記者陳柏翰∕台北報導有兒科醫師在臉書發文說「我打了我的小孩」，提及自己涉家暴遭通報，親子教養議題引發討論。專家建議，管教孩子重點在於態度一致，應清楚溝通與約法三章，讓孩子知道允許範圍。一名兒科醫師在臉書發文「我打了我的小孩」，內容描述孩子生活習慣和自理能力出現問題，從一開始的扮白臉無效，乾脆採取打耳光、罰跪等嚴厲管教，卻遭孩子媽媽通報家暴，讓他自覺灰心又遺憾。衛福部嘉南療養院兒童青少年精神科主任李俊宏1日在臉書發文指出，「當你在面對孩子的時候，首先你必須要有一個認知，而且是你要隨時提醒自己的：這個孩子不是另外一個自己」。李俊宏表示，大腦有自我保護機制，當外在壓力大到一定程度，會把感官跟思考之間的連結斷開，有時當父母體罰，會看到小孩「呆僵」，其實並不是心甘情願受罰，而是不知道該怎麼辦，只能站在現場挨罰，這時反而無法達到管教的效果。李俊宏指出，創傷反應同時也會啟動壓力系統，長期下來可能導致大腦功能退化，甚至精神疾病產生的比例增加，如成年後憂鬱症，目前已知跟童年時過度體罰可能相關，另外還可能導致心血管疾病、肥胖、糖尿病、藥物或酒精濫用等問題，美國為此成立跨單位防治計畫，因為後續衍生的健康代價很大。考慮到每個年齡的孩子有其發展需求，李俊宏說，多數生活常規養成是在幼兒園到小學低年級時期，建議家長可獎勵多於處罰，從最簡單的稱讚，到提供獎勵點數、獎品、零用錢等方式，至於青春期的孩子，則可塑造友善孩子同儕的良好家庭環境，透過同儕互動來影響孩子。「重點是前後一致，不能突然白臉變黑臉。」李俊宏強調，否則孩子會覺得「爸媽怎麼突然變了一個人？」「為何以前可以、現在不行？」要清楚溝通並約法三章，讓孩子知道允許範圍，現代家庭忙碌，教養需要耐心和時間。

記者謝國金∕苗栗報導82歲林姓老婦洗澡時發現左乳腫塊，就醫檢查切片確診為乳癌。患者擔憂高齡手術麻醉治療風險，抗拒正規醫療建議。醫師說明治療計畫並啟動癌症團隊協助，接受乳房切除手術，術後恢復良好，後續搭配抗賀爾蒙輔助治療追蹤。衛福部苗栗醫院外科醫師林雨寧表示，改良式乳房根除手術適用於有淋巴侵犯，但沒有侵犯胸大肌或非第4期轉移性乳癌，術後會再依據病理組織化驗，進行輔助性治療的選擇。林雨寧指出，癌症治療目前已走向個人化精準醫療模式，手術切除仍然是治療中的重要目標之一。治療計畫會根據患者的賀爾蒙接受體、腫瘤大小及淋巴血管侵犯情形等個體差異而有所不同。因此，手術、化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療及局部性的放射線治療等輔助性治療的順序、手術計畫與藥物選擇都會因人而異。林雨寧說明，改良式乳房根除手術會根據患者皮膚摺痕和乳房大小，進行切除範圍大小及腋下淋巴腺清除手術，術中保留患者胸大肌及神經等，術後乳癌復健師指導術後復健運動，促進淋巴循環，營養治療師提供飲食衛教，指導抗賀爾蒙藥物之營養補充與注意事項，促進患者生活品質提升。

