267.5萬劑，其中6841萬劑為政府採購，2426.5萬劑為捐贈，超過7成疫苗是由政府採購，柯文哲所言並不屬實。疾管署表示，我國自109年9月起逐步採購COVID-19疫苗，於110年間亦陸續獲得台積電、鴻海暨永齡基金會及慈濟基金會，與美國、日本、立陶宛、捷克、波蘭及斯洛伐克等國家捐贈疫苗，截至今年6月底總計有9267.5萬劑，而政府採購佔比達73.8%，「疫苗送的比買的多」之言論並非事實。疾管署說明，因應COVID-19疫情，接種疫苗為防疫重要策略之一，為獲得安全有效的疫苗，政府採取多元外購與國內研發雙軌並行方式，取得足夠數量，並儘速提供民眾接種，以使國人獲得免疫保護力，確保國民健康安全，利於整體疫情控制。

記者傅希堯／台北報導世界衛生組織(WHO)轄下國際癌症研究中心(IARC)預計於7月份將甜味劑阿斯巴甜列為「可能對人類致癌」！食藥署3日指出，將密切注意IARC與國際癌症研究機構（JECFA）正式公布之評估報告，並參考國際間後續之准用情形，作為評估檢討修正阿斯巴甜使用範圍及限量規範之參考。食藥署指出，我國目前可於各類食品視需要「適量」使用阿斯巴甜，「適量」標準係以達到預期效果之最小量為限制，依原物料本質、食品加工流程及目的、儲藏及運輸條件等而定。前行政院衛生署(現為衛生福利部)於77年即公告添加阿斯巴甜之食品(包括代糖錠劑及粉末)應以中文顯著標示「苯酮尿症患者(Phenylketonurics)」不宜使用或同等意義之字樣。食藥署表示，阿斯巴甜在各國使用的情況，包括聯合國糧農組織(FAO) 和世界衛生組織(WHO) 於1963年設立食品法典委員會(Codex) 與歐盟則針對多項食品類別訂有相對應之使用限量規範。日本將阿斯巴甜列為指定食品添加物品項，亦未明確規範使用限量。美國針對除了烘焙食品外，於其他類食品則是要求可於符合食品良好衛生規範下適量使用。阿斯巴甜是一種低熱量高甜度的代糖，當時化學家正在試驗新的抗潰瘍藥物，當把天門冬氨酸及苯丙氨酸加在一起的時候，無意間發現這種藥有股甜味，進而測試出這種成分的甜度，是相同熱量的蔗糖的180倍。這種成分被命名為阿斯巴甜，同時也成為低卡可樂的關鍵原料，也被許多糖尿病患者、減肥人士做為糖的代用品。。食藥署指出，國際癌症研究機構於今年6月27日公布該機構已評估阿斯巴甜的潛在致癌性，而聯合國糧農組織及世界衛生組織聯合之食品添加物專家委員會(JECFA)後續也將更新其風險評估報告，兩方的報告預計於7月中旬正式公布。

本報記者綜合外電報導日本沖繩縣COVID-19疫情再起，那霸市PCR篩檢站又開始湧現排隊人潮。篩檢站人員表示，「好像重回（第7波疫情肆虐的）去年夏天」。日本政府厚生勞動省表示，日本全境截至6月25日止的一週內，每一處醫療機構平均染疫患者數為6.13人，是前一週的1.09倍，已連續12週增加。其中以沖繩縣的39.48人居日本各地之冠，正以超越今年1月第8波疫情高峰時的水準急速擴大。琉球新報2日報導，儘管日本政府5月8日調降COVID-19等級等同季節性流感後，PCR篩檢變成自費，使篩檢人數一度減少，但目前正逐漸增加，而陽性率也持續攀升。隨著住院人數持續增加，沖繩當地醫療量能也受到壓迫，似乎重回疫情最嚴重時的2022年夏天。在沖繩縣開設5處PCR篩檢站的業者表示，從今年5月初黃金週長假結束後，每週篩檢數開始增加，到6月下半月每天陽性人數都超過百人，甚至有單日陽性率逾5成的時候。那霸市內一處篩檢站7月1日上午開門前，已有數十位民眾排隊等候，帶著小孩來排隊的30多歲女性說，因為不想傳染給父母，為慎重起見來篩檢。沖繩目前包括感染COVID-19等住院患者已逾千人，各級醫院進入6月後已很難確保病床床位，且因為無法阻止確診病例持續增加，醫院間的住院協調也變得日益困難。