記者傅希堯∕台北報導中山大學醫學科技研究所教授廖子嫻經8年研究，成功開發「磁控病毒」應用於不同癌症之治療，使病毒在磁場的遠程遙控模式下，精準控制於腫瘤部位，大幅度降低過往使用病毒治療引發嚴重免疫反應的副作用。國科會指出，廖子嫻所開發磁控式病毒相關技術亦取得台灣、日本及中國大陸等專利，美國專利現正進行第3次審查階段。廖子嫻指出，所謂病毒治療是利用生物工程將病毒轉化為治療試劑，利用具有趨向腫瘤特性以及溶瘤效力的病毒來破壞惡性腫瘤，進而提升病人的存活率及生活品質。然而，傳統透過血液循環遞送病毒到達目標位點的數量有限，此系統的使用仍然具挑戰性。她表示，為提升病毒治療的應用層面及其癌症治療效率，用「磁控病毒」技術為核心，歷時8年開發多種奈米修飾病毒釋放載體，開發系統包含磁控式光動力病毒、腫瘤微環境敏感性的磁控病毒型奈米微粒等。廖子嫻指出，研究團隊以磁控病毒技術為核心，開發多種奈米修飾病毒釋放載體，包含磁控式光動力病毒、腫瘤微環境敏感性之磁控病毒型奈米微粒等。這些系統的開發不僅可以提升病毒在血液系統遞送之治療效率、精準性及腫瘤標靶效力，更可以降低非目標遞送所引發的副作用及毒性反應。為了將此磁控式修飾技術進一步擴大開發其在不同治療系統的應用，團隊也將此磁控修飾技術結合美國食品和藥物管理局批准之免疫治療藥物，應用於修復腫瘤微環境免疫系統及原位肝癌治療中。團隊表示，此系統的開發，使得腫瘤周邊的相關巨噬細胞由促腫瘤生長型態轉換為抑制腫瘤生長型態，進而達到抑制原位肝癌生長之目的，亦可誘發免疫反應來募集更多的抑制腫瘤生長型態的巨噬細胞聚集，不僅可提升腫瘤周邊的免疫抑制效力，亦可有效抑制肝癌細胞的增殖。團隊表示，透過磁控病毒與磁控式修飾免疫治療藥物系統的開發，不僅可以運用於不同的腫瘤治療，更可結合光動力治療或免疫治療等系統來進行協同治療，進而提升治癒效率、調節正向免疫、增強抑制腫瘤生長效力。此外，修飾後的磁導病毒將可望解決傳統追蹤體內病毒分布的技術；對於跨領域生醫產業與病毒療法之發展亦均有所助益。

記者陳柏翰∕台北報導隨著年齡增長或其他病因，可能導致肌肉質量的減少發生「肌少症」，造成肌力下降、行動不便甚至失能。醫師指出，肌少症影響的層面並不只有四肢的骨骼肌肌肉，也會影響到控制吞嚥動作的肌肉群，進而引發吞嚥障礙，造成「肌少症吞嚥困難」。台北市立聯合醫院陽明院區復健科主任楊蕙黛表示，65歲以上族群中，肌少症吞嚥困難並不少見；除了吞嚥困難或嗆咳的症狀，嚴重時也可能有聲音沙啞的現象。由於患者吞嚥動作的肌肉群受影響，沒有足夠的肌力完成有效咀嚼和運送等吞嚥動作，後續引發營養不良，又會使肌少症問題惡化，形成惡性循環。楊蕙黛指出，藉由肢體的物理與職能治療，以及個別的吞嚥復健訓練，增進四肢骨骼肌及吞嚥肌群的肌耐力與協調性，強化吞嚥技巧，並視情況調整進食食物的質地，給予足夠的營養補充，可改善吞嚥進食的能力。此外，醫學研究發現，已知有骨質疏鬆的患者，同時患有肌少症的比例較一般人更高，骨質疏鬆與肌少症有協同以及共病之關係。楊蕙黛建議，若有四肢瘦削或無力等疑似肌少症、或是合併有吞嚥困難的情況，建議到醫院進行相關的評估檢測，若確認診斷便可盡早進行復健治療，有機會獲得不錯的進步。

從事安裝太陽能板的41歲男子，日前於豔陽下工作中暑暈倒送醫，感覺胸悶惡心、頭暈（脹）及倦怠，經友人介紹到診間。中醫四診紀錄如下，望診：身材瘦黑且面紅；聞診：聲音弱；問診：多汗、口乾（喝大量水仍無法止渴）、胸悶惡心、倦怠無力、小便量少且紅赤；舌診：「舌尖紅，中後段白膩」；脈診：「左寸細澀，右關浮澀」。中醫證型：「暑邪傷陰，濕邪中阻」。內服處方思維：「養陰生津、清暑化濕」。經以刮痧配合內服中藥治療後，上述諸症皆癒。中暑死亡率可達30％，足以威脅生命之急症，乃人體吸收或產生過多熱量，卻無法有效散熱，造成組織細胞傷害，甚至器官失去正常功能，需迅速診斷與治療。傳統型中暑高危險群，包括曾有中暑病史、老人合併有心臟功能不佳、長期臥床或活動較少而導致肌肉張力不良與皮膚循環不好、小孩與缺乏空調設備的人、肥胖、腎功能缺損或其他慢性疾病，缺乏應對環境熱壓力上升的能力；勞動型中暑高危險群：需在高溫高熱環境中勞動的人，如運動員、軍人、勞工。中暑的病人往往會有熱壓力的曝露病史，體溫會超過40℃，合併有中樞神經症狀（如瞻妄、意識改變、癲癇、昏迷）。此時應迅速將病人從高熱的環境中移至陰涼遮蔽處，若病人清醒，建議病人自行經口補充水分，可用濕毛巾擦拭身體幫助降溫，並協助盡快送醫。《景岳全書．暑證》：「暑本夏月之熱病，然有中暑而病者，有因暑而致病者，此其病有不同，而總由於暑；暑有八證：脈虛，自汗，身熱，背寒，面垢，煩渴，手足微冷，體重是也。暑有陰陽二證，曰陰暑，曰陽暑。陰暑（傷寒）症狀，發熱頭痛、無汗惡寒、身形拘急、肢體痠痛，治法惟宜溫散為主；又有不慎口腹，過食生冷，以致寒涼傷臟，而為嘔吐，瀉痢，腹痛等證，此亦因暑受寒，但以寒邪在內，治宜溫中為主。陽暑症狀，頭痛煩躁、肌體大熱、大渴大汗、脈浮氣喘，或無氣以動等證；治法察氣之虛實，火之微甚，或補或清，以固其氣。」中醫治療中暑，除了刮痧配合內服中藥治療，也有適合夏季益氣祛暑之茶飲：「沙麥袪暑飲」功效為益氣袪暑、養陰生津。材料：沙參3錢、麥門冬3錢、白茅根3錢、燈心2錢、荷葉3錢、甘草2錢、淡竹葉3錢、滑石3錢（包煎）、烏梅3粒。作法：1.將滑石（包煎）先放入鍋壺中煮15分鐘後，再將其餘藥材放入。2.加水淹過藥材約大拇指高度。3.煎煮至沸騰且藥味出來即可。（作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