■陳俊銘人體眼淚的流通系統主要由眼窩外上方的淚腺分泌淚液，滋潤眼球表面並提供營養；淚液經下眼瞼緣流向眼睛內側的淚點後，行經淚小管、淚總管流入淚囊，淚囊的淚液再行經鼻淚管而進入鼻腔。一般正常情況，從淚點到鼻淚管的所有通道暢通，不會有回堵造成溢淚的情況；如果中間有哪一個關卡出現問題，造成淚液無法順利進入鼻腔，造成淚液堆積於下眼瞼緣形成溢淚，嚴重會引起急性淚囊炎並併發眼窩蜂窩性組織炎。一般流眼淚的成因有2個，包括：1.先天性鼻淚管阻塞：這類小孩通常是一出生便淚眼汪汪，且伴隨著較多的結膜分泌物，主要成因是有些嬰兒剛出生時鼻淚管於鼻腔的出口有一個瓣膜尚未完全開放暢通，造成鼻淚管阻塞。有80%的嬰兒經由淚囊按摩，在6個月內即可將瓣膜開通；若半年以上無法開通，則必須做進一步處理。2.後天性的溢淚：最常見是後天性鼻淚管阻塞，這種疾病好發在45～60歲女性，可能和荷爾蒙變化有關；主要是鼻淚管造成慢性發炎，使原本暢通的鼻淚管阻塞產生溢淚。其他原因如外傷造成淚小管結痂阻塞、淚囊腫瘤堵住淚道，或因對某些眼藥過敏造成淚點阻塞，都會因淚液流通系統出了問題造成溢淚的現象。長期鼻淚管阻塞沒有得到適當處理，可能造成急性淚囊炎及眼窩蜂窩性組織炎。針灸針對流眼油有很好的調節作用，頭皮針常用穴位為百會透太陽、眼區、額中帶，眼針包括眼八卦針，耳針則有下視丘、視丘、基底核、目一、目二，體針常用穴位為風池、合谷、太沖、迎香、印堂，有助改善鼻淚管阻塞。改善溢淚刺激眼睛周圍的穴道有助眼睛內肌肉活動協調，包括眼淚分泌調節。透過針灸可維持淚液產生以後，由上、下眼皮鼻側的淚孔下接淚小管濾囊、鼻淚管經鼻腔排出，不滯留在眼球表面。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者陳柏翰∕台北報導炎炎夏日，不少民眾會擔心皮膚曬黑問題。中醫師指出，除了適度防曬外，建議可藉由飲食等方式調臟腑機能，改善血液循環及代謝狀態、提升皮膚保護力著手。中醫師陳俊如表示，黑色素其實是人體為了抵禦紫外線傷害所產生的化學物質，當皮膚過度受到紫外線照射時，就會大量分泌黑色素來保護皮膚。如果身體代謝不佳，黑色素便會沉澱在肌膚上，就會形成我們看到的黑斑、曬斑、老人斑。除日曬外，年齡、糖尿病患者、懷孕、吃避孕藥、負面情緒等，也易造成黑色素沉澱。一旦出現長斑問題，很多人都會選擇雷射除斑，但淺斑易除、深斑難，臉上斑點往往反應出臟腑的健康，可能是腸道不乾淨、睡眠品質不佳或情緒壓力太大，讓身體的修復功能降低，若沒改變真正原因，就算除去表面的斑，很快又會有新斑產生，不如先調臟腑機能，改善血液循環及代謝狀態、提升皮膚保護力。陳俊如說，飲食方面可多吃些抗氧化食物，如新鮮蔬果、綠茶、含維他命E的食物等；另，一些改善血液循環及抗衰老的中藥，像是生薑、人參、黃耆、靈芝、銀耳、山楂等都有幫助。擦的保養品方面如維他命C、左旋C、熊果素，在許多文獻上都被證實可以淡化斑點，但要最重要的還是要加強防曬，杜絕紫外線的曝曬。在中藥方面，可服用淡斑茶飲，陳俊如說明，成分為荷葉3g、金銀花3g、丹參5g、旱連草3g、阿膠5g；作法是將上述藥材沖熱水浸泡15-20分鐘後，代茶飲用即可。其中丹參能增加血液循環、金銀花可改善發炎體質，荷葉、旱蓮草、阿膠皆有養顏美容及滋陰功效，可取代茶水做平日保健飲用。