記者陳柏翰∕台北報導近日外媒報導世衛（WHO）旗下機構將宣布甜味劑阿斯巴甜（Aspartame）可能致癌，食藥署強調會持續關注相關報告，作為評估修正規範參考；醫師則指出，甜味劑確實會對代謝產生不利反應，應減少攝取量。路透社日前引述2名知情過程的消息人士披露，WHO旗下國際癌症研究中心（IARC）7月將把世上最常見的甜味劑阿斯巴甜列入可能致癌物。不過，IARC並未考量個人安全攝取數量為多少。個人安全攝取量建議是由另一個WHO專家委員會食品添加物聯合專家委員會（JECFA）以及各國監管機關來決定。中華民國糖尿病衛教學會秘書長、成功大學附設醫院糖尿病防治中心主任歐弘毅表示，從代糖的觀點來看，使用甜味劑的好處是不會增加熱量攝取。然而，長期食用的風險不是那麼確定，好壞兩方面科學證據都有。歐弘毅說，以本土動物試驗結果為例，使用人工甜味劑的三氯蔗糖會增加脂肪肝風險，產生不良代謝反應；阿斯巴甜則會影響胎盤發育。另，針對糖尿病等慢性病患者，歐弘毅表示，站在醫師立場，不會建議病人全用甜味劑取代傳統糖分，而是建議減少整體糖分攝取量。至於一般民眾，歐弘毅則建議減少甜味劑攝取，畢竟除了代謝的不良反應，現在更多了可能致癌的風險，量大就會出問題，不能說不宜攝取，適量跟均衡的飲食原則才是維持健康的根本。

記者陳柏翰∕台北報導針對好市多A肝莓事件，疾管署指出，監測至本月30日期滿，共11例通報疑似個案，均檢驗陰性已排除，國內沒有因為食用冷凍莓果而感染A肝病例，且食藥署仍持續禁止相關冷凍莓果進口，社區風險大致告一段落。國內自4月28日爆發好市多進口冷凍A肝莓果事件，迄今問題產品累計邊境攔截2件、後市場稽查2件。食藥署6月20日召開諮議會，審查好市多檢討報告後決議，要求好市多補充6項資料，未通過審查前將持續暫停進口。因應A肝潛伏期為15到50天，疾管署為此拉長監測期至2個月，於本月30日期滿。疾管署副署長羅一鈞表示，最後1名通報疑似個案為北部50多歲女性，3月6日購買科克蘭綜合莓果，4月、5月均曾食用，因疲倦、頭暈、頻尿、惡心、嘔吐等症狀，於4月、6月就醫。經醫師轉介進行相關檢查，雖然肝功能指數正常，但6月16日檢驗急性A肝陽性，處於弱陽性的灰色地帶。當時研判建議採2週後恢復期血清比對，6月27日再採檢，數值仍呈現微弱陽性但未達4倍上升的急性感染標準，且肝功能均正常，研判排除急性A型肝炎。

記者陳柏翰∕台北報導世界衛生組織(WHO)轄下國際癌症研究中心(IARC)預計於7月將甜味劑阿斯巴甜列為「可能對人類致癌」。對此，衛福部食藥署30日指出，我國各類食品目前可適量使用阿斯巴甜，未來將密切注意國際間後續之准用情形，作為評估檢討修正阿斯巴甜使用範圍及限量規範之參考。阿斯巴甜是一種人工合成的甜味劑，廣泛用於健怡可樂、Extra口香糖、Snapple飲料等產品中，是世上最常見的甜味劑之一。這是IARC首次對阿斯巴甜進行評估，引發了消費者和食品業界的關注。食藥署表示，經查國際癌症研究機構於2023年6月27日公布該機構已評估阿斯巴甜的潛在致癌性，而聯合國糧農組織及世界衛生組織聯合之食品添加物專家委員會(JECFA)後續也將更新其風險評估報告，兩方的報告預計於今年7月中旬會正式公布。食藥署指出，我國目前可於各類食品視需要適量使用阿斯巴甜，「適量」係以達到預期效果之最小量為限制，依原物料本質、食品加工流程及目的、儲藏及運輸條件等而定。前行政院衛生署(現為衛福部)於77年即公告添加阿斯巴甜之食品(包括代糖錠劑及粉末)應以中文顯著標示「苯酮尿症患者」不宜使用或同等意義之字樣。在國際准用阿斯巴甜情形部分，Codex與歐盟則針對多項食品類別訂有相對應之使用限量規範；日本則將阿斯巴甜列為指定食品添加物品項，未明確規範使用限量。美國針對除了烘焙食品外，於其他類食品可於符合食品良好衛生規範下適量使用。食藥署說，將密切注意IARC與JECFA正式公布之評估報告，及國際間後續之准用情形，作為評估檢討修正阿斯巴甜使用範圍及限量規範參考。

記者傅希堯∕台北報導中醫傳統針灸的「針」，和西醫的手術「刀」，結合為全新的微型醫療器械！開業中醫師游峻銘29日指出，「小針刀療法」是一種微創軟組織鬆解術，一名9歲外國孩童，因打網球造成右手腕、右前臂疼痛，施以小針刀療法後得到立即的效果，其父後也就左肩的陳年舊傷掛號看診，也是經由小針刀療法獲得治癒。游峻銘表示，小針刀對於一般常見的肌腱炎、神經痛或療效不佳的長期痠痛、頑固性疼痛有特殊療效，包含現代人因工作或者3C產品使用姿勢不良，導致長期、反復、持續的壓力集中導致肌肉、韌帶、筋膜等軟組織代償性增生或者肥大，軟組織纖維化或造成沾黏、影響活動功能，卡壓神經產生疼痛，容易產生腕隧道症候群、媽媽手或網球肘等。游峻銘指出，曾遇到一位9歲的外國小朋友，因打網球造成右手腕、右前臂疼痛。檢查後發現右肩關節也有問題，施以小針刀療法後得到立即的效果，結果身高200公分的其父也來求診，其左肩有5-6年陳舊痛點，醫院各種檢查都做過，找不到疼痛原因，只能靠吃止痛藥過日子，經診治找到緊縮點直接微刃針點開筋膜，瞬間解除困擾多年的痼疾。游峻銘表示，小針刀療法可以直接鬆解沾黏處，疏通氣血，恢復關節運動功能，若是搭配內服舒筋活絡的中藥，可明顯改善病人的筋骨疼痛，提升生活品質，是中醫未來持續努力的方向。

記者王勗∕台南報導現今社會中，憂鬱症是耳熟能詳的名詞，然而普遍人們仍對憂鬱症存有誤解及迷思。衛生福利部台南醫院精神科主治醫師楊偉成表示，憂鬱症是一種腦部疾病，除了持續、長期的影響情緒外，也影響思考方式、飲食、睡眠及對生活的樂趣感知等，提醒民眾面對長期低落情緒，應勇敢就醫尋求協助。台灣憂鬱症就醫人口逐年緩步成長，現每年超過40萬人。然而其中不乏黑數存在，仍有超過一半長期處於情緒低落的人不會就醫，而就醫的患者中，更有3成以上不會規則回診治療。「情緒低落是憂鬱症嗎？也需要看醫生嗎？」是常聽聞的迷思，楊偉成指出，健康的人情緒難免有起伏高低，然而憂鬱症是一種腦部疾病，與環境因素、壓力、遺傳基因、腦部化學物質失去平衡等有關。憂鬱症與本人意志堅定與否、心態是否積極樂觀等無關，憂鬱症可怕之處就在於持續、長期影響情緒之外，也改變人的思考方式，繼而影響飲食、睡眠與對樂趣感知的能力，楊偉成也提醒，只要有幾乎整天、幾乎每天都情緒跌到谷底，持續2個禮拜以上，可能就有就醫的需要。現今憂鬱症的治療包含藥物、心理治療、腦刺激療法(如經顱磁刺激)等，都能有效改善症狀、縮短病程。楊偉成強調，情緒起伏低落是正常心情表現，但若是長期低落就需特別注意，若合併睡眠困難、易動怒、憂鬱或有輕生想法就應提高警覺，也可透過心情溫度計量表等評估自身身心狀況，如有嚴重情緒困擾，建議尋求精神科醫療協助。