本報記者綜合外電報導澳洲正式允許精神科醫師開立迷幻藥給憂鬱症或創傷後壓力症候群的患者，成為全球有此規定的第一個國家。美聯社報導，1日開始，澳洲醫生可以為了治療創傷後壓力症候群（PTSD），開立一定劑量俗稱「搖頭丸」的MDMA；也可以用「迷幻蘑菇」中提取的的成分賽洛西賓來治療難醫的憂鬱症患者。澳洲目前已經將這兩種藥物列入澳洲藥物管理局（TGA）許可藥物清單中。澳洲科學家對政府此一舉措感到驚訝。此一措施今年2月宣布，並於7月1日正式生效。一名科學家表示，這項規定使得澳洲「處於該領域的研究最前線」。在接受度逐漸增加的情況下，美國有兩個州允許使用賽洛西賓。俄勒岡州是第一個讓成年人可以合法使用賽洛西賓的州，科羅拉多州的選民則是在2022年讓賽洛西賓的使用除罪。美國食品暨藥物管理局（FDA）2018年將賽洛西賓指定為「突破性療法」，這樣的作法目的是要加速治療嚴重疾病藥品的開發和審查。FDA上個月公布了指導草案，研究人員據以設計臨床試驗，測試迷幻藥作為不同疾病的潛在治療方法。即便如此，美國精神醫學會尚未同意在治療中使用迷幻藥，聲稱FDA還沒做出最後決定。美國和澳洲等地的醫學專家都示警說，必須對藥物的功效和迷幻藥的風險再進行更多的研究，因為迷幻藥可能導致幻覺。

記者陳柏翰∕台北報導長者面臨認知功能衰退風險，民眾多誤以為失智症狀為老化正常現象，且腦部所需營養多元，僅補充單一營養素難以減緩問題。醫師提出完整營養、社交、運動3關鍵，籲民眾及早補充多種營養素，預防失智。林口長庚家庭醫學部主治醫師林彥安表示，台灣每4名65歲以上老人就有1人有認知衰退狀況，年紀愈大盛行率愈高。隨著年紀增加，大腦認知功能在40～50歲開始退化，目前能改善的藥物治療有限，且民眾容易忽視病徵，導致難以減緩惡化速度。他指出，失智症是慢慢轉變的過程。大腦內布滿腦神經、細胞，不同區塊所需營養不盡相同，並非單一營養素就可以提供整個大腦的需求。大腦認知功能由記憶力、執行力、辨識力、語言力及自控力等構成，隨時間開始退化，若不盡速全面修繕可能每況愈下。失智徵兆可能從40歲開始浮現，是不可逆轉的功能衰退，民眾如不及早補救，等到發現認知功能開始受影響，嚴重程度與速度恐怕會加遽。林彥安說，要減緩認知衰退，需要掌握完整營養攝取、多社交、多運動等3個修繕關鍵。最新研究，營養是保護認知退化的因素之一，失智症初期徵狀可能影響情緒，甚至降低社交意願；補充完整營養有利於運動需要的體力，且能提供良好的精神於社交。近期刊登在美國期刊上一項歷時3年的研究，統計2000多人，證實補充綜合維他命有助於認知、記憶力、行為執行功能，更可以減緩認知衰退達6成。林彥安建議，若40歲以上開始有認知衰退風險，可選擇涵蓋20種以上必需關鍵營養素之綜合維他命保健品，減緩認知衰退的影響。